2023年《西藥學綜合知識與技能》考點速記速練300題（詳細解析）

PAGEPAGE12023年《西藥學綜合知識與技能》考點速記速練300題（詳細解析）一、單選題1.為維護骨骼健康，我國營養(yǎng)學會制定的成人每日鈣攝入推薦量為（）A、400mgB、800mgC、1000mgD、1200mgE、1600mg答案：B解析：我國營養(yǎng)學會制定的成人每日鈣攝入推薦量800mg（元素鈣量）是維護骨骼健康的適宜劑量，如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充，絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000~1200mg。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故每日應補充的元素鈣量為500~600mg。2.屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物為A、對乙酰氨基酚B、二氫可待因C、羥考酮D、哌替啶E、美沙酮答案：B解析：本題考查癌痛治療第二階梯的止痛藥物。WHO癌癥三階梯止痛原則中強調按階梯給藥。按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強二、三階梯藥物的效果，有封頂效應。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強阿片類，以嗎啡為代表，主要藥物有嗎啡（有多種劑型，如注射劑，即釋片、緩釋片）、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。3.可導致心臟停搏，切忌直接靜脈注射的藥物是A、尼可剎米B、頭孢曲松鈣C、甲氧氯普胺D、氯化鈉E、氯化鉀答案：E解析：氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失?？捎?.6%～0.7%。4.已被批準用于早絕經(jīng)女性OP防治的藥物為A、依替膦酸二鈉B、利塞膦酸鹽C、唑來膦酸鹽D、阿侖膦酸鈉E、雷洛昔芬答案：D解析：本題考查雙膦酸鹽的合理用藥。雙磷酸鹽能有效抑制破骨細胞活性、降低骨轉換，對重度骨質疏松的絕經(jīng)后女性有益，可降低椎體骨折和髖骨骨折發(fā)生率。阿侖膦酸已被批準用于早絕經(jīng)女性OP的防治，預防劑量為5mg／d，治療劑量為10mg／d。阿侖膦酸可以與雷洛昔芬或HRT合用。5.靜脈滴注兩性霉素B50mg，滴注時間應控制在A、0.5小時以上B、1小時以上C、2小時以上D、4小時以上E、6小時以上答案：E解析：兩性霉素B的靜脈滴注速度過快有引起心室顫動和心臟停搏的可能性，靜脈滴注時間控制在6小時以上。6.為了減少α1受體阻斷劑的副作用，適宜的服藥時間是（）A、早餐前B、早餐后C、晚餐前D、晚餐中E、晚餐后臨睡前答案：E解析：使用α1受體阻斷劑，尤其是與降壓藥合用時，要注意監(jiān)測血壓，注意預防直立性低血壓。當從臥位或坐位突然轉為立位時可能會發(fā)生頭暈、輕度頭痛甚至暈厥、跌倒，采取睡前用藥、體位改變時需緩慢等措施可有效預防。出現(xiàn)上述不良反應癥狀時應躺下，然后在站立前稍坐片刻以防癥狀再次發(fā)生。7.艾滋病的全稱為（）A、獲得性免疫缺陷傳染病B、獲得性缺陷免疫綜合征C、免疫缺陷獲得性綜合征D、免疫獲得性缺陷綜合征E、獲得性免疫缺陷綜合征答案：E解析：艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒所引起的傳染病。8.關于尿路感染的說法，不正確的是A、由細菌感染引起B(yǎng)、男性發(fā)病率稍高C、大腸桿菌感染最為常見D、多見于育齡期和絕經(jīng)后女性E、多飲水、勤排尿，是最有效的預防方法答案：B解析：本題考查尿路感染。尿路感染（UTI）是各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的炎癥性疾病，多見于育齡期和絕經(jīng)后女性，除非存在易感因素，成年男性極少發(fā)生尿路感染。9.三環(huán)類抗抑郁藥的致死量通常高于A、1gB、1.5gC、2gD、2.5gE、3g答案：C解析：三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。本類藥物急性中毒的癥狀較抗精神病藥為嚴重，如一次吞服1.5～2g將會產(chǎn)生嚴重的中毒癥狀，致死量通常在2g以上。10.哺乳期婦女患病，應選擇對母親有利、對嬰兒危害或影響小的藥物。例如患泌尿道感染時，替代磺胺類藥的藥物應選擇A、磺胺類B、紅霉素C、氧氟沙星D、阿米卡星E、氨芐西林答案：E解析：哺乳期用藥對策：①權衡利弊用藥；②選用適當藥物；③關注嬰兒乳汁攝取的藥量；④加強用藥指導。哺乳期婦女患泌尿道感染時，不宜選用磺胺藥，而應用氨芐西林代替，這樣既可有效地治療哺乳期婦女泌尿道感染，又可減少對嬰兒的危害。11.如果糞便細胞顯微鏡檢查檢出上皮細胞，可提示供試者所患疾病的種類屬于A、痢疾B、結腸癌C、急性腸炎D、腸道炎癥E、偽膜性腸炎答案：E解析：小腸和大腸的上皮細胞是柱狀上皮細胞，呈短狀或卵圓形。結腸炎癥時上皮細胞增多，當偽膜性腸炎時在糞便的粘膜小塊中可見到許多的上皮細胞。12.患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字征”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時患有閉角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病藥物是（）A、左旋多巴B、普拉克索C、多奈哌齊D、司來吉蘭E、金剛烷胺答案：A解析：本題考查常用帕金森病治療藥物的不良反應。復方左旋多巴禁用于閉角型青光眼及精神病患者。故選項A為此題的正確答案。普拉克索為多巴胺受體激動劑；司來吉蘭為MAO-B抑制劑，慎用于胃潰瘍患者；金剛烷胺為促多巴胺釋放劑，腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者，哺乳期婦女禁用。13.以下有關肝功能不全病人用藥原則的敘述中，不正確的是A、避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物B、特別應避免與肝毒性的藥物合用C、定期檢查肝功能，及時調整治療方案D、選用從肝臟排泄的藥物E、明確診斷，合理選藥答案：D解析：肝功能不全患者用藥原則（1）明確診斷，合理選藥。（2）避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。（3）注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用。（4）肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。（5）初始劑量宜小，必要時進行TDM，做到給藥方案個體化。（6）定期監(jiān)測肝功能，及時調整治療方案。14.具有臨床耐受性良好、無戒斷效應特點的治療失眠癥藥物為（）A、艾司唑侖B、低劑量的多塞平C、阿戈美拉汀D、小劑量米氮平E、佐匹克隆答案：B解析：本題考查治療失眠癥藥物的不良反應（作用特點）。低劑量的多塞平（3～6mg／d）因有專一性抗組胺機制，可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠狀況，具有臨床耐受性良好、無戒斷效應的特點。15.主要用于治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎的藥物是A、布洛芬B、對乙酰氨基酚C、秋水仙堿D、丙磺舒E、安乃近答案：A解析：布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，能發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎癥的機理。對乙酰氨基酚、安乃近無抗炎作用，秋水仙堿、丙磺舒為抗痛風藥，16.以下對各類處方的描述中，不正確的是A、普通處方印刷用紙為白色，右上角無標注B、二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注"精二"C、兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色、右上角標注"兒科"D、麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標注"麻醉"E、急診處方印刷用紙顏色為淡黃色、右上角標注"急診"答案：D解析：本題考查對各類處方的正確描述。本題的"陷阱"是把麻醉藥品處方的特點誤導雷同單一的"兒科處方""急診處方"。其實，麻醉藥品與一類精神藥品共用一種處方格式，即麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標注"麻、精一"。17.治療高脂血癥的首要步驟應該是A、控制飲食B、少飲酒、戒煙C、考慮藥物治療D、應用調節(jié)血脂藥E、采用飲食療法并長期堅持答案：E解析：本題考查血脂異常的非藥物治療的方法。除遺傳因素外，高脂血癥的主要病因是飲食。治療高脂血癥，首先采用飲食療法，其次消除惡化因素，最后考慮藥物治療；而且飲食療法必須長期堅持。18.某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。該患者可首選A、丙硫氧嘧啶B、碘化鉀C、碳酸鋰D、放射性131I治療E、手術治療答案：A解析：本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物選擇及不良反應。①年輕女性，有上呼吸道感染誘因，出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群，即可考慮甲狀腺功能亢進癥的，臨床診斷。②甲狀腺功能亢進癥的主要治療方法為應用抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。③甲巰咪唑的主要不良反應為皮疹、白細胞計數(shù)減少、粒細胞計數(shù)缺乏、肝功能損害。