《藥理學(xué)》課程作業(yè)

授課年級(jí) 專(zhuān)班姓《藥理學(xué)》課程作業(yè)《藥理學(xué)》課程作業(yè)業(yè)級(jí)名的治療目的以外的藥理稱(chēng)為酶的誘導(dǎo)，能夠產(chǎn)生這種作用的藥物則稱(chēng)為藥酶誘導(dǎo)劑。3.受體激動(dòng)藥:3.受體激動(dòng)藥:指對(duì)相應(yīng)受體有較強(qiáng)的親和力。也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性的藥物。即能與該受體結(jié)合并能激動(dòng)該受體的藥物.充血性心力衰竭等病癥，而β-受體阻滯劑：可用于高血壓病，冠心病等的治療。5.首關(guān)消除:5.首關(guān)消除:從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱(chēng)66.首劑現(xiàn)象:又稱(chēng)首劑綜合征(syndromeoffirstdose)或首劑現(xiàn)象(firstdosephenomenon)，系指一些病人在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。1.縮宮素小劑量用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，而大劑量用于產(chǎn)后出血。3.肺炎球菌性肺炎首選青霉素類(lèi)治療；支原體肺炎首選紅霉素類(lèi)治療。 4.安全范圍是藥物的最小有效量和最小中毒量之間的劑量范圍，該范圍越大藥物的安5.竇性心動(dòng)過(guò)速首選奎尼丁治療；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選利多卡因治療；室性心動(dòng)過(guò)速首選利多卡因治療。6.搶救神經(jīng)性休克首選山莨菪顛堿；心肌收縮力減弱伴尿量減少的選多巴胺；過(guò)敏性休克首選腎上腺素。P體阻斷藥與___膽堿酯酶復(fù)活藥解救。項(xiàng)選擇題1.藥物作用的兩重性是指：(D)A.治療作用和副作用C.治療作用和毒性作用2.質(zhì)反應(yīng)的累加曲線是：(A)B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療D.治療作用和不良反應(yīng)3.每個(gè)t恒量給藥一次，經(jīng)幾個(gè)t可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度：(C)1/21/24.二室模型的藥物分布于：(A)A.血液與體液B.血液與尿液C.心臟與肝臟D.中央室與周邊室5.M樣效應(yīng)是:(C)A.膀胱括約肌收縮B.骨骼肌收縮6.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是：(BC.汗腺分泌)D.虹膜輻射肌收縮A.瞳孔縮小，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹8.治療外周血管痙攣性疾病可選用：(A.山莨菪堿B.異丙腎上腺素9.地西泮的作用機(jī)制是:(A)10.苯妥英鈉是治療哪種癲癇的首選藥:A.小發(fā)作B.大發(fā)作B.瞳孔縮小，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C)C.酚妥拉明D.間羥胺B.作用于苯二氮卓受體D.作用于阿片受體(B)C.局限性發(fā)作D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作11.吩噻嗪類(lèi)藥物引起錐體外系反應(yīng)的機(jī)制是阻斷：(C)12.嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是：(B)A.藍(lán)斑核的阿片受體C.黑質(zhì)－紋狀體通路13.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于：(AC.腦外傷疼痛14.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括：(BA.凝血障礙B.水鈉潴留B.丘腦、腦室及導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)D.大腦邊緣系統(tǒng))B.分娩止痛D.診斷未明的急腹癥疼痛)C.水楊酸反應(yīng)D.瑞夷綜合癥15.治療高血壓危象首選：(C)A.利血平B.雙氫克尿噻16.變異型心絞痛可首選：(A)C.硝普鈉C.普萘洛爾D.甲基多巴D.維拉帕米17.急性心肌梗塞時(shí)的室性心動(dòng)過(guò)速首選：(B)A.普萘洛爾B.利多卡因C.維拉帕米D.普魯卡因胺18.治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯最好選用：(A)A.阿托品B.異丙腎上腺素C.苯妥英鈉D.腎上腺素19.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要機(jī)制是：(C)A.降低竇房結(jié)自律性C.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)B.縮短心房有效不應(yīng)期D.降低浦肯野纖維自律性20.能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全藥是：(B)A.地高辛B.卡托普利C.扎莫特羅D.肼屈嗪21、藥物的治療指數(shù)是(C)ABC.1天左右D.2天左右A.藥物的臨床療效C.機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理B.提高藥物療效的途徑D.藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的作用24、某受體被激動(dòng)后，引起支氣管平滑肌松弛，此受體為(D)25、阿托品解除平滑肌痙攣，效果最好的是(B)A.支氣管平滑肌痙攣C.膽道平滑肌痙攣D.輸尿管平滑肌痙攣26、具有明顯舒張腎血管，增加腎血流量的藥物是(B)A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺27、新斯的明對(duì)哪一效應(yīng)器興奮作用最強(qiáng)(C)A.心血管B.腺體C.眼D.骨骼肌28、丁卡因不宜用于哪種麻醉(D)A.表面麻醉B.傳導(dǎo)麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.