臨床醫(yī)務(wù)人員如何學(xué)習(xí)藥品說(shuō)明書

臨床醫(yī)務(wù)人員如何學(xué)習(xí)藥品說(shuō)明書

隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，新藥層出不窮，藥物生產(chǎn)企業(yè)繁多，種類逐步增多，商品名層出不窮,劑型、規(guī)格、適應(yīng)癥和用法用量錯(cuò)綜復(fù)雜,給臨床用藥帶來(lái)一定的盲目性和危險(xiǎn)性。查閱藥品說(shuō)明書是了解藥物使用相關(guān)知識(shí)最方便快捷的途徑，醫(yī)護(hù)人員新藥信息來(lái)源主要渠道是通過(guò)藥品說(shuō)明書。[1]藥品說(shuō)明書是藥品基本情況說(shuō)明的重要來(lái)源之一，也是臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員、患者合理選用治療藥物的科學(xué)依據(jù)。《藥品管理法》明確規(guī)定：[2]藥品必須附有說(shuō)明書，并已經(jīng)成為藥品管理領(lǐng)域法律事實(shí)的認(rèn)定依據(jù)。護(hù)理人員是臨床為患者提供藥物治療的執(zhí)行者，其對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)掌握的程度與臨床安全用藥有很大的關(guān)系。如何快速掌握藥品說(shuō)明書內(nèi)容并將其用于臨床實(shí)踐，把握好用藥安全最后一關(guān)是關(guān)鍵。2020/11/32討論

如何分類整理藥品說(shuō)明書？

如何有效地學(xué)習(xí)藥品說(shuō)明書？2020/11/33我科常用藥物分類：抗生素類抗腫瘤類急救藥品類其他類2020/11/34氨基酸注射液適應(yīng)癥：低蛋白血癥。用于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機(jī)體代謝需要的患者。亦用于改善手術(shù)后病人的營(yíng)養(yǎng)狀況。用法用量：靜脈滴注，每次250～500ml，兒童35～50ml/kg。規(guī)格、劑型：250ml:12.5g(總氨基酸)、注射劑。不良反應(yīng)：1.滴注速度過(guò)快可引起惡心、嘔吐、胸悶、心悸、發(fā)冷、發(fā)熱或頭痛等不良反應(yīng)。2.本品可致疹樣過(guò)敏反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)停止用藥。本藥品為復(fù)方制劑，由18種氨基酸配制而成的滅菌水溶液，無(wú)色或微黃色澄明液體。2020/11/35氨基酸注射液【禁忌】嚴(yán)重肝腎功能不全、肝昏迷、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、嚴(yán)重尿毒癥患者及氨基酸代謝障礙者禁用。嚴(yán)重酸中毒、充血型心力衰竭者慎用。【注意事項(xiàng)】1、嚴(yán)格控制輸液速度。2、本品系鹽酸鹽，大量輸入可能導(dǎo)致酸堿失衡。大量應(yīng)用或并用電解質(zhì)輸液時(shí)，應(yīng)注意電解質(zhì)與酸堿平衡。3、用前必須詳細(xì)檢查藥液，如發(fā)現(xiàn)瓶身有破裂、漏氣、變色、發(fā)霉、沉淀、變質(zhì)等異常現(xiàn)象絕對(duì)不應(yīng)使用。4、本品打來(lái)后，不可儲(chǔ)存再使用。2020/11/36復(fù)方氨基酸注射液（20AA）適應(yīng)癥:

用于嚴(yán)重肝功能不全和即將或者已經(jīng)發(fā)展為肝性腦病患者的腸外營(yíng)養(yǎng)以提供氨基酸。用法用量:經(jīng)中央靜脈輸注。成人：根據(jù)個(gè)體需求給藥。標(biāo)準(zhǔn)劑量：7～10毫升/公斤體重/天，相當(dāng)于0.7～1.0g氨基酸/公斤體重/天；最大劑量：15毫升/公斤體重/天，相當(dāng)于1.5克氨基酸/公斤體重/天。規(guī)格：500毫升:50克(總氨基酸)。不良反應(yīng)：本品在輸注期間特別是腸外營(yíng)養(yǎng)治療剛開始的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一般與腸外營(yíng)養(yǎng)治療有關(guān)的不良反應(yīng)，但并非與產(chǎn)品特異相關(guān)。不常見（≥1/1000到＜1/100）。腸胃功能紊亂：惡心、嘔吐。一般性異常：頭痛、寒顫、發(fā)熱。禁忌癥：對(duì)本品任何活性物質(zhì)或輔料過(guò)敏。非肝源性的氨基酸代謝紊亂。成分:人體所須的全部氨基酸。本品為20種氨基酸組成的復(fù)方制劑，用于氨基酸補(bǔ)充。2020/11/37復(fù)方氨基酸注射液（20AA）【注意事項(xiàng)】本品不應(yīng)用于以下患者：低滲性脫水、低鉀血癥及低鈉血癥。除非在給藥前以上癥狀已被糾正。鑒于本品的處方，對(duì)伴隨患有腎功能不全的患者，只有進(jìn)行了個(gè)體患者利益/風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，方能使用本品。