內科護理試卷

內科護理試卷【名詞解釋】3*5再生障礙性貧血2.心絞痛3.腎病綜合征4.上消化道出血5.“三徧”征【填空題】0.5*20結核菌素試驗：皮膚硬結w()為陰性，()為弱陽性，()為陽性，2()或()為強陽性。高血壓的診斷標準為：收縮壓()及(或)舒張壓()。1級高血壓指()，2級高血壓為()，3級高血壓為()。3病的主要臨床表現有：()，()，()和特殊表現等。腦血栓形成治療成功的關鍵措施是()。癲癇全面性強直-陣攣發(fā)作以()，伴( )和()為特征；發(fā)作過程分為3期：( )、( )、( )。【簡答題】10*2簡述抗甲狀腺藥物治療的護理要點?簡述肌力的分級?【病例討論題】10*1患者，男性，52歲。多尿，口渴，多飲已半年，現每日飲水量達3000，食量明顯增加，仍有饑餓感。查體：體溫38.6攝氏度。血壓180/106，下肢水腫，左腳趾皮膚破潰，血糖16.0,尿蛋白+，心電圖提示“心肌缺血”，身高170,體重66。喜食油膩甜食，吸煙30年，常飲酒，每次飲酒量500左右，患病以來體重由76下降到66。問題：1.主要的護理問題是什么？護理措施是什么？健康教育是什么？【選擇題】1*55A1型題支氣管哮喘發(fā)作時首選的給藥途徑是A.口服法B.吸入法C.舌下含服法D.肌注法E.靜脈注射法循環(huán)系統(tǒng)疾病引起呼吸困難最常見的病變是A.休克B.心律失常C.左心衰竭D.右心衰竭E.心臟壓塞心力衰竭最常見的誘因是A.心律失常 B.輸液過多過快C.身心過度勞累D.呼吸道感染 E.高鈉飲食在我國引起肝硬化的最主要病因是A.病毒性肝炎 B.乙醇中毒C.藥物中毒D.日本血吸蟲病 E.慢性腸道炎癥急性胰腺炎病人急性期需嚴格禁食、禁飲的時間是A.12小時 B.1?3日 C.4?5日 D.6?7日E.10日急性腎衰竭最常見的電解質紊亂是A.低鈉血癥 B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥E.低鎂血癥丙酸睪丸酮肌內注射的錯誤方法是A.深部注射B.緩慢注射C.分層注射D.輪替注射E.局部冷敷注射A2型題潘女士，44歲。長期月經過多，臨床表現軟弱無力、頭暈、心慌、記憶力減退。最重要的提示貧血的體征是A.皮膚粘膜蒼白B.低熱C.脈搏加快D.呼吸急促E.心尖部收縮期雜音沈女士，患"缺鐵性貧血"，去除病因及經口服鐵劑治療后，血紅蛋白已恢復正常。為補足體內貯存鐵需繼續(xù)服用鐵劑A.1個月B.2個月C.1?2個月D.3?6個月 E.6?12個月周先生，20歲。"感冒"后持續(xù)高熱、咳嗽、胸痛伴鼻衄，抗生素治療無效。身體評估：面色蒼白，胸骨壓痛，右中肺叩診濁音，聞及濕啰音，肝脾肋下觸及。實驗室檢查：全血細胞減少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變。應高度懷疑的疾病是A.急性白血病B.肺炎C.敗血癥D.再障E.淋巴瘤姜先生，高熱、出血、皮膚黏膜蒼白1周，擬診"急性白血病"，最有助于診斷的體征是A.肝、脾、淋巴結大 B.胸骨壓痛C.四肢關節(jié)痛D.皮膚結節(jié)E黏膜增生腫脹董先生，44歲。自己摸到左上腹有包塊6個月，未加注意。近2周來面色蒼白，齒齦易出血。身體評估：脾臍下3指。實驗室檢查：血紅蛋白30g,血小板60X109,白細胞58X109。骨髓象呈彌漫性增生。應考慮的診斷是A.血吸蟲病B.肝硬化C.再生障礙性貧血D.慢粒白血病E.淋巴瘤鄭先生，患"慢淋白血病"，聯(lián)合化療過程中發(fā)現血尿。應停用的藥物是A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.甲氨喋呤D.阿霉素E.潑尼邱女士，30歲，產婦。因難產、大出血，產后腺垂體壞死及萎縮致腺垂體功能減退癥。最早出現的表現是A.產后無乳，乳房不脹B.極度疲乏C.畏寒D.皮膚蒼白E.血壓偏低方先生，42歲。疑甲狀腺功能亢進，清晨起床前測得血壓146/88，脈搏106次/分。判斷該病人屬于A.甲狀腺功能正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲狀腺功能低下小明，15歲。