康復(fù)班高頻電療法

康復(fù)班高頻電療法第1頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)概論一、高頻電概述頻率大于100千赫（100,000赫）的交流電稱(chēng)為高頻電流。應(yīng)用高頻電作用人體達(dá)到防治疾病目的方法稱(chēng)高頻電療法。第2頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)用高頻電的波段波段名稱(chēng)波長(zhǎng)頻率療法名稱(chēng)波長(zhǎng)頻率長(zhǎng)波3000-300m100-1000kHz共鳴火花療法2000-300m150-1000kHz中波300-100m1-3MHz中波療法184m1.63MHz短波100-10m3-30MHz短波療法37.5m8MHz22.12m13.56MHz11.06m27.12MHz超短波10-1m30-300MHz超短波療法7.37m40.68MHz6.00m50.00MHz微波微波療法分米波100-10cm300-3000MHz分米波療法69cm433.92MHz33cm915MHz厘米波10-1cm3000-30000MHz厘米波療法12.24cm2450MHz毫米波10-1mm30-300GHz毫米波療法8mm37.5GHz第3頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常用無(wú)線(xiàn)電頻率家用微波爐2450MHz工業(yè)用微波爐915MHz無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)

902M~928MHz2.4G~2.484GHz中國(guó)移動(dòng)*GSM900：885-909MHz

930-954MHz*GSM1800：1710-1725MHz1805-1820MHz中國(guó)聯(lián)通*GSM900：909－915MHz954-960MHz*GSM1800：1745-1755MHz1840-1850MHz*CDMA：825-840MHz870-885MHz3G:1885～2025MHz，2110～2200MHz第4頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、高頻電的特征高頻電作用人體時(shí)具有下列特征：（一）不產(chǎn)生電解（二）作用神經(jīng)肌肉時(shí)不產(chǎn)生興奮作用（三）高頻電治療時(shí)，電極可以離開(kāi)皮膚（四）高頻電通過(guò)人體時(shí)能在組織內(nèi)產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)第5頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、高頻電療的分類(lèi)（一）按波長(zhǎng)分類(lèi)長(zhǎng)波、短波，超短波，分米波，微波第6頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）按波形分類(lèi)可分為1.減幅正弦電流：電流波幅依次遞補(bǔ)遞減，最后降至0，這種電流用火花放電產(chǎn)生，臨床常用的有共鳴火花（達(dá)松代爾）療法。2.等幅正弦電流：電流波幅相等恒定不變，連續(xù)振蕩，臨床常用的有中波，短波，超短波療法等。3.脈沖正弦電流：正弦電流以脈沖形式出現(xiàn)，通電時(shí)間短，脈沖峰值大，斷電時(shí)間長(zhǎng)，目前采用這種電流的有脈沖短波和脈沖超短波療法。最近出現(xiàn)脈沖微波實(shí)驗(yàn)研究報(bào)導(dǎo)，但臨床應(yīng)用尚少見(jiàn)。第7頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）按功率分類(lèi)1.小功率輸出：適用于小器官和較表淺部位治療，如40-60W的五官科用的小型超短波治療機(jī)。2.中等功率輸出：用于較大部位和較深的內(nèi)臟部位治療，如100-300W的超短波治療機(jī)。3.大功率輸出：為近年來(lái)發(fā)展應(yīng)用的射頻療法，功率可達(dá)1000W或1000W以上，如大功率短波、超短波和大功率微波、分米波治療機(jī)，用于治療惡性腫瘤。第8頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（四）按電流作用人體的方式分類(lèi)1.直接接觸法，如中波電療法即屬于此類(lèi)。2.電容電場(chǎng)法短波和超短波療法。3.電纜電磁場(chǎng)療法（線(xiàn)圈電磁場(chǎng)法）短波電纜療法。4.輻射電磁場(chǎng)法：分米波和微波療法。E－電極或幅射器M－人體A直接接觸法B電容電場(chǎng)法，C電纜電磁法D輻射場(chǎng)法第9頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、高頻電的生物物理學(xué)效應(yīng)1.熱效應(yīng)：由于高頻電流引起人體組織內(nèi)微粒的運(yùn)動(dòng)，在組織內(nèi)就可產(chǎn)生熱效應(yīng)，2.非熱效應(yīng)高頻電場(chǎng)作用于人體時(shí)，無(wú)溫?zé)岣杏X(jué)的前提下，引發(fā)的生物物理效應(yīng)。一般說(shuō)頻率高的高頻電流，或利用小劑量時(shí)非熱效應(yīng)明顯，反之，頻率低的高頻電流，或采用大劑量作用時(shí)，熱效應(yīng)的作用明顯，后者的非熱效應(yīng)被熱效應(yīng)（分子的布朗氏運(yùn)動(dòng)）所掩蓋而不能顯示其作用第10頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四與其他傳導(dǎo)熱的比較