氨基酸的用量應(yīng)該隨血清尿素和肌酐的水平調(diào)整。應(yīng)每天檢查輸注部位是否出現(xiàn)炎癥或感染的體征。如果溶液出現(xiàn)可見顆粒、渾濁或變色的情況，或是容器或容器封口出現(xiàn)破損的情況請(qǐng)不要使用本品。本品1000ml單次劑量最高含有2.3mmol(或53mg)的鈉，限鈉飲食的患者需要關(guān)注這點(diǎn)。【藥物過(guò)量】癥狀：藥物過(guò)量或輸注速度過(guò)快會(huì)引起寒顫、惡心、嘔吐以及腎性氨基酸丟失等無(wú)法耐受的不良反應(yīng)。治療：一旦無(wú)法耐受的不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸注，恢復(fù)之后應(yīng)以低速率輸注。2020/11/38功能主治：本品用于不能口服給藥或口服給藥不能充分?jǐn)z取時(shí)，補(bǔ)充和維持水分及電解質(zhì)，并補(bǔ)給能量。用法用量：緩慢靜脈滴注，通常，成人每次500-1000ml。給藥速度（按葡萄糖計(jì)）通常成人每小時(shí)不得超過(guò)0.5g/kg體重。根據(jù)年齡、癥狀及體重等不同情況可酌量增減。不良反應(yīng)：發(fā)現(xiàn)副作用時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取中止給藥等適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?。禁忌?．有嚴(yán)重肝功能障礙和嚴(yán)重腎功能障礙的患者：2．電解質(zhì)代謝異常的患者：1)高鉀血癥（尿液過(guò)少、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、嚴(yán)重灼傷及氮質(zhì)血癥等）患者：2)高鈣血癥患者；3)高磷血癥患者；4)高鎂血癥患者；3．遺傳性果糖不耐受患者?；旌咸请娊赓|(zhì)注射液2020/11/39【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體；味甜?！具m應(yīng)癥】1.藥物稀釋劑；2.適用與需非口服途徑補(bǔ)充水分或能量的患者的補(bǔ)液治療。尤其是下列情況：1)糖尿病患者的能量補(bǔ)充劑2)燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗（糖尿病狀態(tài)）患者的能量補(bǔ)充劑3)藥物中毒4)酒精中毒?！居梅ê陀昧俊快o脈滴注，用量視病人年齡、體重及病情的需要而定。成人常用量為每次250～1000ml，滴注速度應(yīng)低于0.5g/kg/hr。【不良反應(yīng)】據(jù)報(bào)道，轉(zhuǎn)化糖注射液可能會(huì)引起臉紅、風(fēng)疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。大劑量、快速輸注轉(zhuǎn)化糖注射液可能導(dǎo)致乳酸中毒和高尿酸血癥。長(zhǎng)期單純使用可引起電解質(zhì)紊亂。轉(zhuǎn)化糖注射液2020/11/310轉(zhuǎn)化糖注射液【禁忌】遺傳性果糖不耐受患者禁用，痛風(fēng)和高尿酸血癥者禁用。警告：應(yīng)警惕本品過(guò)量使用或不正確使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，未診斷的遺傳性果糖不耐受癥患者使用本品可能有致命的危險(xiǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】1、嚴(yán)重肝病患者、腎功能不全患者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用；糖尿病患者不宜過(guò)多輸注。2、本品過(guò)量使用或不正確使用有可能引起嚴(yán)重的酸中毒，故不推薦腸外營(yíng)養(yǎng)中完全替代葡萄糖。3、水腫及嚴(yán)重心功能不全者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量。4、本品不得用于甲醇中毒治療，因其能加劇甲醇氧化成甲醛5、使用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如溶液不澄清、變色或封口漏損不得使用。6、本品啟封存后立即使用，輸液后的剩余藥液切勿貯藏再用。2020/11/311商品名：樂(lè)加。成份：本品為復(fù)方制劑，其主要組分為每1000ml中含：氯化鈉6.372g,氯化鉀0.30g，氯化鎂(MgCl2·6H2O)0.204g,醋酸鈉(NaC2H3O2)2.052g，枸櫞酸鈉(C6H5Na3O7·2H2O)0.588g，葡萄糖酸鈣(C12H22CaO14·H2O)0.672g，葡萄糖10g。功能主治：電解質(zhì)（鈉鉀鎂鈣離子）補(bǔ)充劑用于補(bǔ)充水分與維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。用法用量：用法:靜脈滴注，輸入速度通常為15ml/kg/hr以下。