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文檔簡介

顯微外科簡介

Microsurgery

黎志宏副教授概述顯微外科：利用光學放大設備和顯微器械，采用顯微外科技術對微小結構進行精細手術的學科。斷肢再植、拇指再造、吻合血管的組織移植的成功使顯微外科不斷發(fā)展。我國的顯微外科在國際上一直處于領先水平。光學設備----手術顯微鏡或放大鏡不同?？茖κ中g顯微鏡有不同的要求手外科、骨科、整形外科要求：

1、放大倍數(shù)：6-30倍2、工作距離20-30cm3、雙筒目鏡，180°對立位4、同軸冷光源5、操作靈活、輕便6、外接設備肘、腕與手的位置手的訓練：器械握持與操作操作訓練：血管游離、斷端處理、縫合眼肌的調(diào)節(jié)與訓練

操作技術1、嚴守無創(chuàng)技術；2、徹底清創(chuàng)血管；3、切除血管外膜；4、血管沖洗擴張；5、注意順序、針數(shù)、邊距、針距進出針、打結

血管吻合原則注意事項血管應在正常部位吻合，解剖要清楚，游離長度適中，分支結扎。選擇口徑相當、相似的血管吻合，適當?shù)难軓埩Γ乐寡艿呐で?、受壓，保持濕潤。操作要穩(wěn)、準、輕、巧，保持適當?shù)倪吘嗯c針距，進針、出針與打結要準確、適當。保護好內(nèi)膜，適當?shù)耐饽ぬ幚?，保持適當?shù)膬?nèi)膜外翻。

血管吻合過程以端端法為例分離血管放置血管夾斷端與外膜的處理斷端沖洗縫合血管神經(jīng)外膜及束膜縫合法

應用范圍廣泛應用于骨科、手外科、整形外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科。

斷肢（指）再植吻合血管的組織移植拇指、手指再造吻合血管的小器官移植周圍神經(jīng)顯微修復顯微淋巴管外科；小管道顯微外科

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