19.痛風急性發(fā)作期禁用A、碳酸氫鈉B、別嘌醇C、布洛芬D、萘普生E、潑尼松答案：B解析：別嘌醇的用藥注意事項：痛風急性期禁用，不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會使組織中的尿酸結晶減少和血尿酸下降過快，促使關節(jié)內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應，引起痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作。通常在痛風發(fā)作控制后2周開始服用，但對在緩解期已應用的患者在急性發(fā)作時可繼續(xù)應用。20.口服避孕藥對機體代謝的影響，正確的為（）A、糖耐量異常B、LDL-C升高C、HDL-C降低D、三酰甘油降低E、極低密度脂蛋白升高答案：A解析：本題考查口服避孕藥對機體代謝的影響。口服避孕藥對機體代謝的影響有：①對糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑量有關。部分使用者對胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復正常。②對脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高，也可使三酰甘油升高。而孕激素則作用相反。21.通過阻斷β受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是（）A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、阿利吉侖答案：B解析：哌唑嗪屬于α受體阻斷劑；普萘洛爾屬于β受體阻斷劑；硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑；卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑；阿利吉侖屬于腎素抑制劑。22.二甲雙胍的最佳服用時間是A、餐前B、清晨空腹C、餐中D、餐后E、睡前答案：C解析：阿卡波糖和格列美脲、二甲雙胍要在餐中服用。23.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A、胸悶B、胸痛C、咯血D、干咳E、反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：E解析：支氣管哮喘的臨床癥狀:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運動性哮喘）。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。24.可能導致癲癇發(fā)作的藥物是A、麻黃堿B、白消安C、利血平D、氟哌啶醇E、甲氧氯普胺答案：A解析：可引起癲癇發(fā)作的藥物有中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯米帕明及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。25.維生素B的特定吸收部位在小腸上部，故其最適宜服用的時間是A、清晨B、餐前C、餐中D、餐后E、睡前答案：D解析：維生素B的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B在短時間集中于十二指腸，降低其生物利用度；而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。26.缺鐵性貧血最早和最常見癥狀是A、食欲不振B、乏力、困倦、活動耐力減退C、頭暈D、記憶力減退E、結膜及甲床蒼白答案：B解析：乏力、困倦、活動耐力減退是缺鐵性貧血最早和最常見癥狀。27.長期服用苯妥英鈉，可能導致A、A/G值低于1B、γ-谷氨酰轉移酶升高C、血清堿性磷酸酶升高D、丙氨酸氨基轉移酶升高E、天門冬氨酸氨基轉移酶升高答案：B解析：苯妥英鈉作用小，常見齒齦增生，兒童發(fā)生率高，應加強口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達30μg/ml，會引起谷氨酰轉移酶升高，可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。28.以甲硝唑口頰片治療口腔潰瘍，最合理的用藥方案是A、三餐前含服B、三餐后含服C、三餐前10分鐘含服D、三餐前1小時含服E、三餐后1小時含服答案：B解析：甲硝唑口頰片黏附于黏膜患處，一次1片，一日3次。餐后用，臨睡前加用1片。29.下述“關于肺結核的治療原則”中，不正確的是A、防止耐藥菌產(chǎn)生B、整個治療方案分為強化期和鞏固期兩個階段C、整個治療方案分為3個階段D、減少結核菌的傳播E、遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則答案：C解析：結核病化學治療的基本原則是“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”。整個治療方案分為強化期和鞏固期兩個階段?；瘜W治療的主要作用為殺菌和滅菌、防止耐藥菌產(chǎn)生、減少結核菌的傳播。30.藥學服務的重要人群不包括A、患有高血壓和糖尿病的患者B、需應用吸入性激素的患者C、血肌酐>300μmol/L者D、用2SHRZ/4HR方案，規(guī)律抗結核治療1個月，低熱、乏力、盜汗等癥狀未緩解者E、青壯年，平素健康，患普通感冒者答案：E解析：藥學服務的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。31.右心衰竭最常見的癥狀是A、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、勞力性呼吸困難E、粉紅色泡沫樣痰答案：A解析：右心衰竭最常見的癥狀是胃腸道癥狀：長期胃腸道淤血，可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數(shù)透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。肝區(qū)疼痛：肝淤血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長期肝淤血的慢性心衰，可發(fā)生心源性肝硬化。呼吸困難：單純右心衰竭時通常不存在肺淤血，氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時，因肺淤血減輕，故呼吸困難較左心衰竭時減輕。32.需與HBV共生才能復制的病毒為A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：D解析：丁型肝炎病毒(HDV)是需要與HBV共生才能復制的一種RNA病毒。33.皮膚接觸腐蝕性毒物，須用中和液或解毒液沖洗，且沖洗的時間要達A、5～10minB、10～20minC、15～30minD、20～30minE、30～40min答案：C解析：如果皮膚上不慎接觸到腐蝕性毒物，用解毒液沖洗15分鐘到30分鐘內。34.可致直立性低血壓的抗焦慮藥物為（）A、勞拉西泮B、丁螺環(huán)酮C、阿米替林D、氟西汀E、米氮平答案：C解析：本題考查抗焦慮藥物的不良反應?？菇箲]藥物中，三環(huán)類藥物（TCAs）包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四環(huán)類藥物馬普替林。主要藥理作用為抑制突觸前神經(jīng)元對去甲腎上腺素和5-HT的攝取，增加這兩種神經(jīng)遞質在突觸間隙的濃度，主要不良反應有多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘、嗜睡、直立性低血壓、抗膽堿能等不良反應。備選答案中僅阿米替林為三環(huán)類藥物，故正確答案為C。勞拉西泮為苯二氮類藥物，主要不良反應為易產(chǎn)生耐藥性，長期用藥產(chǎn)生依賴性，停藥引起癥狀復發(fā)或戒斷癥狀；丁螺環(huán)酮為5-HT1A受體部分激動劑，主要不良反應為頭暈、頭痛、惡心、不安；氟西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，主要不良反應為多汗、口干、失眠、震顫、惡心等；米氮平為NE和特異性5-HT能抗抑郁藥，主要不良反應有鎮(zhèn)靜、口干、體重增加、頭暈和皮乏等。35.治療肺炎的抗菌藥物的療程一般為A、3天B、5天C、7～10天D、15天E、30天答案：C解析：肺炎的抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7～10天或更長療程。36.更年期綜合征最具特征性的癥狀為A、月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)B、潮熱、出汗C、陰道萎縮D、心悸、胸悶不適E、骨質疏松癥答案：B解析：潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最具特征性的癥狀。37.飲酒過多也可能致命，導致兒童喪生的純乙醇致死量是（）A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、50ml答案：D解析：酒精即乙醇，各種酒精飲料中乙醇含量各異。純乙醇的致死量，嬰兒為6~30ml，兒童約為25ml；成人引起中毒的乙醇量個體差異很大，一般為70~85ml，其致死量為250~500ml。血中乙醇濃度達0.35%~0.40%時可導致死亡。38.以下所列審查處方結果中，可判定為“不規(guī)范處方”的是A、重復給藥B、有配伍禁忌C、未使用藥品規(guī)范名稱D、用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜E、無正當理由不首選國家基本藥物答案：C解析：有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方（1）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。