用量:通常成人一次500～1000m1（1～2袋）。根據(jù)年齡、癥狀和體重不同適當(dāng)增減?？捎糜趪g(shù)期、術(shù)中及術(shù)后的補(bǔ)液?？膳c其他藥品配伍使用，但必須注意避免配伍禁忌（鈉、鉀、鎂、鈣、醋酸根等），避免沉淀。鈉鉀鈣鎂注葡萄糖射液2020/11/312不良反應(yīng)：據(jù)報(bào)道，總數(shù)201例患者中發(fā)現(xiàn)2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%。主要為心電圖ST段降低，心律不齊。大量或快速輸液時(shí)，可引起腦水腫、肺水腫、末梢水腫。禁忌：1.高鉀血癥;2.高鈣血癥;3.高鎂血癥;4.甲狀腺機(jī)能低下。注意事項(xiàng)：據(jù)報(bào)道，總數(shù)201例患者中發(fā)現(xiàn)2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%。主要為心電圖ST段降低，心律不齊。大量或快速輸液時(shí)，可引起腦水腫、肺水腫、末梢水腫。藥物相互作用：1本品含鈣離子，當(dāng)與枸櫞酸和血液混合時(shí)可引起凝血。2本品遇磷酸根離子和碳酸根離子會(huì)生成沉淀，不應(yīng)與含磷酸根離子或碳酸根離子的制劑配合使用。3本品與頭孢匹林鈉鹽、硫酸阿貝卡星和頭孢他啶配合應(yīng)用時(shí)，會(huì)使這些抗生素效價(jià)降低，故配制后3小時(shí)內(nèi)用完。4本品與硫噴妥鈉、坎利酸鉀混合時(shí)，會(huì)有沉淀生成和結(jié)晶析出。鈉鉀鈣鎂注葡萄糖射液2020/11/313【成分】本品為復(fù)方制劑，其組分為：氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、醋酸鈉。輔料為鹽酸、注射用水。【性狀】本品為無(wú)色澄明液體?！具m應(yīng)癥】用于補(bǔ)充體液，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒?！疽?guī)格】500ml：氯化鈉3.0g，醋酸鈉1.90g，氯化鉀0.15g，氯化鈣0.1g?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注。常用量一次500~1000mL?！静涣挤磻?yīng)】輸注或口服過(guò)多、過(guò)快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。【禁忌】對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用。醋酸鈉林格注射液2020/11/314【注意事項(xiàng)】1、下列情況慎用：（1）水腫性疾病患者，如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等（2）急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者（3）高滲性脫水患者（4）患有閉塞性泌尿系統(tǒng)疾病尿量減少的患者；（5）高血壓患者（6）低鉀血癥患者。2、輸注過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)：1）血清鈉、鉀、氯濃度；2）血液酸堿平衡指標(biāo)；（3）腎功能4）血壓和心肺功能。3、治療脫水時(shí)，應(yīng)根據(jù)其脫水程度、類型等決定補(bǔ)液量、種類、途徑和速度。4、使用前請(qǐng)仔細(xì)檢查，若藥液混濁或有異物、包裝破損或有滲漏切勿使用?！舅幬锵嗷プ饔谩坑捎诒酒分泻}，應(yīng)注意：（1）與含有枸櫞酸血液混合可能引起凝血（2）與磷酸根離子、碳酸根離子混合會(huì)產(chǎn)生沉淀，故勿與含有碳酸、磷酸的藥物合用。醋酸鈉林格注射液2020/11/315斑蝥酸鈉注射液【主要成分】本品主要成分及其化學(xué)名稱為：斑蝥酸鈉?！拘誀睢勘酒窞闊o(wú)色澄明液體。【規(guī)格】2ml:0.1mg；5ml:0.25mg；10ml:0.5mg?！具m應(yīng)癥】抗腫瘤藥。用于原發(fā)性肝癌等腫瘤?！居梅ㄅc用量】靜脈滴注。一日1次，每次2～10ml，以0.9%氯化鈉或5～10%葡萄糖注射液適量稀釋后滴注。【不良反應(yīng)】部分患者泌尿系統(tǒng)可能出現(xiàn)刺激反應(yīng)，局部靜脈注時(shí)偶見紅腫、疼痛、壓縮?！咀⒁馐马?xiàng)】1．腎功能不全者慎用。2．泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)刺激反應(yīng)，可降低用量或暫時(shí)停用藥?！救焉锛安溉槠趮D女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。2020/11/316斑蝥酸鈉VB6注射液通用名稱：斑蝥酸鈉維生素B6注射液；商品名：艾易舒。成分：本品為復(fù)方制劑，其組分為斑蝥酸鈉和維生素B6，每支含斑蝥酸鈉0.1mg、維生素B62.5mg。性狀：本品為無(wú)色澄明液體。規(guī)格；10ml:0.1mg。