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本文格式為Word版,下載可任意編輯——康復(fù)評定試題庫第一章總論
一、名詞解釋:
1.康復(fù)功能評定:是用客觀的、量化的方法有效和確鑿地評定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后。包括軀體功能、精神狀態(tài)、言語功能和社會(huì)功能等方面的評定。
2.初期評定:是首次對患者進(jìn)行的評定。目的是發(fā)現(xiàn)和確定患者的功能狀況和存在的問題,判斷障礙程度、康復(fù)潛力和預(yù)后,為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。
3.中期評定:是指患者經(jīng)過一段時(shí)間治療后進(jìn)行的再次評定。評定的目的是對前一階段的康復(fù)治療進(jìn)行總結(jié),判斷障礙是否改善、改善的程度以及治療方案有無必要調(diào)整。一般在患者住院中期予以評定,也可以根據(jù)患者康復(fù)進(jìn)展?fàn)顩r的需要組織屢屢評定。
4.末期評定:是在患者出院前終止治療時(shí)進(jìn)行。目的在于判定康復(fù)治療效果如何、是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo),對遺留問題提出進(jìn)一步解決的方法和建議。二、填空:
1.康復(fù)評定的工作流程包括、、三階段。收集資料、分析資料、解釋評定結(jié)果
2.根據(jù)不同的時(shí)間,將康復(fù)評定分為、、、。
初期評定、中期評定、末期評定、隨訪。
3.康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床決策模式的相關(guān)步驟、、、、。
康復(fù)評定、設(shè)定康復(fù)目標(biāo)、制定治療計(jì)劃、實(shí)施治療計(jì)劃、評估康復(fù)療效三、問答題
1.請比較康復(fù)功能評定與臨床診斷的差異
答:臨床診斷與康復(fù)功能評定的區(qū)別目的范圍
臨床診斷
查找病因,明確診斷反映機(jī)體生理、生化功能
康復(fù)功能評定
明確功能障礙部位、程度反映機(jī)體功能的水平及能力
體格檢查、專項(xiàng)檢查
試驗(yàn)室生化檢查
方法
影像學(xué)檢查
組織學(xué)和形態(tài)學(xué)檢查基因檢查電生理檢查精神檢查
綜合運(yùn)動(dòng)功能評估殘疾評估
日?;顒?dòng)能力評定生活質(zhì)量評定
電生理、生物力學(xué)檢查
就業(yè)能力、環(huán)境評定、高級腦功能評定
2.試述康復(fù)功能評定的工作流程。
答:康復(fù)功能評定分為收集資料、分析資料和解釋評定結(jié)果三個(gè)階段:(1)收集資料包括了解病史、檢查與測量;
(2)分析資料包括確定問題、確定殘存功能或能力;
(3)解釋評定結(jié)果包括分析障礙產(chǎn)生的原因、形成障礙學(xué)診斷及設(shè)定康復(fù)目標(biāo)和探討解決措施。3.康復(fù)功能評定的本卷須知有哪些?
