呼吸內(nèi)科高級職稱題-診斷學基礎(三)

呼吸內(nèi)科高級職稱題-診斷學基礎（三）

1、白蛋白合成減少的疾病是

A.營養(yǎng)不良

B.糖尿病

C.慢性肝炎

D.大面積燒傷

E.腎病綜合征

2、關于阻塞性脂蛋白X的描述錯誤的是

A.存在于LDL部分

B.其中40%為白蛋白，60%為載脂蛋白

C.正常人血清中也可出現(xiàn)

D.在瓊脂糖電泳上移向陽極

E.阻塞性黃疸患者中出現(xiàn)

3、不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的指標是

A.血清堿性磷酸酶及其同工酶

B.血清總膽紅素測定

C.血清丫-谷氨酰轉移酶

D.血清1分鐘膽紅素測定

E.血清5'-核甘酸酶

4、血液中膽紅素來源不包括

A.膽汁酸

B.肌紅蛋白

C.血紅蛋白

D.細胞色素

E.過氧化物酶

5、血清銅減低,尿銅升高見于

A.肝癌

B.脂肪肝

C.肝炎

D.Wilson病

E.Addison病

6、診斷急性肝炎最敏感的指標是

A.血清總膽紅素

B.丙氨酸氨基轉移酶

C.血清總蛋白

D.堿性磷酸酶

E.血清蛋白電泳

7、急性黃疸肝炎時一，活性下降的酶是

A.丙氨酸氨基轉移酶

B.膽堿酯酶

C.天冬氨酸氨基轉移酶

D.堿性磷酸酶

E.丫-谷氨酰轉移酶

8、A/G倒置可見于

A.膽結石癥

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.營養(yǎng)不良

E.大出血

9、何種酶在阻塞性黃疸和肝癌時?，活性明顯升高

A.丫-谷氨酰轉移酶

B.天冬氨酸氨基轉移酶

C.丙氨酸氨基轉移酶

D,單胺氧化酶

E.脯氨酰羥化酶

10、下列有關血清丙氨酸氨基轉移酶的描述，錯誤的是

A.ALT升高是病毒性肝炎特異性指標

B.ALT是反映肝細胞損傷最敏感的指標

C.急性病毒性肝炎時ALT明顯增高

D.慢性病毒性肝炎活動期ALT可輕度升高

E.肝硬化若有轉氨酶異常，以AST〉ALT居多

11、血清清蛋白降低,球蛋白升高主要見于

A.急性腎小球腎炎

B.膽囊炎

C.急性病毒性肝炎

D.肝硬化

E.十二指腸潰瘍

12、反映肝纖維化的指標是

A.W型膠原

B.天冬氨酸氨基轉移酶

C.丫-谷氨酰轉移酶

D.堿性磷酸酶

E.膽汁酸

13、天冬氨酸氨基轉移酶同工酶ASTm升高常見于

A.慢性肝炎

B.重癥肝炎,肝壞死

C.肝硬化

D.肝癌

E.阻塞性黃疸

14、在酒精性肝損傷時升高最明顯的是

A.天冬氨酸氨基轉移酶

B.丫-谷氨酰轉移酶

C.丙氨酸氨基轉移酶

D.堿性磷酸酶

E.乳酸脫氫酶

15、FBG低于3.9mmol/L稱為

A.低血糖癥

B.糖耐量異常

C.血糖減低

D.耐糖現(xiàn)象

E.功能性低血糖

16、對急性肝損傷預后最具預測價值的指標是

A.活化部分凝血活酶時間

B.凝血酶時間

C.凝血酶原時間

D.天冬氨酸氨基轉移酶

E.丙氨酸氨基轉移酶

17、引起尿糖陽性的FBG應大于

A.9.Ommol/L

B.8.4mmol/L

C.11.Immol/L

D.7.Ommol/L

E.6.Immol/L

18、有關靛氟綠（U引口朵菁綠）滯留率試驗不正確的描述是

A.結果正常表示肝臟對染料的排泌功能正常

B.肝硬化患者滯留率往往增加

C.滯留率增加不能代表肝臟滅活功能的減退

D.ICGR不是鑒別肝硬化與肝癌的敏感試驗

E.ICGR是鑒別肝細胞性與阻塞性黃疸的有效方法