功能主治：本品用于抗腫瘤藥。用于晚期原發(fā)性肝癌、及晚期肺癌的治療。用法用量：靜脈滴注，一日1次。每次10～50ml，以0.9%氯化鈉或5～10%葡萄糖注射液適量稀釋后滴注。不良反應(yīng)：偶見患者局部靜脈炎。禁忌：尚不明確。2020/11/317成份：本品主要成分是胎盤多肽。性狀：本品為無(wú)色至淡黃色澄明液體。適應(yīng)：4ml。用法用量：肌內(nèi)注射或靜脈滴注。一日1次，一次1~2支。10天為一療程，或遵醫(yī)囑。不良反應(yīng)：尚不明確。禁忌：對(duì)本品過(guò)敏者禁用。注意事項(xiàng)：1、本品應(yīng)用時(shí)，溶液不可煮沸。2、腎功能不全者慎用。3、臨床使用前應(yīng)檢查藥液，如藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、異物、過(guò)期失效或瓶子有裂紋等異常情況不得使用。4、本品開啟后，應(yīng)一次輸注完畢，不得分次或給第二人輸用。胎盤多肽注射液2020/11/318成分:核黃素磷酸鈉。規(guī)格：5ml：15mg（按核黃素計(jì)）。適應(yīng)癥:核黃素補(bǔ)充劑。用于由核黃素缺乏引起的口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎及陰囊炎等疾病的治療。用法用量:皮下、肌內(nèi)注射或靜脈注射。一次5-30mg，一日1次。禁忌:對(duì)本品過(guò)敏者禁用。注意事項(xiàng):大量使用本藥后尿液呈黃色（或黃綠色），也可引起類似甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。不良反應(yīng):1、腎功能正常時(shí)，本藥幾乎不產(chǎn)生毒性。2、偶有過(guò)敏反應(yīng)。相互作用:甲氧氯普胺可降低本藥吸收。故不宜合用。核黃素磷酸鈉注射液2020/11/319【成份】本品是由GC1菌株經(jīng)液體發(fā)酵培養(yǎng)法制得的靈芝屬薄樹芝[Ganodermacapense（Lloyd）Teng]干燥菌絲體粉末中提取制得的滅菌水溶液。其組分為多糖和多肽?！拘誀睢勘酒窞榈S色至淡棕黃色的澄明液體?！疽?guī)格】2ml：5mg（多糖）：1mg（多肽）?！具m應(yīng)癥】用于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、萎縮性肌強(qiáng)直，及前庭功能障礙、高血壓等引起的眩暈和植物神經(jīng)功能紊亂、癲癇、失眠等癥。亦可用于腫瘤、肝炎的輔助治療。

【用法用量】肌內(nèi)注射。一次2ml(1支)，一日2次。靜脈滴注。一日4ml(2支)，用250ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。1～3個(gè)月為一個(gè)療程或遵醫(yī)囑。薄芝糖肽注射液2020/11/320【不良反應(yīng)】偶有發(fā)熱，皮疹等。【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.本品如出現(xiàn)沉淀或混濁時(shí)停止使用。2.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用?！舅幬锵嗷プ饔谩勘酒纺芗訌?qiáng)利血平、氯丙的中樞鎮(zhèn)靜作用，拮抗苯丙胺的中樞興奮作用，延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間，加強(qiáng)戊巴比妥鈉下劑量的睡眠作用。【藥理作用】本品具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用，對(duì)機(jī)體非特異性免疫、體液免疫及細(xì)胞免疫等均有促進(jìn)作用，具有抗氧化作用，清除氧自由基；此外，尚有促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)生物合成等作用。【貯藏】遮光、陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。薄芝糖肽注射液2020/11/321脾多肽注射液【成份】本品系由健康小牛脾臟提取物制成的分子量小于6000道爾頓的多肽、游離氨基酸、核酸、總糖的無(wú)菌水溶液。本品每1毫升含多肽應(yīng)為4.0毫克，每1毫升含游離氨基酸應(yīng)為5.0毫克，每1毫升含核酸應(yīng)為1.0毫克，每1毫升含總糖應(yīng)不低于100μ克。輔料：注射用水?！拘誀睢勘酒窞榈S色澄明液體?！具m應(yīng)癥】可用于原發(fā)性和繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷?。ㄈ鐫裾睢⒀“鍦p少、多次感染綜合癥等）、呼吸道及肺部感染、可在治療放化療引起的白細(xì)胞減少癥、白血病、再生性障礙貧血、淋巴瘤及其他惡性腫瘤、改善腫瘤患者惡變質(zhì)、改善術(shù)后或重癥患者身體虛弱時(shí)輔助使用?！疽?guī)格】2ml。2020/11/322脾多肽注射液【用法用量】肌內(nèi)注射：一次2～8毫升，一日1次，或遵醫(yī)囑。