結(jié)締組織、軟骨和骨課件

Chapter3ConnectiveTissue第三章結(jié)締組織一、結(jié)締組織組成和分類膠態(tài)固有結(jié)締組織半固態(tài)軟骨組織固態(tài)骨組織液態(tài)血液Connectivetissue細(xì)胞cell細(xì)胞間質(zhì)Extracellularmatrix纖維fiber基質(zhì)組織液分類

廣義結(jié)締組織

固有結(jié)締組織

軟骨組織和骨組織血液和淋巴疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織起源及間充質(zhì)（mesenchyme）中胚層間充質(zhì)演變而來

細(xì)胞成分少，間質(zhì)成分多細(xì)胞沒有極性，分散存在于細(xì)胞間質(zhì)中分布廣泛，結(jié)構(gòu)和功能多樣，具有支持、連接、防御、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)、修復(fù)、等功能。一般都有血管分布

共同的胚層來源

二、結(jié)締組織特點(diǎn)疏松結(jié)締組織鋪片變移上皮結(jié)締組織的特點(diǎn)?

1.細(xì)胞成纖維細(xì)胞(fibroblast)光鏡結(jié)構(gòu)：細(xì)胞扁平,多突起,胞質(zhì)弱嗜堿性；胞核較大,核仁明顯。靜止?fàn)顟B(tài)為纖維細(xì)胞（fibrocyte）電鏡結(jié)構(gòu)：胞質(zhì)內(nèi)富于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體,發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)成纖維細(xì)胞(fibroblast)功能：能合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白和，基質(zhì)的蛋白多糖和糖蛋白等。----纖維和基質(zhì)巨噬細(xì)胞(macrophage)來源于血液的單核細(xì)胞。胞核小，染色深。胞質(zhì)多呈嗜酸性巨噬細(xì)胞(macrophage)電鏡下，

細(xì)胞表面有許多皺褶；胞質(zhì)內(nèi)含大量初級(jí)溶酶體、次級(jí)溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。細(xì)胞膜附近有許多微絲和微管。空泡溶酶體殘余體巨噬細(xì)胞(macrophage)功能：變形運(yùn)動(dòng)和趨化性；吞噬作用；參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答；分泌作用(溶酶體、補(bǔ)體、多種細(xì)胞因子等)。肥大細(xì)胞(mastcell)形態(tài)：圓或卵圓形結(jié)構(gòu)：LM粗大的嗜堿性顆粒（異染性，水溶性）EM顆粒有單位膜包被，呈板層狀或細(xì)顆粒狀功能：引起過敏反應(yīng)釋放活性物質(zhì)(全身性）過敏性休克皮膚蕁麻疹呼吸道哮喘，過敏性鼻炎胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉肥大細(xì)胞IgE抗原脫顆粒（組織胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、肝素）白三烯胞質(zhì)中顆粒中脂肪細(xì)胞(fatcell)形態(tài)：細(xì)胞呈“寶石戒指狀”。功能：

臨床聯(lián)系

MedicalApplicationIncreasedvascularpermeabilityiscausedbytheactionofvasoactivesubstances;anexampleishistamine,whichisliber-atedfrommastcellsandbasophilicleukocytes.Increasesinbloodflowandvascularpermeabilityareresponsibleforlocalswelling(edema),redness,andheat.Painisduemainlytotheactionofchemicalmediatorsonnerveendings.Chemotaxis(Gr.chemeia,alchemy,+taxis,orderlyarrangement),thephenomenonbywhichspecificcelltypesareattractedbysomemolecules,isresponsibleforthemigrationoflargequantitiesofspecificcelltypestoregionsofinflammation.Asaconsequenceofchemotaxis,leukocytescrossthewallsofvenulesandcapillariesbydiapedesis血細(xì)胞滲出,invadingtheinflamedareas.纖維(fiber)

纖維(fiber)分類膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維形狀顏色電鏡結(jié)構(gòu)分布肌腱、韌帶、LCT椎間盤、彈性軟骨基膜、器官支架功能韌性大抗拉力彈性大

