健康教育 (2)課件

健康知識講座

主要內容科室環(huán)境介紹1檢查宣教2安全宣教3放化療的護理4出院指導5使用手腕帶安全告知1.保持腕帶字跡清晰，盡量不要沾水2.護士核對姓名時請主動出示腕帶3.不要擅自取下腕帶4.腕帶遺失、字跡模糊及時通知護士重新放置、更換5.出院后請護士取下手腕帶檢查宣教靜脈采血：飲食：禁飲食10-12h（6-8h）避免進食過于油膩、高蛋白飲食、24h避免飲酒不需禁食的項目。。。抽煙的影響。。。抽血后按壓針眼處及上方，按壓至少３－５分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。尿常規(guī)檢查尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或尿沉渣中出現有形成分。一旦發(fā)現尿常規(guī)檢查異常，常提示患有某些腎臟或尿路疾病，亦可反映某些腎臟疾病的病理過程。收集尿液的時間:任何時間排出的尿液都可以做尿常規(guī)化驗檢查。尿常規(guī)送檢尿量:5~l0ml大便標本的留取

1、大便常規(guī)檢查用棉簽取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專門留取標本的塑料盒內及時送檢。如大便有膿血時，應留取膿血部分，水樣便要用容器留送檢查寄生蟲時要在糞便各部分都留一點。2、大便培養(yǎng)檢查的標本要用清潔便器接便，然后用無菌棉簽在大便上取膿血部分少許，置入大便盒。3、大便隱血留標本前3天即要禁食肉類、肝、血、大量綠葉及含鐵食物，留取的大便標本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。

大便標本的留取

痰標本(痰培養(yǎng))痰培養(yǎng)用于各種不明原因的呼吸道感染疾病的痰液做培養(yǎng)，培養(yǎng)出致病菌后，進行菌種鑒定，得出相應的病原菌.痰培養(yǎng)常與藥物敏感試驗一起進行，以指導醫(yī)生準確合理地選用抗生素。方法:1.病人留痰標本前用清水漱口，清除口腔內的食物殘渣及部分細菌;2.做深呼吸數次后收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或粘液樣痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物;3.請將痰液留取在我們提供的痰盒內，留取后立即交護士:檢查宣教（一）（CT）知識宣教電子計算機體層攝影（簡稱CT），可以發(fā)現傳統(tǒng)檢查難以發(fā)現的病變，具有精確、安全、迅速、方便而無副作用等特點。對腦、肝、胰、腎的診斷既有獨特的參考價值，也可用于胸部、盆腔、脊柱及四肢疾病的輔助診斷。檢查指導腹部檢查前4—6小時禁食。病人持CT預約單、按時去CT室赴檢。檢查宣教（二）（MRI）知識宣教磁共震成像稱核磁共震成像（簡稱NMRI或MRI），是繼CT之后目前最先進、精確、無創(chuàng)的醫(yī)學影像診斷技術。詢問有無MRI的禁忌癥。帶有心臟起搏器者為絕對禁忌，干擾可致停搏；體內有金屬如假肢、彈片、人工股骨頭等，不可進行檢查，因金屬異物移動可能損害重要臟器和大血管，位于受檢部位可產生偽影。不可攜帶金屬物品（如手表、耳環(huán)、戒指、鑰匙、硬幣，手機等），以防干擾檢查結果和損害所攜帶的物品。行盆腔檢查的病人需保留尿液，充盈膀胱。因檢查時間長（一般需要30分鐘）。入院安全教育陪護告知請假制度告知物品保管告知電器使用安全告知防墜床、防跌倒安全告知預防壓瘡安全告知入院安全教育陪護告知1.患者住院期間必須留有一名陪護人員。2.陪護有事離開病人需通知醫(yī)護人員不得擅離病人3.陪護自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，配合醫(yī)護人員意外事件安全教育

預防燙傷安全告知1.做好住院患者使用熱水袋、沐浴的安全告知2.老年患者、肢體感覺減退的患者禁止使用熱水袋3.熱水袋水溫不超過50度，并用保護套包裹4.告知陪護人員水溫不宜過燙，試水溫后才可用于患者擦身洗腳