高頻電流產(chǎn)生的熱泥、臘、水療、熱敷等傳導(dǎo)熱1.熱的成因由于帶電顆粒在高頻電場(chǎng)中急劇振蕩和旋轉(zhuǎn)時(shí)互相及與周?chē)劫|(zhì)發(fā)生磨擦而產(chǎn)生的熱屬內(nèi)源熱熱源在體外通過(guò)與人體接觸和組織的傳導(dǎo)傳入人體屬“外源熱”2.熱的深度深淺3.熱的強(qiáng)度可大可小較小4.熱的均勻程度較均勻與熱源直接接觸處強(qiáng)，離熱源越遠(yuǎn)越弱5.熱的穩(wěn)定性只要電流強(qiáng)度不變治療由始至終熱強(qiáng)度均能保持恒定熱源及治療區(qū)溫度隨治療時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸下降6.熱的可控制性通過(guò)高頻輸出的調(diào)節(jié)很易加以控制較難，中途不便于改變熱源溫度7.熱的選擇性通過(guò)頻率和治療技術(shù)的變化，有一定的選擇作用，如電容場(chǎng)法，皮，皮下脂肪最熱，但深度較大。線(xiàn)圈場(chǎng)和輻射法：肌肉、內(nèi)臟等含水量多的組織最熱：皮、皮下脂肪和電阻小的組織較熱。無(wú)，不論電學(xué)組織特性如何，均與熱源直接接觸處最熱8.電振蕩作用（非熱效應(yīng)）有無(wú)9.化學(xué)作用10.操作程序無(wú)較方便熱源本身化學(xué)成分對(duì)人體有作用較煩瑣11.設(shè)備需專(zhuān)門(mén)儀器，故要求具備一定條件無(wú)需專(zhuān)門(mén)儀器，較簡(jiǎn)便易行第11頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)短波療法一、概述應(yīng)用波長(zhǎng)為100-10米的高頻交流電在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的高頻電磁場(chǎng)能量治療疾病的方法，稱(chēng)為短波電療法。由于它采用電纜線(xiàn)圈電極，治療時(shí)，主要利用高頻交變電磁場(chǎng)通過(guò)導(dǎo)體組織時(shí)感應(yīng)產(chǎn)生渦流而引起組織產(chǎn)熱，故又稱(chēng)為感應(yīng)（短波）透熱療法。第12頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四短波療法于1937年后廣泛用于臨床。1949年有人報(bào)告采用脈沖式短波電療的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用，并認(rèn)為這種電療對(duì)炎癥，疼痛，傷口愈合等均有明顯影響，但迄今尚未推廣。短波電療除一般治療外也可用作發(fā)熱療法，電切及電凝固法。短波電療操作技術(shù)比較簡(jiǎn)便，一般可穿著衣服進(jìn)行，不良反應(yīng)少。其生理治療作用和臨床應(yīng)用與中波電療法基本相似，故目前國(guó)內(nèi)多以此代替中波電療。第13頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、物理學(xué)特性（一）波長(zhǎng)（λ）：100-10米（二）頻率（f）300-3000萬(wàn)赫（三）輸出電流：數(shù)安培（四）電流曲線(xiàn)：有連續(xù)等幅振蕩和脈沖振蕩兩種。（五）近年來(lái)已發(fā)展有大功率的短波治療機(jī)，輸出功率達(dá)1000瓦以上；波長(zhǎng)為22.124米，頻率為13.560兆赫，適用于各種部位的腫瘤治療，稱(chēng)此為射頻療法。第14頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、生物物理學(xué)特征（一）治療時(shí)電極可以離開(kāi)皮膚，無(wú)電解作用（二）對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)刺激作用（三）深部產(chǎn)熱作用及其特點(diǎn)第15頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、生理作用和治療作用短波電療法的作用機(jī)制，除深部產(chǎn)熱作用外，還存在特殊的高頻振蕩效應(yīng)，組織吸收的能量越大，熱形成越多，熱作用越大，振蕩效應(yīng)就越小。短波有使深部組織充血，促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)，增強(qiáng)新陳代射過(guò)程，減低中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)興奮性，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬機(jī)能，激活酶的活性大功率短波（簡(jiǎn)稱(chēng)射頻療法）可用于腫瘤治療，可使瘤內(nèi)溫度比健康組織溫度高出5℃－10℃，從而達(dá)到癌細(xì)胞死亡而不損傷正常組織的目的。第16頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四治療要點(diǎn)