19、高血糖癥的空腹血漿葡萄糖應大于

A.6.Immol/L

B.7.Ommol/L

C.3.9mmol/L

D.8.4mmol/L

E.11.Immol/L

20、空腹血糖及糖耐量正常，尿糖陽性，應考慮為

A.甲狀腺功能亢進癥

B.肝病性糖尿

C.藥物性糖尿

D.應激性糖尿

E.腎性糖尿

21、平坦型糖耐量曲線常見于

A.肢端肥大癥

B.甲狀腺功能亢進癥

C.2型糖尿病

D.胰島B細胞瘤

E.皮質(zhì)醇增多癥

22、可作為觀察糖尿病長期控制的是否良好的是

A.GHb

B.OGTT

C.FPG

D.C-肽

E.insulin

23、OGTT參考值不正確的是

A.口服葡萄糖后30分鐘?1小時，血糖達高峰

B.2小時血糖＞7.8mmol/L

C.FPG為3.9"6.Immol/L

D.3小時血糖恢復至空腹水平

E.各檢測時間點的尿糖均為陰性

24、儲存延遲型糖耐量曲線常見于

A.肢端肥大癥

B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥

C.胃切除

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.2型糖尿病

25、引起血糖減低的是

A.甲狀腺功能亢進癥

B.心肌梗死

C.嗜銘細胞瘤

D.胰島B細胞瘤

E.肢端肥大癥

26、空腹血糖降低，胰島素/血糖>0.4,C-肽濃度增高，提示

A.2型糖尿病

B.胰島B細胞瘤

C.1型糖尿病

D.外源性高胰島素血癥

E.肝硬化

27、中度增高的血糖為

A.3.6~6.Immol/L

B.7.0~8.4mmol/L

C.3.9~6.4mmol/L

D.8.riO.Immol/L

E.>10.Immol/L

28、OGTT主要用于

A.判斷糖尿病預后

B.確診可疑的隱匿性糖尿病

C.診斷是否有糖尿病酮癥酸中毒

D.了解糖尿病是否得到控制

E.指導臨床用藥

29、某患者OGTT顯示，F(xiàn)PG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前

并高于正常，但2小時PG仍處于高水平，且尿糖陽性，見于

A.肝源性低血糖

B.功能性低血糖

C.隱匿性糖尿病

D.胰島B細胞瘤

E.皮質(zhì)醇增多癥

30、，對血糖和尿糖波動較大的患者有特殊診斷價值的是

A.C-肽

B.OGTT

C.FPG

D.GHb

E.insulin

1.5

C.CK-MB是CK-MB在心肌細胞中的主要存在形式

D.對判斷溶栓治療的冠脈再通有價值

E.CK-MB1.0,最常見于

A.急性白血病

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

0.5mV

B.R>1.5mV

C.R>1.2mV

D.R+S>4.OmV

E.R+S>1.2mV

247、最易發(fā)生突變的抑癌基因是

A.Rb

B.NF1

C.P53

D.HEM1

E.FHIT

248、單極胸導聯(lián)V的電極應安放在

A.胸骨右緣第4肋間

B.胸骨左緣第4肋間

C.左腋中線第5肋間水平

D.左鎖骨中線與第5肋間相交點

E.左腋前線V水平處

249、下列哪個不是流式細胞儀的組成部分

A.溶血系統(tǒng)

B,激光光源及光束形成系統(tǒng)

C.流動室及液流驅(qū)動系統(tǒng)

D.光電檢測及信息處理系統(tǒng)

E.細胞分離純化系統(tǒng)

