我國(guó)艾滋病防治工作策略與措施

我國(guó)艾滋病防治工作策略與措施第1頁(yè)/共43頁(yè)醫(yī)院預(yù)防控制艾滋病工作考核培訓(xùn)第2頁(yè)/共43頁(yè)一、艾滋病流行形勢(shì)第3頁(yè)/共43頁(yè)北京市艾滋病疫情情況截止到2010年12月31日，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者及病人8570例。其中本市戶籍1789例、外省市戶籍6420例、外籍人員281例。第4頁(yè)/共43頁(yè)北京市歷年報(bào)告HIV/AIDS變化趨勢(shì)第5頁(yè)/共43頁(yè)2010年北京市傳染病報(bào)告及死亡情況位次病種發(fā)病數(shù)位次病種死亡數(shù)1其它感染性腹瀉病476611病毒性肝炎1492手足口病454092肺結(jié)核343痢疾232313艾滋病25（47）4肺結(jié)核80214手足口病185病毒性肝炎53765甲型H1N1流感126梅毒43826狂犬病97流行性腮腺炎29067麻疹58麻疹24808流行性腦脊髓膜炎29猩紅熱15539痢疾110淋病155010其它感染性腹瀉病1第6頁(yè)/共43頁(yè)戶籍分布第7頁(yè)/共43頁(yè)1985-2010年報(bào)告HIV/AIDS戶籍分布第8頁(yè)/共43頁(yè)傳播途徑分布第9頁(yè)/共43頁(yè)1985-2010年報(bào)告HIV/AIDS傳播途徑分布第10頁(yè)/共43頁(yè)二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在艾滋病防治工作中的作用第11頁(yè)/共43頁(yè)HIV檢測(cè)咨詢的主要模式自愿咨詢檢測(cè)（VCT）設(shè)立專門(mén)的VCT點(diǎn)由求詢者自愿地、主動(dòng)地到VCT點(diǎn)尋求艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)由檢測(cè)前咨詢、HIV檢測(cè)和檢測(cè)后咨詢?nèi)糠纸M成有詳細(xì)的危險(xiǎn)評(píng)估和行為改變交流在發(fā)現(xiàn)病例、改變危險(xiǎn)行為和提供相關(guān)后續(xù)服務(wù)方面起到重要的作用第12頁(yè)/共43頁(yè)然而，僅有VCT還是不夠的設(shè)置的VCT點(diǎn)數(shù)目較多，而接受服務(wù)的人數(shù)較少偶爾有危險(xiǎn)行為的人接受VCT較多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行為者）接受VCT較少進(jìn)入臨床期的接受VCT較多，早期感染者接受VCT少HIV感染者/AIDS病人自愿咨詢檢測(cè)（VCT）第13頁(yè)/共43頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在HIV檢測(cè)中

的作用不容忽視醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV感染者/AIDS病人第14頁(yè)/共43頁(yè)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病例比例高年病例來(lái)源HIVAIDS合計(jì)例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%2010醫(yī)療機(jī)構(gòu)1753036.21311238.33064237.2檢測(cè)咨詢1284526.61038130.42322628.2其他1787436.91069531.22856934.7合計(jì)4824910034188100824371002009醫(yī)療機(jī)構(gòu)1555032.3830441.42385435檢測(cè)咨詢1261326.2677233.81938528.4其他2003041.6498024.72501036.7合計(jì)4819310020056100682491002008醫(yī)療機(jī)構(gòu)1292328.3628743.51921031.9檢測(cè)咨詢1206326.5461931.81668227.8其他2058645.4360324.82418940.2合計(jì)4557210014509100600811002007醫(yī)療機(jī)構(gòu)803721.5489545.61293226.8檢測(cè)咨詢1107929.6395536.81503431.2其他1830348.9189217.62019541.9合計(jì)37419100107421004816110015第15頁(yè)/共43頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告病例的比例逐年增加2007201020092008第16頁(yè)/共43頁(yè)全國(guó)VCT檢測(cè)量按機(jī)構(gòu)類型分布疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他機(jī)構(gòu)17第17頁(yè)/共43頁(yè)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室分布圖（2010）18第18頁(yè)/共43頁(yè)三、目前面臨的主要問(wèn)題第19頁(yè)/共43頁(yè)年全國(guó)HIV報(bào)告即AIDS新發(fā)現(xiàn)合計(jì)晚發(fā)現(xiàn)%200737419107194813822.3200845572107905636219.1200948193134336162621.8201048249160896433825.01、病人發(fā)現(xiàn)晚晚發(fā)現(xiàn)病人占新發(fā)現(xiàn)病例1/320第20頁(yè)/共43頁(yè)2006-2010年北京市HIV檢測(cè)報(bào)告情況年份檢測(cè)量HIV/AIDSAIDSAIDS（%）200613777408619811.38%2007150045411901119.33%200818841351002626.19%2009231247712801269.84%20102485168140826018.47%第21頁(yè)/共43頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的病例中