39.高血壓的并發(fā)癥通常主要受累的臟器包括A、心臟、腦、腎臟、肺與血管B、心臟、肺、胰臟、眼與動脈C、腎臟、腦、心臟、眼與胰臟D、腎臟、眼、胃腸、腦與心臟E、心臟、腦、腎臟、眼與血管答案：E解析：高血壓的并發(fā)癥主要是心、腦、腎、眼及血管受累的表現(xiàn)。40.解救苯巴比妥中毒昏迷患者時為加速毒物排泄應首選A、口服維生素C以酸化尿液B、口服碳酸氫鈉以堿化尿液C、靜脈注射維生素C以酸化尿液D、靜脈滴注10%葡萄糖注射劑以促毒物排泄E、靜脈滴注5%碳酸氫鈉以堿化尿液答案：E解析：苯巴比妥中毒時可以采用利尿藥和5%碳酸氫鈉來加速藥物的排泄。41.米氮平最常見的不良反應是（）A、直立性低血壓B、性功能障礙C、口干、便秘D、嗜睡E、體重增加答案：E解析：本題考查抗抑郁藥物的不良反應。米氮平適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常見的不良反應是體重增加，偶見直立性低血壓。42.下列藥物中，促進骨化劑為A、鈣制劑B、雌激素C、雙膦酸鹽D、甲狀旁腺素E、氟制劑答案：A解析：鈣在體內的存的形式主要以骨骼，牙齒的形式存在。人體中99%的鈣質存在骨骼牙齒中，支持人體的運動和咀嚼能力。另外1％存在于血液和組織器官中稱為血鈣。鈣制劑能夠促進骨骼的骨化，使其更堅固強硬。?43.痛風時尿沉渣結晶為（）A、草酸鹽結晶B、尿酸鹽結晶C、磷酸鹽結晶D、酪氨酸E、膽紅素結晶答案：B解析：A.草酸鹽結晶——提示嚴重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒B.尿酸鹽結晶——常見于痛風C.磷酸鹽結晶——常見于pH堿性的感染尿液D.酪氨酸——常見于有嚴重肝病的患者尿液中E.膽紅素結晶——見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中44.兒科用藥中，對新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑是A、口服給藥B、靜脈注射C、靜脈滴注D、肌內注射E、直腸給藥答案：C解析：新生兒胃粘膜尚未發(fā)育完全，腸蠕動又不規(guī)律，很難估計新生兒口服給藥的吸收量，直腸給藥亦不能達到預期的吸收效果；新生兒肌肉組織和皮下脂肪少、局部血流灌注不足，肌肉注射量更少；靜脈給藥可直接進入血液循環(huán)，對新生兒是較為可靠的給藥途徑，而靜脈滴注比靜脈注射更為常用。45."助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時服用"；如必須聯(lián)用，應間隔的時間是A、0.5小時B、1小時C、1.5小時D、2～3小時E、1～3小時答案：D解析：抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低；吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時應間隔2～3小時。46.患者接受順鉑化療時，藥師應重點監(jiān)測的不良反應是A、心臟毒性B、肝臟毒性C、腎臟毒性D、肺纖維化E、過敏反應答案：C解析：本題考查抗腫瘤藥物的特殊毒副作用。順鉑的特殊毒副作用為耳、腎、神經(jīng)毒性以及消化道反應，藥師需重點監(jiān)測其腎臟毒性，故選項C為此題的正確答案?？谠E：“順風耳”。部分化療藥物引起的特殊毒副作用及處理如下所示：47.病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（扎那米韋、奧司他韋）使用的最佳時間是A、在流感癥狀初始時B、在流感癥狀嚴重時C、在流感癥狀嚴重24小時內D、在流感癥狀初始48小時內E、在流感癥狀初始72小時內答案：D解析：扎那米韋用于成人和7歲及7歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。治療應盡早開始，且不應晚于感染初始癥狀出現(xiàn)后48小時。治療甲型和乙型流感時，抗病毒藥物非必需使用的藥物，因此使用本品治療流感時，應慎重考慮其必要性。奧司他韋用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞谑状纬霈F(xiàn)癥狀48小時以內使用。48.適用于夜間服用的藥物是A、他汀類B、利尿藥C、氨基糖苷類D、糖皮質激素E、維生素B答案：A解析：他汀類調血脂藥：由于膽固醇主要在夜間合成，夜間服藥比白天更加有效。49.治療急性痛風的首選藥物A、苯溴馬隆B、對乙酰氨基酚C、秋水仙堿D、別嘌醇E、糖皮質激素答案：C解析：治療痛風的藥物有秋水仙堿、別嘌醇與丙磺舒，其中秋水仙堿用于急性痛風，別嘌醇用于原發(fā)性繼發(fā)性痛風，丙磺舒用于慢性痛風。50.下列關于老年人的藥效學特點哪項不正確（）A、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高B、對抗凝血藥的敏感性增高C、對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高D、對腎上腺素β-受體激動藥的敏感性降低E、對腎上腺素β-受體拮抗藥的敏感性增高答案：E解析：老年人的靶器官對某些藥物的敏感性增加，如與中青年人相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變在藥物反應性中對質量和數(shù)量的變化尤為敏感，對阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應更強;而對少數(shù)藥物的反應性降低，如β受體激動劑或阻斷劑。老年人身體內環(huán)境穩(wěn)定調節(jié)功能降低，如體位穩(wěn)定性、直立循環(huán)反應、體溫調節(jié)、大腸與膀胱自由性控制等變化均可影響藥效?！驹擃}針對“老年人用藥”知識點進行考核】51.卒中后3h內溶栓可以降低腦血栓后遺癥發(fā)生率A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%答案：E解析：3小時內，腦組織還沒有完全破壞，90%以上不會留后遺癥。52.在有關與藥物使用的內容中，屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要內容是A、合理用藥信息B、注射劑配制溶媒、濃度C、用藥后預計起效時間、維持時間及療效D、首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效E、所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)不良反應或藥品說明書有相關修改答案：A解析：醫(yī)師用藥咨詢的主要內容是1.合理用藥信息2.禁忌癥3.不良反應53.菌群失調性腹瀉常見的病因是A、細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染B、直腸或結腸潰瘍、腫瘤或炎癥C、腸道正常細菌的數(shù)量或比例失去平衡D、外界的各種刺激，如受寒、過食辛辣食物等E、消化不良、吸收不良或暴飲暴食而引起答案：C解析：菌群失調性腹瀉是由于腸道正常細菌的生長和數(shù)量或比例失去平衡所致，一般多因長期口服廣譜抗生素、腎上腺皮質激素而誘發(fā)。54.以下有關處方具有法律性的敘述中，最正確的是A、藥師只具有調配處方權B、醫(yī)師只具有開具處方權C、因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應負有法律責任D、因處方造成醫(yī)療差錯，藥師應負有法律責任E、因處方造成醫(yī)療差錯，醫(yī)師、藥師分別負有相應的法律責任答案：E解析：因開具處方或調配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任。醫(yī)師具有診斷權和開具處方權，但無調配處方權；藥師具有審核、調配處方權，但無診斷和開具處方權。55.下列為二級信息源的藥學文獻的是A、中國藥學文摘B、藥學雜志C、藥物信息手冊D、中國國家處方集E、中國藥典答案：A解析：二級信息源是為數(shù)據(jù)庫中的該研究文獻建立的專業(yè)索引工具，也是獲取一級文獻的門戶。它包括索引服務，對每一篇文獻提供引文、文摘的概要。56.以下對"藥歷"的敘述最正確的是A、有別于病歷B、用藥檔案C、源于病歷D、藥師建立的用藥檔案E、藥師為參與藥物治療和實施藥學服務而為某一患者建立的用藥檔案答案：E解析：藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學服務而為患者建立的用藥檔案，其源于病歷，但又有別于病歷。57.春季卡他性結膜炎適宜選用A、利巴韋林滴眼液B、妥布霉素滴眼液C、2%色甘酸鈉滴眼液D、碘苷滴眼液E、硫酸鋅滴眼液答案：C解析：春季卡他性結膜炎可應用2%色甘酸鈉滴眼液，一次1~2滴，一日4次；重癥者可適當增加到一日6次。58.臨床實踐驗證，一些毒物有相應的特效拮抗劑。因此，在進行排除毒物的同時，應積極使用特效拮抗劑。以下“應用阿托品解救有機磷中毒”的敘述中，最正確的是A、破壞磷酸酯類B、使膽堿酯酶復活C、制止呼吸肌麻痹D、制止肌肉纖維震顫及抽搐E、拮抗有機磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應答案：E解析：阿托品不能破壞磷酸酯類物質；也不能使抑制的膽堿酯酶恢復活力或分解乙酰膽堿；更不能用來預防有機磷中毒。它的作用僅在于能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用（E），提高機體對乙酰膽堿的耐受性。阿托品對煙堿樣作用無效，故不能制止肌肉纖維震顫及抽搐，對呼吸肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療；中度與重度中毒者，則必須與膽堿酯酶復活劑同時應用。因此，由題意“應用阿托品解救有機磷中毒”可推出，最正確的是拮抗有機磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應。