護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條

護(hù)士資格考試必考題集錦

1.正常人肺部的叩診音（清音）

2.左心衰竭早期脈搏表現(xiàn)（交替脈）

3.呼吸深大、稍快稱為（庫斯莫呼吸）

4.深昏迷、淺昏迷主要區(qū)別（角膜反射和防御反射是否存在）

5.皮膚異常干燥見于（脫水）

6.面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為（危重面容）

7.哪種疾病一般無杵狀指（慢性風(fēng)濕性心臟?。?/p>

8.庫斯莫呼吸特征（呼吸深大頻率稍快）

9.腸鳴音亢進(jìn)見于（急性腸炎）

10.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示有（惡液質(zhì)）

11.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音提示有（腹水）

12.胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)（主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)）

13.最能提示壁層腹膜有炎癥的提征是（腹部反跳痛）

14.為減輕腹膜炎引起的胸痛應(yīng)采取什么臥位（患側(cè)臥位）

15.淋巴細(xì)胞增多多見于（病毒性感染）

16.中性粒細(xì)胞增做多見于（急性感染）

17.最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為（血紅蛋白定量）

18.心電圖連接時(shí)，紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接（右上肢）

19.闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除術(shù)的最佳時(shí)間為（三個(gè)月后手術(shù)切除）

20.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（全脊髓麻醉）

21.可作為腫瘤定性的診斷是（病理檢查）

22.關(guān)于癌癥特征不正確的是（早期疼痛）

23.冬眠療法護(hù)理（復(fù)溫時(shí)先停冬眠后撤降溫）

24.高滲性脫水早期主要表現(xiàn)（口渴）

25.休克病人的體位（平臥位）

26.MSOF過程中首先損傷的臟器是（肺）

27.溶血性鏈球菌感染時(shí)濃液特點(diǎn)（膿液稀薄血性）

28.軟組織急性化膿性感染時(shí)，在出現(xiàn)波動(dòng)前，應(yīng)早期切開引流的是（膿性指頭炎）

29.搶救傷員應(yīng)首先處理（窒息）

30.成人基礎(chǔ)代謝率為±45,其甲狀腺功能為（中度甲亢）

31.急性乳房炎的主要病因是（乳汁淤積）

32.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是（腹壁有先天性或后天性薄弱破損）

33.持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有（口腔護(hù)理）

34.胃癌最多發(fā)生于（胃竇部）

35.門腔靜脈吻合術(shù)首要目的（降低門靜脈壓力）

36.外科急腹癥特點(diǎn)（腹痛在前，發(fā)熱，嘔吐在后）

37.正常骨盆出口平面的橫徑（9cm）

38.妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間（32—34周）

39.自我胎動(dòng)，哪項(xiàng)為異常（8小時(shí)12次）

40.不孕癥婦女了解有無排卵的方法（基礎(chǔ)體溫測(cè)定）

41.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在（3小時(shí)內(nèi)）

42.胎兒娩出多長時(shí)間，胎盤尚未娩出者，稱胎盤滯留（30分鐘）

43.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法（腹腔鏡檢查）

44.妊娠滿28周而不滿37周終止者稱（早產(chǎn)）

45.與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌（鏈球菌）

46.支氣管呼吸音常見于（支氣管哮喘）

47.嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食（8-24小時(shí)）

48.急性胸膜炎病人常取（患側(cè)臥位）

49.通過哪項(xiàng)評(píng)估可判斷病人需要吸痰（呼吸困難）

50.口服毒物患者洗胃時(shí)，每次洗胃液體量為（200-300ml）

51.腸鳴音亢進(jìn)時(shí)至少能聽到（10次）

52.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（支氣管哮喘）

53.胃癌易向何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（左鎖骨上淋巴結(jié)）

54.成人脈壓大于5kpa（37.5mmHG）可見于（主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）

55.呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）

56.吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于（心包積液）

57.WBC分類計(jì)數(shù)，中型粒細(xì)胞（包括桿狀核'分葉核）正常應(yīng)占（50%-70%）

58.成年男性正常血紅蛋白參考值范圍（120-160g/L）

59.血沉無明顯增快的疾病是（心絞痛）

60.尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是（甲苯5ml）

61.尿液呈醬油色見于（急性溶）

62.現(xiàn)代化手術(shù)室空氣凈化主要依靠（層流裝置和高效能空氣過濾器）

63.正常人每日失水量為（850ml）

64.各種類型休克基本病理變化（有效循環(huán)血量銳減）

65.為預(yù)防急性腎衰竭期E種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液？（大腿擠壓傷）

66.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（腦缺氧和腦水腫）

67.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是（血液緩沖系統(tǒng)）

68.哪項(xiàng)臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主（腸）

69.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別（腹腔有無原發(fā)性病兆）

70.潰瘍病穿孔，非手術(shù)治療期間,哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要（胃腸減壓）

71.胃.十二指腸好發(fā)部位（胃大彎或十二指腸前壁）

72.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制（軀體神經(jīng)反射）

73.腹膜炎引起腸梗阻屬于（麻痹性腸梗阻）

74.門靜脈高壓癥可引起哪種疾?。ㄖ蹋?/p>

75.對(duì)急腹癥病人最應(yīng)重視的問題（潛在并發(fā)癥休克）

76.治療骨折最常用的方法（外固定與手法復(fù)位）

77.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)（彈性固定）

78.高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀（嘔吐頻繁）

79.三個(gè)月小兒動(dòng)作行為發(fā)育（直立時(shí)能抬頭）

80.盈幼兒病理性哭鬧多見于（腹痛頭痛）

81.新生兒可從母體獲得,3-5個(gè)月逐漸消失的抗體是（IgG）

82.在獨(dú)生子女中引起畏食的主要原因是（精神因素）

83.將4勺全脂乳粉配成全乳應(yīng)加水（16勺）

84.長期單純以羊乳喂養(yǎng)小兒易發(fā)生的貧血是（營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血）

85.鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是（2%氫鈉溶液）

86.新生兒顱內(nèi)出血典型癥狀（先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制）

酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間內(nèi)突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識(shí)不清，應(yīng)立即（靜脈

注射50%葡萄糖）

87.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時(shí)，最合適的降溫措施是（頭部及大血管處放置