支架具嗜銀性

臨床聯(lián)系

MedicalApplication

Inprogressivesystemicsclerosis進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病,almostallorgansmaypresentanexcessiveaccumulationofcollagen.Thisoccursmainlyintheskin,digestivetract,muscles,andkidneys,causinghardeningandfunctionalimpairmentoftheimplicatedorgans.Keloid瘢痕疙瘩isalocalswellingcausedbyabnormalamountsofcollagenthatforminscarsoftheskin.VitaminC(ascorbicacid)deficiencyleadstoscurvy壞血病,adiseasecharacterizedbythedegenerationofconnectivetissue.Withoutthisvitamin,fibroblastssynthesizedefectivecollagen,andthedefectivefibersarenotreplaced.基質(zhì)(groundsubstance)

蛋白質(zhì)蛋白多糖透明質(zhì)酸糖胺多糖硫酸軟骨素A、C硫酸角質(zhì)素硫酸乙酰肝素糖蛋白:層粘連蛋白、纖維粘連蛋白、軟骨粘連蛋白等。組織液：

疏松結(jié)締組織

疏松結(jié)締成、巨、漿，肥、脂、未化各專長(zhǎng)。纖維成分膠、彈、網(wǎng)，分子篩把基質(zhì)幫。

致密結(jié)締組織

(denseconnectivetissue)不規(guī)則CT：

纖維較粗大，縱橫交織，成分較少。主要分布于皮膚的真皮、硬腦膜、鞏膜及一些器官的被膜等處，具有很強(qiáng)的抗拉力。規(guī)則的致密CT：分為兩種，一種以膠原纖維為主，構(gòu)成肌腱和腱膜，另一種以彈性纖維為主的規(guī)則的韌帶、聲帶、彈性動(dòng)脈致密結(jié)締組織又稱彈性組織。不規(guī)則致密結(jié)締組織致密CT規(guī)則脂肪組織（adiposetissue）脂肪組織：以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織。網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織：由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。軟骨和骨（cartilageandbone）主講：杜輝軟骨(cartilage)組成：軟骨器官由軟骨組織及周圍的軟骨膜構(gòu)成。軟骨組織由軟骨基質(zhì)、纖維和軟骨細(xì)胞構(gòu)成。分類：根據(jù)軟骨組織中所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨三種。透明軟骨hyalinecartilage軟骨細(xì)胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維（2型膠原蛋白）?；|(zhì)糖胺多糖基質(zhì)軟骨陷窩、軟骨囊。軟骨組織內(nèi)無血管。軟骨膜同源細(xì)胞群（isogenousgroup）

由同一個(gè)軟骨細(xì)胞分裂增殖所產(chǎn)生的多個(gè)子細(xì)胞，聚集于同一個(gè)陷窩內(nèi)，稱同源細(xì)胞群，每群有2～8個(gè)細(xì)胞，每個(gè)細(xì)胞分別圍以軟骨囊。這些軟骨細(xì)胞較成熟，合成細(xì)胞間質(zhì)的能力較強(qiáng)。

透明軟骨hyalinecartilage軟骨膜軟骨細(xì)胞基質(zhì)分布:肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨成分：膠原原纖維彈性軟骨elasticcartilage軟骨細(xì)胞彈性纖維軟骨基質(zhì)分布：耳廓、咽喉、會(huì)厭等處結(jié)構(gòu)：彈性纖維纖維軟骨fibrouscartilage膠原纖維束軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)分布：恥骨聯(lián)合、椎間盤、關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)：膠原纖維束人206塊骨參與構(gòu)成均由骨組織、骨膜和骨髓構(gòu)成功能：支持，保護(hù)，造血，貯鈣骨骨組織（osseoustissue）

基質(zhì)、纖維和細(xì)胞構(gòu)成。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱骨質(zhì)。未鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱類骨質(zhì)。細(xì)胞包括骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞4種。骨細(xì)胞最多?；|(zhì)：有機(jī)質(zhì)包括大量的骨膠纖維和少量基質(zhì)。無機(jī)質(zhì)又稱骨鹽，65%，主要為羥基磷灰石結(jié)晶骨膠纖維屬膠原纖維，在同一層骨板中呈平行排列，相鄰骨板中的纖維呈垂直或交叉走行。二、骨組織細(xì)胞1、骨原細(xì)胞

位于骨內(nèi)膜，胞體小，梭形，胞質(zhì)少；細(xì)胞器不發(fā)達(dá)