1.短波治療作用比長(zhǎng)、中波更深（約6—8cm），而且均勻。在深部組織中用微熱量時(shí)，可升溫1—1.5℃，溫?zé)崃可郎?—3℃。

2.治療皮膚、皮下脂肪等淺表組織，須用電容電場(chǎng)法，而且電極與皮膚的距離應(yīng)近些。

3.治療深部組織或空腔臟器官、骨等亦需用電容電場(chǎng)法，但電極與皮膚的距離應(yīng)大些。否則因皮及皮下“脂肪過(guò)熱”而妨礙了作用的深入。

4.線(xiàn)圈場(chǎng)法是繞過(guò)皮和皮下脂肪，重點(diǎn)作用于肌肉和電阻率小的組織的良好方法，但該法缺點(diǎn)是對(duì)深部組織臟器的作用仍較小，而且對(duì)骨等電阻率大的組織作用小。然而近年來(lái)有人用改進(jìn)電極的操作方法來(lái)治療深部臟器疾病的報(bào)導(dǎo)。第17頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四設(shè)備與治療方法（一）治療機(jī)（二）治療方法1.線(xiàn)圈電極(1)分類(lèi)：可變型（如電纜電極）、固定型（如圓盤(pán)電極與渦流電極）二種。(2)用法：脊柱、肢體長(zhǎng)大的部位用電纜電極胸、腹、腰背等大面積區(qū)域用圓盤(pán)電極；五官、頭面及病灶小的部位用渦流電極第18頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（3）電纜線(xiàn)圈形成電磁場(chǎng)的分布電場(chǎng)在電纜兩端最強(qiáng)，而中間較弱；而磁場(chǎng)在兩端較弱而中間最強(qiáng)，據(jù)此，擬治療電阻率小的組織器官如肌肉等部位時(shí)，宜取電纜之中部。如擬治療電阻率較大的組織，如關(guān)節(jié)的韌帶和結(jié)締組織時(shí)，則宜選用電纜兩端，（4）電纜圈數(shù)過(guò)多會(huì)影響高頻電場(chǎng)輸出，一般用1－4圈。電纜線(xiàn)圈間的距離不宜過(guò)近，據(jù)推算圈間距離應(yīng)大于1cm。為了使磁力線(xiàn)作用于深部，故人體與電纜間應(yīng)保持一定距離。一般為1－2.5cm左右（5）電纜線(xiàn)圈的繞法第19頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、圓盤(pán)電極將電纜繞成鐘表彈簧狀，整個(gè)放入一個(gè)圓膠木盒中，再固定在活動(dòng)支臂上，稱(chēng)盤(pán)狀電極或電纜盤(pán)電極3、渦流電極大渦流電極（monode）、小渦流電極（minode）大電極的直徑為14cm，小電極為5.5cm，前者輸出功率為200瓦，適用于較大部位治療。后者為70瓦，適用于頭、頸、腋下和小關(guān)節(jié)的治療。第20頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4、電容電極電容電極由薄金屬片或金屬網(wǎng)外包以橡皮、氈子制成，也有用玻璃外殼內(nèi)裝以金屬板狀電極，并可調(diào)節(jié)金屬片的距離，以根據(jù)病變深淺調(diào)節(jié)皮膚電極間隙之距離。可根據(jù)病變情況采用并置法、對(duì)置法和單極法。