59.以下藥品中，最適宜治療沙眼和流行性急性結膜炎的是A、紅霉素眼膏B、酞丁安滴眼劑C、硫酸鋅滴眼劑D、色甘酸鈉滴眼劑E、磺胺醋酰鈉滴眼劑答案：B解析：本品為抗病毒藥。具有抗沙眼衣原體和抗皰疹病毒活性。其作用機制主要是抑制病毒DNA和早期蛋白質合成。酞丁安不能直接抑制皰疹病毒II型DNA多聚酶，也不能直接滅活皰疹病毒。用于治療各種沙眼；也可用于單純皰疹病毒I型與II型及水痘-帶狀皰疹病毒引起的角膜炎。60.藥名詞干為"-penem"的藥品是A、-西泮B、-拉唑C、-培南D、-普利E、-伐他汀答案：C解析：-penem-培南亞胺培南類-azepam-西泮地西泮類-pril-普利卡托普利類-vastatin-伐他汀洛伐他汀類-prazole-拉唑苯并咪唑衍生物抗消化性潰瘍藥61.美金剛的作用機制為（）A、抑制N-甲基天冬氨酸受體B、抑制膽堿酯酶C、腦循環(huán)改善劑D、鈣通道阻滯劑E、他汀類答案：A解析：本題考查用于治療癡呆的藥物。美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導致的神經(jīng)元損傷。62.膀胱炎占尿路感染的60%以上，致病菌多為A、淋病奈瑟菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、白假絲酵母菌E、幽門螺桿菌答案：B解析：膀胱炎占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，占75%以上。63.排便在一日內超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱為腹瀉。腹瀉是由多種不同病因所致，在應用止瀉藥治療的同時，實施對因治療不可忽視。以下藥物中，用于治療細菌感染性腹瀉應首選的非處方藥是A、天麻素B、谷維素C、黃連素D、磷霉素E、麻黃素答案：C解析：用于治療細菌感染性腹瀉的藥物：非處方藥首選鹽酸小檗堿（黃連素）；處方藥可選服吡哌酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星。本題中僅黃連素是用于治療腹瀉的非處方藥。余選項均可排除。64.關于佝僂病的治療，恢復期嬰幼兒每天服用維生素D的劑量為A、100～200IUB、300～500IUC、400～800IUD、1000～1500IUE、1500～2000IU答案：C解析：本題考查佝僂病的藥物防治?；謴推谟妙A防量維持，嬰幼兒每日服用維生素D的劑量為10～20μg（400～800IU）。65.禁用于Paget病的藥物為A、乳酸鈣B、特立帕肽C、唑來膦酸鹽D、依降鈣素E、雷洛昔芬答案：B解析：特立帕肽禁用于Paget病或有骨骼放療史的患者。66.由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于（）A、真性尿失禁B、急性、可逆性/暫時性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、混合性尿失禁答案：B解析：急性、可逆性/暫時性尿失禁由一些可矯正的因素引起，通過治療可使尿失禁情況改善。如譫妄、活動受限（關節(jié)炎、骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn)）、尿潴留、急性感染、糞崁塞、多尿（攝入過多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡）、心理因素、抑郁、環(huán)境因素、藥物（抗膽堿能藥、抗抑郁藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等）67.某藥的成人每次給藥劑量為30mg/kg，每日給藥3次。8歲兒童按照體重計算每日的給藥劑量應為A、234mgB、210mgC、230mgD、570mgE、720mg答案：E解析：根據(jù)小兒藥物劑量的公式：1～10歲小兒的體重=年齡×2+8，8歲小兒的體重=8×2+8=24kg，所以劑量為小兒劑量=成人劑量/70×小兒體重-30/70×24=10mg/kg。每次給藥的劑量為10×24=240mg，一般情況下每日給藥3次，所以240mg×3=720mg。因此此題答案為E。68.苯二氮（艸卓）類藥物中毒的特異性治療藥物為A、氟馬西尼B、去甲腎上腺素C、納洛酮D、醒腦靜E、回蘇靈答案：A解析：氟馬西尼是特異的苯二氮（艸卓）受體拮抗劑，能快速逆轉昏迷，首次靜脈注射劑量為0.3mg。如果在60秒內未達到所需的清醒程度，可重復使用直至患者清醒或達總量2mg。如果再度出現(xiàn)昏睡，可以每小時靜脈滴注0.1～0.4mg藥物。滴注的速度應根據(jù)所要求的清醒程度進行個體調整。氟馬西尼可致焦慮、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、震顫等不良反應，可能引起急性戒斷狀態(tài)；對本品過敏者、對苯二氮（艸卓）類藥或乙醇曾經(jīng)出現(xiàn)過戒斷癥狀者、對苯二氮（艸卓）類藥有身體依賴者、癲癇患者和顱內壓較高者禁用。69.抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為（）A、WBC<2.0X109/LB、WBC<1.5X109/LC、WBC<1.0X109/LD、WBC<0.5X109/LE、WBC<0.3X109/L答案：A解析：本題考查抗腫瘤藥物不良反應及處理?？鼓[瘤藥所引起的骨髓抑制，當白細胞總數(shù)下降至<2.0X109/L或中性粒細胞計數(shù)<1.0x109/L時,需要使用（G-CSF）或（GM-CSF）治療。70.對合并糖尿病以及腎病的高血壓病人降壓的目標建議是A、＜130/80mmHgB、＜140/90mmHgC、＜150/90mmHgD、＜160/95mmHgE、＜170/100mmHg答案：A解析：目前一般主張血壓控制目標值應＜140/90mmHg。對于合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導建議血壓控制目標值＜130/80mmHg。對于老年高血壓患者，建議控制在＜150/90mmHg；老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制于150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg以下。71.痛風的臨床表現(xiàn)不包括A、尿酸性尿路結石B、痛風石及慢性痛風性關節(jié)炎C、痛風性腎病D、好發(fā)于第一跖趾關節(jié)的急性關節(jié)炎E、全身疼痛答案：E解析：本題考查痛風的臨床表現(xiàn)。全身疼痛為急性鼻炎的臨床表現(xiàn)。故E選項符合題意。其余備選答案均為痛風的臨床表現(xiàn)。72.痛風急性發(fā)作期首選用于消炎鎮(zhèn)痛的藥物為（）A、對乙酰氨基酚B、布洛芬C、尼美舒利D、阿司匹林E、塞來昔布答案：A解析：本題考查痛風急性期的藥物治療。痛風急性發(fā)作期應盡早給予藥物控制急性發(fā)作，越早治療效果越佳。秋水仙堿或非甾體抗炎藥（NSAIDs）是急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物，急性發(fā)作時抗炎鎮(zhèn)痛首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛，次選布洛芬。上述藥物有禁忌或效果不佳時可考慮選擇糖皮質激素控制炎癥。73.出血性腦卒中的不屬于最常見病因是（）A、顱內動脈瘤B、腦血管畸形C、高血壓D、白血病E、糖尿病答案：E解析：出血性腦卒中常見病因：高血壓、腦血管畸形、動脈瘤、血液病(白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等)、腦淀粉樣血管病、梗死后出血、抗凝或溶栓治療、煙霧病、瘤卒中等均為常見病因。誘因可有劇烈的運動或情緒波動、用力排便、飽餐、飲酒等。74.糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿酮體陽性，可以提示患者A、病情尚未控制B、胰島素分泌過度C、伴甲狀腺功能亢進D、生長激素分泌過度E、伴活動性肢端肥大癥答案：A解析：糖尿病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒，尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴重糖尿病酮癥時，尿液中酮體可達6g/24h。75.“四查十對”的內容不包括A、查處方，對科別、姓名、年齡B、查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C、查合理用藥，對臨床診斷D、查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量E、查藥物相互作用，對藥品包裝、使用方法答案：E解析：《處方管理辦法》中明確提出，在調劑處方過程中必須做到“四查十對”，四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。76.一般情況下，為治療感冒連續(xù)服用抗感冒藥的時間不應該超過A、3日B、5日C、7日D、9日E、14日答案：C解析：感冒藥連續(xù)服用不得超過7天，服用劑量不能超過推薦的劑量，在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或未消失者應去醫(yī)院向醫(yī)師咨詢。77.下列藥物中，不屬于抗甲狀腺藥的是A、硫唑嘌呤B、甲巰咪唑C、碘［I］D、碘化鉀E、丙硫氧嘧啶答案：A解析：硫唑嘌呤屬于免疫抑制藥。78.以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經(jīng)痛的首選處方藥是A、苯噻啶B、地西泮C、卡馬西平D、舒馬曲坦E、麥角胺咖啡因答案：C解析：三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。79.雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療腹瀉的機制是A、防止蛋白質發(fā)酵B、補充正常的細菌C、減少腹脹和腹瀉D、維持腸道正常菌群的平衡E、抑制腸內的腐敗菌生長答案：D解析：雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳桿菌和腸球菌，在腸內補充正常的生理細菌，維持腸道正常菌群的平衡，達到止瀉的目的。80.茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應是A、口渴B、水腫C、尿頻D、失眠E、肝功能異常答案：D解析：本題考查茶堿類的主要不良反應。主要有頭痛、易激動、失眠、惡心、嘔吐、消化不良。81.重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，最不適宜選用的給藥途徑是A、吸入給藥B、靜脈滴注C、噴霧給藥D、腔道給藥E、靜脈注射答案：D解析：根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃藥不打針，能打針不輸液；重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、吸入及舌下給藥方式；輕癥、慢性疾病治療時，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑；皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。82.下列藥品中，妊娠期婦女禁用的是A、維生素AB、環(huán)丙沙星C、拉貝洛爾D、葡萄糖酸鈣E、雙八面體蒙脫石答案：B解析：C級：在動物的研究中證實對胎兒有不良反應（致畸或使胚胎致死或其他但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權衡對胎兒的利大于弊時給予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、萬古霉素、去甲萬古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物；更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥；格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥；奧美拉唑、多潘立酮等消化系統(tǒng)用藥；氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬于此類。83.阿昔洛韋用于腎功能不全患者應（）A、避免應用B、減量使用C、加量使用D、在危及生命時方可使用E、可正常使用答案：B解析：阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。84.下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯誤的是A、心、肝、腎及胃腸等主要器官的功能在不斷下降B、常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積性中毒C、對藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長D、與血漿蛋白的結合率增加，使游離型藥物減少E、即使在常規(guī)劑量下，也可能出現(xiàn)血藥濃度增高而造成毒性反應答案：D解析：老年人的血漿清蛋白濃度降低，會導致藥物蛋白結合率下降，使游離型藥物濃度增加，作用增強。85.可導致血中膽固醇水平升高的藥品是A、氟伐他汀B、避孕藥C、非諾貝特D、二甲雙胍E、嗎啡答案：B解析：膽固醇增高：（1）心血管系統(tǒng)疾病動脈粥樣硬化癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及高脂血癥等。（2）其他疾病腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、膽汁淤積性黃疸等。（3）藥物服用避孕藥、環(huán)孢素、腎上腺糖皮質激素、阿司匹林等。86.下列非甾體抗炎藥中，胃腸道損害相對較大的為A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、雙氯芬酸E、塞來昔布答案：D解析：雙氯芬酸為酸性較強的藥物，對胃腸道的刺激性較強87.孕婦的急性膀胱炎治療時間是A、10日B、3~7日C、1~3日D、3~5日E、5~7日答案：B解析：本題考查孕婦的尿路感染治療。宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）。孕婦的急性膀胱炎治療時間為3~7日。88.以下哪項不是藥物流產(chǎn)的適應證（）A、妊娠≤49日B、本人自愿、年齡＞40歲的健康女性C、B超確診為宮內妊娠D、多次人工流產(chǎn)術史E、人工流產(chǎn)術高危因素者答案：B解析：藥物流產(chǎn)的適用人群：(1)本人自愿，年齡18~40歲的健康、無禁忌證女性；年齡＜18歲或＞40歲需住院行藥物流產(chǎn)。(2)一般停經(jīng)≤49日。(3)血或尿的人絨毛膜促性腺激素(HCG)陽性，B超確診為宮內妊娠。89."嗜酸性粒細胞增多"可能提示的疾患是A、過敏性疾病如蕁麻疹B、感染性疾病如肺結核C、病毒感染性腹瀉D、鉛、鉍中毒E、嚴重燒傷答案：A解析：臨床上嗜酸性粒細胞增多可見于多種疾病，統(tǒng)稱為嗜酸性粒細胞增多綜合征，其中以寄生蟲感染和變態(tài)反應性疾病為最常見。變態(tài)反應性疾病包括過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和藥物過敏反應等，均可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多90.以下藥物中，可能導致尿沉渣管型異常的是A、氯丙嗪B、巰嘌呤C、撲米酮D、多黏菌素E、氨芐西林答案：D解析：尿沉渣管型異常尚可見于應用多黏菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、順鉑等藥物所致。91.抑郁癥患者的核心癥狀為（）A、思維遲緩B、心境低落C、認知功能損害D、意志活動減退E、睡眠障礙、乏力答案：B解析：本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)。抑郁發(fā)作臨床以心境低落、思維遲緩、認知功能損害、意志活動減退和軀體癥狀為主。其中，心境低落是患者的核心癥狀。92.理性評判"服用膳食補充劑"的意見是A、獲取營養(yǎng)素最簡單有效的途徑是合理飲食B、孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質疏松患者可適當選服鈣劑C、消化功能差、創(chuàng)傷及手術后患者可適當選服蛋白質（氨基酸類）D、飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當選服復合維生素E、不建議慢性病且需長期藥物治療的患者擅自添加多種膳食補充劑答案：E解析：膳食補充劑中的β-胡蘿卜素、維生素C和維生素E等抗氧化物質甚至能夠產(chǎn)生有害的生物效應，導致癌癥。通過服用補充劑的方式攝入抗氧化劑可能是一把雙刃劍。這種化合物會在人體內充當氧化強化劑或者干擾誘導細胞凋亡等保護性過程。93.發(fā)熱的程度按體溫狀況分級。"低熱"者的體溫是A、37℃以上B、41℃以上C、37.4℃～38℃D、38.1℃～39℃E、39.1℃～41℃答案：C解析：口腔溫度：低熱；37.3~38℃（99.14~100.4F）。中等熱；38.1~39℃（100.58~102.2F）。高熱；39.1~41℃（102.38~105.8F）。超高熱；41℃（105.8F）及以上。腋窩溫度：分為低熱型（37.5℃～38℃）中熱型（38.1℃～39℃）高熱型（39.1℃～40℃）、超高熱型（>41℃）。94.通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物是A、纈沙坦B、呋塞米C、賴諾普利D、硝苯地平E、維拉帕米答案：D解析：妊娠高血壓常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平；硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB。95.尿中白細胞增多見于A、慢性腎盂腎炎B、服用磺胺藥C、肝硬化D、甲狀腺功能亢進E、糖尿病答案：A解析：尿中白細胞增多見于泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎，女性白帶混入尿液時，也可發(fā)現(xiàn)較多的白細胞。另由藥品所致的過敏反應尿中會出現(xiàn)多量嗜酸性粒細胞。96.高血壓的非藥物治療錯誤的是A、降低體重B、減輕精神壓力C、戒煙和控制飲酒D、增加運動E、膳食增加鈉鹽答案：E解析：高血壓的非藥物治療和患者的自我管理非常重要：①控制體重；②限鹽攝入；③補充鉀鹽；④減少脂肪攝入；⑤戒煙少酒；⑥增加運動；⑦減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。97.晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，帕金森病治療首選藥物為（）A、司來吉蘭B、左旋多巴C、苯海索D、金剛烷胺E、恩托卡朋答案：B解析：本題考查帕金森病治療藥物的合理選用。晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，一般首選復方左旋多巴治療。盡量不應用抗膽堿藥物，尤其針對老年男性患者。對于≥60歲的患者最好不應用抗膽堿藥。98.對乙酰氨基酚過量的解毒劑（）A、亞硝酸鈉B、納洛酮C、硫代硫酸鈉D、戊乙奎醚E、乙酰半胱氨酸答案：E解析：A.亞硝酸鈉——治療氰化物中毒。B.納洛酮——用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。C.