1型糖尿病，"三多一少"癥狀尤其是消瘦較明顯。飲食總熱量應A.按實際體重計算再酌增 B.按實際體重計算再酌減按標準體重計算再酌增 D.按標準體重計算再酌減E.按標準體重計算不增不減17.普通胰島素每瓶為10含胰島素400單位，現病人需注射20單位，應抽吸A.0.4 B.0.5 C.1 D.2 E.518.1型糖尿病病人，在治療過程中出現心悸、出汗、饑餓感、意識模糊。護士應立即采取的措施是A.使用胰島素B.報告值班醫(yī)生 C.做心電圖檢查靜脈注射50%葡萄糖 E.靜脈滴注生理鹽水并等待醫(yī)囑李女士，44歲。2型糖尿病，體態(tài)肥胖，"三多一少"癥狀不明顯，長期采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍偏高。最恰當的處理是A.改用胰島素治療 B.入院檢查治療 C.加強運動療法D.加大降糖藥劑量 E.進一步限制飲食萬女士，28歲。入院診斷"系統(tǒng)性紅斑狼瘡"。面部蝶形紅斑、有少許鱗屑，胸腹部檢查無異?！，F每日用潑尼松45治療。針對"皮膚完整性受損"這一護理診斷，不正確的護理措施是A.床位安置在沒有陽光直射的地方B.忌用堿性肥皂清洗面部忌食芹菜菜等含補骨脂素食物D.適當使用化妝品掩飾紅斑避免服用普魯卡因酰胺等藥物周女士，36歲。雙手關節(jié)呈梭狀腫脹、疼痛，"晨僵"明顯，診斷"類風濕關節(jié)炎"。緩解其關節(jié)僵硬、疼痛，不宜采用的方法是A.局部熱敷 B.按摩 C.局部制動熱水浸泡E.紅外線、超短波療法萬先生，55歲。1年內出現3次突然說話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木。神經系統(tǒng)檢查正常。有動脈硬化病史。最可能的診斷是A.癲癎部分性發(fā)作 B.偏頭痛 C.頸椎病D.神經癥 E.短暫性腦缺血發(fā)作23姜女士，38歲。洗衣時突發(fā)左側肢體活動不靈。體檢：意識清，失語，心律不齊，第1心音強弱不等，心率106次/分鐘，脈搏88次/分鐘，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，左側上肢肌力0級、下肢肌力2級，偏身感覺減退。首先要考慮的疾病是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網膜下隙出血24.喬先生，30歲。因突然頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性入院，初診蛛網膜下腔出血。明確病因診斷主要依靠A.腦脊液檢查檢查檢查D.腦血管造影E.腦超聲檢查25季妹妹，8歲。患"脊髓灰質炎"，符合下肢弛緩性癱瘓的特點是A.肌張力增高B.腱反射亢進C.病理反射陽性D.無肌束顫動E.肌萎縮明顯A3A4型題26?28題共用題干李女士，28歲。1年來反復發(fā)生兩下肢瘀斑，月經量增多。血小板計數50X109，血細胞3.0X1012，血紅蛋白90g。既往身體健康。初步診斷"慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜"。不會出現的實驗室檢查結果是A.出血時間延長B.凝血時間延長C.毛細血管脆性試驗陽性D.血塊回縮不良E.骨髓檢查顆粒型巨核細胞增多治療時應首選A.糖皮質激素 B.脾切除 C.血漿置換D.大劑量丙種球蛋白 E.靜脈輸注血小板懸液與目前病情不符的護理診斷或合作性問題是A.組織完整性受損B.有受傷的危險C.有感染的危險D.知識缺乏 E.潛在并發(fā)癥：顱內出血29?30題共用題干楊女士，33歲。自述全身乏力，心慌，怕熱，每日大便3?4次，某醫(yī)院診為甲亢。經治療病情好轉后自行停藥，半年后心率增快，上述癥狀又復出現，且體重下降5千克。身體評估發(fā)現病人情緒激動，目光炯炯有神，甲狀腺II度腫大，質軟，局部可聞及雜音，心率120次／分。病人最可能發(fā)生的問題是A.伴發(fā)糖尿病B.甲亢復發(fā)C.伴發(fā)心臟病D.出現甲減 E.發(fā)生亞急性甲狀腺炎護理中不正確的措施是A.囑病人不能隨便中斷治療或自行變更藥物劑量B.應用普萘洛爾C.囑用藥維持時間1.5?2年D.