內(nèi)分泌科qcc成果匯報(bào)

內(nèi)分泌科QCC成果匯報(bào)2013-10-08至2014-3-25你我真心健康同行現(xiàn)在是1頁\一共有44頁\編輯于星期三成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽時(shí)間階段一現(xiàn)在是2頁\一共有44頁\編輯于星期三姐妹圈員們現(xiàn)在是3頁\一共有44頁\編輯于星期三圈內(nèi)成員簡(jiǎn)介現(xiàn)在是4頁\一共有44頁\編輯于星期三圈能力值現(xiàn)在是5頁\一共有44頁\編輯于星期三圈員的職責(zé)圈長(zhǎng)的職責(zé)熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言,建立活潑的開會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向及進(jìn)度安排建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法的學(xué)習(xí)與改進(jìn)等現(xiàn)在是6頁\一共有44頁\編輯于星期三圈名、圈號(hào)真心圈你我真心健康同行現(xiàn)在是7頁\一共有44頁\編輯于星期三圈徽的組成含義圈是一個(gè)大大的心形，代表我們的一顆真心，對(duì)待病人，對(duì)待護(hù)理工作的一顆真心“真心”取義“針芯”，“針”指的是注射胰島素時(shí)使用的針頭；“芯”指的是胰島素筆中的筆芯圈中間是胰島素針頭套圍成的一個(gè)圈，表示我們使用的針頭為一次性，不可重復(fù)使用現(xiàn)在是8頁\一共有44頁\編輯于星期三階段二主題選定時(shí)間：現(xiàn)在是9頁\一共有44頁\編輯于星期三主題選定備注：以評(píng)分法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有7人參與選題過程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題?！铿F(xiàn)在是10頁\一共有44頁\編輯于星期三選題理由（一）

近年來，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，調(diào)查顯示：中國(guó)20歲以上的成人糖尿病患病率已達(dá)9.7%[1]。隨著對(duì)血糖控制的重視，使用胰島素控制血糖已成為糖尿病治療的主要方法之一[2]。在臨床上發(fā)現(xiàn)居家注射胰島素的患者存在注射方法不對(duì)、重復(fù)使用胰島素針頭，出現(xiàn)皮膚脂肪增生或萎縮等問題，導(dǎo)致血糖控制不佳或低血糖的發(fā)生，嚴(yán)重影響糖尿病治療效果[3]。因此提高胰島素注射的規(guī)范率是保證治療效果及提高治療安全的前提，應(yīng)該引起重視。[參考文獻(xiàn)][1]YangWY,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NEng.JMed,2010,362(12):1090-1101.[2]張清泉，沈建江.糖尿病病人居家注射胰島素存在問題分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,3（19）：50-52.[3]鄒樹芳.居家注射胰島素與常見的問題及健康教育[J].實(shí)用糖尿病雜志,2011,6（4）：29.現(xiàn)在是11頁\一共有44頁\編輯于星期三選題理由（二）對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言規(guī)范胰島素注射及教育流程，提高護(hù)士教育及解決問題的能力增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象提高自我注射胰島素的規(guī)范率，增加糖尿病知識(shí)，加強(qiáng)自我管理，從而促進(jìn)健康現(xiàn)在是12頁\一共有44頁\編輯于星期三階段三擬定計(jì)劃書時(shí)間：現(xiàn)在是13頁\一共有44頁\編輯于星期三活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖)注：表示計(jì)劃線表示實(shí)施線過年放假現(xiàn)在是14頁\一共有44頁\編輯于星期三階段四現(xiàn)狀把握時(shí)間：現(xiàn)在是15頁\一共有44頁\編輯于星期三改善前患者胰島素注射的現(xiàn)狀胰島素注射知識(shí)部分n=90，掌握率≥70%為達(dá)標(biāo)胰島素注射知識(shí)部分n=90，掌握率≥70%為達(dá)標(biāo)現(xiàn)在是16頁\一共有44頁\編輯于星期三改善前患者胰島素注射的現(xiàn)狀胰島素注射行為部分n=90，正確率≥70%為達(dá)標(biāo)現(xiàn)在是17頁\一共有44頁\編輯于星期三現(xiàn)況值胰島素知識(shí)部分掌握率總和/8+胰島素注射部分正確率/14=59.6%+47.8%=107.4%/2=53.7%現(xiàn)在是18頁\一共有44頁\編輯于星期三存在問題的查檢表現(xiàn)在是19頁\一共有44頁\編輯于星期三改善前柏拉圖改善重點(diǎn)為73.1%現(xiàn)在是20頁\一共有44頁\編輯于星期三階段五目標(biāo)設(shè)定時(shí)間：現(xiàn)在是21頁\一共有44頁\編輯于星期三目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=53.7%+（1-53.7%）×73.1%×71.9%=78%目標(biāo)值現(xiàn)在是22頁\一共有44頁\編輯于星期三78%53.7%改善幅度;24.3%現(xiàn)在是23頁\一共有44頁\編輯于星期三階段六原因分析時(shí)間：現(xiàn)在是24頁\一共有44頁\編輯于星期三人