250、以下哪種方法不可以直接用于基因點突變的檢測

A.PCR-RFLP技術

B.DNA芯片技術

C.原位雜交

D.Southernblotting技術

E.DNA測序

251、關于小兒心電圖特點錯誤的是

A.P波時限較成人稍短

B.右胸導聯(lián)常R/S>1

C.心率較成人快

D.常為左室電壓占優(yōu)勢

E.右胸導聯(lián)常出現(xiàn)T波低平，倒置

252、有關右心房肥大的心電圖表現(xiàn)正確的是

A.P呈雙峰,峰間距雙.04秒

B.P有切跡

C.v導聯(lián)Ptf絕對值＞0.04mm?s

D.電軸左偏

E.P振幅＞0.25mV

253、有關心電圖各波段的含義錯誤的是

A.QRS波群為心室除極波

B.ST段和T波為心室復極波

C.P波為心房除極波

D.QT間期為心室復極時間

E.Ta波為心房復極波

254、滿足左心房肥大的標準應是

A.P有切跡，P波時限＞0.12秒

B.P高尖

CP波時限＞0.10秒

D.V.的正向P波振幅＞0.15mV

E.P波有切跡

255、H導聯(lián)屬標準導聯(lián)，其正電極應安放在

A.右腿

B.左手

C.右手

D.左腿

E.胸骨左緣第4肋間

256、急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)為

A.Q波振幅》同導聯(lián)R波1/5

B.T波倒置＞0.2mV

C.Q波＞0.03秒

D.異常Q波伴ST段弓背抬高

E.ST段壓低＞0.ImV

257、急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為

A.V,V導聯(lián)出現(xiàn)R波增高,ST段壓低及T波高聳

B.H,aVL導聯(lián)ST段抬高

C.12,13,aVF導聯(lián)有異常Q波

D.V,V,V導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或QS波

E.V,V,V導聯(lián)ST抬高伴異常Q波

258、提示患者曾發(fā)生心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為

A.電軸顯著左偏

B.V~V導聯(lián)Q波＞0.03秒

C.QRS低電壓

D.V~V導聯(lián)ST段壓低＞0.ImV

E.V?V呈冠狀T波

259、下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是

A.V,V,V

B.V,V,V

C.V,V,V

D.12,13,aVF

E.Il,aVL,V,V

260、前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是

A.12,13,aVF

B.V,V,V

C.V,V,V

D.V,V

E.Il,aVL,V,V

261、心房顫動出現(xiàn)緩慢規(guī)整的心室律提示

A.合并二度12型房室傳導阻滯

B.合并三度房室傳導阻滯

C.合并一度房室傳導阻滯

D.合并高度房室傳導阻滯

E.干擾現(xiàn)象

262、心電圖檢查時，通常采用的走紙速度是

A.25mm/s

B.50mm/s

C.10mm/s

D.lOOmm/s

E.40mm/s

263、心室律絕對不規(guī)則的心電圖是

A.房性心動過速伴2:1傳導

B.交界性逸搏心律

C.室性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動伴4:1傳導

264、變異型心絞痛時的心電圖表現(xiàn)為

A.缺血區(qū)導聯(lián)ST段抬高伴對應導聯(lián)ST下移

B.T波倒置＞0.2mV

C.缺血區(qū)導聯(lián)顯示ST段壓低＞0.ImV

D.T波高聳

E.頻發(fā)室性期前收縮

265、正常心電軸的范圍為

A.00~+600

B.-300^+900

C.00+900

D.00"+1100

E.+300^+90o

266、下列關于心房撲動的描述不正確的是

A.典型的房撲可通過射頻消融術治療

B.撲動波之間無等電位線

C.P波消失

D.頻率多為240?350次/分，大多能全部下傳

E.12,13,aVF導聯(lián)的撲動波最清楚

267、有關成人心電圖正常值錯誤的是

A.P波時限0.44秒

268、下列關于心房顫動的描述錯誤的是

A.心室律絕對不齊

B.頻率＞350次/分

C.PR間期不固定

D.V,導聯(lián)的顫動波最明顯

E.QRS波一般不增寬

269、心電圖上表現(xiàn)為心室律不規(guī)則的是

A.心房撲動伴2:1傳導

B.一度房室傳導阻滯

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.竇性心動過速

E.二度H型房室傳導阻滯

270、下列不屬于竇性心律失常的是

A.竇性心動過緩

B.竇性心律不齊

C.竇性心動過速

D.竇性停搏

E.房性逸搏心律

2.5mV

B.QRS電軸2900

C.V導聯(lián)R/S21

D.RVR>0.5mV

E.aVR導聯(lián)R/S21

274、下列關于二度II型房室傳導阻滯的描述不正確的是

A.可見QRS波群脫落

B.房室傳導比例常為2:1?4:1

C.PR間期逐漸延長

D.漏搏后的PR間期又趨縮短

E.病變多位于房室結或希氏束的近端

275、下列不符合三度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)的是

A.QRS波群規(guī)則出現(xiàn)

B.PR間期不固定

C.P波規(guī)則出現(xiàn)