這種方法主要利用其電場(chǎng)作用，可在脂肪中形成大量熱能，并可達(dá)相當(dāng)大的深度。第21頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高頻電療熱量的控制Ⅰ級(jí)：無(wú)熱量，恰在病人感覺(jué)閾以下，調(diào)節(jié)輸出時(shí)調(diào)到病人恰有溫感，然后回調(diào)至恰無(wú)溫感為止。Ⅱ級(jí)：微熱量，恰有溫感。Ⅲ級(jí)：溫?zé)崃?，有舒適的溫?zé)岣小＂艏?jí)：熱量，有明顯的熱感，但尚可忍受。短波治療多用溫?zé)崃亢蜔崃恐委煟话忝咳?次或隔日1次，每次5－20分鐘，根據(jù)需要可至30分鐘，10－20次為一療程。第22頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四適應(yīng)證（一）適用于肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼、脊柱、周?chē)窠?jīng)和呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎、盆腔臟器及耳鼻喉科等的亞急性和慢性炎癥。（二）某些功能性和器質(zhì)性血循環(huán)障礙疾病，如血栓性深靜脈炎恢復(fù)期。（三）適當(dāng)應(yīng)用無(wú)熱量和微熱量，對(duì)一些急性炎癥也有治療效果。（四）神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、肌肉痛、肌肉痙攣、內(nèi)臟平滑肌痙攣。（五）外傷手術(shù)后血腫，關(guān)節(jié)積血、積液、脫臼復(fù)位后，骨折等。第23頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四禁忌證活動(dòng)性肺結(jié)核低血壓慢性血循環(huán)代償不全者裝起搏器及心瓣膜置換者孕婦腹部小功率對(duì)惡性腫瘤禁忌。第24頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)超短波電療法應(yīng)用波長(zhǎng)為10－1米的超高頻交流電作用人體，以達(dá)治療目的方法，稱(chēng)為超短波療法。由于治療時(shí)采用電容式電極，而電容場(chǎng)中主要是超高頻電場(chǎng)的作用，故又名超高頻電場(chǎng)療法。第25頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、物理學(xué)特性超短波波長(zhǎng)為10－1米，頻率為30－300兆赫。國(guó)產(chǎn)治療機(jī)波長(zhǎng)有6米、7.2米、7.34米、7.7米等幾種，頻率為50兆赫左右。由于超短波波長(zhǎng)短，頻率高，超短波電流很容易通過(guò)電介質(zhì)，故治療時(shí)電極不直接接觸皮膚。第26頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四短波之電流曲線(xiàn)分為：連續(xù)式（電流振蕩是連續(xù)的）和脈沖式超短波電流

