2022年社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)真題精選附答案

2022年社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)真題精選附答案大題（共15題）一、近年來，隨著結(jié)婚率的增長，某婦幼保健院的孕婦人數(shù)大大增加。這些孕婦大多是20世紀(jì)80年代出生的獨(dú)生女，她們對孕育知識缺乏了解，遇到一些小事就非常緊張，總是希望眼前有個專家可以隨時咨詢，為其提供服務(wù)。[問題]假如你是該醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)社會工作者，準(zhǔn)備針對孕婦的需求開展一次活動，請針對孕婦的特點(diǎn)，擬訂一份醫(yī)務(wù)活動服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，孕婦由于身體的變化，面臨的問題一般較多。對于20世紀(jì)80年代出生的獨(dú)生女孕媽媽來說，其面臨的問題主要包括：①家庭關(guān)系變化。孕婦由于身體的變化，不能像以前那樣從事較多家務(wù)勞動，其丈夫或者家中的其他成員需要多擔(dān)待。②妊娠反應(yīng)問題。孕婦在懷孕早期都會發(fā)生不同程度的孕吐，而孕吐的程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。③自我保健問題。在十個月的孕期生活中，許多孕媽媽知道需要注意孕期自我保健，但又不知從何做起。④產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學(xué)的認(rèn)識，在懷孕早期往往過分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常，再加上對將來的生活茫然無知，對住房、收入、照料嬰兒等問題的擔(dān)心，導(dǎo)致心理上的高度緊張。而到即將臨產(chǎn)時，很多孕婦更是心中忐忑不安，充滿恐懼感。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)孕婦的需求，醫(yī)務(wù)社會工作者設(shè)計(jì)出的醫(yī)務(wù)服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)。幫助孕婦了解孕育知識，緩解產(chǎn)前緊張情緒，培養(yǎng)科學(xué)的育兒態(tài)度。②方案實(shí)施策略a．為孕婦開展孕育知識講座，解答她們的問題。b．組織夫婦聯(lián)誼活動，增進(jìn)交流。c．開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂，為丈夫們更好地照顧孕婦提供學(xué)習(xí)機(jī)會。d．開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù)，隨時為孕婦提供疑難解答。③方案執(zhí)行。主要包括整合醫(yī)院資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。④方案評估。包括孕婦對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估。二、案例：某婦幼保健院醫(yī)學(xué)水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平高，越來越多的孕婦前往就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是20世紀(jì)八九十年代出生的獨(dú)生女，因嬌生慣養(yǎng)養(yǎng)成強(qiáng)烈的依賴個性，她們及其丈夫?qū)υ杏R都缺乏了解，但對胎兒情況極度關(guān)注，遇到一些小事就非常緊張，就向醫(yī)院的專家咨詢，可是專家沒有足夠的時間來調(diào)節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望有個專家可以隨時咨詢，醫(yī)院希望能找到兩全其美的方法來解決此問題。