硫代硫酸鈉——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等。D.戊乙奎醚——用于有機磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。E.乙酰半胱氨酸——用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。99.下列醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員中，不具備處方審核資質的是A、藥士B、藥師C、執(zhí)業(yè)藥師D、主管藥師E、主任藥師答案：A解析：處方審核員要求藥師藥師以上專業(yè)技術職稱人員100.依據(jù)生物鐘規(guī)律，適宜清晨服藥的是A、平喘藥B、抗過敏藥C、抗憂郁藥D、調節(jié)血脂藥E、長效β受體阻斷劑答案：C解析：憂郁病早重晚輕早上吃了抗憂郁藥，血藥濃度才能達到治療效果白天才有抗抑郁效果了?，早上有利于吸收，晚上內臟功能吸收率低，吃了不利于睡眠，早上吃是最好的多選題1.下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素"的是A、口服避孕藥致阿米替林清除率下降B、灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內蓄積所致C、月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應增強D、老年人應用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應E、月經(jīng)期或妊娠期對瀉藥和刺激性強的藥物敏感，有經(jīng)血過多、流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險答案：ACE解析：性別因素女性的生理因素與男性不同，婦女在月經(jīng)期或妊娠期，對瀉藥和刺激性強的藥物敏感，有引起月經(jīng)過多、流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險。2.治療凍傷（瘡）的藥物與患者教育內容A、未形成潰瘍：輕輕按摩或溫水濕敷，外涂敷紫云膏B、對輕度凍瘡：10%樟腦軟膏或以1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷C、口服藥：煙酸50～100mg，維生素E50～100mg，連續(xù)3個月D、樟腦有刺激性：破損、潰瘍、滲出的皮膚部位不宜涂敷，妊娠婦女慎用E、潰爛而感染處：以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡、清除黏液后涂敷魚石脂軟膏答案：ABCDE解析：對輕度凍瘡凍傷的患者，可使用樟腦軟膏，對未形成潰瘍的患者，可用溫水外敷，凍瘡可使用口服藥，常用的有煙酸、維生素E等，若有潰爛，可使用高錳酸鉀浸泡。3.使用氣霧劑時的注意事項包括A、使用前應盡量將痰液咳出，口腔內的食物咽下B、使用前氣霧劑需搖勻C、使用氣霧劑應準確掌握劑量，明確一次給藥撳壓幾下D、使用氣霧劑給藥后應屏住呼吸10～15sE、含激素類制劑用溫水漱口答案：ABCDE解析：氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的澄明液體、混懸液或乳濁液，裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中，使用時借拋射劑的壓力將內容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時，宜按下列步驟進行：①盡量將痰液咳出，口腔內的食物咽下；②用前將氣霧劑搖勻；③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡；④于深呼吸的同時撳壓氣霧劑閥門，使舌頭向下；準確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下；⑤屏住呼吸約10～15s，后用鼻子呼氣；⑥含激素類制劑用溫水漱口。4.需要入住重癥監(jiān)護室的重癥CAP患者可選用的抗菌藥物有A、阿奇霉素B、磷霉素C、莫西沙星D、左氧氟沙星E、頭孢哌酮-舒巴坦答案：ACDE解析：對于需要入住重癥監(jiān)護室的重癥CAP患者，推薦以β-內酰胺類為基礎的聯(lián)合方案，聯(lián)合大環(huán)內酯類或喹諾酮類。5.妊娠期藥物通過胎盤的影響因素有A、大多數(shù)藥物被動擴散透過胎盤B、擴散速度與胎盤表面積呈正比C、擴散速度與胎盤內膜厚度呈反比D、藥物的轉運能力隨妊娠月份增長而減弱E、脂溶性高、分子量小、離子化程度高的藥物容易透過答案：ABCDE解析：妊娠期藥物通過胎盤的影響因素有(1)大多數(shù)藥物通過被動擴散透過胎盤，藥物擴散的速度與胎盤表面積呈正比，與胎盤內膜的厚度呈反比。(2)藥物轉運的部位在胎盤的血管合體膜，妊娠晚期血管合體膜的面積僅為妊娠早期的1/10，而絨毛面積卻為妊娠中期的12倍，故隨著妊娠月份的增長，其藥物的轉運能力也隨之增加。故選項D錯誤。(3)藥物的脂溶性、分子量、離子化程度、母體與胎兒體液中的pH不同都會影響藥物的通透速度，脂溶性高、分子量小、離子化程度高的藥物容易透過。(4)胎兒的體液較母體略微偏酸，故弱堿性藥物透過胎盤在胎兒體內易被解離，胎兒血液中的藥物濃度可比母體高。正確答案為ABCE。6.治療凍傷(瘡)的藥物治療與患者教育內容下述說法正確的是A、未形成潰瘍的凍瘡，輕輕按摩或溫水濕敷，外涂敷紫云膏B、輕度凍瘡，10%樟腦軟膏或以1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷患處C、局部發(fā)生水皰和糜爛者，可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑D、對瘙癢嚴重者可加服抗過敏藥氯苯那敏或賽庚啶E、嚴重凍瘡早期可考慮應用肝素答案：ABCDE解析：ABC選項：①對未形成潰瘍的凍瘡，輕輕按摩或溫水濕敷，以促進血液循環(huán)，切不宜以熱水或熱火烘烤；并可外涂敷紫云膏，一日1次。②對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏。③對局部發(fā)生水皰和糜爛者，可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑。④煙酸可擴張血管，促進血液循環(huán)，用藥后可出現(xiàn)局部和面部的溫熱感；維生素E可促進肌肉生長。E選項嚴重凍瘡早期可考慮應用肝素。對合并嚴重感染者可給予抗生素，如紅霉素、克林霉素。7.治療疼痛用藥注意事項與患者教育包括A、初感疼痛者不要輕易用藥B、連續(xù)給予解熱鎮(zhèn)痛藥不超過1周C、先找出疼痛病因、進行對癥治療D、適宜外用給藥、但是避免有創(chuàng)給藥方式E、在不影響對癥治療的同時，可選用非處方抗炎鎮(zhèn)痛藥答案：ACE解析：給予解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛不要超過5天8.葉酸缺乏的原因包括A、偏食B、甲狀腺功能亢進癥C、小腸切除術后D、氨苯蝶啶E、柳氮磺胺吡啶答案：ABCDE解析：本題考查葉酸缺乏的原因：①攝入減少：以主食為主，少蔬菜和肉類食物的地區(qū)發(fā)生率高。老年人因口腔問題，偏食、限食、多重用藥，也為高發(fā)人群。酗酒者攝入和肝儲備減少。②需要量增加：a．生理狀態(tài)：嬰幼兒、青少年、妊娠期和哺乳期女性；b．疾病狀態(tài)：腫瘤、甲狀腺功能亢進癥、慢性溶血、長期血液透析。③吸收障礙：a．疾?。焊篂a，小腸疾?。ㄈ缪装Y、腫瘤、手術切除）；b．藥物相互作用：乙醇、柳氮磺吡啶、苯妥英可干擾葉酸吸收。④利用障礙：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能競爭性抑制二氫葉酸還原酶的作用。9.苯丙胺類中毒的表現(xiàn)包括A、興奮、精神體力活躍B、動作快而不準確C、嚴重中毒可見譫妄D、意識紊亂、眩暈E、嚴重中毒可見偏執(zhí)型精神分裂答案：ABCDE解析：苯丙胺類中毒表現(xiàn)為興奮、精神體力活躍，動作快而不準確，焦慮、緊張、驚惶、自殺或殺人、震顫、意識紊亂、眩暈；嚴重中毒可見譫妄、躁狂、幻覺、偏執(zhí)型精神分裂、心動過速、呼吸增強、血壓或高或低、高熱、大汗淋漓、昏迷、心律失常、循環(huán)衰竭，甚至死亡。10.藥學服務具有很強的社會屬性，表現(xiàn)為服務的"用藥范疇"有A、治療用藥B、輔助用藥C、保健用藥D、預防用藥E、康復用藥答案：ACD解析：本題考查藥學服務的社會屬性。藥學服務的社會屬性主要體現(xiàn)在"服務于廣大公眾"和服務于"各類藥物的使用"，即要服務于治療用藥、預防用藥和保健用藥。本題的"陷阱"是以不規(guī)范的藥物類別稱謂"輔助用藥""康復用藥"，混淆正確答案。11.肺結核主要分為A、原發(fā)型肺結核B、繼發(fā)型肺結核C、血行播散型肺結核D、急性粟粒型肺結核E、急性肺結核答案：ABCD解析：肺結核分為原發(fā)性、繼發(fā)性、播散性、粟粒性。12.下列藥學文獻評價標準中，評價二級信息資料的標準是A、索引的完備程度B、出版或更新的頻率C、各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術相同D、收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類E、檢索路徑多少及服務費用的高低答案：ABDE解析：本題考查藥物信息的特點與評價。二級信息評價的標準包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類（D），出版或更新的頻率（B），索引的完備程度（A），檢索路徑多少及服務費用的高低（E）。故答案選ABDE。13.可出現(xiàn)宿醉效果的助眠藥物包括（）A、唑吡坦B、佐匹克隆C、右佐匹克隆D、扎來普隆E、三唑侖答案：AC解析：本題考查治療失眠癥藥物的不良反應。