超短波波形連續(xù)式（a)脈沖式（b)

第27頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、生物物理學(xué)特征超短波作用人體產(chǎn)生各種生理反應(yīng)的基本因素是熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。（一）熱效應(yīng)超短波電容電場(chǎng)治療中，存在脂肪過(guò)熱的缺點(diǎn)，實(shí)際治療時(shí)可利用調(diào)整皮膚與極板間距使深部組織溫度升高，皮膚及皮下脂肪溫度降低（二）非熱效應(yīng)超短波用低強(qiáng)度作用，未出現(xiàn)溫度升高時(shí)，其生物學(xué)效應(yīng)仍非常明顯，而同樣條件的外源熱作用則無(wú)類(lèi)似效應(yīng)。高強(qiáng)度作用時(shí)這種特殊作用就被熱效應(yīng)所掩蓋。第28頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、生理作用和治療作用（一）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)超短波電場(chǎng)十分敏感，中小劑量超短波作用頭部時(shí)除有溫?zé)岣型?，常出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制現(xiàn)象。對(duì)伴有明顯植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)，則對(duì)大多數(shù)患者有調(diào)整其功能趨于正常化的作用。超短波對(duì)感覺(jué)神經(jīng)有抑制作用，故臨床上有鎮(zhèn)痛效果。小劑量能加速不全斷離的神經(jīng)纖維再生，大劑量則抑制之。第29頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用超短波有興奮迷走神經(jīng)作用，對(duì)交感神經(jīng)有抑制作用。有人用小劑量超短波作用對(duì)部分血循環(huán)代償不全Ⅰ級(jí)患者有改善心臟功能和癥狀作用。對(duì)代償功能?chē)?yán)重紊亂者無(wú)治療作用。劑量過(guò)強(qiáng)時(shí)可出現(xiàn)不良反應(yīng)第30頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）對(duì)血液和免疫系統(tǒng)的作用超短波有興奮迷走神經(jīng)作用，對(duì)交感神經(jīng)有抑制作用。（四）對(duì)結(jié)締組織的作用（五）對(duì)炎癥過(guò)程的影響（六）對(duì)內(nèi)臟器官的影響（七）對(duì)內(nèi)分泌腺的作用（八）對(duì)新陳代謝的影響第31頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、設(shè)備與治療方法（一）治療機(jī)國(guó)產(chǎn)的超短波治療機(jī)，按輸出功率可分為兩種規(guī)格：一種是立地式大功率（200－400瓦）治療機(jī)，適用于大部位，深層組織和內(nèi)臟疾病的治療另一種是手提式小功率（25－80瓦）治療機(jī)，輸出電流為數(shù)安培。適用于小部位，淺層組織，特別是五官科疾病的治療。第32頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五官超短波電療機(jī)第33頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）電極超短波治療電極以電容電極為主。1.板狀電極內(nèi)部是金屬網(wǎng)或金屬片，外包橡膠、毛氈、絨布等物質(zhì)，呈長(zhǎng)方形，正方形長(zhǎng)條形。一般分大、中、小三套。2.圓形電極內(nèi)為金屬板，外包橡膠、絨布。一般亦有大、中、小三種，其直徑分別為12厘米，9或8厘米，以及5或4厘米。3．直腸和陰道等體腔治療用的金屬電極，這種體腔電極一般都有玻璃外罩。治療時(shí)經(jīng)消毒后可直接插入腔道中。第34頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）治療劑量在實(shí)際工作中主要是根據(jù)病人的感覺(jué)，參考氖燈管亮度和儀表讀數(shù)，而區(qū)分為如下的幾種劑量