因此，醫(yī)生找到了醫(yī)務(wù)社會工作者，希望社會工作者能夠?yàn)樵袐D們提供服務(wù)。問題：1．孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題?2．針對上述案例中的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者介入的目標(biāo)是什么?3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會工作者有哪些介入策略?【答案】1．妊娠期孕婦通常面臨的問題有：(1)妊娠反應(yīng)問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐，孕吐程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。在十個月的孕期生活中，許多孕婦知道需要注意孕期自我保健，但是又不知從何做起。(2)家庭關(guān)系問題。孕婦由于身體的變化，活動能力與孕前不同，家庭勞務(wù)分工可能需要調(diào)整。另外，孕期可能會伴有情緒起伏，需要丈夫、父母等家人給予較多關(guān)注。(3)產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學(xué)的認(rèn)識，在懷孕早期往往過分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常，再加上對將來生活可能茫然無知，對照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟(jì)能力等問題的擔(dān)心，導(dǎo)致心理上的高度緊張，越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安，充滿恐懼感。2．醫(yī)務(wù)社會工作者介入的目標(biāo)有：(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關(guān)知識。(2)緩解孕婦產(chǎn)前緊張情緒。(3)培養(yǎng)夫妻科學(xué)的育兒態(tài)度。3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會工作者主要的介入策略有：(1)個案工作。經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介或案主主動求助，為有需要的孕婦開展個案服務(wù)；開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù)，隨時為孕婦提供疑難解答。(2)小組支持。例如組織孕婦支持小組、孕期夫婦聯(lián)誼活動，增進(jìn)交流，促進(jìn)孕育知識、經(jīng)驗(yàn)的交流和分享，幫助孕婦放松心情。(3)開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂。通過開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂，讓丈夫參與孕育子女的過程，學(xué)習(xí)孕育知識，起到關(guān)心照顧孕婦、分擔(dān)孕婦的不適的作用，使孕婦的心理活動保持在最佳狀態(tài)，也能促進(jìn)夫妻關(guān)系。(4)孕育知識講座。聯(lián)系產(chǎn)科專家，為孕婦及其家庭開展知識講座，解答她們的問題，幫助孕婦舒緩緊張的心理，平靜面對孕期的生理和心理變化，順利度過孕期；同時，學(xué)習(xí)育兒技巧，為將來的生活變化做好準(zhǔn)備。三、（解析題，20分）小杜是剛參加工作的社會工作者，她在為老年人服務(wù)時產(chǎn)生了極大的困惑，不知道如何將課堂上學(xué)到的社會工作知識和技能運(yùn)用到具體服務(wù)中去；當(dāng)老年人訴說自己遭受家人虐待時，她不知道如何處理；面對老年人不合理的要求，她不知道怎么應(yīng)對；她也不了解從哪里可以尋找到服務(wù)所需要的資源。為此，小杜十分焦慮、沮喪、壓力重重，已經(jīng)哭了好幾次，懷疑自己能不能從事這份工作，也沒有信心把助人的工作做好，深感無助和無力。