囑病人多吃含碘豐富的食物E.不宜緊張和勞累病人應采用的治療是A.繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物 B.補碘 C.補甲狀腺片D.補碘加少量甲狀腺片 E.強的松治療32?34題共用題干伍先生，58歲。糖尿病病人，昏迷1小時入院。查血糖33.3，尿素氮20,血肌酐90u，血鈉152,血鉀4.1，2-15，尿酮）。最可能的診斷為A.尿毒癥B.糖尿病酮癥酸中毒 C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E.高鈉血癥昏迷如果使用胰島素治療應采用何種給藥方法A.大劑量短效胰島素皮下注射器B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.小劑量短效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.長效胰島素皮下注射以延長作用時間對病人不妥的處理是A.立即補液B.立即應用胰島素C.尋找并處理誘因D.注意糾正電解質及酸堿平衡失調E.尿酮體消失即停用胰島素35?37題共用題干張女士，70歲，獨居。雙手腕、掌指、指間關節(jié)疼痛、腫脹，時輕時重，約25年，診斷為"類風濕關節(jié)炎"。護理體檢發(fā)現病人雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。評估該病人致病因素時可不考慮A.遺傳因素 B.自身免疫反應C.寒冷潮濕環(huán)境D.疲勞、精神創(chuàng)傷E.日光照射36．目前最主要的護理診斷是A.疼痛：關節(jié)痛哀B.自理缺陷 C.功能障礙性悲D.焦慮E.有失用綜合征的危險37.健康教育內容錯誤的一項是A.介紹疾病的性質和治療方案 B.指導按醫(yī)囑服藥C.避免寒冷和潮濕 D.絕對臥床休息足量蛋白質和高維生素飲食38?40題共用題干周女士，60歲。高血壓病史10年，糖尿病8年。右側肢體無力、說話不流利，逐漸加重2日。身體評估：神志清楚，血壓正常，右鼻唇溝淺、伸舌右偏、飲水自右側口角漏出，右上下肢肌力0級，右巴氏征陽性。38.最可能的臨床診斷是A.腦膜炎B.腦栓塞 C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網膜下腔出血39.最主要的護理診斷或合作性問題是A.軀體移動障礙B.語言溝通障礙 C.吞咽困難D.焦慮E.潛在并發(fā)癥：顱內壓增高40.下述護理措施中不正確的一項是A.平臥位B.頭部冷敷C.絕對臥床休息，避免搬動D.遵醫(yī)囑用藥，將血壓維持在略高于病前的水平E.監(jiān)測生命征、意識狀態(tài)、瞳孔變化41?44題共用題干蘭先生，65歲。高血壓病史10年，不規(guī)則服藥。看電視時突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。身體評估：昏迷，血壓200/130，雙眼向右側凝視，左足外旋。最可能的臨床診斷是心源性腦缺血綜合征 B.腦出血 C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血 E.腦栓塞為明確診斷，需要立即協(xié)助的輔助檢查項目是A.腦脊液檢查 B.頭顱檢查C.腦電圖檢查D.腦超聲檢查 E.腦血管造影檢查最主要的護理診斷或合作性問題是A.軀體移動障礙B.意識障礙 C.疼痛：頭痛D.焦慮 E.潛在并發(fā)癥：顱內壓增高44最重要的護理措施是A.絕對臥床，頭部抬高15°?30°，盡量避免搬動避免情緒激動、劇烈咳嗽、用力排便等每30分鐘測血壓1次并記錄執(zhí)行降壓治療 E.遵醫(yī)囑正確使用脫水劑45?46題共用題干吳女士，28歲。清晨跳舞時突發(fā)頸枕部劇烈疼痛，嘔吐，

一度意識不清，醒來后仍訴頭痛難忍。身體評估：右側眼瞼下垂，