在病房跌倒在廁所跌倒走路跌倒檢查時跌倒跌倒的發(fā)生無處不在我們能做什么?跌倒的預防跌倒的預防評估的時機跌倒的評估日常注意事項應穿防滑鞋，切勿打赤腳保持地面干燥，勿留下大灘水漬手柄應還原??！壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。什么是壓瘡呢？？定義不同位置所發(fā)生的壓瘡壓瘡的預防措施避免局部組織長期受壓避免摩擦力和剪切力的作用保護患者皮膚促進皮膚血液循環(huán)改善機體營養(yǎng)，積極治療原發(fā)病健康教育六勤勤翻身勤按摩勤觀察勤更換勤整理勤擦洗一定要做到呀！關鍵點。壓瘡的預防你是否也這么做過？1、用電水壺燒熱水2、用豆?jié){機做稀飯3、用電鍋做飯4、用病房電源給電動車充電醫(yī)院發(fā)生火災很可怕??！2012年12月15日，吉林遼源市中心醫(yī)院住院病房，由于住院患者使用病房電源沖電動車電瓶發(fā)生火災，大火造成21人死亡、28人重傷、182人受傷，火災直接經濟損失900萬元。

概念放療：是癌癥三大治療手段之一，是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單獨使用，也可與手術、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。對晚期癌癥則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。放療的流程

實施做CT定位計劃備注：做計劃工作時需穿病員服，放療一般每天一次，每周一至周五，周六、周日休息，約需5-7周放療的護理1、在放療前首先應做好病人的思想工作，使患者避緊張、恐懼情緒，其次改善全身情況，注意營養(yǎng)調配，改善局部情況，避免局部感染。2、做好個人的衛(wèi)生清潔工作：如洗澡、理發(fā)、剃須（用電動剃須刀）、

剪短指甲、拔除不健康的牙齒，為放射治療做好準備。

3、準備好寬大柔軟的棉制內衣，上衣最好是低領開襟的。

4

、摘除金屬飾品：如假牙、氣管切開的金屬套管、金屬避孕環(huán)等。

5、

戒煙戒酒放療中的護理休息與飲食：注意休息、加強營養(yǎng)、攝入高蛋白,高維生素,低脂飲食，適當補充營養(yǎng)。戒煙酒，忌辛辣刺激性食物。給大量維生素B族、C、E、魚肝油等。皮膚護理保護照射野皮膚，內衣宜柔軟、寬大、吸濕性強；定時觀察照射部位的皮膚，照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可粘貼膠布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷熱刺激，夏日外出要防止日光照射。放療中的護理①每周查血常規(guī)1—2次，低于正常值應遵醫(yī)囑應用升血藥物必要時停止放射治療。②預防感冒，減少人員探視。③避免外出，預防感染。整個放療結束后的注意事項1、定期復查，觀察有無復發(fā)、轉移和放療后遺癥，并給予適當處理。2、注意口腔衛(wèi)生。3、保護射野處皮膚免受一切理化刺激，要注意切勿外傷，以免誘發(fā)皮膚潰瘍壞死。4、加強營養(yǎng)、攝取高蛋白，高維生素食物，注意休息、生活規(guī)律、適當活動鍛練身體。

什么是化療？化療是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式

化療的方式靜脈滴注以片劑的方式口服腔內灌注化療泵持續(xù)泵入配液前的防護準備1保持潔凈的配藥環(huán)境；2配前洗手，佩戴一次性口罩、帽子，工作服外套一次性防滲透隔離衣；3操作時戴雙層手套，聚氯乙烯手套，外加乳膠手套，有破損立即更換，使之保持有效的防護效果；4操作臺應覆以一次性防護墊，減少污染，一旦破損污染或操作完畢，立即更換。保護靜脈