針對上述情況，機(jī)構(gòu)資深社會工作者老宋為小杜提供了督導(dǎo)。問題：針對小杜在服務(wù)過程中遇到的困境：1．逐一列出老宋可以開展的支持性督導(dǎo)的具體內(nèi)容。2．逐一列出老宋可以開展的教育性督導(dǎo)的具體內(nèi)容。【答案】答題要點(diǎn)：1．小杜是一名剛?cè)寺毜纳鐣ぷ髡?，在老年人社會工作中，遇到了挫折，為此她十分焦慮、沮喪、壓力重重，沒有信心把工作做好，對此，老宋要對小杜進(jìn)行支持性監(jiān)督，給予情感上的支持，以幫助她順利走出困境。2．針對小杜不知如何將課堂所學(xué)知識運(yùn)用到具體的服務(wù)中的情況，老宋可以通過自己的實(shí)踐和工作經(jīng)驗(yàn)來教育小杜，以點(diǎn)帶面，引導(dǎo)小杜逐步加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活動用所學(xué)的知識投入到實(shí)際工作中去，更快的打開工作局面。當(dāng)老年人說起自己被人家虐待時，小杜不知如何處理。針對這種情況，老宋應(yīng)幫助小杜對老年人被虐待的事情進(jìn)行調(diào)查，確屬虐待的應(yīng)幫助老年人拿起法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益；應(yīng)教育子女對老人多關(guān)心，善待老人。面對老人不合理的要求時，不知如何應(yīng)對，也不知道如何尋找資源。針對這種情況，老宋應(yīng)幫助小杜根據(jù)政策制度的要求，盡量滿足老年人的合理要求，如果老年人的要求確實(shí)不合理，不能滿足的，應(yīng)該耐心做好解釋工作。四、張某，男，1962年出生，本科學(xué)歷，曾是一家汽車銷售公司的總經(jīng)理，妻子是國家公務(wù)員，夫妻感情較好。但后來，他利用職務(wù)便利收受財(cái)物合計(jì)人民幣90萬元，以受賄罪被判處有期徒刑5年。三年后，由于認(rèn)真遵守監(jiān)規(guī)，接受教育改造，認(rèn)罪伏法，積極勞動，確有悔改表現(xiàn)，考慮到其對社會的危害性較小，給予假釋，并接受社區(qū)矯正。張某在社區(qū)矯正期間嚴(yán)格要求自己，表現(xiàn)很好，對受賄一事后悔莫及。由于張某正值事業(yè)的輝煌時期犯了錯誤，尤其是因?yàn)樗母赣H一直不能原諒他，他在社區(qū)矯正期間，內(nèi)心一直有著很重的陰影，使他無法重新面對生活。他的父親遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)，從小一直疼愛他，把他當(dāng)作家里的驕傲，可是現(xiàn)在他這個“驕傲”在父親的眼里、在大家的眼里卻是一個罪犯。父親不允許他這個犯罪的兒子回家鄉(xiāng)看望他，不接受兒子的孝心。現(xiàn)在有大公司以高薪聘請他，他也毫無興趣，因?yàn)樗J(rèn)為自己的親人都接受不了自己，別人也會很難接受自己?！締栴}】指出張某現(xiàn)在的困難，請按照社會工作實(shí)務(wù)通用的過程模式設(shè)計(jì)一個完整可行的服務(wù)過程。【答案】社會工作實(shí)務(wù)通用過程模式共包含六個環(huán)節(jié)：接案、預(yù)估、計(jì)劃、介入、評估和結(jié)案。對照上述案例，這六個環(huán)節(jié)的具體工作內(nèi)容如下：(1)接案案主基本情況：張某，男，1962年出生，本科學(xué)歷，曾是一家汽車銷售公司的總經(jīng)理，妻子是國家公務(wù)員，夫妻感情較好。但后來，他利用職務(wù)便利收受財(cái)物合計(jì)人民幣九十萬元，以受賄罪被判處有期徒刑5年。三年后，由于認(rèn)真遵守監(jiān)規(guī)，接受教育改造，認(rèn)罪伏法，積極勞動，確有悔改表現(xiàn)，考慮到其對社會的危害性較小，給予假釋，并接受社區(qū)矯正。矯正情況：社區(qū)成立了矯正小組對張某進(jìn)行矯正。矯正期間他積極配合，表現(xiàn)很好。通過社會工作者與張某接觸，發(fā)現(xiàn)張某是一個能正確認(rèn)識到自己錯誤的人，認(rèn)為犯罪應(yīng)該受到處罰，也愿意接受法律的制裁。