非苯二氮類藥物唑吡坦和右佐匹克隆長期和（或）大量使用可出現(xiàn)宿醉效應和耐受性增加，長期服藥后突然停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀。故選項AC為正確答案。14.以下有關"雙膦酸鹽應用注意事項"的敘述中，正確的是A、過敏者禁用B、不能合用雙膦酸鹽C、可配伍氨基糖苷類抗生素D、可配伍非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥E、緩緩注入，避免導致腎衰竭答案：ABE解析：備選答案C、D錯誤。"雙膦酸鹽不宜配伍非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥和氨基糖苷類抗生素"。15.服藥期間攝入蛋白質的量與種類可能影響其藥效學的藥物有A、異煙肼B、華法林C、左旋多巴D、維生素類E、糖皮質激素答案：ABCE解析：服藥期間，攝入蛋白質的量與種類可能影響藥物的藥效學，其藥物有：異煙肼、華法林、左旋多巴、糖皮質激素等。16.抗抑郁藥的合理應用與藥學監(jiān)護點是A、劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應減至最小B、應盡可能單一用藥，應足量、足療程治療C、對抑郁癥應實施全程治療，急性期治療至少3個月D、各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用E、SSRI可通過乳汁分泌而影響嬰兒，對妊娠或準備懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用答案：ABCDE解析：選項中的說法均正確。17.關于雙膦酸鹽的使用，正確的為A、應于早晨空腹給藥，用足量水送服B、低鈣血癥者禁用C、保持坐位或立位，服后30分鐘內不宜進食和臥床D、服后30分鐘內不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料E、不宜與NSAIDs聯(lián)合應用答案：ABCDE解析：本題考查雙膦酸鹽的使用注意事項。①不要同時使用2種雙膦酸鹽藥；②食管炎為主要不良反應，有食管裂孔疝、消化性潰瘍者不宜應用。③低鈣血癥者禁用；對雙膦酸鹽類藥過敏者禁用。④多價陽離子可使雙膦酸鹽的吸收下降，使用過程中應監(jiān)測血漿鈣、磷等和血小板計數(shù)。⑤嚴重腎功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。⑥不宜與NSAIDs聯(lián)合應用。服用二膦酸鹽后1h才可服用抗酸藥、鈣劑等。⑦口服雙膦酸鹽應于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應及時治療。18.消化性潰瘍的典型表現(xiàn)包括（）A、病程長B、易反復發(fā)C、無明顯癥狀D、節(jié)律性E、無規(guī)律上腹隱痛或不適答案：ABD解析：中上腹痛、反酸是消化性潰瘍的典型癥狀，腹痛發(fā)生與進餐時間的關系是鑒別胃與十二指腸潰瘍的重要臨床依據(jù)。消化性潰瘍的中上腹痛呈周期性、節(jié)律性發(fā)作。胃潰瘍的腹痛多發(fā)生于餐后0.5~1小時，而十二指腸潰瘍的腹痛則常發(fā)生于空腹時。近年來由于抗酸藥和抑酸藥等的廣泛使用，癥狀不典型的患者日益增多。由于NSAIDs有較強的鎮(zhèn)痛作用，故臨床上所見的NSAIDs潰瘍以無癥狀者居多;部分以上消化道出血為首發(fā)癥狀，或表現(xiàn)為惡心、厭食、納差、腹脹等消化道非特異性癥狀。19.左甲狀腺素鈉片的正確使用方法為A、空腹B、早餐前半小時C、三餐前半小時D、一日劑量一次性服用E、一日劑量分3次服用答案：ABD解析：左甲狀腺素鈉片的正確使用方法：應于早餐前半小時，空腹，將一日劑量一次性用水送服。20.以下所列毒物中，人們一旦誤服中毒，應用亞甲藍即可解毒的是A、異煙肼B、麥角胺C、克侖特羅D、氰化物E、亞硝酸鈉答案：DE解析：亞甲藍(美藍)用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒)等。21.患者，女，43歲，因“反酸、燒心、胸痛2個月”之主訴就診，臨床診斷為“胃食管反流病”。醫(yī)師為其開具埃索美拉唑腸溶片40mgpotid的處方。該患者還需要接受哪些指導意見A、避免睡前3h內進食B、夜間反流嚴重時可于頭側、床腳各加高10～20cmC、避免穿緊身衣D、避免兩餐之間加餐E、如需服用阿侖膦酸鹽，應空腹用200～250ml白開水送服，并保持上身直立的站／坐位30分鐘答案：ABCE解析：本題考查胃食管反流病的患者教育。胃食管反流病患者在日常生活中應注意以下事項：（1）控制體重；戒煙限酒。（2）避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內進食，可在兩餐之間加餐（如上午10點、下午3點）。（3）避免涼性、辛辣、酸性飲食和咖啡；減少脂肪攝入。（4）餐后散步，不要立即平臥；夜間反流嚴重者可于頭側、床腳各加高10～20cm。（5）避免引起負壓增高，如穿緊身衣、慢性便秘、咳嗽、舉重。（6）避免可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、α受體激動劑、β受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素；停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽等可能引起食管損害的藥物。阿侖膦酸鹽廣泛用于骨質疏松，正確應用方法是空腹用200-250ml白開水送服，并保持上身直立的站／坐位30分鐘。故正確答案為ABCE。22.抗生素的理論效價指純品的質量與效價單位的折算比率。以純游離堿1μg作為1IU抗生素是A、鏈霉素B、土霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、青霉素G答案：ABC解析：抗生素按照生產(chǎn)和提純方法不同可分成天然、半合成和全合成抗生素，前兩者依據(jù)性質的不同，分別以質量（重量）或效價單位表示，其問劑量與效價的換算有一定比例。理論效價系指抗生素純品的質量與效價單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為IIU（國際單位），如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為IIU；青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU；鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為IIU。23.哺乳期用藥對策包括A、權衡利弊用藥B、選用適當藥物C、關注嬰兒乳汁攝取的藥量D、加強用藥指導E、哺乳期間避免使用任何藥物答案：ABCD解析：哺乳期用藥對策：①權衡利弊用藥；②選用適當藥物；③關注嬰兒乳汁攝取的藥最；④加強用藥指導。24.以下所列的抗感冒藥中，屬于處方藥的是A、阿司匹林B、扎那米韋C、金剛乙胺D、奧司他韋E、對乙酰氨基酚答案：BCD解析：抗感冒藥的處方藥主要有金剛烷胺和金剛乙胺，以及病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑扎那米韋和奧司他韋。25.以下所列藥物中，可能引起血小板減少的藥物是A、依諾肝素B、阿司匹林C、噻氯匹定D、氯霉素E、甲砜霉素答案：ABCDE解析：血小板數(shù)減低①血小板生成減少，見于造血功能損傷（再障、貧血、急性白血?。?、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類利尿劑導致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過多，見于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜，變態(tài)反應，新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進等；③血小板消耗過多，如彌漫性血管內凝血。④血小板分布異常：如脾腫大。⑤藥物中毒或過敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少；抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達肝癸鈉也可引起血小板減少；應用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺藥、細胞毒性藥亦可引起血小板減少。26.以下適宜睡前服用的藥品中，屬于生物鐘規(guī)律給藥的是A、鐵劑B、平喘藥C、催眠藥D、抗過敏藥E、血脂調節(jié)藥答案：BCE解析：藥品的正確使用方法，包括藥品服用適宜的時間、各劑型的正確使用以及服用藥品的特殊提示。依據(jù)生物鐘規(guī)律，適宜睡前服用的藥品有：平喘藥、血脂調節(jié)藥、西咪替丁、鈣劑。27.以下液體中，適宜處理皮膚接觸苯酚的是A、植物油B、10%乙醇C、70％乙醇D、5%氯化鈣溶液E、氫氧化鈣飽和溶液答案：AB解析：植物油、.10%乙醇對皮膚刺激性最小28.中毒的嚴重程度與后果往往取決于A、毒物的種類B、中毒的方式C、毒物的劑量D、毒物作用的時間E、診斷和救治是否準確與及時答案：CDE解析：中毒的嚴重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時間以及診斷和救治是否準確與及時等。對于急性中毒者，必須迅速做出準確判斷，及時果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度、避免后遺癥。對未知毒物中毒不能判定時應送當?shù)囟疚锓治鲋行倪M行毒物分析。毒物種類很多，中毒方式各異，盡管有的中毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。29.米非司酮的使用禁忌證有（）A、腎上腺疾病B、血液病C、血管栓塞D、哮喘E、心血管疾病答案：ABC解析：本題考查使用藥物流產(chǎn)的禁忌癥。①使用米非司酮禁忌證:腎上腺及其他內分泌系統(tǒng)疾病（A）、妊娠期皮膚瘙癢史、血液?。