環(huán)法物護(hù)士對(duì)操作不熟悉護(hù)士教育不到位患者記性差分工不明確患者依從性低患者經(jīng)濟(jì)不允許護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)培訓(xùn)方法單一護(hù)士工作繁忙糖尿病患者越來越多缺乏規(guī)范的流程缺乏質(zhì)控機(jī)對(duì)胰島素筆保存不熟悉宣教未到位知識(shí)未掌握患者不重視要因分析現(xiàn)在是25頁\一共有44頁\編輯于星期三對(duì)策擬定階段七現(xiàn)在是26頁\一共有44頁\編輯于星期三現(xiàn)在是27頁\一共有44頁\編輯于星期三全體圈員就根據(jù)每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，從可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定。評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，以80/20定律，≥80分為實(shí)施對(duì)策對(duì)策一加強(qiáng)護(hù)士胰島素理論知識(shí)對(duì)策二制定規(guī)范化流程對(duì)策三提高患者的執(zhí)行力現(xiàn)在是28頁\一共有44頁\編輯于星期三階段八

對(duì)策實(shí)施與討論時(shí)間：現(xiàn)在是29頁\一共有44頁\編輯于星期三對(duì)策實(shí)施與討論（一）PDAC現(xiàn)在是30頁\一共有44頁\編輯于星期三對(duì)策實(shí)施與討論（二）PDAC現(xiàn)在是31頁\一共有44頁\編輯于星期三對(duì)策實(shí)施與討論（三）PDAC現(xiàn)在是32頁\一共有44頁\編輯于星期三階段九

效果確認(rèn)現(xiàn)在是33頁\一共有44頁\編輯于星期三改善前后胰島素知識(shí)部分現(xiàn)在是34頁\一共有44頁\編輯于星期三改善后胰島素行為部分，n=88，≥70%為達(dá)標(biāo)現(xiàn)在是35頁\一共有44頁\編輯于星期三效果確認(rèn)（一）現(xiàn)在是36頁\一共有44頁\編輯于星期三改善后的查檢表，n=88現(xiàn)在是37頁\一共有44頁\編輯于星期三效果確認(rèn)（二）——改善后的柏拉圖改善重點(diǎn)為66%現(xiàn)在是38頁\一共有44頁\編輯于星期三效果確認(rèn)（三）——無形成果現(xiàn)在是39頁\一共有44頁\編輯于星期三階段十標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)在是40頁\一共有44頁\編輯于星期三醫(yī)生開出醫(yī)囑責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者教育患者自我注射胰島素考核判定結(jié)果出院后一周回訪通過不通過現(xiàn)在是41頁\一共有44頁\編輯于星期三階段十一

檢討與改善現(xiàn)在是42頁\一共有44頁\編輯于星期三優(yōu)點(diǎn)切實(shí)解決了科室所存在的實(shí)際問題。此次品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色。缺點(diǎn)本次活動(dòng)數(shù)據(jù)復(fù)雜，圈員統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)不熟悉