但是以他為驕傲的父親對他犯罪特別不接受，一直不能原諒張某，使張某無法面對新的生活。分析情況：社會工作者認(rèn)為，張某具有悔改的態(tài)度，并且用自己的行為表明了對犯罪的悔恨。此時主要的任務(wù)是幫助他走出陰影，讓他的父親能接受他。(2)預(yù)估通過對張某家庭的了解，他的妻子是國家公務(wù)員，對他的行為能給予一定的理解，目前夫妻之間關(guān)系很好，家庭也沒有負(fù)擔(dān)。分析情況：張某有良好的個人能力，在個人的事業(yè)發(fā)展方面有較好的前途，在個人的價值觀上也有良好的基礎(chǔ)。界定問題：①因犯罪前科帶來的心理問題；②和父親的關(guān)系問題。(3)計(jì)劃工作目的：幫助案主順利渡過矯正期，完成重新社會化的過程；工作目標(biāo)：調(diào)整案主的認(rèn)知問題，減少其心理障礙；調(diào)解案主與父親的關(guān)系；介入系統(tǒng)和介入計(jì)劃：社會工作者提供的服務(wù)將涉及到司法系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)中心及案主的家庭等系統(tǒng)，把這些系統(tǒng)充分調(diào)動起來才能幫助案主完成矯正。主要的計(jì)劃包括：心理輔導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)、溝通技巧訓(xùn)練及完成司法矯正規(guī)定的任務(wù)。(4)介入五、案例：馬文，女，43歲，超市收銀員，初中文化。女兒17歲，高中二年級。丈夫是出租車司機(jī)，每天早出晚歸，由于工作很累，沒有時間管教孩子，把管教孩子的任務(wù)完全推給了馬文。馬文希望女兒以后能考上一所好大學(xué)，所以對女兒學(xué)習(xí)要求很高，每天都逼迫女兒抓緊時間學(xué)習(xí)，不允許女兒有業(yè)余生活。女兒從小喜歡唱歌，可是馬文認(rèn)為唱歌并不能給女兒一個好前程，因此馬文強(qiáng)烈反對女兒唱歌。但是在馬文的管教下，女兒學(xué)習(xí)成績并不好，而且厭學(xué)情緒越來越強(qiáng)烈。由于壓力大，女兒經(jīng)常會偷偷去網(wǎng)吧上網(wǎng)，有時候甚至徹夜不歸，回家后馬文很生氣，忍不住管教女兒，對女兒又打又罵，痛恨女兒不理解自己的苦心、不上進(jìn)。而女兒見到馬文也如同見到了敵人一樣。馬文現(xiàn)在開始埋怨丈夫，常常因?yàn)榕畠旱氖虑楹驼煞虺臣?，夫妻關(guān)系因此也出現(xiàn)裂痕。為此，馬文非常痛苦，晚上無法入睡，工作時也無法集中精力，經(jīng)常出現(xiàn)結(jié)賬錯誤，壓力非常大。問題：假如你是一名社會工作者，請針對馬文面臨的問題，擬訂一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析(1)親子關(guān)系問題：因?yàn)轳R文管教孩子過多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成與女兒的親子關(guān)系不佳；而丈夫疏于對女兒的管教。(2)夫妻關(guān)系問題：因?yàn)榕畠航逃鸬膲毫ΓR文與丈夫的溝通中也出現(xiàn)問題，夫妻關(guān)系出現(xiàn)裂痕。(3)女兒的教育與交友問題：學(xué)業(yè)不良，有厭學(xué)情緒；可能結(jié)交損友，徹夜不歸等。2．方案設(shè)計(jì)(1)方案目標(biāo)①改善親子關(guān)系：增強(qiáng)親子之間的溝通交流，加強(qiáng)家庭的社會功能。②改善夫妻關(guān)系：化解夫妻雙方矛盾，改善雙方關(guān)系，使雙方達(dá)成諒解，避免家庭解體。③女兒的教育與交友問題：增強(qiáng)女兒學(xué)習(xí)的主動性，消除厭學(xué)情緒；幫助其樹立正確的交友觀。(2)方案實(shí)施策略①親子關(guān)系改善策略：進(jìn)行家庭輔導(dǎo)，采用角色扮演、模擬等方法促進(jìn)親子溝通；建議馬文及丈夫參加家長學(xué)校等類似組織，學(xué)習(xí)培養(yǎng)子女成才的方式以及合理處理家庭沖突的技巧等；組織家庭活動或參加社區(qū)活動，增強(qiáng)家庭成員之間的感情交流，以豐富家庭成員的社會生活，促進(jìn)家庭的和諧。