1級(jí)（無(wú)熱量）：患者無(wú)溫?zé)岣?，氖燈管剛啟輝，光暗弱。

2級(jí)（微熱量）：僅稍有微溫感，氖燈管全亮，光暗淡。

3級(jí)（溫?zé)崃浚河惺孢m溫?zé)岣校薀艄苊髁痢?/p>

4級(jí)（熱量）：有明顯熱感，但能耐受，氖燈管明亮。急性炎癥或急性病，用1級(jí)量（每次8－10分鐘）或2級(jí)量（每次10－12分鐘）。慢性炎癥或慢性病用3級(jí)量或4級(jí)量（每次15－20分鐘）第35頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（四）操作方法要點(diǎn)1.患者取舒適體位，治療部位無(wú)需暴露，可將所著衣服的厚度計(jì)算在間隙內(nèi)。2.選用適當(dāng)電極，對(duì)準(zhǔn)治療部位，并根據(jù)病變深淺和病情需要確定墊物（間隙）厚度。3.超短波電場(chǎng)治療主要應(yīng)用電容電極法，其電場(chǎng)的分布與電極放置方法、極板和皮膚間距大小密切相關(guān)，常用有雙極法和體腔法。第36頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四雙極法第37頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.電極與皮膚距離（氣距）因治療部位以及所用機(jī)器的輸出功率而有所不同。5.小兒頭部慎用對(duì)置法，成人頭部治療時(shí)劑量不宜過(guò)大。用并置法時(shí)，兩電極間距離不宜小于電極的直徑，或至少不得小于電極的半徑。第38頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四適應(yīng)證（一）超短波廣泛應(yīng)用于一切炎癥過(guò)程對(duì)急性亞急性炎癥效果更好。特別對(duì)化膿性炎癥療效顯著超短波對(duì)急性軟組織感染治療，不但可縮短療程，提高治愈率，同時(shí)可減少手術(shù)的機(jī)會(huì)。（二）疼痛性疾?。ㄈ┭苓\(yùn)動(dòng)神經(jīng)和一些植物神經(jīng)功能紊亂的疾?。ㄋ模└鞣N創(chuàng)傷傷口及潰瘍第39頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（五）各期凍傷超短波治療凍傷有明顯效果。必須用弱劑量（微熱量或無(wú)熱量6－12分鐘）第Ⅰ度凍傷：采用局部超短波治療（無(wú)熱量或微熱量）。第Ⅱ度凍傷：超短波局部治療加上相應(yīng)脊髓節(jié)段（頸或腰）及交感神經(jīng)節(jié)治療。第Ⅲ度凍傷：局部病灶部位超短波治療。第40頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（六）其他1.超短波腦下垂體法，可治療支氣管哮喘，慢性潰瘍性結(jié)腸炎、月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、陽(yáng)萎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和某些皮膚病等。2.超短波作用頸交感神經(jīng)節(jié)或頸胸腰交感神經(jīng)節(jié)，可治療局部或全身性神經(jīng)性皮炎，圓形脫發(fā)及某些與神經(jīng)因素有關(guān)的濕疹有較好效果。3.超短波胰腺部位電療（小劑量、多次治療）可治療糖尿病，特別對(duì)小兒糖尿病有較好的效果。第41頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四超短波電療機(jī)第42頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第四節(jié)微波療法一、概述應(yīng)用波長(zhǎng)為1米～1毫米（300～30,000兆赫）的高頻電磁波作用于人體以治療疾病的方法，稱(chēng)為微波療法。根據(jù)波長(zhǎng)不同：分米波（數(shù)10厘米～100厘米）厘米波（1～10厘米）毫米波（1～10毫米）理療中應(yīng)用的微波一般指波長(zhǎng)為10－30厘米的電磁波，目前治療上最常用的微波其波長(zhǎng)為12.5厘米，頻率為2450兆赫（MHz）。除連續(xù)式微波外，新近又出現(xiàn)脈沖式微波治療機(jī)。第43頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、生物物理學(xué)特征微波振蕩頻率極高，波長(zhǎng)介于長(zhǎng)波紅外線(xiàn)與短波之間。微波的某些物理特性類(lèi)似光波，如呈波束狀傳播，具有彌散性能，遇不同介質(zhì)可引起反射、折射、繞射、散射、吸收以及利用反射器進(jìn)行聚集的作用，其規(guī)律與相應(yīng)的光學(xué)規(guī)律接近。微波作用時(shí)稱(chēng)輻射（或照射）。C-同軸電纜R-輻射器(天線(xiàn)+反射罩)S-皮膚F-脂肪M-肌肉第44頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四微波輻射器輻射器有半圓形、矩形、圓柱形、耳道輻射器和鞍形輻射器等。第45頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四當(dāng)微波輻身到人體時(shí)，一部分能量被吸收，另一部分能量則為皮膚及各層組織所反射。厘米波輻射機(jī)體時(shí)的反射率為40～50％。富于水分的組織能較多地吸收微波能量，而脂肪、骨骼等則反射相當(dāng)部分的微波。所以當(dāng)微波作用到有多數(shù)界面的部位或器官（如眼、盆腔等）應(yīng)注意由此引起的過(guò)熱現(xiàn)象。微波對(duì)人體組織的穿透能力與其振蕩頻率有關(guān)，振蕩頻率愈高，穿透能力愈弱。波長(zhǎng)為12.5厘米的微波，穿透組織的深度一般可達(dá)3－5厘米。第46頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四微波治療的主要作用因素也為熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。脈沖式微波治療時(shí)，其所產(chǎn)生的熱為脈沖間期時(shí)的血流所消散，故其熱作用小，適合于對(duì)熱禁忌的疾病，如急性病。且能作用于更深的組織。超短波電容電極與微波輻射器作用溫度升高比較