D.心室律快于心房律

E.出現(xiàn)交界性或室性逸搏心律

276、下列關于完全性右束支阻滯心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是

A.H,V,V導聯(lián)S波增寬

B.V,V導聯(lián)T波倒置

C.V或V導聯(lián)QRS呈rsR'型

D.V導聯(lián)R峰時間>0.05秒

E.n,V,V導聯(lián)T波與QRS主波方向相反

277、下列不符合二度12型竇房阻滯心電圖表現(xiàn)的是

A.P-P間期逐漸縮短至P波脫漏

B.長P-P間期等于正常竇性P-P間期的倍數(shù)

C.P波規(guī)律的出現(xiàn)

D.傳出阻滯的比例可為2:1,3:2,4:3

E.P波形態(tài)一致

278、下列關于左后分支阻滯診斷的描述錯誤的是

A.電軸右偏

B.H,aVL導聯(lián)QRS波呈rS型

C.臨床比較常見

D.13,aVF導聯(lián)呈qR型

E.應排除電軸右偏的其他原因

279、符合高血鉀心電圖表現(xiàn)的是

A.u波倒置

B.冠狀T波

C.T波高聳，基底部狹窄，呈帳篷型T波

D.ST段水平型下移

E.QT間期縮短

280、下列不符合左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)的是

A.QRS波群時間延長＞0.12秒

B.12,13,aVF導聯(lián)QRS波呈rS型

C.電軸左偏20~30mm

E.梗死的心肌厚度＞5mm

284、下列關于完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是

A.V,V導聯(lián)呈rS波或QS波

B.Il,aVL,V,V導聯(lián)R波增寬切跡

C.QRS波群時限》0.12秒

D.V,V導聯(lián)常出現(xiàn)q波

E.ST-T方向與QRS主波方向相反

285、下列關于心絞痛發(fā)作時心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是

A.心電圖原有ST-T改變，胸痛發(fā)作時可轉為正常

B.心絞痛緩解后，ST段可恢復正常

C.ST段水平型或下斜型下移20.ImV

D.常出現(xiàn)異常Q波

E.出現(xiàn)ST段抬高

286、心室除極首先從

A.右室開始

B.室間隔中部開始

C.左室開始

D.室間隔上部開始

E.基底部開始

287、竇性P波的方向應該是

A.12,13,aVF導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立

B.H,I2,aVF,V~V導聯(lián)直立,aVR導聯(lián)倒置

C.除aVR導聯(lián)倒置外，其余導聯(lián)均應直立

D.V導聯(lián)正負雙向，其余導聯(lián)均應直立

E.Il,aVL,V?V導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立

288、正常成人PR間期為

A.0.12?0.20秒

B.0.06?0.08秒

CO10~0.20秒

D.0.32飛.44秒

E.0.08~0.22秒

289、可粗略判斷心電軸左偏的表現(xiàn)是

A.H和13導聯(lián)QRS波群主波均向下

B.n導聯(lián)QRS波群主波向上，13導聯(lián)QRS波群主波向下

C.II和13導聯(lián)QRS波群主波均向上

D.H導聯(lián)QRS波群主波向下，13導聯(lián)QRS波群主波向上

E.II,12,13導聯(lián)QRS波群均以負向波為主

290、竇性P波的組成是

A.前半部代表心房除極，后半部代表心房復極

B.前半部代表竇房結除極，后半部代表右心房除極

C.前半部代表竇房結除極，后半部代表心房除極

D.前半部代表左心房除極，后半部代表右心房除極

E.前半部代表右心房除極，后半部代表左心房除極

291、下列關于正常人Q波的描述錯誤的是

A.Q波時間0.14秒

B.>0.16秒

C.>0.12秒

D.>0.18秒

E.>0.20秒

297、ST段抬高可見于下列情況，但除外

A.急性心包炎

B.變異型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.低血鉀

E.早期復極綜合征

298、正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是

A.12,13,aVF

B.V?V

C.V?V

D.V?V

E.Il,aVL

299、關于肢體導聯(lián)左,右手電極接反的心電圖描述錯誤的是

A.胸導聯(lián)心電圖正常

B.H導聯(lián)P波,QRS波群及T波顛倒

C.aVF和II導聯(lián)圖形互換

D.aVR和aVL導聯(lián)圖形互換

E.12與13導聯(lián)圖形互換