AIDS病人所占的比例也逐年增加第22頁(yè)/共43頁(yè)2、患者隨訪干預(yù)比例較低第23頁(yè)/共43頁(yè)HIV/AIDS管理率低數(shù)據(jù)截至2009年底24第24頁(yè)/共43頁(yè)3、病死率上升第25頁(yè)/共43頁(yè)年份當(dāng)年報(bào)告HIV/AIDS數(shù)報(bào)告死亡數(shù)2006861202007119018200810021220091280262010140847北京市2006-2010年HIV/AIDS報(bào)告及死亡情況第26頁(yè)/共43頁(yè)四、應(yīng)對(duì)措施第27頁(yè)/共43頁(yè)應(yīng)對(duì)措施1——加強(qiáng)與擴(kuò)大HIV檢測(cè)規(guī)范臨床檢測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提HIV檢測(cè)咨詢與自愿咨詢檢測(cè)相輔相成醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供HIV檢測(cè)咨詢（PITC）HIV感染者/AIDS病人自愿咨詢檢測(cè)（VCT）其他檢測(cè)第28頁(yè)/共43頁(yè)五擴(kuò)大七加強(qiáng)擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面加強(qiáng)血液管理加強(qiáng)醫(yī)療保障加強(qiáng)關(guān)懷救助加強(qiáng)權(quán)益保護(hù)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)國(guó)際合作第29頁(yè)/共43頁(yè)30十二五工作展望國(guó)家及全國(guó)層面，圍繞落實(shí)國(guó)務(wù)院通知“五擴(kuò)大、七加強(qiáng)”：擴(kuò)大宣傳：重點(diǎn)人群，針對(duì)性宣傳；

反歧視。擴(kuò)大檢測(cè)：多檢測(cè)、早檢測(cè)；在高危人群中實(shí)施；擴(kuò)大治療：多治療、早治療；擴(kuò)大干預(yù)：檢測(cè)作為預(yù)防措施、治療作為預(yù)防措施；

最大限度地管理感染者；擴(kuò)大母嬰阻斷：第30頁(yè)/共43頁(yè)312011年HIV檢測(cè)數(shù)占人口比例省份2010檢測(cè)份數(shù)人口數(shù)（萬(wàn)）檢測(cè)率(%)全國(guó)64462212130961.434.9

北京市24866001694.999414.7

上海市24472531793.987313.6

浙江省58142335119.998711.4

廣西48866054815.999610.1

天津市7909421176.00066.7

云南省27710124543.00106.1

廣東省55365069543.99715.8

遼寧省24384264314.69985.7

寧夏340936605.58555.6

新疆11342952130.79805.3

江蘇省40557507677.29055.3

山東省46725579417.23035.0

山西61034.5

建設(shè)兵團(tuán)112446254.29814.4

河南省40605089386.71724.3

青海省240810558.27204.3

陜西99913.9

湖南省24552856384.79143.8

福建57753.7

貴州73873.7

吉林省9860572733.99433.6

海南省287551797.57493.6

江西99103.5

黑龍江96153.4

四川省28024688182.61193.4

湖北00623.1

內(nèi)蒙古7552922413.73433.1

甘肅省7573692629.87912.9

河北省19664546995.11752.8

重慶市7395972838.99792.6

安徽97732.5

西藏2724286.99360.1第31頁(yè)/共43頁(yè)應(yīng)對(duì)措施2——建立“關(guān)口前移、四位一體”的HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)與管理模式誰(shuí)發(fā)現(xiàn)、誰(shuí)告知、誰(shuí)流調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、CDC、NGO、特殊場(chǎng)所均作為HIV/AIDS隨訪、干預(yù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)第32頁(yè)/共43頁(yè)效果1：流調(diào)質(zhì)量提升第33頁(yè)/共43頁(yè)第34頁(yè)/共43頁(yè)效果2：隨訪服務(wù)覆蓋面提升第35頁(yè)/共43頁(yè)效果3：免費(fèi)治療人數(shù)逐年上升第36頁(yè)/共43頁(yè)五、考核指標(biāo)解讀第37頁(yè)/共43頁(yè)第一部分全員培訓(xùn)內(nèi)容：艾滋病防治相關(guān)的法律、法規(guī)、政策和防治知識(shí)對(duì)象：全體醫(yī)務(wù)人員考核指標(biāo)：知識(shí)知曉率≥95%（8道題）第38頁(yè)/共43頁(yè)推薦教材傳染病防治法（2004年12月1日實(shí)施）艾滋病防治條例（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第457號(hào)2006年3月1日起施行）第39頁(yè)/共43頁(yè)國(guó)務(wù)院下發(fā)三個(gè)綱領(lǐng)性文件《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（1998－2010年）》（國(guó)發(fā)【1998】38號(hào)）《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006－2010年）》（國(guó)辦發(fā)〔2006〕13號(hào)）《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國(guó)發(fā)【2004】7號(hào)、國(guó)發(fā)【2010】48號(hào)）第40頁(yè)/共43頁(yè)第二部分艾滋病預(yù)防控制政策、人員投入設(shè)專職