答:①既要全面,又要有針對性;②選擇適當(dāng)?shù)脑u定方法;③評定前要向患者及其家屬說明目的和方法,消除他們的擔(dān)憂,取得積極的協(xié)同;④評定時(shí)間要盡量短,不引起患者的疲乏;⑤評定常由一個(gè)人自始至終的進(jìn)行,以確保確鑿;⑥評定一般要做三次,然后求出平均值;⑦健側(cè)與患側(cè)要進(jìn)行對照;⑧評定過程中患者出現(xiàn)明顯不適時(shí),應(yīng)及時(shí)中止,并查找原因。4.簡述康復(fù)功能評定的目的。
答:康復(fù)功能評定的目的有:①發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類及程度和擬定治療目標(biāo);②確定康復(fù)治療項(xiàng)目;③指導(dǎo)制定康復(fù)治療計(jì)劃;④判定康復(fù)療效;⑤判斷預(yù)后;⑥預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)展;⑦評估投資-效益比;⑧為殘疾等級的劃分提出標(biāo)準(zhǔn)。四、選擇題
(一)單項(xiàng)選擇題:
1.關(guān)于首次康復(fù)功能評定目的的表達(dá),以下哪項(xiàng)不妥:(E)
A.尋覓導(dǎo)致功能障礙的病因B.判定功能障礙的性質(zhì),嚴(yán)重程度C.判斷病損部位D.制訂康復(fù)目標(biāo)E.判定康復(fù)治療效果2.康復(fù)功能評定的內(nèi)容有:(E)
A.評分量表、問卷調(diào)查功能表B.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能評定C.精神心理功能評定D.聽、言語功能評定E.器官水平或系統(tǒng)水平、個(gè)體水平和社會(huì)水平功能評定3.以下是康復(fù)功能評定的意義,除外哪一項(xiàng):(C)
A.評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B.評定康復(fù)療效C.相當(dāng)于疾病診斷,確定疾病性質(zhì)與類型D.確定康復(fù)治療目標(biāo)E.制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)4.康復(fù)評定的目的是:(E)
A.客觀地找到病因B.為客觀地判定療效C.為殘損功能障礙定性D.評定功能障礙程度
E.了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、趨勢、預(yù)后和結(jié)局及評定療效和治療計(jì)劃的依據(jù)(二)多項(xiàng)選擇題:
1.康復(fù)功能評定的目的:(ABCDE)
A.了解殘疾所致功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和結(jié)局B.為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)C.動(dòng)態(tài)觀測殘疾的發(fā)展D.評定康復(fù)治療效果E.開發(fā)新的更有效的康復(fù)治療手段2.康復(fù)功能評定方法應(yīng)具有:(ABCD)
A.可行性B.有效性C.靈敏度D.統(tǒng)一性E.哲理性3.康復(fù)評定包括:(ABDE)
A.軀體功能B.言語功能C.感覺功能D.心理精神功能E.社會(huì)適應(yīng)性
其次章關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評定
一、名詞解釋:
1.ROM:即關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,是指單個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的弧度,測量時(shí)要求被測者在特定的體位下,關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)范圍。包括主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(AROM)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(PROM)。2.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(AROM):即主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,指被檢者做肌肉隨意收縮時(shí)帶動(dòng)相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。正常狀況下,主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍略小于被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(PROM):指被檢者肌肉完全松弛的狀況下,由外力作用于關(guān)節(jié)而發(fā)生運(yùn)動(dòng)的范圍。二、填空:
1.測量肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋時(shí),受檢者的體位,量角器的放置方法:軸心,固定臂,移動(dòng)臂。
仰臥、肩外展90°、肘屈90°鷹嘴與地面垂直與前臂縱軸平行。2.確定關(guān)節(jié)活動(dòng)的起點(diǎn)即點(diǎn)位。0解剖
3.測量前臂旋前旋后時(shí),受檢者的體位,量角器的放置方法:軸心,固定臂,移動(dòng)臂。
坐位中指尖與地面垂直與包括伸展的拇指的手掌面一致三、問答題:
1.簡述關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的常見原因。答:關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的常見原因有:
(1)關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病損所致的疼痛與肌肉痙攣;(2)制動(dòng)、長期保護(hù)性痙攣;
(3)肌力不平衡及慢性不良神態(tài)等所致的軟組織縮短與攣縮;(4)關(guān)節(jié)周邊軟組織疤痕與粘連;
(5)關(guān)節(jié)內(nèi)損傷與積液、關(guān)節(jié)周邊水腫、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體;(6)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常;
(7)各種病損所致的肌肉癱瘓或無力。2.簡述關(guān)節(jié)活動(dòng)度測定的主要目的。答:關(guān)節(jié)活動(dòng)度測定的主要目的是:
(1)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍障礙的程度;(2)分析障礙發(fā)生的可能原因;(3)為康復(fù)醫(yī)療選擇方法提供參考;(4)作為康復(fù)療效的評定指標(biāo)依據(jù)。3.決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素有哪些?