2、骨細(xì)胞單個(gè)分布于骨板內(nèi)或骨板間。骨細(xì)胞對(duì)骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用。骨細(xì)胞成骨細(xì)胞（osteoblast）分布：?jiǎn)螌优帕杏诠墙M織表面。形態(tài)：立方或矮柱狀，有突起，胞質(zhì)嗜堿性RER和GC豐富，有基質(zhì)小泡（內(nèi)含鈣化結(jié)晶，膜上有鈣結(jié)合蛋白與堿性磷酸酶）。功能：分泌類骨質(zhì)；釋放基質(zhì)小泡，促進(jìn)類骨質(zhì)鈣化，成骨細(xì)胞被自身產(chǎn)生的骨質(zhì)包埋，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。骨切片示成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞電鏡圖

破骨細(xì)胞（osteoclast）位于骨組織表面，是一種多核的大細(xì)胞，光鏡結(jié)構(gòu)：多為嗜酸性，貼近骨質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。電鏡：功能：紋狀緣線粒體溶酶體吞飲泡粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)皺褶區(qū)長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)軟骨骨髓骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜骨密質(zhì)和骨松質(zhì)

骨密質(zhì)：分布于長(zhǎng)骨的骨干和骨骺的外側(cè)面。骨板的排列很有規(guī)律，按其排列方式可分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。骨松質(zhì)：由骨細(xì)胞、骨膠纖維和骨基質(zhì)形成骨板，若干層骨板疊加成骨小梁，針狀或片狀的骨小梁相互交織成小梁網(wǎng)，網(wǎng)孔內(nèi)盛有紅骨髓，這樣的骨組織形似海綿狀，故又稱海綿狀骨。長(zhǎng)骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖環(huán)骨板和穿通管環(huán)骨板.伏氏管.骨單位osteon

又稱骨單位，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，呈長(zhǎng)筒狀與長(zhǎng)骨長(zhǎng)軸平行，由4～20層同心圓排列的哈弗斯骨板組成。其中央有中央管，內(nèi)有血管、神經(jīng)纖維和少量結(jié)締組織。它是長(zhǎng)骨中起支持作用的主要結(jié)構(gòu)。骨松質(zhì)骨膜除關(guān)節(jié)面外，骨的外表面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通管和中央管內(nèi)表面均覆以骨內(nèi)膜。骨外膜：為一層較厚的致密結(jié)締組織，又分內(nèi)（骨祖細(xì)胞）外兩層。穿通纖維骨內(nèi)膜：較薄，纖維細(xì)而少，由一層扁平的骨被覆細(xì)胞鋪襯，這些細(xì)胞可分裂分化為成骨細(xì)胞。功能：營(yíng)養(yǎng)骨組織骨的發(fā)生膜內(nèi)成骨：先由間充質(zhì)形成未來骨的膜性雛形，然后在此膜性雛形內(nèi)出現(xiàn)骨化中心，血管增生，間充質(zhì)細(xì)胞增殖、經(jīng)骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞并成骨。成骨過程由骨化中心向周圍擴(kuò)展，外周的間充質(zhì)分化為骨膜。頂骨、額骨和鎖骨等均為膜內(nèi)成骨。軟骨內(nèi)成骨：先由間充質(zhì)分化為透明軟骨，形成未來骨的軟骨雛形，再被骨組織取代。人體的四肢骨、軀干骨和部分顱底骨均以此方式發(fā)生。骨祖細(xì)胞骨細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞骨基質(zhì)骨組織成骨細(xì)胞纖維和基質(zhì)（類骨質(zhì)）分泌鈣化骨組織形成的基本過程轉(zhuǎn)化為

軟骨內(nèi)成骨軟骨雛形形成：間充質(zhì)細(xì)胞→骨祖細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→軟骨軟骨周骨化：骨領(lǐng)形成：于軟骨雛形中段表面形成的薄層骨組織.初級(jí)骨化中心與骨髓腔形成：軟骨內(nèi)骨化：初級(jí)骨化中心----骨髓腔形成和骨的增長(zhǎng)------次級(jí)骨化中心與骨骺形成：骨干與骨骺之間保留的軟骨，為骺板骨的進(jìn)一步生長(zhǎng)骺板分為四個(gè)區(qū)：①軟骨儲(chǔ)備區(qū)②軟骨增生區(qū)－縱行的軟骨細(xì)胞柱③軟骨鈣化區(qū)④成骨區(qū)－形成過渡型骨小梁※17～20歲，軟骨細(xì)胞停止增殖，骺板成為骺