浸潤(rùn)麻醉29、具有中樞性肌松作用的藥物是(A)A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.左旋多巴30、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是(D)A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.撲米酮D.地西泮31、氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)時(shí)，應(yīng)選用(B)A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺32、嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥急性中毒的解救藥是(C)A.美沙酮B.二氫埃托菲C.納洛酮D.哌替啶COC)A.二甲弗林B.吡拉西坦C.洛貝林D.甲氯芬酯34、防治急性心肌梗塞時(shí)室性過(guò)速性心律失常的首選藥物是(B)A.普萘洛爾B.利多卡因C.奎尼丁D.維拉帕米35、下列抗高血壓藥物中，哪種藥物是易引起踝部水腫(C)A.維拉帕米B.地爾硫卓C.硝苯地平D.粉防已堿36、高血壓伴有哮喘者不宜選用(B)ABCD受體阻斷劑37、具有性激素樣作用的利尿藥是(A)A.氯酞酮B.乙酰唑胺C.螺內(nèi)酯D.布美他尼38、下列哪種藥物適用于治療急性肺水腫(A)A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋啶39、治療十二指腸、胃潰瘍的藥是(D)A.組胺B.苯海拉明C.阿司咪唑D.雷尼替丁40、色甘酸鈉預(yù)防支氣管哮喘的機(jī)制是(D)A.抑制磷酸二酯酶B激動(dòng)β2受體D.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制炎性介質(zhì)釋放41、不宜與抗菌藥同服的助消化藥是(C)42、改善惡性貧血的神經(jīng)癥狀可用(A)ABBCDB643、體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥(B)A.雙香豆素B.肝素C.尿激酶D.阿司匹林44、縮宮素的臨床應(yīng)用是(A)A.小劑量用于催產(chǎn)及引產(chǎn)C.大劑量用于引產(chǎn)45、糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥是(B.小劑量用于產(chǎn)后出血D.大劑量用于催產(chǎn)B)C.重度糖尿病D.骨折46、中、長(zhǎng)效胰島素的給藥途徑是(B)A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.靜脈點(diǎn)滴47、細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性主要是因?yàn)?A)A.細(xì)菌產(chǎn)生了β－內(nèi)酰胺酶B.細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶C.細(xì)菌改變了代謝途徑D.細(xì)菌細(xì)胞膜對(duì)藥物通透性改變48、過(guò)敏性休克發(fā)生率最高的氨基苷類(lèi)抗生素是(D)A.慶大霉素B.妥布霉素C.卡那霉素D.鏈霉素49、氯霉素現(xiàn)在較少應(yīng)用是因?yàn)榭梢?A)A.肝腎嚴(yán)重?fù)p害B.細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性C.二重感染D.再生障礙性貧血50、治療各類(lèi)型結(jié)核的首選藥是(B)A.鏈霉素B.利福平C.異煙肼D.乙胺丁醇四、是非題(正確的打√，錯(cuò)誤的打×)1.氨基苷類(lèi)與呋噻咪合用治療泌尿系統(tǒng)感染療效甚佳。(×)4.地西泮、氯丙嗪大劑量均無(wú)麻醉作用。(×)5.腎上腺素能使心肌收縮力增強(qiáng)，但易致心律失常，故慢性心衰禁用。(√).硝普鈉靜滴時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整滴速，控制血壓在需要的水平。(√)7.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后均失去藥理話性。(×))治療嚴(yán)重感染時(shí)，必須與足量、有效的抗菌藥合用。(√)13.羧芐西林與慶大霉素混合靜滴用于銅綠假單孢菌感染。(√))16.氯苯那敏有較強(qiáng)的防暈止吐作用，可用于暈動(dòng)病及各型嘔吐。(×)19.小劑量阿托品可擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，用于感染性休克.(×))答：新斯的明能與膽堿酯酶結(jié)合，其步驟與乙酰膽堿相似。首先是新斯的明與膽堿后者的水解速度較乙?；憠A酯酶的水解速度為慢，故酶被抑制的時(shí)間較長(zhǎng)；最后是二甲胺基甲?；憠A酯酶被水解，分離出二甲胺基甲酸，膽堿酯酶活性得以恢復(fù)。答：1、常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、無(wú)力等。2、少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”(中毒癥狀)、腹瀉、中(過(guò)敏反應(yīng))。4、過(guò)量使用可導(dǎo)致強(qiáng)心甙中毒。再服用。生兒呼吸；治療膽絞痛時(shí)，需合用阿托品。(2)麻醉前給藥(3)人工冬眠(4)心GCS2,誘發(fā)或加重感染3,誘或加重潰瘍病4,誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化5,骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合延長(zhǎng)6,誘發(fā)精神病和癲癇7,腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全2觸發(fā)細(xì)菌細(xì)胞壁自溶酶活化，導(dǎo)致菌體細(xì)胞裂詢(xún)問(wèn)病人及家屬有無(wú)變態(tài)反應(yīng)性疾病及藥物過(guò)敏史，特別是青霉素過(guò)敏史，如有上述也偶可出現(xiàn)休克或甚至死亡。d.避免在過(guò)分饑餓情況下注l4、去甲腎上腺素抗休克時(shí)宜采取何給藥途徑？主要不良反應(yīng)有哪些？常用何藥來(lái)代其劑量，俟血壓回升后，再用滴注法維持。不良反應(yīng)：(1)藥液外漏可引起局部組織壞死。