抗菌藥物概論口腔

1第1頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五Instructionalobjectives（教學(xué)目標(biāo)）1.解釋:

抗菌譜（Antibacterialspectrum）最低抑菌濃度（MIC）

最低殺菌濃度（MBC）化療指數(shù)（

Chemotherapeuticindex,CI）2.列舉抗菌藥物作用機(jī)理3.簡述耐藥性（resistance）及產(chǎn)生機(jī)理2第2頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五是指對(duì)病原體、寄生蟲、癌細(xì)胞所致疾病的藥物治療。化學(xué)治療（Chemotherapy）:化療藥物抗微生物藥（antimicrobialdrugs）抗寄生蟲藥（antiparasiticdrugs）抗腫瘤藥（anticancerdrugs）3第3頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五機(jī)體抗菌藥病原體致病作用抗病能力抗菌作用耐藥性防治作用與不良反應(yīng)體內(nèi)過程圖38-1抗菌藥、機(jī)體、病原體三者之間的關(guān)系4第4頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五§1抗菌藥物的基本概念

BasicConceptsofAntibacterialDrugs抗菌藥（Antibacterialdrugs）是一類對(duì)病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、真菌等）具有抑制和殺滅作用，用于防治細(xì)菌性感染疾病的藥物。5第5頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五合成抗菌藥

Syntheticantibacterials抗生素

Antibiotics

抑菌藥:抑制細(xì)菌的生長繁殖殺菌藥：殺滅細(xì)菌抗菌藥抗菌藥6第6頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五3.抗菌譜（

Antibacterialspectrum)藥物的抗菌范圍。4.抗菌活性抗菌藥抑制或殺滅病原體的能力。MIC：最低抑菌濃度

(Minimalinhibitoryconcentration)

能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的最低藥物濃度。MBC：最低殺菌濃度

(Minimalbactericidalconcentration)

能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低藥物濃度。7第7頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五5.化療指數(shù)

(Chemotherapeuticindex,CI)CI=LD50ED50MAC:最小肺泡濃度

（minimalalveolarconcentration）注意區(qū)分：MIC、MBC、MACLD5ED95或8第8頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五§2抗菌藥物作用機(jī)理

MechanismsofActionsofAntibacterials1.抑制細(xì)胞壁合成

β-內(nèi)酰胺類(青霉素,頭孢菌素

)2.影響胞漿膜的通透性：多粘菌素

3.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成：大環(huán)內(nèi)酯類、氨基甙、四環(huán)素、氯霉素4.抑制核酸的合成：喹諾酮類、利福平、磺胺類（抑制葉酸的合成）9第9頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五-內(nèi)酰胺類多粘菌素喹諾酮類利福平

紅霉素、林可、氨基苷、四環(huán)素、氯霉素磺胺類

TMP第10頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五§3細(xì)菌的耐藥性

Resistancetoantibacterialdrugs耐藥性(resistance)天然耐藥;獲得耐藥病原體與藥物反復(fù)接觸后對(duì)藥物的敏感性下降或消失。交叉耐藥性cross-resistance細(xì)菌對(duì)一種藥物產(chǎn)生耐藥后，對(duì)其它抗菌藥也產(chǎn)生耐藥。

11第11頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五2.抗菌藥作用靶位改變藥物靶位+藥物+靶位4.藥物主動(dòng)外排系統(tǒng)活性↑

5.改變代謝途徑:↑代謝拮抗物：磺胺藥3.降低胞漿膜通透性耐藥性產(chǎn)生機(jī)理（Mechanismsofresistance）1.產(chǎn)生滅活酶:

水解酶:β-內(nèi)酰胺酶12第12頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五第13頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五耐藥機(jī)理Mechanismsofresistance1234第14頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五Pleasedistinguish（區(qū)別）

between

resistance

andtolerance.