冰袋）

88.某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是.宮縮強(qiáng)度增

加見紅

89.患兒，1歲半，因室間隔缺損入院，突然出現(xiàn)煩躁不安、青紫。體檢：神志清，兩肺底有少許濕羅音，

心率180次/分，肝臟在肋下3.5cm,該患兒可能合并心力衰竭

90.患兒，4歲，因急性腎炎入院。今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳沫痰，尿量減少，此患兒

是嚴(yán)重病例是嚴(yán)重循環(huán)充血

91.患者48歲，月經(jīng)紊亂近一年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無規(guī)律，此次2個(gè)月末來潮后出血近半個(gè)月，查，

子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血首選的止血方法是刮宮2.35歲，女性,

風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三

聯(lián)律。

你首先應(yīng)采取哪項(xiàng)護(hù)理措施立即停用洋地黃

其次應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽及苯妥英鈉該病人的飲食護(hù)理不妥的是高熱量

93.骼崎間徑正常值為25~28cm

94.舐恥外徑正常值為18~20cm

95.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5~9.5cm

96.骼棘間徑正常值為23—26cm

97.脆弱擬桿菌感染是膿液有腐臭味

98.銅綠假單胞菌感染是膿液呈淡綠色有甜腥味

99.胃大部切除術(shù)后應(yīng)采取半臥位

100.顱腦手術(shù)后應(yīng)采取頭高斜坡位

101.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝

102.最常見的腹外疝是腹股溝斜疝

103.氟化物中毒用硫代硫酸鈉

104.有機(jī)磷農(nóng)藥所致急性肺水腫用阿托品

105.原因未明的急性中毒洗胃選用蛋清

106.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒用做得護(hù)劑的物質(zhì)是蛋清

107.慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了促進(jìn)痰液稀釋而容易排出

108.急性白血病化療病人多飲水的目的是防止尿酸性腎病

109.腎盂腎炎病人多飲水可以加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出

110.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人多飲水能補(bǔ)充出汗等所丟失的水分

111.胃破裂可出現(xiàn)膈一F游離氣體

112.盆腔脹腫伴有里急后重

113.痰中帶血主要見于支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核肺炎肺癌

114.生理性蛋白尿見于劇烈活動(dòng)后高溫環(huán)境精神緊張直立較久寒冷

115.術(shù)前消化道準(zhǔn)備的目的是防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐減輕術(shù)后腹脹保持消化道內(nèi)清潔

116分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因有氨中毒胃腸道出血攝入大量蛋白質(zhì)

117.外科急腹癥的護(hù)理診斷有焦慮或恐懼腹痛體液不足電能質(zhì)失衡感染的危險(xiǎn)

118.骨折特有的臨床表現(xiàn)是畸形異?；顒?dòng)骨擦音

119.胃手術(shù)后主要的護(hù)理診斷有自我形象紊亂疼痛活動(dòng)無耐力潛在并發(fā)癥感染

120.選出保證患兒安全的正確措施適當(dāng)?shù)募s束患兒注意藥物管理設(shè)床欄防止患兒墜床管理好電

源

121.為訓(xùn)練嬰兒良好的睡眠習(xí)慣應(yīng)做到安靜定時(shí)睡眠睡衣寬松睡前入廁

122.紅細(xì)胞和血紅蛋白量均增高的心臟病有慢性肺原性心臟病

123.血膽固醇減低見于重癥肝病

124.患者尿量為4000ml/天，尿比重為1.032,應(yīng)考慮糖尿病

125.中毒性休克患者若脈壓差為4.0KPa以周圍血管阻力增加，心搏血量減少

126.肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是窒息

127.引起心原性呼吸困難的主要機(jī)理是肺循環(huán)淤血

128.對(duì)心力衰竭患者應(yīng)控制靜脈補(bǔ)液速度，一般為每分鐘20-30滴

129.急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是咳粉紅色泡沫痰

130.消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性上腹痛

131.肝性腦病的主要表現(xiàn)是意識(shí)障礙和昏迷

132.急性胰腺炎，腹痛明顯者禁食，禁水1?3天

133.尿毒癥患者出現(xiàn)哪種病癥最為危急高鉀血癥

134.最常見的貧血類型是缺鐵性貧血

135.再生障礙性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查不可能出現(xiàn)骨髓巨核細(xì)胞增多

136.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，其滅菌區(qū)應(yīng)是雙手及臂、腰以上前胸部

137.適用于深部組織或胸、腹腔引流的引流物是橡皮引流管

138.等滲性脫水伴酸中毒病人，在補(bǔ)充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發(fā)生低鉀

139.對(duì)一手術(shù)后常規(guī)禁食的成年病人（無其他體液平衡失調(diào)），每II靜脈輸液總量估計(jì)應(yīng)2500ml

140.以迅速擴(kuò)充血容量為目的時(shí)，下列液體中應(yīng)選用中分子右旋糖酎

141.全麻后完全清醒是指能正確回答問題

142.以1%普魯卡因作局部浸潤麻醉，一次最大用量是100ml

143.感染局部病灶已形成膿腫，最有效的治療方法是手術(shù)切開引流

144舟狀腹---Ca癥晚期惡病質(zhì)。

145腹腔積液：移動(dòng)性濁音陽性

146小腸梗阻：臍周可見蠕動(dòng)波

147急性膽囊炎：Muiphy征陽性

148幽門梗阻：振水音陽性

149卵巢囊腫：尺壓試驗(yàn)陽性。

150洗肉水樣大便：壞死性小腸炎

腹瀉與便秘交替：腸結(jié)核

151血便伴里急后重：直腸癌。

152稀水便伴臍周痛：急性腸炎

153稀爛便伴下腹痛：結(jié)腸炎

154：導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的最重要原因是：氣道慢性炎癥。

155：導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)是：氣道高反應(yīng)。

156：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不能做的檢查：皮膚過敏原試驗(yàn)。

157：重度哮喘作緩解期首選藥物是：丙酸倍氯米松

158：診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮喘音。下面是重點(diǎn)必記。

159：氨荼堿：用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘。

160：腎上腺素：能擴(kuò)張支氣管平滑肌。又能減輕支氣管粘膜水腫。

161,嗎啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘。

162肺炎球菌致病力：：：莢膜對(duì)組織的侵襲力。

163醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：：革蘭陰性桿菌。

164引起大葉性肺炎最常見的病原菌：肺炎球菌。

165對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌劑是：：：鏈霉素。

166II型呼衰時(shí)血?dú)庾兓篜a02<60mmhg,PaC02>50mmgh

167II型呼衰氧療是：25—-34%

168直接引起心臟壓力負(fù)荷過重的辦膜病為：：：主動(dòng)脈辦狹窄。

169左心功能不全的體征為：：：舒張期奔馬律。__%_z_qo;_

170小白白菜在烹調(diào)過成中最易損失的營養(yǎng)素為：維生素C

171表示某現(xiàn)象發(fā)生有頻率或強(qiáng)度：率

172社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)中，哪種說法不對(duì)：針對(duì)疑難雜癥。