靜脈滴注：一次10毫升，溶于500毫升的0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液中，一日1次?；蜃襻t(yī)囑。兒童酌減或遵醫(yī)囑。【不良反應(yīng)】本品一般耐受性良好，偶有發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)，停藥后癥狀可消失?！窘伞繉?duì)本品過(guò)敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】發(fā)現(xiàn)溶液混濁、顏色異?；蛴谐恋懋愇铩⑵可砑?xì)微破裂、瓶口松動(dòng)或漏氣，不得使用?！舅幬锵嗷プ饔谩?/p>

本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。2020/11/323商品名稱：力爾凡。性狀：本品為白色或類白色凍干粉末。規(guī)格:2.5mg、5mg、10mg。成分:甘露聚糖肽，輔料：甘露醇。貯藏:密閉，置陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。適應(yīng)癥:用于惡性腫瘤放、化療中改善免疫功能低下的輔助治療。用法用量:靜脈滴注、肌內(nèi)注射或瘤體注射，一次10-20mg，一日1次或隔日1次或遵醫(yī)囑，一個(gè)月為一療程，視患者狀態(tài)可酌量增減。注意事項(xiàng):本品有因過(guò)敏反應(yīng)以及因呼吸驟停而死亡的報(bào)告，本品應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并有搶救措施的條件下使用，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)癥狀，應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥及抗過(guò)敏治療。不良反應(yīng):1、過(guò)敏反應(yīng)：瘙癢、皮疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)、寒戰(zhàn)、發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)可引起過(guò)敏性休克。2、呼吸系統(tǒng)：胸悶、呼吸困難，有發(fā)生呼吸驟停的報(bào)告。3、注射局部：疼痛。注射用甘露聚糖肽2020/11/324【成份】核糖核酸（提取自牛胰臟），輔料：甘露醇?！具m應(yīng)癥】免疫調(diào)節(jié)藥。適用于胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、軟組織肉瘤及其它癌癥的輔助治療，對(duì)乙型肝炎的輔助治療有較好的效果。本品亦可用于其他免疫機(jī)能低下引起的各種疾病?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射或肌肉注射。以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射溶解后靜脈注射，100～300mg(2～6支)，一日1次;以2ml無(wú)菌生理鹽水或無(wú)菌注射用水溶解后肌肉注射，50～100mg(1～2支)，一日1次。【不良反應(yīng)】1.本品能引起頭暈、惡心、胸悶、心悸以及蕁麻疹、體溫升高的全身反應(yīng)。2.注射部位可能產(chǎn)生局部紅腫疼痛，其范圍直徑約1～10cm，反應(yīng)約持續(xù)1～3天?！窘伞繉?duì)本品過(guò)敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.給藥后十分鐘內(nèi)如出現(xiàn)蕁麻疹、體溫升高者應(yīng)停止使用。2.注射部位紅腫直徑在10cm以上者應(yīng)停止使用。3.過(guò)敏性體質(zhì)患者慎用。注射用核糖核酸II2020/11/325【成份】本品為復(fù)方制劑，其組份為：硝酸硫胺、鹽酸吡哆辛、維生素B12。每瓶含硝酸硫胺2.0mg、鹽酸吡哆辛30mg、維生素B122.5μg；輔料為：甘氨酸、右旋糖酐40、依地酸二鈉?！拘誀睢勘酒窞榘咨虻t色或紅色疏松塊狀物?！具m應(yīng)癥】用于周圍神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛；防治異煙肼中毒，妊娠、放射病、抗腫瘤藥所致的嘔吐，脂溢性皮炎、惡性貧血，營(yíng)養(yǎng)性貧血等。也可用于B族維生素?cái)z入障礙患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射，成人每次1支，一天1次；兒童用藥遵醫(yī)囑。靜脈滴注，成人每次1～2支，一天1次。臨用前用5％或10％葡萄糖注射液10毫升或滅菌注射用水10毫升溶解，溶解后加入5％或10％葡萄糖注射液100-250毫升經(jīng)靜脈輸注。注射用復(fù)方三維B(II)2020/11/326【不良反應(yīng)】偶見頭暈、乏力、惡心、嘔吐、皮疹、瘙癢，肌注局部偶有硬包塊，熱敷或停藥后可逐漸消失。