300、V導聯(lián)R/S>1,V導聯(lián)R/S0.12秒

B.異位P波后繼以正?；蜃儺惖腝RS波群

C.異位P波形態(tài)與竇性P波不同

D.異位P波后肯定有QRS-T波群

E.大多為不完全性代償間歇

304、下列最易引起阿-斯綜合征的情況是

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.非陣發(fā)性室性心動過速

C.心房撲動伴2:1傳導

D.三度房室傳導阻滯

E.竇性心動過速

305、下列情況可引起寬QRS波（＞0.12秒）心動過速，但不包括

A.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導

B.室上性心動過速并束支阻滯

C.室性心動過速

D.WPW綜合征

E.竇性心動過速

306、隱匿性旁路是指

A.PR間期0.12秒

C.QRS波群寬大畸形

D.房室分離且心室率快于心房率

E.節(jié)律輕度不齊

308、有關典型預激綜合征的心電圖表現(xiàn)不正確的是

A.QRS波增寬20.12秒

B.QRS起始部有預激波

C.PR間期＜0.12秒

D.P-J間期延長

E.繼發(fā)性ST-T改變

309、以下提示心肌缺血的心電圖改變是

A.T波和u波融合

B.T波振幅〈1/4R

C.V導聯(lián)R波增高

D.V?V導聯(lián)ST段水平型或下斜型下移20.ImV

E.心電軸明顯左偏

310、運動負荷試驗時，亞極量運動的目標心率是指

A.190-年齡

B.180-年齡

C.200-年齡

D.（200-年齡）x75%

E.（220-年齡）x85%

311、急性心肌梗死分為”ST段抬高型“和“非ST段抬高型”心肌

梗死的臨床意義是

A.有助于判斷心功能的狀態(tài)

B.有助于早期進行干預治療并選擇正確的治療方案

C.有助于判斷單支還是多支冠狀動脈病變

D.有助于判斷心內(nèi)膜下梗死還是透壁梗死

E.以上都對

312、運動負荷試驗時，極量心率粗略計算法為

A.200-年齡

B.210-年齡

C.190-年齡

D.220-年齡

E.250-年齡

313、發(fā)生下壁心肌梗死時出現(xiàn)V導聯(lián)R波增高，最可能的原因為

A.右心室肥厚

B.正常變異

C.右束支阻滯

D.后壁心肌梗死

E.預激綜合征

314、患者女性，26歲，有心悸，胸悶病史。心電圖如圖5-5所示,

應診斷為

A.右心室肥厚

B.后壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.下，后壁心肌梗死

E.WPW綜合征

315、患者女性，34歲，反復發(fā)作心動過速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性

心臟病。心電圖如圖5-2所示，應診斷為

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.房性心動過速伴室內(nèi)差異傳導

C.非陣發(fā)性室性心動過速

D.交界性心動過速

E.室性期前收縮，三聯(lián)律

316、患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。

心電圖如圖5-4所示，應診斷為

A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.不完全性左束支阻滯

D.急性前間壁心肌梗死

E.預激綜合征

317、患者男性，59歲，因心悸持續(xù)1小時就診。心電圖如圖5-1所

示，應診斷為

A.室上性心動過速

B.房性心動過速

C.心房撲動

D.竇性心動過速

E.非陣發(fā)性交界性心動過速

318、患者女性，8歲,先天性心臟病，行法洛四聯(lián)癥手術。圖5-3

為術后發(fā)生的心動過速，應診斷為

A.預激綜合征合并心房顫動

B.室性心動過速

C.室上性心動過速合并右束支阻滯

D.房性心動過速伴室內(nèi)差異傳導

E.心房撲動1：1傳導

319、患者女性，74歲，因腸梗阻反復嘔吐。心電圖如圖5-10所示,

應考慮為

A.局血鈣

B.低血鉀

C.高血鉀

D.低血鈣

E.心肌缺血

320、患者男性，17歲,體檢時記錄到如下心電圖（圖5-7）,應考

慮為

A.二度H型竇房阻滯

B.二度12型竇房阻滯

C.竇性停搏

D.竇性心律不齊

E.房性期前收縮

321、患者女性，63歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛入院。心電圖如圖5-9所示,

應診斷為

A.急性廣泛前壁心肌梗死

B.心肌病

C.急性心包炎

D.急性前間壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

322、患者女性，36歲，無癥狀。體檢時記錄到如下心電圖（圖