173河豚毒素含量最高的是：卵巢肝臟。

174提出應(yīng)對(duì)分為情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)和問題關(guān)注應(yīng)對(duì)學(xué)者是：：拉扎勒德。

175擴(kuò)張型心肌病晚期合并左束支傳導(dǎo)阻滯患者使用起搏器治療目的：調(diào)整二

心室的收縮順序，緩解癥狀。

176陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是：折返機(jī)制。

177急性糜爛性胃炎的確癥應(yīng)依據(jù)：急診胃鏡檢查

178慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性細(xì)胞浸潤。

179奧美拉嘎是治療消化性潰瘍中，抑酸最強(qiáng)，療效最好。

180對(duì)診斷再生障礙性貧血的主要檢查是：骨髓檢查和活檢。_

181血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧。難發(fā)現(xiàn)發(fā)組一

182門靜脈分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是：肝性腦病發(fā)生率高。

183原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首先的治療方案：手術(shù)去除病灶，解除梗阻，通暢引流。

184不伴靜脈曲張的是：血檢閉塞性脈管炎

185顱骨線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是：硬膜外血腫

186顱內(nèi)壓增高的重要的客觀體征：雙側(cè)視盤水腫。

187治療多根多處骨折的重點(diǎn)：止痛，保持呼吸道通暢一

188治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管鎮(zhèn)痛。

189上尿路結(jié)石是指：腎與輸尿管結(jié)石

190前列腺增生排尿困難的程度主要決定于：增生的部位。

191腎損傷漏診最主要的原因是：無肉眼血尿癥狀。

192病理型腎結(jié)核主要位于：腎皮質(zhì)層。

193睪丸下降固定術(shù)何時(shí)可以手術(shù)為好：2歲以內(nèi)。

194了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查：足背動(dòng)脈觸診.

195Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：向樓側(cè)移及背側(cè)移位。

196最常見的良性骨腫瘤為：骨軟骨瘤。

197成人股骨頸的血液供應(yīng)主要來源于：：旋股內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈分支。

198關(guān)于骨軟骨瘤，下列錯(cuò)誤的是：：一般應(yīng)手術(shù)切除。

199鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂。：：血妊娠試驗(yàn)，（B-HCG檢查）

200妊娠合并心臟病最為常見的：先天性心臟病C9r_,A_$_

201妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是：：易發(fā)生產(chǎn)后

在大出血

202羊水栓塞不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧椋海菏褂昧蛩徭V。

203一般婦科檢查時(shí)采取的體位是：膀胱截石位。

204鱗狀上皮細(xì)胞增生的直接病因：局部營養(yǎng)失調(diào)

205宮頸糜爛常見于：生育年齡婦女。

206生殖器結(jié)核最主要的傳播途徑是：血行傳播。

207較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛。檢查肌瘤迅速增大。

應(yīng)想到是肌瘤發(fā)生：紅色變。

208粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長。

209為確診子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷，進(jìn)得診刮的恰當(dāng)時(shí)間為：月經(jīng)第5日。

210黃體功能不足的藥物替代療法可用：孕激素。

2n惡性度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌466診斷性刮宮刮出豆腐渣樣的組織，應(yīng)高度懷疑：：子宮內(nèi)膜癌

212小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：Pa02<50mmhg,PaC02>50mmhg.Sa02<85%

213治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至：：臨床癥狀基本消失后3天

214腎病綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中。24小時(shí)尿蛋白總量臨界值是多少：：>O.O5g/kg

215營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用治療最恰當(dāng)?shù)氖牵毫蚧莵嗚F加維生素C加蛋白飲食。

216營養(yǎng)性缺鐵性貧血特點(diǎn)是：細(xì)胞免疫功能低下，常合并感染。

217營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白低于多少時(shí)可輸血治療：60g/L

218早產(chǎn)兒病理性黃疸，黃疸持續(xù)時(shí)間是：：>4W

219先心病最常見的類型是：：室間隔缺損。

220先天性心臟病按病理生理分三類，屬于右向左分流的先心病是：法洛四聯(lián)癥。

221法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)椋海涸黾芋w循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量。

222化膿性腦膜炎最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是：：腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌。

223陣發(fā)性室上速選用：維拉帕米。

224急性心肌梗死頻發(fā)室性期前收縮首選：利多卡因。

225下列對(duì)萎縮理解正確的是：實(shí)質(zhì)細(xì)胞小而少，間質(zhì)可增生。

226濕性壞疽常發(fā)生：肺，，腸，，子宮。

227容易發(fā)生貧血性梗阻的器官是：：心一脾--腎-。

228炎癥是指：：具有血管系統(tǒng)的活性組織對(duì)損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。

229化膿性炎癥灶內(nèi)最多見的炎細(xì)胞是：：中性粒細(xì)胞

230關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是：：低分化者較高分化者核分裂多。

231良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：：腫瘤組織結(jié)核方面。

232良性高血壓病晚期腎臟的病變特點(diǎn)是：：顆粒性固縮腎。

233風(fēng)濕病增生期最具有特征性的病理變化是：：：風(fēng)濕小體形成。

234申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)。以下可以注冊(cè)的情形是：：受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已有

三年。

235醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)必須符合的條件是：：向衛(wèi)生部門凳記。領(lǐng)取醫(yī)

療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

236構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是：：行為主體主觀上是過失。

237引起大葉性肺炎最常見的病原菌是：：肺炎球菌。

238左心功能不全：：：不是肺動(dòng)脈高壓的病因。

239重度哮喘發(fā)作緩解期首先的治療藥物是：：丙酸倍氯米松。

240管樣呼吸音見于：：肺炎實(shí)變時(shí)。

241阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的檢查是：：胸部X線。

242支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是：：動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成的動(dòng)脈瘤。