極個(gè)別可有過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性哮喘等?！窘伞繉?duì)本品過(guò)敏者慎用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.應(yīng)用硝酸硫胺時(shí)，測(cè)定血清茶堿濃度可受到干擾，測(cè)定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可呈假陽(yáng)性。2.鹽酸吡哆辛對(duì)診斷的干擾：尿膽原試驗(yàn)呈假陽(yáng)性。【藥物相互作用】氯霉素、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺、鹽酸肼屈嗪、免疫抑制劑包括腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗鹽酸吡哆辛或增加鹽酸吡哆辛經(jīng)腎排泄，可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。左旋多巴與小劑量鹽酸吡哆辛(每日5mg)合用，可拮抗左旋多巴的抗震顫作用。但對(duì)卡比多巴無(wú)影響。本品在堿性溶液中易分解，與堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉配伍易引起變質(zhì)。注射用復(fù)方三維B(II)2020/11/327注射用磷酸肌酸鈉【成份】本品主要成份為磷酸肌酸二鈉鹽四水合物。本品無(wú)輔料?！具m應(yīng)癥】1.心臟手術(shù)時(shí)加入心臟停搏液中保護(hù)心肌。2.缺血狀態(tài)下的心肌代謝異常?！居梅ㄓ昧俊孔襻t(yī)囑靜脈滴注，每次1g，以注射用水、0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液溶解后在30～45分鐘內(nèi)靜脈滴注，每日1～2次。心臟手術(shù)時(shí)加入心臟停搏液中保護(hù)心肌;心臟停搏液中的濃度為10mmol/L?！静涣挤磻?yīng)】尚不明確。用藥過(guò)程中如有任何不適，請(qǐng)立即通知醫(yī)生?！窘伞繉?duì)本品組分過(guò)敏者禁用。慢性腎功能不全者禁止大劑量(5～10g/日)使用本品?！咀⒁馐马?xiàng)】1.快速靜脈注射1g以上的磷酸肌酸鈉可能會(huì)引起血壓下降。2.大劑量（5～10g/日）給藥引起大量磷酸鹽攝入，可能會(huì)影響鈣代謝和調(diào)節(jié)穩(wěn)態(tài)的激素的分泌，影響腎功能和嘌呤代謝。3.上述大劑量需慎用且僅可短期使用。4.配伍禁忌：無(wú)。5.對(duì)駕駛和操縱機(jī)械的影響：無(wú)。2020/11/328功能主治：用于腦水腫、創(chuàng)傷或手術(shù)所致腫脹，也用于靜脈回流障礙性疾病。用法用量：靜脈注射或靜脈滴注。成人按體重一日0.1～0.4mg/kg，或取本品5～l0mg溶于l0％葡萄糖注射液或0.9％氯化鈉注射液250ml中供靜脈滴注；也可取本品5～l0mg溶于10~20mll0％葡萄糖注射液或0.9％氯化鈉注射液中供靜脈推注。重癥病人可多次給藥，但一日總量不得超過(guò)20mg。療程7～10天。不良反應(yīng)：1.可見注射部位局部疼痛、腫脹，經(jīng)熱敷可使癥狀消失。2.偶有過(guò)敏反應(yīng)，可按藥物過(guò)敏處理原則治療。禁忌：1.腎損傷、腎衰竭、腎功能不全患者禁用。2.孕婦禁用。3.對(duì)本品成分過(guò)敏者禁用。注射用七葉皂苷鈉2020/11/329【成份】每支含有銀杏葉提取物17.5mg，其中銀杏黃酮苷4.2mg。輔料為山梨醇、乙醇、氫氧化鈉?！具m應(yīng)癥】主要用于腦部、周圍血流循環(huán)障礙。1.急慢性腦功能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。2.耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。3.眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。4.周圍循環(huán)障礙：各種周圍動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛?！居梅ㄓ昧俊孔⑸渲委煟好刻旎蛎扛粢惶焐畈考∪庾⑸浠蚓徛o脈推注(病人平臥)5毫升本品。輸液治療：根據(jù)病情，通常一日1～2次，一次2～4支。若必要時(shí)可調(diào)整劑量至一次5支，一日2次。給藥時(shí)可將本品溶于生理鹽水、葡萄糖輸液或低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉中，混合比例為1:10。若輸液為500ml，則靜滴速度應(yīng)控制在大約2～3小時(shí)。后續(xù)治療可以口服銀杏提取物片劑或滴劑?；蜃襻t(yī)囑。銀杏葉提取物注射液2020/11/330【不良反應(yīng)】本品耐受性良好，罕有胃腸道不適、頭痛、血壓降低、過(guò)敏反應(yīng)等現(xiàn)象發(fā)生，一般不需要特殊處理即可自行緩解。