答:決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素有:①關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)狀況;②產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)肌的肌力;③與原動(dòng)肌相對抗的拮抗肌的伸展性。4.試述測量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的本卷須知。
答:①受檢關(guān)節(jié)須充分暴露;②正確的測試神態(tài);③固定好量角器;④先測量關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍,后測關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)范圍;⑤首次和再次測量的時(shí)間、地點(diǎn)、測量者以及所用測量工具應(yīng)保持一致;⑥與健側(cè)對比,避免在按摩、運(yùn)動(dòng)及其他康復(fù)治療后馬上檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。四、選擇題:(一)單項(xiàng)選擇題:
1.用量角器測量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍時(shí),量角器移動(dòng)臂的正確放置方法是:(A)A與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長軸平行B與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長軸平行C與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長軸垂直D與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長軸垂直E以上都不對
2.限制關(guān)節(jié)活動(dòng)的因素有韌帶、關(guān)節(jié)囊以及(D)
A關(guān)節(jié)腔B二骨的關(guān)節(jié)面面積的比例C關(guān)節(jié)軟骨D肌肉E滑膜3.用量角器測量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍時(shí),量角器固定臂的正確放置方法是:(B)′A.與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長軸平行B.與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長軸平行C.與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長軸垂直D.與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長軸垂直E.以上都不對
4.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度提醒(B)A.肌肉協(xié)調(diào)性障礙B、肌力下降C、肌肉耐力下降D、結(jié)締組織異常E、關(guān)節(jié)異常5.測定ROM的目的是:(A)
A.確定阻礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度,確定增加功能活動(dòng)能力或減輕畸形所需增加的范圍
B.測定運(yùn)動(dòng)功能障礙C.主動(dòng)ROM比被動(dòng)的ROM稍大D.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所經(jīng)過的運(yùn)動(dòng)弧E.被動(dòng)ROM比主動(dòng)的ROM稍大
6.測定肘關(guān)節(jié)的屈、伸時(shí),關(guān)于通用量角器放置位置,以下哪項(xiàng)正確:(B)A.軸心:鷹嘴;固定臂:前臂縱軸;移動(dòng)臂:橈骨縱軸B.軸心:肱骨外上髁;固定臂:肱骨縱軸;移動(dòng)臂:橈骨縱軸C.軸心:肱骨外上髁;固定臂:橈骨縱軸;移動(dòng)臂:肱骨縱軸D.軸心:鷹嘴;固定臂:肱骨縱軸;移動(dòng)臂:橈骨縱軸E.軸心:肱骨外上髁;固定臂:腋中線;移動(dòng)臂:橈骨縱軸7.以下哪項(xiàng)因素不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測定:(E)
A.不良體位B.測量工具放置不當(dāng)和選擇的參考點(diǎn)不準(zhǔn)C.患者缺乏理解與合作D.疼痛E.男女老少不受影響8.以下不是關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的本卷須知是:(E)
A.防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作B.需測關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)范圍C.與健側(cè)對比D.允許有3°~5°的誤差E.按摩、運(yùn)動(dòng)后馬上進(jìn)行9.測定髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展時(shí),關(guān)于通用量角器放置位置,以下哪項(xiàng)正確:(A)A.軸心:髂前上棘;固定臂:左右髂前上棘連線的垂直線;移動(dòng)臂:股骨縱軸B.軸心:髂前上棘;固定臂:股骨縱軸;移動(dòng)臂:左右髂前上棘連線C.軸心:髂后上棘;固定臂:股骨縱軸;移動(dòng)臂:左右髂前上棘連線D.軸心:股骨大轉(zhuǎn)子;固定臂:股骨縱軸;移動(dòng)臂:左右髂前上棘連線E.軸心:股骨大轉(zhuǎn)子;固定臂:左右髂前上棘連線;移動(dòng)臂:股骨縱軸10.ROM測量用具包括:(E)
A.通用量角器B.方盤量角器C.小型半圓規(guī)量角器D.直尺和兩腳分規(guī)E.以上都是
11.進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量時(shí),關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)均是:(A)
A.由0°開始向180°方向增加B.由45°開始向180°方向增加C.由90°開始向180°方向增加D.由180°開始向0°方向減少E.由90°開始向0°方向減少
12.關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查時(shí)如查出主動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)不一致時(shí),應(yīng):(E)A.分別測量關(guān)節(jié)主
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