皮膚(S)皮下脂肪（F）肌肉(M)第47頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、生理作用和治療作用（一）生理作用1.對(duì)心臟血管系統(tǒng)的作用2.對(duì)血液及免疫功能的影響3.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響4.對(duì)生殖系統(tǒng)影響5.對(duì)眼的影響6.對(duì)呼吸系統(tǒng)影響7.對(duì)消化系統(tǒng)的影響8.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響9.對(duì)細(xì)胞染色體和核有絲分裂的影響10.對(duì)炎癥過(guò)程的影響第48頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）治療作用1.微波輻射使組織溫度升高，血管擴(kuò)張，局部血流加速，血管壁滲透性增高，增強(qiáng)代謝，改善營(yíng)養(yǎng)，促使組織再生和滲出液吸收等作用。2.有鎮(zhèn)痛、解痙、消炎作用，對(duì)肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等組織及周?chē)窠?jīng)和某些內(nèi)臟器官炎癥損傷和非化膿性炎癥效果顯著，并主治亞急性炎癥，弱劑量對(duì)某些急性炎癥（如浸潤(rùn)性乳腺炎等）亦有效。3.眼睛及睪丸對(duì)微波特別敏感，治療時(shí)應(yīng)防護(hù)，對(duì)血循環(huán)差和富于水分的組織應(yīng)避免過(guò)量引起病情惡化?？傊?，微波有鎮(zhèn)痛、抗炎、脫敏和改善組織代謝和營(yíng)養(yǎng)等作用。第49頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、設(shè)備與治療方法（一）治療機(jī)（二）輻射器種類(lèi)（三）各種輻射器的應(yīng)用方法1.有距離輻射2.接觸輻射3.隔沙輻射法4.微波體腔內(nèi)輻射器加溫療法第50頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四微波治療機(jī)第51頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（四）治療劑量、治療時(shí)間及療程治療劑量：根據(jù)病情確定治療劑量的大大小小。一般規(guī)律是急性期劑量宜小，慢性期劑量可較大些，劑量的大小，需參考病人的主觀感覺(jué)和機(jī)器輸出功率而定。1.與超短波相仿，根據(jù)病人主觀感覺(jué)大小將劑量為為Ⅵ級(jí)：Ⅰ級(jí)：無(wú)熱量；Ⅱ級(jí)：微熱量；Ⅲ級(jí)：溫?zé)崃浚虎艏?jí)：熱量。Ⅰ、Ⅱ級(jí)屬于小劑量，Ⅲ、Ⅵ級(jí)屬于大劑量。2.根據(jù)機(jī)器功率計(jì)上之讀數(shù)劃分：對(duì)于馬鞍形、長(zhǎng)形、直徑17cm的圓形輻射器，在距離10cm左右情況下：小劑量約在20～50瓦中劑量約在50～90瓦大劑量約在90～120瓦3.在應(yīng)用耳、聚集、體腔等小型輻射器不能采用上述劑量。采用耳、聚集、體腔輻射器時(shí)，最大功率不應(yīng)超過(guò)10瓦。對(duì)于8cm直徑的圓柱形輻射器，最大功率不應(yīng)超過(guò)25瓦。治療時(shí)間和療程：一般每次照射5～15分鐘，每日或隔日一次，急性病3～6次為一療程，慢性病10～20次為一療程。第52頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（五）注意事項(xiàng)1.治療區(qū)域及附近不應(yīng)有金屬物品。當(dāng)體內(nèi)有金屬固定釘、片等存留又必須治療時(shí)，需用很小劑量。2.治療時(shí)一般不需脫去內(nèi)衣，但濕的衣服，不吸汗的襯衣、褲（尼龍或其它化纖制品）必須脫換，易燃的衣服（尼龍等）亦宜脫除，局部油膏藥物或濕敷料亦應(yīng)去除。3.對(duì)溫覺(jué)遲純或喪失者，以及照射局部有嚴(yán)重血循環(huán)障礙者，治療應(yīng)審慎用小劑量。4.眼、睪丸附近治療時(shí)應(yīng)用防護(hù)罩遮蓋或戴防護(hù)眼鏡。5.老年和兒童均宜慎用，預(yù)防灼傷，對(duì)成長(zhǎng)中的骨和骨骺、顱腦、心區(qū)前后禁用大劑量照射。

6.儀器啟動(dòng)前，電纜各接頭必須緊密連接，否則沒(méi)有輸出、接頭處發(fā)生高熱、甚至損壞磁控管。第53頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四適應(yīng)證1.肌肉、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥和損傷如肌炎、腱鞘炎、肌腱炎、肌腱周?chē)?、滑囊炎、關(guān)節(jié)周?chē)滓约瓣P(guān)節(jié)和肌肉損傷，脊住關(guān)節(jié)炎等，微波的效果特別明顯。2.一些慢性和亞急性炎癥鼻炎，付鼻竇炎，中耳炎，喉炎，神經(jīng)炎，神經(jīng)根炎，四肢血栓性脈管炎，膽囊炎，肝炎，膀胱炎，腎炎，腎盂炎，前列腺炎，附件炎。3.一些急性軟組織化膿性炎癥如癤、癰、乳腺炎，但療效不如超短波優(yōu)越。4.內(nèi)臟病胸膜炎，肺炎，哮喘性支氣管炎，支氣管肺炎，心膠痛等，停經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)，腎、十二指腸潰瘍。第54頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期四禁忌證活動(dòng)性肺結(jié)核（胸部治療）出血及出血傾向局部嚴(yán)重水腫嚴(yán)重的心臟?。ㄐ膮^(qū)照射）惡性腫瘤（小功率治療）孕婦子宮區(qū)禁止輻射眼及睪丸附近照射時(shí)應(yīng)將其屏蔽第55頁(yè)，共60頁(yè)，2023年，2月20日，星期