長(zhǎng)期輸注時(shí)，應(yīng)改變注射部位以減少靜脈炎的發(fā)生?！窘伞繉?duì)本品中任一成分過(guò)敏者禁用。【注意事項(xiàng)】1.銀杏葉提取物注射液不影響糖分代謝，因此適用于糖尿病病人。2.高乳酸血癥（lactacidosis）、甲醇中毒者、果糖山梨醇耐受性不佳者及1，6-二磷酸果糖酶缺乏者，給藥劑量每次不可超過(guò)25毫升。3.本品不能與其他藥物混合使用。4.過(guò)期不能使用?！舅幬锵嗷プ饔谩裤y杏葉提取物注射液應(yīng)避免與小牛血提取物制劑混合使用?！舅幚碜饔谩孔杂苫那宄饔茫呵宄龣C(jī)體內(nèi)過(guò)多的自由基，抑制細(xì)胞膜的脂質(zhì)發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng)，從而保護(hù)細(xì)胞膜，防止自由基對(duì)機(jī)體造成的一系列傷害。對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的調(diào)整作用通過(guò)刺激兒茶酚胺的釋放和抑制降解，以及通過(guò)刺激前列環(huán)素和內(nèi)皮舒張因子的生成而產(chǎn)生動(dòng)脈舒張作用，共同保護(hù)動(dòng)脈和靜脈血管的張力。血流動(dòng)力學(xué)改善作用：具有降低全血粘稠度，增進(jìn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞的可塑性，改善血液循環(huán)的作用，組織保護(hù)作用增進(jìn)缺血組織對(duì)氧及葡萄糖的供應(yīng)量，增加某些神經(jīng)遞質(zhì)受體的數(shù)量，如毒蕈堿樣、去甲腎上腺素以及五羥色胺受體。銀杏葉提取物注射液2020/11/331適應(yīng)癥：治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。用法用量：1、急性肝炎，每天5-10g靜脈滴注。2、慢性肝炎或肝硬化，每天10-20g靜脈滴注(病情嚴(yán)重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，每天不超過(guò)40g為宜)。3、肝昏迷治療可以參考以下方案：第一天的第一個(gè)6小時(shí)內(nèi)用20g，第二個(gè)6小時(shí)內(nèi)分兩次給藥，每次10g，靜脈滴注。使用時(shí)先將本品用適量注射用水充分溶解，再加入到0.9%的氯化鈉注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中，最終門冬氨酸鳥氨酸的濃度不超過(guò)2%，緩慢靜脈滴注。不良反應(yīng)：大劑量靜注時(shí)(>40k/L)會(huì)有輕、中度的消化道反應(yīng)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或者腹脹等，減少用量或減慢滴速(<10g/L)時(shí)，以上反應(yīng)會(huì)明顯減輕。禁忌：對(duì)氨基酸類藥物過(guò)敏者及嚴(yán)重的腎功能衰竭(血清肌酐>3mg/100ml)患者禁用。注射用門冬氨酸鳥氨酸2020/11/332【成份】黃芪、人參、苦參素。輔料；無(wú)?！拘誀睢勘酒窞槲ⅫS色至淡黃色的澄明液體?！竟δ苤髦巍恳鏆夥稣鰪?qiáng)機(jī)體免疫功能。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤；各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療?！居梅ㄓ昧俊烤徛o脈注射或滴注；一日1～2次，每日40～60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250～500ml稀釋后使用。30天為一療程或遵醫(yī)囑。【不良反應(yīng)】本品不良反應(yīng)十分罕見，在臨床使用過(guò)程中罕見有過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道?！窘伞拷购秃修继J的制劑配伍使用。康艾注射液2020/11/333【成份】苦參、白土苓。輔料為聚山梨酯80、氫氧化鈉、醋酸。【性狀】本品為淺棕色澄明液體。【功能主治】清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌腫疼痛、出血?！居梅ㄓ昧俊考∪庾⑸洹Ｒ淮?-4毫升，一日2次；或靜脈滴注。一次12毫升，用氯化鈉注射液200毫升，稀釋后應(yīng)用，一日一次，兒童酌減，全身用藥總量200毫升為一療程，一般可連續(xù)使用2-3個(gè)療程?！静涣挤磻?yīng)】本品無(wú)明顯全身反應(yīng)，局部使用有輕度刺激，但吸收良好?！窘伞繃?yán)重心腎功能不全者慎用。復(fù)方苦參注射液2020/11/334成分：黨參、黃芪；輔料為氯化鈉、焦亞硫酸鈉、依地酸二鈉。規(guī)格、劑型：每瓶250ml，為注射劑。功能主治：益氣扶正。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力，少氣懶言，自汗眩暈；肺癌、胃癌見上述證候者的輔助治療。