243關(guān)于速發(fā)性哮喘反應(yīng)，不正確的是：：6小時(shí)左右發(fā)病。

244腸源性發(fā)綃：：：是因高鐵血紅蛋白血癥引起。

245咯血伴膿痰見于：：支氣管擴(kuò)張癥。

246冠心病全接觸----冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病該部分是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，平均每年有6道題。

247左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是高側(cè)壁心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨上、中段后。

248引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是左冠狀動(dòng)脈前降支。

249急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要由于心律失常。

250缺血性心臟病最常見的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。_

251急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是右冠狀動(dòng)脈病變。

護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條

i.護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)，進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，通過對(duì)護(hù)理對(duì)

象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策功能和反饋

功能的過程。

2.護(hù)理程序一般可分為五個(gè)步驟，包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。

3.護(hù)理診斷一般由四部分組成，包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。

4.護(hù)理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述現(xiàn)存的護(hù)理診斷。

PE公式陳述法，又叫兩部分陳述，多用于“有危險(xiǎn)的”護(hù)理診斷。P（問題）陳述法，多用于健康的護(hù)理診斷。

5.護(hù)理記錄單：記錄病人的健康狀況和護(hù)理措施的實(shí)施情況。書寫時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：P：病人

的健康問題；I：針對(duì)病人的健康問題所采取的護(hù)理措施；0：經(jīng)過護(hù)理后的效果。

6.急診護(hù)理工作的預(yù)檢分診：急診科，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎病人。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，通過一問、

二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診到各?？圃\室。

7.白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35?40dB。聲音強(qiáng)度達(dá)到50?60dB,可產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。長時(shí)間

暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過120dB

時(shí)，可造成聽力喪失或永久性失聰。

8.一般病室適宜的溫度為18?22C；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22?24℃為宜。病室相對(duì)濕

度以50%?60%為宜。

9.備用床目的：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新病人。移開床旁桌距床約20cm,移床旁椅至床尾正中，

距床尾約15cm；枕頭四角充實(shí)，開口背門。

10.暫空床目的：供暫時(shí)離床的病人使用；保持病室整潔；迎接新病人。在備用床的基礎(chǔ)上，將床頭蓋被

向內(nèi)反折1/4,再扇形三折于床尾；必要時(shí)加鋪橡膠單、中單，上端距床頭45?50cm。

11.麻醉床目的：便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人；保證病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥；保護(hù)床上用物不

被血漬或嘔吐物等污染。

12.按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)

告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷，填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡；進(jìn)

行人院評(píng)估，填寫入院護(hù)理評(píng)估單。

13.四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折，或病情較重的病人。平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。

在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單；甲在床頭，托住病人頭、頸、肩部；乙站在床尾，托住病人雙腿；丙和

丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。

14.主動(dòng)臥位：病人根據(jù)自己的習(xí)慣，可隨意自主采取的臥位。

15.被動(dòng)臥位：病人自身無改變臥位的能力，臥于被安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

16.被迫臥位：病人意識(shí)清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病、治療、或減輕痛苦的原因，被迫采取的

臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)，因呼吸困難而采取端坐臥位；膀胱鏡檢查時(shí)采取截石位等等。

17.頭低足高位：病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床尾墊高15?30cm。十二指腸引流。以利于膽汁引流。肺

部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠時(shí)胎膜早破，可減輕腹壓，降低羊水沖力，以防止臍帶脫垂。

18.頭高足低位：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15?30cm。頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可利

用人體重作為反牽引力。減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

19.外源性感染（又稱交叉感染）：是病人之間，病人與工作人員，病人與護(hù)理人員之?間的直接感染，或

通過水、空氣、醫(yī)療設(shè)備等發(fā)生的間接感染。

20.內(nèi)源性感染（又稱自身感染）：指病原體來自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內(nèi)或體表定

植、寄生的正常菌群，在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時(shí)，以及抗生素的不合理應(yīng)

用等，引起的感染。

21.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，即去除和減少微生物，并非殺滅微生物。

22.消毒：指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。

23.滅菌：指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽

胞和真菌抱子?滅菌必須達(dá)到完全無菌。

24.燃燒法：常用于無保留價(jià)值的污染物品，如；污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，廢棄物及病理標(biāo)本等;

某些金屬器械、搪瓷類物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法，

以免鋒刃變鈍。使用時(shí)，可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐中焚燒；金屬器械可在火焰上燒灼20秒；搪瓷類容器可倒

人少量95%?100%乙醇，轉(zhuǎn)動(dòng)容器使其分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅。

25.煮沸消毒法：適用于耐濕、耐高溫的物品，如：金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等，不能用外科手術(shù)器械

的消毒。消毒方法是將物品刷洗干凈后，全部浸沒在水中，加熱。消毒時(shí)間從水沸騰后算起，中途另加物

品，則再次水沸騰后重新計(jì)時(shí)。

26.使用六步洗手法：掌心相對(duì)手指并攏相互搓擦，手心對(duì)手背搓擦，掌心相對(duì)手指交叉搓擦，手握大拇

指搓擦，彎曲各指關(guān)節(jié)搓擦，指尖在掌心搓擦，持續(xù)15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處；打開水

龍頭，流水沖凈雙手；關(guān)閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機(jī)上烘干雙手。

27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，使肌肉放松；促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)排

泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥；觀察全身皮膚有無異常。

28.壓瘡指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為

壓力性潰瘍。

29.壓瘡好發(fā)部位，仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、舐尾部、足跟等，最常發(fā)生于舐尾部；俯

臥位：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、骼前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處；側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩

峰、肋骨、髏部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處；坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。

30.發(fā)熱程度(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))：(1)低熱：體溫37.3-38.0℃?(2)中等度熱：體溫38.1-39.0℃。

⑶高熱：體溫39.1?41(4)超高熱：體溫在41℃以上。

31.安靜狀態(tài)下，正常成人的脈率為60?100次/分。正常情況下，脈率與心率是一致的。

32.正常成人的呼吸頻率為16?20次/分，正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則，均勻無聲；不費(fèi)力。