1、有計劃地合理選用靜脈（粗直），提高穿刺技術，針頭應完全位于血管內，固定要牢靠。2、化療前應為患者長期治療考慮，使用血管一般由遠端向近端，左右臂交替使用。根據患者情況，建議患者留置PICC管。選擇粗直靜脈化療藥物外滲的嚴重后果需反復輸入刺激性藥物，腫瘤病人行靜脈化療需長期補液且外周血管條件差的病人。需行靜脈營養(yǎng)支持治療的病人。長期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；需要反復輸入血液制品，如全血，血漿，血小板等；picc的適應證

你有過這些副作用嗎？1.身體衰弱：患者可出現周身疲乏無力、精神萎靡。2.消化障礙：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激3.炎癥反應：發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。虛汗、嗜睡等。4.靜脈炎：絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，觸之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發(fā)生血流受阻。怎樣減輕化療時出現的惡心、嘔吐、

食欲下降等情況？

化療當天早餐應提前，在輸液前2小時，進高熱量、高蛋白、易消化的食物，晚餐宜推遲?；熎陂g應少食多餐，飲食要多樣化，盡量用食物的色、香、味來提高食欲。腹痛、腹瀉

由化療藥物損害胃腸粘膜引起，護士要密切觀察腹痛的性質，記錄腹瀉的次數，檢查大便的性狀。及時與醫(yī)生聯系，必要時進行對癥處理。預防感染

1、每周檢查血象1次，白細胞<3.0×109/L，血小板<8.0×109/L

暫停放化療。2、做好患者的皮膚、會陰及口腔的護理，嚴格遵循無菌操作原則，預防感染。3、每日定時開窗通風，注意保暖，預防感冒。白細胞、血小板計數嚴重低下者應隔離治療，以減少患者感染的發(fā)生。3.脫發(fā)處理：①化療前告訴病人脫發(fā)是暫時的，可以恢復。②脫發(fā)前讓病人準備假發(fā)、頭巾或帽子。③用藥后避免過分洗發(fā)和用力梳頭。④使用溫和的洗發(fā)液和護發(fā)液。⑤不要用電吹風，過分吹干頭發(fā)。⑥避免在頭發(fā)上使用不適當的化學用品。腫瘤化療患者飲食護理的目的，就是通過合理調配飲食，來改善患者的營養(yǎng)狀況，使其更好地接受化療，改善身體狀況。飲食護理的意義

患者要不要忌口這是患者和家屬非常關心的一個問題，忌口之說，在我國起源很早，也是我國特有的提法，注意了飲食和疾病的關系，即所食之味，有與病相宜。要不要忌口呢？每次化療前不要空腹。因為有的患者由于懼怕腫瘤化療導致的惡心嘔吐而不敢進食?；熎陂g的飲食護理化療前：宜吃清淡的食物，如稀飯、面條、餅干、牛奶、雞蛋等；忌吃油膩、易產氣的和不易消化的食物，如大葷大油的食品、油炸食品等?；熐耙顺裕夯熎陂g的飲食護理化療前忌吃：化療期間的飲食護理化療中要保持均衡的飲食：化療期間的飲食護理多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。烹調時要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和養(yǎng)料的消化吸收。化療期間的飲食護理

恢復造血功能、提高免疫力的飲食

改善肝腎功能的食物升高白細胞的中醫(yī)飲食增加腫瘤患者白細胞的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。有甲魚湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細胞的發(fā)展，賴氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用紅棗富含維生素，有助于化療后紅細胞、血紅蛋白的升高。主要是含高分子多糖體的食物，能提高人體免疫細胞活力，對癌細胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能，此類食品有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝化療期間的飲食化療期間的飲食護理補熱量補蛋白補水分每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求。除了日常主食外，高熱量的水果，如香蕉、芒果等。由于腫瘤患者體內蛋白質分解高，合成代謝功能低，處于負氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質的需求量增加，應以優(yōu)質蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品每日飲水不少于2500mL，既有利于糾正水電解質紊亂，又可加快體內化療毒物的排出；發(fā)熱、腹瀉或出汗時要適當補充食鹽；心腎功能不全者應控制水和鈉的攝入