用法用量：靜脈滴注。一次250ml（即1瓶），一日1次，療程21天；與化療合用，在化療前3天開始使用，療程可與化療同步結(jié)束。不良反應(yīng)：1、非氣虛證患者用藥后可能發(fā)生輕度出血。2、少數(shù)患者用藥后，可能出現(xiàn)低熱、口腔炎、嗜睡。3、偶有皮疹、注射部位疼痛、惡寒、寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、胸悶、心慌等。禁忌：有內(nèi)熱著忌用，以免助熱動(dòng)血。參芪注射液2020/11/335成分：黨參、黃芪；輔料為氯化鈉、焦亞硫酸鈉、依地酸二鈉。規(guī)格、劑型：每瓶250ml，為注射劑。功能主治：益氣扶正。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力，少氣懶言，自汗眩暈；肺癌、胃癌見上述證候者的輔助治療。用法用量：靜脈滴注。一次250ml（即1瓶），一日1次，療程21天；與化療合用，在化療前3天開始使用，療程可與化療同步結(jié)束。不良反應(yīng)：1、非氣虛證患者用藥后可能發(fā)生輕度出血。2、少數(shù)患者用藥后，可能出現(xiàn)低熱、口腔炎、嗜睡。3、偶有皮疹、注射部位疼痛、惡寒、寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、胸悶、心慌等。禁忌：有內(nèi)熱著忌用，以免助熱動(dòng)血。參附注射液2020/11/336【成份】主要成分：茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、板藍(lán)根提取物、靈芝提取物。【功能主治】清熱解毒，利濕退黃，益氣扶正，保肝護(hù)肝。用于濕熱黃疸，癥見面目俱黃，胸肋脹滿，惡心嘔吐，小便黃赤，乏力，納差，便溏；急、慢性病毒、肝炎見前述癥狀者。

【用法用量】靜脈滴注。一次10～20毫升，用10%葡萄糖注射液250～500毫升稀釋后靜脈滴注。一日1次；癥狀緩解后可改用肌內(nèi)注射。一日2～4毫升，一日1次。【不良反應(yīng)】偶見，以各種類型過(guò)敏反應(yīng)為主，其中一般過(guò)敏反應(yīng)可見皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱、面紅等。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可見過(guò)敏性休克等。舒肝寧注射液2020/11/337【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.用藥前仔細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)者及孕婦慎用。2.注射前嚴(yán)密觀察藥液性狀，有渾濁、沉淀、絮狀物或瓶身細(xì)微破裂時(shí)嚴(yán)禁使用。3.嚴(yán)禁與其它藥物混合配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。4.特殊人群，如過(guò)敏體質(zhì)者、老年人、體弱者、兒童、危重病人等患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。5.用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，尤其在用藥的30分鐘內(nèi)，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并采取相應(yīng)的處理措施。6.嚴(yán)格按規(guī)定用法用量用藥。7.使用時(shí)滴注速度不宜過(guò)快，兒童以10～20滴/分，成年以40～60滴/分為宜。舒肝寧注射液2020/11/338【成份】紅花，赤芍，川芎，丹參，當(dāng)歸。輔料為葡萄糖?！拘誀睢勘酒窞樽攸S色的澄明液體。

【功能主治】化瘀解毒。用于溫?zé)犷惣膊?，癥見：發(fā)熱、喘促、心悸、煩燥等瘀毒互結(jié)證；適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征；也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期。

【用法用量】靜脈注射。全身炎癥反應(yīng)綜合征：50毫升加生理鹽水100毫升靜脈滴注。在30-40分鐘內(nèi)滴畢，一天2次。病情重者，一天3次。多器官功能失常綜合征：100毫升加生理鹽水100毫升靜脈滴注。在30-40分鐘內(nèi)滴畢，一天2次。病情重者，一天3-4次。血必凈注射液2020/11/339【不良反應(yīng)】個(gè)別患者出現(xiàn)皮膚癢感。【禁忌】孕婦禁用，對(duì)本品過(guò)敏者慎用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.在治療由感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征及多器官功能失常綜合征時(shí)，在控制