33.安靜狀態(tài)下，正常成人收縮壓90?139mmHg(12.0~18.5kPa),舒張壓60?89mmHg(8.0-11.8kPa),

脈壓30?40mmHg(4.0~5.3kPa)。

34.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會(huì)文化因素。

35.鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，經(jīng)管灌注流質(zhì)食物、水分及藥物的方法。

36.冷療的作用：控制炎癥擴(kuò)散，適用于炎癥早期，減輕疼痛，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢

所引起的疼痛；冷可減輕局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后、局部軟組織損傷早期的病人:

冷直接與皮膚接觸可降低體溫。

37.吸氧適應(yīng)證：動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)正常值為10.6~13.3kPa,當(dāng)病人Pa02低于6.6kPa時(shí)，應(yīng)給予

吸氧。常見于呼吸系統(tǒng)疾患，心功能不全，各種中毒引起的呼吸困難，昏迷病人和某些外科手術(shù)后病人等。

38.口腔溫度以藍(lán)表示，腋下溫度以藍(lán)“X”表示，直腸溫度以藍(lán)表示。

39.循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置組成。

40.循環(huán)系統(tǒng)的血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3類。動(dòng)脈的主要功能為輸送血液到組織器官，又稱“阻力

血管”。毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，又稱“功能血管”。靜脈的主要功能是匯集從毛

細(xì)血管來的血液。將血液送回心臟，其容量大，故又稱“容量血管”。阻力血管與容量血管對(duì)維持和調(diào)節(jié)

心功能有重要作用。

41.心功能分級(jí)：I級(jí)，體力活動(dòng)不受限制；II級(jí)，體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)可引起乏力、氣急、心

悸；1H級(jí)，體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即引起乏力、氣急、心悸；IV級(jí)，體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)亦

乏力、氣急、心悸。

42.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性律失常應(yīng)該給予阿托品治療。洋地黃中毒導(dǎo)致的快速心律失常首選應(yīng)用利多

卡因或苯妥英鈉治療。

43.成人竇性心率在100?150次/min,稱竇性心動(dòng)過速；成人竇性心率＜60次/min,稱竇性心動(dòng)過緩。

44.常見的先天性心臟病分類

(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。其中室間隔缺損最常見。

(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位。為先天性心臟病最嚴(yán)重的一種。

(3)無分流型(無青紫型)：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄和右位心。

45.服用洋地黃藥物的時(shí)候應(yīng)注意

(1)服用前測(cè)量脈搏或心率Imin,若年長兒＜70次/分，嬰幼兒＜90次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

(2)不能與其他藥液同時(shí)服用，以免發(fā)生藥物的相互作用而引起中毒。

(3)用藥后監(jiān)測(cè)心率和心律，注意心力衰竭表現(xiàn)是否改善。

(4)應(yīng)用利尿藥物時(shí)，應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡，防止低鉀誘發(fā)藥物中毒。應(yīng)多進(jìn)食富含鉀的食物如香蕉、橘

子等，暫停進(jìn)食鈣含量高的食物。

(5)密切觀察，如出現(xiàn)心臟反應(yīng)(心律失常)、消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭暈

頭痛、視力模糊)等，提示可能是藥物中毒反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

46.高血壓急癥的治療，降壓治療應(yīng)首選硝普鈉。

47.急性心梗特征性心電圖改變：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。

48.急性心梗心肌標(biāo)志物檢測(cè)：肌酸磷酸激酶出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早：肌酸磷酸激醮同工酶(CPK-MB)診斷特

異性高；血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(Tnl)對(duì)評(píng)估心肌梗死的特異性最高。

49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見，尤其是柯薩奇病毒B最常見。

50.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位

時(shí)身體前傾、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸件加壓更易聽到。心前區(qū)聽到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。

51.心包穿刺抽液要緩慢，每次抽液量不超過1L,一般第1次抽液量不宜超過200?300ml,若抽出新鮮血,

立即停止抽吸。密切觀察病人的反應(yīng)和主訴，如面色、呼吸、血壓、脈搏、心電等變化，如有異常，及時(shí)

協(xié)助醫(yī)生處理。穿刺后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，囑病人休息，并密切觀察生命體征變化。

52.下肢靜脈血流能對(duì)抗重力而向心回流，主要取決于：小腿肌泵的收縮功能；瓣膜的單向閥門作用，阻

止下肢血液逆流；心臟的搏動(dòng)和胸腔內(nèi)負(fù)壓。

53.心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間，4?6min內(nèi)開始初期復(fù)蘇成功率最高。

54.人工呼吸時(shí)吹氣頻率，成人12?13次/分，兒童15次/分，嬰幼兒20次/分。

55.心前區(qū)捶擊時(shí)右手握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向患者胸壁，以距離胸壁20?25cm垂直向下捶擊胸骨下段。

捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行，最多不超過兩次。捶擊時(shí)用力不宜過猛。嬰幼兒禁用。

56.胸外心臟按壓有效標(biāo)志：缺氧情況明顯改善；瞳孔由大變??；按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮

壓》8kPa(60mmllg)；有知覺反射、呻吟或出現(xiàn)自主呼吸。

57.腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥物。

58.電除顫成人首選200J。最大可到360?400J。小兒用20?200J。

59.消化系統(tǒng)的主要生理功能是攝取和消化食物、吸收營養(yǎng)和排泄廢物。

60.食管分為頸、胸、腹三部，食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的入口；另一

處在主動(dòng)脈弓水平，有主動(dòng)脈和左支氣管橫跨食管；最后一處在食管下端，即食管穿過膈的裂孔處。

61.鵝口瘡患兒涂制霉菌素；皰疹性口炎可涂碘昔或噴灑西瓜霜、冰硼散等；控制或預(yù)防感染用金霉素魚

肝油。應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)式涂藥，不可涂擦。

62.慢性萎縮性胃炎可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎｝前者最常見，病變以胃竇部為主，90%由幽

門螺桿菌感染所引起；后者以胃體部為主，與自身免疫有關(guān)。

63.消化性潰瘍以胃及十二指腸球部最為多見，故分別稱為胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。

64.胃潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。

(1)出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)易發(fā)生，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。

(2)潰瘍疼痛持久，節(jié)律消失，便潛血持續(xù)陽性，經(jīng)內(nèi)科治療無效者，考慮癌變。

(3)急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。

(4)幽門梗阻表現(xiàn)為餐后上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解；嚴(yán)重頻繁嘔吐可致失水和低

氯低鉀性堿中毒；空腹時(shí)胃內(nèi)有振水音、抽出胃液量＞200ml,是幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。

65.結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。

內(nèi)鏡下可見病變黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失.