適量補充熱量、蛋白、水分及鹽化療間歇的飲食護理01020304飲食多樣，化療間歇期，患者可能會出現各種消化道反應，因此需要采取不同的飲食。飲食清潔，化療期間患者白細胞減少，抗感染能力下降，所以食物的清潔非常重要，應避免生冷的食物。營養(yǎng)均衡，需保證患者各方面的營養(yǎng)都能得到有效補充。飲食無過多禁忌，化療不像中醫(yī)中的感染性疾病有飲食禁忌，過分強調飲食禁忌，會影響患者的身體恢復?；熼g歇的飲食護理特殊癥狀的飲食護理少量多餐，2h一次，進餐前淡鹽水漱口，適當添加一點自己喜歡的調味品；隨身攜帶一些高蛋白，高熱量的食物如糖果、巧克力等。可考慮使用藥物來改善食欲如孕酮類藥物，必要時可使用胃腸外營養(yǎng)。吃一些不曾吃或不常吃的食物和飲料；常漱口和常刷牙，保持口腔清潔，清潔味蕾；加點酸的東西，如醋、檸檬、橘子等，如果有口腔潰瘍不要加，否則會引起口腔疼痛；也可在食物中加點調味品；吃新鮮的蔬菜和水果。多補充水分避免脫水，水分的補充以少量多次為宜，補充水分時可選用果汁飲料和流質飲食。一旦嘔吐停止就應當進食，選用清淡的飲食（面包、米飯饅頭、奶粉、蔬菜和水果做成的汁等），避免油膩的食物，少量多餐。特殊癥狀的飲食護理注意食物的清潔干凈，以高蛋白（雞、魚、肉、蛋、奶等）、米、面，水果蔬菜為宜。盡量吃熟食，用餐前洗手。嚴重的白細胞減少是需要住院治療的進食軟的食物，以溫涼為宜，避免刺激性；多次用蘇打水和鹽水漱口，防止感染，減輕疼痛，促進潰瘍愈合；潰瘍嚴重者可適當適用相關藥物。多喝水，適當的、力所能及的運動；吃高纖維食物如蔬菜、水果、谷類；口服蜂蜜、麻油等；定時就餐和上廁所。癥狀嚴重者需找醫(yī)生，如口服緩瀉劑，灌腸等處理。多飲水；避免高脂肪食物；避免刺激性食物；避免產氣的食物和飲料；可以口服黃連素等預防腸道感染恢復期患者的病情處于基本穩(wěn)定狀態(tài)，為患者提供科學合理的膳食指導?；謴推诘娘嬍持笇Ш侠砥胶怙嬍?/p>

盡可能做到清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質量相結合，質軟易消化和富含維生素相結合，供應總量和機體消耗量相結合?；謴推诘娘嬍持笇нx用適宜的抗癌食物富含微生物的食物維生素是抗癌必不可少的營養(yǎng)素，維生素A能防止上皮細胞的轉化，修復上皮細胞的損傷，故可預防各種腫瘤；B族維生素缺乏可使腫瘤的形成和生長速度加快；維生素C可阻斷亞硝胺在體內的合成，降低腫瘤的發(fā)病率多進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果，可有效補充基體所需的維生素，對抗擊癌癥也有一定的效果。選用適宜的抗癌食物含微量元素的食物硒是強氧化劑，還能抗突變、抗細胞增生、促進致癌物質的自然滅活、增加免疫力。碘缺乏或過量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌。鉬能阻斷亞硝胺在體內的合成，尤其能降低胃腸道癌的發(fā)病率。Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.選用適宜的抗癌食物所謂病從口入，日常飲食方面的疏忽是誘發(fā)癌癥的重要原因。

健康養(yǎng)生口訣千保健，萬保健，心態(tài)平衡是關鍵；怒傷肝，喜傷心，悲憂驚恐傷命根；吃得慌，吃的忙，傷了胃口傷了腸；笑一笑，十年少，一日三笑人難老；要活好，心別小，善制怒，壽無數；心胸寬大能撐