˙）、血管栓塞（C）等病史。②使用前列腺素類藥物禁忌證:心血管疾?。‥）、青光眼、哮喘（D）、癲癇、結腸炎等。30.處方前記不包括A、臨床診斷B、發(fā)藥日期C、藥品金額D、患者的姓名、性別和年齡E、門診或住院病歷號答案：BC解析：前記包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。（二）正文正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。（三）后記后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名的目的主要有三：①明示藥師的責任；②嚴格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作規(guī)范；③統(tǒng)計工作量或績效考核。目前部分醫(yī)療單位已經(jīng)使用電子處方，醫(yī)師使用計算機打印的電子處方其格式要與手寫處方一致。電子處方應當有嚴格的簽名管理程序。必須設置處方或醫(yī)囑正式開具后不能修改的程序。31.用藥錯誤分九級。下列用藥錯誤中造成患者危害的有A、C級-患者已使用，但未造成傷害B、F級-差錯對患者的傷害可導致或延長患者住院C、A級-客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯（差錯隱患）D、E級-差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施E、B級-發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用答案：BD解析：本題考查用藥錯誤分級。本題的"陷阱"是"故弄玄虛"唬人。依據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，用藥錯誤明確分級為A，B，C，D，E，F(xiàn)，G，H，I級。本題在5個選項A，B，C，D，E中，無序列出5個級別的用藥錯誤，花里胡哨唬人。其實，只要看到"患者受到傷害"幾個字就選項即可。32.痛經(jīng)可有下列哪些臨床表現(xiàn)（）A、下腹部陣發(fā)性絞痛B、少數(shù)人可出現(xiàn)暈厥C、精神癥狀D、伴有腰酸、頭痛、胃痛、頭暈、尿頻、稀便、易于激動等E、嚴重者可有出冷汗、四肢冰冷、惡心、嘔吐答案：ABCDE解析：原發(fā)性痛經(jīng).在青春期多見，常在初潮后1~2年內月經(jīng)規(guī)律后發(fā)病。疼痛通常在月經(jīng)前一天或月經(jīng)開始24~48小時內最為嚴重，常呈痙攣性、陣發(fā)性絞痛或墜痛，通常位于下腹部，可放射至腰骶部和大腿內側，通常持續(xù)8~72小時后緩解。伴隨的迷走神經(jīng)興奮癥狀有頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉和頭暈。嚴重時面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷，甚至發(fā)生暈厥。期間也可能出現(xiàn)精神癥狀，如緊張或憂郁、恐懼感。婦科檢查一般無異常。33.調整給藥方案的途徑包括A、改變每日劑量B、改變給藥間隔C、改變給藥時間D、改變給藥途徑E、同時改變每日劑量與給藥間隔答案：ABE解析：調整給藥的方案包括改變每日劑量：決定藥時曲線水平位置的高低改變改藥間隔決定曲線上下波動的程度34.有機磷中毒表現(xiàn)出來的三大綜合征包括A、消化道癥狀B、M樣癥狀C、N樣癥狀D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、皮膚黏膜刺激癥狀答案：BCD解析：有機磷中毒表現(xiàn)出來的三大綜合征是M樣作用、N樣作用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。35.丙硫氧嘧啶的主要臨床適應證有A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進C、甲狀腺危象D、單狀腺功能亢進術前準備E、黏液性水腫答案：BCD解析：用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；2.青少年及兒童、老年患者；3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；4.手術前準備；5.作為131I放療的輔助治療。36.以下所列藥物中，妊娠婦女應用可能導致死胎的是A、華法林鈉B、對乙酰氨基酚C、大劑量苯妥英鈉D、長期服用阿司匹林E、氨基糖苷類抗生素答案：ACD解析：妊娠婦女不得使用華法林可導致胎兒嚴重出血，長期服用阿司匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎。分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。大劑量苯妥英鈉也可能會導致死胎。臨產(chǎn)期使用磺胺藥可引起紅細胞缺乏G-6-磷酸脫氫酶者溶血。37.治療昆蟲叮咬的藥物與患者教育內容A、局部冷濕敷B、爐甘石洗劑涂敷C、合并感染時給予抗生素D、常見昆蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓（小黑蟲）、黃蜂等E、內服氯苯那敏或西替利嗪、潑尼松（15～20mg/日，漸減量）答案：ABCE解析：常見昆蟲有蚊、隱翅蟲、跳蚤等。38.糖尿病慢性并發(fā)癥包括A、低血糖癥B、糖尿病腎病C、腎動脈硬化D、周圍神經(jīng)病變E、糖尿病非酮癥高滲昏迷答案：BCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥為1..糖尿病腎病2..腎動脈硬化3.周圍神經(jīng)病變39.以下有關調配門診處方的注意事項中，正確的是A、將調配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)B、對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡C、逐一檢查調配藥品的批準文號、有效期等D、調配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛?，再調配下一張?zhí)幏紼、對需要特殊保存（如2℃～10℃）的藥品加貼醒目標簽答案：BCDE解析：處方調配注意事項：（1）認真閱讀處方，按照藥品的順序逐一調配。（2）對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡。（3）調配藥品時檢查藥品的批準文號，并注意有效期，以確保使用安全。（4）藥品齊全后，與處方逐一核對藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法，準確規(guī)范地書寫標簽。對需要特殊保存條件（如2～10℃）的藥品應加貼醒目標簽。（5）正確書寫藥袋或粘貼標簽，核對后簽名或蓋名章。（6）調配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛螅僬{配下一張?zhí)幏?，以避免差錯。40.對從事藥學服務的藥師的"職業(yè)道德"的要求有A、遵循和社會倫理規(guī)范B、有良好的交流溝通能力C、有良好的人文道德素養(yǎng)D、盡力為患者提供專業(yè)、真實、準確的信息E、以對藥品質量負責、保證用藥安全有效為基本準則答案：ACDE解析：有良好的交流溝通能力屬于藥師應掌握的溝通技巧41.下列藥物中，可引起血尿酸升高的抗菌藥物有（）A、洛美沙星B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、阿奇霉素E、紅霉素答案：ABC解析：本題考查可致血尿酸水平升高的藥物。有些藥物可致血尿酸升高，如必須應用，應定期監(jiān)測尿酸，必要時予以處理。常用藥物包括：噻嗪類利尿劑；免疫抑制劑如環(huán)孢素、巰嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司、巴利昔單抗等；抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗結核藥如吡嗪酰胺、乙胺丁醇；抗腫瘤藥；阿司匹林等。42.兒童用藥劑量的根據(jù)有A、兒童的年齡B、兒童的體重C、兒童的身高D、兒童的體表面積E、按成人劑量折算答案：ABDE解析：兒童用藥劑量的計算可分為4類：①根據(jù)兒童年齡計算；②根據(jù)兒童體重計算；③根據(jù)體表面積計算；④按成人劑量折算表計算。43.濕疹患者應注意（）A、避免使用熱水燙洗B、避免過度搔抓C、避免接觸可能敏感的物質D、少接觸洗衣粉E、飲食上避免濃茶、咖啡答案：ABCDE解析：濕疹用藥注意事項與患者教育（1）避免自身可能的誘發(fā)因素，包括各種外界刺激，如熱水燙洗，過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質如皮毛制劑等；少接觸化學成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗滌精等；避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。（2）在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導下用藥，切忌亂用藥。服用抗過敏藥的注意事項參見本章第十九節(jié)“蕁麻疹”。44.目前系統(tǒng)用維A酸類治療痤瘡的藥物包括A、異維A酸B、維胺酯C、過氧化苯甲酰D、夫西地酸E、維生素E答案：AB解析：治療痤瘡藥物選擇:目前系統(tǒng)用維A酸類藥物包括口服異維A酸和維胺酯。異維A酸是國內、外常規(guī)使用的口服維A酸類藥物，可作為首選。45.下列敘述中，屬于藥師調配處方時必須審核的項目和內容是A、處方的印刷形式B、處方的合法性審核C、處方用藥適宜性的審核D、處方藥物相互作用和配伍禁忌E、處方用藥與臨床診斷的相符性答案：CDE解析：用藥適宜性審核內容：1.規(guī)定必須