右瞳孔散大，頸硬，克氏征陽性，無肢體癱瘓。45最可能的臨床診斷是A.急性腦膜炎 B.腦出血 C.小腦出血D.腦干出血 E.蛛網膜下腔出血為緩解頭痛，需絕對臥床休息A.1周 B.2?3周 C.3?4周 D.4?6周E.6?8周47~49題共用題干林女士，35歲。"消化性潰瘍"病史5年。6個月來出現乏力、頭暈、心悸，近2個月來出現咽下時有梗阻感。身體評估：瞼結膜蒼白、心尖部II級收縮期吹風樣雜首。初步診斷缺鐵性貧血。診斷缺鐵性貧血最有意義的檢查結果是A.血清鐵蛋白降低B.血白細胞計數減少C.血紅蛋白量降低D.外周血出現幼稚細胞E.血小板計數正常首優(yōu)的護理診斷是A.知識缺乏B.活動無耐力C.營養(yǎng)失調：低于機體需要量D.有受傷的危險E.有感染的危險最重要的護理措施是A.合理安排病人休息與活動B.補充營養(yǎng)C.給予心理支持D.觀察病情變化 E.健康指導50?51題共用題干孫先生，診斷〃急性白血病〃，血小板計數20X109,病程中突然出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐，視物不清、意識模糊。最有可能發(fā)生的病情是A.中樞神經系統(tǒng)白血病細胞浸潤 B.顱內出血C.敗血癥D.化療藥物反應E.造血功能衰竭錯誤的對癥護理措施是A.置病人平臥位頭偏向一側B.頭部敷熱毛巾C.高流量吸氧D.迅速建立靜脈通路 E.密切觀察意識、瞳孔和生命征52~53題共用題干患者，男，30歲。有癲癇發(fā)作史，自行停藥3個月。3小時前開始頻繁抽搐發(fā)作，間歇期意識不清，來院急診。52.應考慮的病情是A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.典型失神發(fā)作C.強直性發(fā)作D.全面性強直-陣攣發(fā)作E.陣攣性發(fā)作53.首選的處理是A.鼻飼抗癲癇藥B.靜脈推注地西泮C.肌注苯巴比妥D.0.1%水合氯醛溶液保留灌腸 E.20%的甘露醇溶液靜脈滴注54?55題共用題干石先生，70歲。高血壓病史20年，今晨起床后家屬發(fā)現病人深昏迷，嘔吐咖啡樣液體。體檢：深昏迷，雙側瞳孔呈針尖樣交叉性癱瘓，體溫39.0°C。54.診斷應考慮為A.內囊出血 B.腦室出血 C.腦橋出血D.小腦出血 E.蛛網膜下腔出血55.應重點觀察的項目是A.體溫B.肢體癱瘓情況C.嘔吐量及性質D.血壓E.瞳孔內科護理試卷答案一．名詞解釋1．再生障礙性貧血：由一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下、進行性貧血、感染、出血和全血細胞減少。心絞痛：因冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的暫時的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征，以陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛感為主要表現。3?腎病綜合征：.是以大量蛋白尿（尿蛋白每日超過3.5g）低蛋白血癥（血漿蛋白每升低于30g）水腫和高脂血癥為基本特征的臨床綜合征。4?上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、膽道、胰）病變引起的出血。主要表現為嘔血和（或）5．“三偏”征：是指大腦基底節(jié)區(qū)出血累及內囊而出現的病灶對側偏癱、偏身感覺減退和雙眼對側同向偏盲。二．填空題1. 4 5?9 10?19 20局部發(fā)生水泡和淋巴管炎2.2140 290 收縮壓140?159、 舒張壓90?99收縮壓160?179、舒張壓100?109 收縮壓2180、舒張壓110甲狀腺毒癥表現甲狀腺腫眼征."超早期"溶栓全身肌肉強直和痙攣意識喪失自主神經功能障礙強直期陣攣期驚厥后期三．簡答題抗甲狀腺藥物治療的護理：①告知病人抗甲狀腺藥物對已合成的甲狀腺激素無作用，故用藥后約2周左右才發(fā)生作用。療程宜長，待癥狀緩解可逐漸減量，病情穩(wěn)定可繼續(xù)減至維持量，維持時間約1.5?2年。②治療中由于血中甲狀腺激素減少，可使促甲狀腺激素增高，致使甲狀腺腫大、突眼癥加重，加用甲狀腺片后可穩(wěn)定下丘腦-垂體甲狀腺軸的功能，減弱T4、T3減少后對促甲狀腺激素反饋抑制作用，改善甲狀腺腫大和突眼癥狀。③嚴密