66.小兒腹瀉易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低：胃腸道分泌型IgA(SIgA)低；尚未

建立正常腸道菌群；人工喂養(yǎng)兒不能從母乳中得到SIgA、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞和溶菌酶等免疫活性物質(zhì)，

故發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒.

67.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括：精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹，腱反射減

弱或消失；心率增快、心音低鈍，重者出現(xiàn)心律失常而危及生命。

68.幾種常見腸炎的大便特點(diǎn)：

(1)輪狀病毒腸炎：又稱秋季腹瀉，黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味。

(2)致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎：蛋花湯樣或水樣、混有黏液。

(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：黏液膿血便，有腥臭味。

(4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味。

(5)金黃色葡萄球菌腸炎：典型大便為暗綠色似海水樣，含黏液和偽膜，少數(shù)為血便。

(6)真菌性腸炎：大便泡沫較多帶黏液，有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊。

69.常用的等張（等滲）液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、1.4%碳酸氫鈉溶液、1.87%乳酸鈉

溶液。葡萄糖溶液是非電解質(zhì)溶液。

70.液體療法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速；“=乏先”是指先鹽后糖、先濃后淡、先快后

慢；“三補(bǔ)”是指見酸補(bǔ)堿、見尿補(bǔ)鉀、見驚補(bǔ)鈣或鎂。

71.臀紅護(hù)理注意事項(xiàng)：（1）禁用肥皂清洗臀部；（2）條件許可時(shí)將臀部暴露于空氣或陽光下；（3）重度臀紅

可用紅外線燈或鵝頸燈照射臀部；（4）將蘸有油類或藥膏的棉簽貼在皮膚上輕輕滾動(dòng)涂藥，不可在皮膚上反

復(fù)涂擦；（5）輕度臀紅涂紫草油、氧化鋅油或糅酸軟膏；重I、II度涂魚肝油軟膏；重HI度涂魚肝油軟膏或

康復(fù)新溶液；繼發(fā)感染時(shí)涂紅霉素軟膏或達(dá)克寧霜。（6）宜選擇吸水性好的棉織品做尿布，切勿用油布或塑

料布直接包裹患兒臀部。

72.機(jī)械性腸梗阻：最常見，由于腸腔堵塞、腸壁病變、腸管受壓等原因引起腸腔狹窄，使腸內(nèi)容物通過

發(fā)生障礙。

73.動(dòng)力性腸梗阻：是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行?？煞譃?/p>

麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻。

74.絞窄性腸梗阻：指不僅有腸內(nèi)容物通過受阻，同時(shí)發(fā)生腸管血運(yùn)障礙。

75.急性闌尾炎胃腸道癥狀：惡心、嘔吐最常見，早期嘔吐多為反射性；晚期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。盆腔

位闌尾炎及出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí)，有大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便等直腸刺激癥狀。

76.右下腹固定壓痛是闌尾炎最常見的重要體征。

77.可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物在病人站立或者腹內(nèi)壓增加時(shí)產(chǎn)生，在平臥、休息或者用手推送疝塊時(shí)容易回

納腹腔者。

78.難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起嚴(yán)重癥狀者。與疝囊發(fā)生粘連所致。滑

動(dòng)性疝屬于難復(fù)性疝。

79.嵌頓性疝是指腹內(nèi)壓驟然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過較小的疝環(huán)進(jìn)入疝囊，隨即被回縮的疝環(huán)卡

住，使疝內(nèi)容物不能回納腹腔的疝。

80.絞窄性疝是指疝內(nèi)容物不能及時(shí)回納，嵌頓時(shí)間較長，發(fā)生缺血壞死的疝。

81.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出，分為4期。

I期：排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。

II期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。

HI期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回。

IV期：痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。

82.肛屢是指直腸遠(yuǎn)端或肛管與肛周皮膚間形成的感染性瘦管。

83.直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成

膿腫。

84.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)

門靜脈高壓癥的診斷有特征性意義，食管胃底靜脈曲張是最常見的開放側(cè)支之一。食管一胃底靜脈曲張，

進(jìn)食粗糙食物后可出現(xiàn)嘔血等上消化大出血的癥狀。

85.細(xì)菌性肝膿腫常見癥狀：寒顫和高熱；肝區(qū)持續(xù)脹痛或鈍痛；全身表現(xiàn)（惡心、嘔吐、食欲不振、

乏力）等。常見體征：肝區(qū)壓痛和肝腫大。

86.一期（前驅(qū)期）肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為輕度性格改變和行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但

吐詞不清且較緩慢。腦電圖多數(shù)正常。

87.二期（昏迷前期）肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。伴有腱

反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及Babinski陽性、撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。

88.三期（昏睡期）肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，神經(jīng)系統(tǒng)體征持續(xù)或加重,

多呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，可應(yīng)答問話，但常有神志不清和幻覺。腦電圖有異常波形。

89.四期（昏迷期）肝性腦病患者，神志完全喪失，不能喚醒。腦電圖明顯異常。

90.急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)除具有一般膽道感染的夏柯三聯(lián)征處：往往還有血壓下降和中

樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)，臨床稱之為雷講（Reynolds）五聯(lián)征。病情常發(fā)展迅猛，有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前己

發(fā)生神志淡漠、嗜睡昏迷等癥狀。

91.膽石癥按照膽石的成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石3種。膽固醇結(jié)石以膽固醇

為主要成分，常由于飲食和代謝因素使膽汁中膽固醇濃度過高所致；膽色素結(jié)石以膽紅素為主，常與膽道

感染有關(guān)系；混合性結(jié)石由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分組成。

92.膽管結(jié)石腹痛位于劍突下或右上腹部，呈陣發(fā)性、刀割樣絞痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼

痛向右后肩背部放射，伴有惡心、嘔吐。主要系結(jié)石嵌頓予膽總管下端或壺腹部刺激膽管平滑肌，引起Oddi

括約肌痙攣所致。

93.T型引流管應(yīng)妥善固定，保持通暢，在改變體位或活動(dòng)時(shí)注意引流管的水平高度不要超過腹部切

口高度。如觀察膽汁引流量突然減少，應(yīng)注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引

流或用少量無菌生鯉鹽水緩慢沖洗，切勿用力推注。

94.由于胰酶或壞死組織液穿過筋膜和肌層進(jìn)入腹壁兩側(cè)皮下，病人腰部?jī)蓚?cè)可出現(xiàn)灰紫色瘀斑，稱

Grey-Turner征，臍周皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen征。

95.血清淀粉酶一般在起病后6?12小時(shí)開始升高，48?72小時(shí)后開始下降，血清淀粉酶超過正常值

3倍即可診斷本病。尿淀粉酶常在發(fā)病后12?14小時(shí)開始升高，大于256U有診斷價(jià)值。血清淀粉酶的高低

不一定反映病情輕重。

96.上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。

97.每日消化道出血＞5?10ml,糞便隱血試驗(yàn)呈陽性；每日出血量50?100ml,可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積

血達(dá)250?300ml,可引起嘔血。一次出血量不超過400ml時(shí)，一般不引起全身狀態(tài)。

出血量超過400?500ml,可出現(xiàn)全身癥狀。

98.內(nèi)臟性疼痛特點(diǎn)：痛覺遲鈍，定位不準(zhǔn)確。軀體性疼痛能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位，常引起反射

性腹肌緊張。牽涉性疼痛指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位，如急性膽

囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時(shí)常伴有右肩背部疼痛。

99.炎癥性病變所致的腹痛特點(diǎn)：一般起病緩慢，腹痛由輕到重，呈持續(xù)性；體溫升高，血白細(xì)胞及

中性粒細(xì)胞增多；有固定壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛與肌緊張。

100.穿孔性病變所致的腹痛特點(diǎn)：腹痛突然，有時(shí)呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，易

波及全腹，但病變處顯著；可有氣腹征，如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；可有移動(dòng)性濁音，

腸鳴音消失。

101.出血性疾病所致的腹痛特點(diǎn)：多在外傷后迅速發(fā)生，也見于肝癌破裂出血等；以失血表現(xiàn)為主，常致

失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征；腹腔積液1000ml以上可叩出移動(dòng)性濁音；腹穿見不凝血液。

102.梗阻性疾病所致腹痛特點(diǎn)：起病較急，以陣發(fā)性絞痛為著；初期多無腹膜刺激征。

103.絞窄性病變所致腹痛特點(diǎn)：病情發(fā)展迅速常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇或持續(xù)性劇痛；易出現(xiàn)腹

膜刺激征或發(fā)生休克；可有黏液血便或腹部局限性固定濁音區(qū)等特征性表現(xiàn)。

104.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉構(gòu)成。氣管至終末的呼吸性

細(xì)支氣管末端為下呼吸道。

105.肺通氣是指肺與外環(huán)境之間的氣體交換。肺換氣指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。

106.影響肺換氣的主要因素為呼吸膜的面積和彌散功能；肺通氣和肺血流的比例；呼吸膜兩側(cè)的氣

體分壓差。

107.按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為四度。

I度：患者僅于活動(dòng)后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音及心率無改變。II度：于安靜時(shí)

亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快。

III度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指趾發(fā)細(xì)，雙眼圓睜，驚恐萬狀，

頭面部出汗，肺部呼吸音明顯降低，心率快，心音低鈍。

IV度：患兒漸顯衰竭、昏睡狀態(tài)，三凹征可不明顯，面色蒼白發(fā)灰，肺部聽診呼吸音幾乎消失，僅有

氣管傳導(dǎo)音，心律不齊，心音鈍、弱。

108.肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，抗生素療程一般為14天或熱退后3天。

109.支氣管一肺組織感染和阻塞是繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張最常見的原因，如嬰幼兒時(shí)期患麻疹、百日咳、

肺炎等。

110.支氣管擴(kuò)張癥狀：長期咳嗽和大量膿痰，常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，靜置后分為3層，上層

為泡沫，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織。若合并厭氧菌感染，則呼吸和痰液均有臭味；反復(fù)咯血

為本病的特點(diǎn)。

1U.C0PD表現(xiàn)為:

(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)，

痰量增多，可有膿性痰。

(2)逐漸加重的呼吸困難，是C0PD的標(biāo)志性癥狀。

112.肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)(X)PD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及

治療反應(yīng)等有重要意義。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)。第一秒

用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比是評(píng)估C0PD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，F(xiàn)EV1/FVCV70%及FEVK80%預(yù)計(jì)值者，

可確定為不能完全可逆的氣流受限。

113.哮喘病人不宜用超聲波霧化吸入，因顆粒過小，較多的霧滴易進(jìn)入肺泡或過飽和的霧液進(jìn)入支

氣管作為異物刺激，引起支氣管痙攣導(dǎo)致哮喘癥狀加重。

114.慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病，由于肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室肥厚、

擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。

115.慢性肺心病早期主要表現(xiàn)為右室肥大；失代償期主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最

突出，常由急性呼吸道感染而誘發(fā)。

116.慢性肺心病血液檢查：紅細(xì)胞和血紅蛋白可增高，合并感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。

117.胸膜腔內(nèi)積氣稱之為氣胸。一般將氣胸分為閉合性、開放性和張力性三類。

118.開放性氣胸急救要點(diǎn)是立即用無菌敷料封閉傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，將開放性氣胸變

為閉合性氣胸。送達(dá)醫(yī)院后，采取吸氧、補(bǔ)充血容量、清創(chuàng)縫合胸壁傷口、閉式胸腔引流。

119.閉式胸腔引流目的是排除胸腔內(nèi)液體、氣體，恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持縱隔的正常位置，

促使患側(cè)肺迅速膨脹，防止感染。

120.閉式胸腔引流拔管方法：囑病人深吸氣后屏氣拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，再蓋上紗布，

膠布固定。

121.靜息狀態(tài)，海平面大氣壓下動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,或伴有二氧化碳分壓高于50mmHg,

即為呼吸衰竭。按動(dòng)脈血?dú)夥治觯譃楣ば停篜a02<60mmHg,PaC02降低或正常：II型呼吸衰竭：Pa02<60mmHg

且PaC02>50mmHgo

122.II型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。應(yīng)用呼吸興奮藥，

尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥：機(jī)械通氣，氣管切開后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施如濕化氣道、

氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。

123.II型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤、

溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。

124.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)典型臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥。

125.隱性感染又稱亞臨床感染，病原體侵人人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，臨床上不

顯出任何癥狀和體征，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。通過隱性感染，可獲得不同程度的特異性主動(dòng)免疫。

126.傳染源包括以下4個(gè)方面：病人，隱性感染者，病原攜帶者，受感染動(dòng)物。

127.甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。為強(qiáng)制管理的傳染病，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村不

超過12小時(shí)。乙類傳染病為嚴(yán)格管理的傳染病，要求于發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

128.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結(jié)

膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑，Koplik'sspot)及皮膚特殊斑丘疹為主要表現(xiàn)。

129.麻疹的流行病學(xué)特點(diǎn)：

(1)傳染源：病人是唯一的傳染源。從出疹前5日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性，如合并肺炎，傳染期

可延長至出疹后10天。

(2)傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可通過接觸污染物傳播。

(3)易感人群和免疫力：未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者是易感人群。6個(gè)月?5歲小兒發(fā)病率最高,

病后能獲持久免疫。自麻疹疫苗普遍接種以來，發(fā)病年齡后移。

(4)流行特點(diǎn)：冬春季節(jié)多見。

130.水痘是感染水痘一帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病。臨床特征是全身癥狀輕微和

分批出現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。

131.水痘患兒的臨床表現(xiàn)：

(1)潛伏期多為2周。

(2)出疹期：發(fā)熱第一天就可出疹。皮疹分批出現(xiàn)，按紅色斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂的順序演變，同

一時(shí)間內(nèi)四者可同時(shí)存在。皮疹呈向心性分布，軀干多，四肢少，愈后不留疤痕。

(3)并發(fā)癥：水痘患兒常繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎和腦炎，其中皮膚感染最多見。

132.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。該病毒為RNA病毒，在低溫條件

下可存活較久。

133.甲型肝炎病毒(HAV)屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒屬。乙型肝炎病毒(HBV)屬于嗜肝DNA病毒科。

134.糞一口傳播，是甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑。體液和血液傳播，是乙型、丁型、丙型肝炎

的主要傳播途徑。

135.獲得性免疫缺陷綜合征(簡(jiǎn)稱艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。

136,流行性乙型腦炎臨床主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐、腦膜刺激征。

137.乙型腦炎病毒(簡(jiǎn)稱乙腦病毒)屬黃病毒科，為RNA病毒。

138.乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是傳染源，其中豬是本病最主要的傳染源。

傳播途徑主要通過蚊蟲叮咬而傳播，三帶喙庫蚊為主要傳播媒介。

139.猩紅熱是由A組乙型(B型)溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、

咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹及疹后脫屑。

140.猩紅熱的流行病學(xué)特點(diǎn)：

(1)傳染源：患者和帶菌者是主要傳染源，自發(fā)病前1天至出疹期傳染性最強(qiáng)。

(2)傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可通過被污染的食物、玩具及皮膚傷口等間接傳播。

(3)易感人群：人群普遍易感。

(4)流行特點(diǎn)：冬春季節(jié)多發(fā)。

141.猩紅熱臨床表現(xiàn)：

(1)潛伏期：多為2?3天。

(2)皮疹特點(diǎn)：發(fā)熱后第2天開始出疹，典型皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，均

勻分布，壓之褪色，疹問無正常皮膚，伴瘙癢。

(3)特殊體征：線狀疹(又稱帕氏線，在腋下、肘窩等皮膚皺褶處皮疹密集)；口周蒼白圈；草莓舌、

楊梅舌。

(4)疹退后常有糠數(shù)樣脫屑，手足掌、指(趾)處為大片狀脫皮，呈指(趾)套狀。無色素沉著。

(5)并發(fā)癥：多在病程的2?3周發(fā)生，常見有急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等，為變態(tài)反應(yīng)所致。

142.中毒型菌痢患兒發(fā)病前常有不潔飲食史或與腹瀉患兒接觸史。常起病急驟，突然高熱，反復(fù)驚

厥，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭、休克或昏迷。腸道癥狀常在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。

(1)休克型(周嗣循環(huán)衰竭型)：主要表現(xiàn)為感染性休克。早期精神萎靡、面色蒼白、肢端厥冷、脈搏

細(xì)速、血壓正?；蚱?；后期唇、指發(fā)絹，皮膚花紋，血壓下降或測(cè)不出，少尿或無尿等，可伴有心、肺、

腎等多器官功能障礙。

(2)腦型(腦微循環(huán)障礙型)：以顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)?；純河袆×翌^痛、

嘔吐、血壓偏高，反復(fù)驚厥及昏迷。嚴(yán)重者雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反射遲鈍，常因呼吸驟停而死亡。

(3)肺型(肺微循環(huán)障礙型)：以呼吸窘迫綜合征為主要表現(xiàn)。

(4)混合型：病情最為嚴(yán)重。

143.肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，排菌的結(jié)核病人是重要傳染源。肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳

播。

144.結(jié)核菌素試驗(yàn)常用PPD,在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1ml(5U),48?72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直

徑，小于5mm為陰性，5?9mm為弱陽性，10?19mm為陽性，20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性。

145.結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超過600ml,以后每次不超過1L；抽液時(shí)病人出現(xiàn)頭

暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼等胸膜反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止抽液，讓病人平臥，必要時(shí)皮下注

射0.1%腎上腺素0.5nli預(yù)防休克發(fā)生。

146.病又稱疔瘡，是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，病菌多為金黃色葡萄球菌。

147.拜的處理原則是盡早促使炎癥消退，局部涂以2%的碘酊.、熱敷或物理療法(超短波或紅外線)

或外敷軟膏等方法，避免擠壓。局部有膿腫形成(不應(yīng)加強(qiáng)熱敷)時(shí)，及早排膿。

148.癰范圍大、局部出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)，表面紫褐色或已破潰流膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開引流，可采用“+”

或“++”形切口切開引流。

149.丹毒好發(fā)于下肢和面部，病變部位皮膚鮮紅，中央淡，周圍深，界限清楚，局部有燒灼樣疼痛，

病變范圍向外擴(kuò)展時(shí)，中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S，起病急，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

150.甲溝炎治療原則是未形成膿腫時(shí)局部熱敷、理療，外敷中西藥；形成