②對婚姻關(guān)系出現(xiàn)緊張和沖突的馬文及其丈夫進(jìn)行婚姻輔導(dǎo)，通過溝通、勸說、協(xié)商等方式促進(jìn)夫妻關(guān)系改善。③對馬文女兒進(jìn)行個案輔導(dǎo)，幫助她制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立合理目標(biāo)，正確處理唱歌和學(xué)習(xí)的關(guān)系，并鼓勵她參加相關(guān)學(xué)校社會工作活動。引導(dǎo)她分辨益友和損友，學(xué)習(xí)拒絕誘惑的方法；鼓勵她選擇顧及自己未來健康發(fā)展的益友，拒絕有害自己或他人的損友。注重鞏固她與父母的關(guān)系，以建立和諧的家庭關(guān)系。協(xié)助她反思一直以來在家里所獲得的照顧，鼓勵她為家人多作貢獻(xiàn)。(3)方案執(zhí)行主要包括提供具體服務(wù)(輔導(dǎo)、相關(guān)小組活動和社區(qū)活動等)、調(diào)動資源(正式支持和非正式支持，包括學(xué)校、社區(qū)資源)、監(jiān)督服務(wù)執(zhí)行進(jìn)度等。六、案例：服刑人員李某假釋回到社區(qū)后，感到難以適應(yīng)，總覺得自己低人一等，被人瞧不起。面對家人的不接納，以及自己無房住、無經(jīng)濟(jì)來源、無工作的窘境，李某十分悲觀，覺得這輩子再也沒有希望了。一天，李某在辦理低保申請時，工作人員要求其補(bǔ)齊材料再來辦理。李某為此很生氣，與工作人員大吵大鬧，并當(dāng)場撕掉了申請材料。社會工作者及時介入，為李某開展了個案服務(wù)。社會工作者運(yùn)用理性情緒治療模式(ABC治療模式)，協(xié)助李某調(diào)整非理性信念；協(xié)調(diào)多方資源緩解李某的生計(jì)困難；并協(xié)調(diào)李某與家人的關(guān)系。在社會工作者的協(xié)助下，李某找到了工作和臨時住房，家人重新接納了李某。李某生活狀態(tài)有了明顯好轉(zhuǎn)。問題：1．社會工作者為李某提供了哪些促進(jìn)其社會適應(yīng)的服務(wù)?2．運(yùn)用理性情緒治療模式，對李某申請低保時的A、B、C作具體說明，并分析其相互關(guān)系。【答案】1．根據(jù)案例，經(jīng)分析社會工作者為李某提供的促進(jìn)其社會適應(yīng)的服務(wù)有以下幾點(diǎn)：(1)提供了住宿的場所。李某自己無房住。社會工作者協(xié)助李某找到了臨時住房。(2)提供了就業(yè)輔導(dǎo)。李某陷入了無經(jīng)濟(jì)來源、無工作的窘境。在社會工作者的協(xié)助下，李某找到了工作。(3)協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。社會工作者協(xié)助李某重新得到家庭的接納。(4)提供心理支持，進(jìn)行情緒輔導(dǎo)。李某假釋回到社區(qū)后，感到難以適應(yīng)，總覺得自己低人一等，被人瞧不起，覺得這輩子再也沒有希望了，并在辦理低保時和工作人員大吵大鬧。社會工作者讓李某生活狀態(tài)有了明顯好轉(zhuǎn)。2．理性情緒治療模式以人本主義作為理論基礎(chǔ)。理性情緒治療模式對人的心理失調(diào)的原因和機(jī)制進(jìn)行了深入的分析，提出比較有影響的ABC理論：A代表引發(fā)事件(activationevents)，是指服務(wù)對象遇到的當(dāng)前發(fā)生的事件。B代表服務(wù)對象的信念系統(tǒng)(beliefs)，是指服務(wù)對象對當(dāng)前所遭遇事件的認(rèn)識和評價。C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認(rèn)知、情緒和行為(consequences)。理性情緒治療模式指出，服務(wù)對象的認(rèn)知、情緒和行為的反應(yīng)受到其信念系統(tǒng)的影響。如果服務(wù)對象用一些非理性的信念看待引發(fā)事件，這種非理性信念就會使服務(wù)對象情緒和行為上出現(xiàn)困擾。所謂非理性信念是指那些把特定場境中的經(jīng)驗(yàn)絕對、普遍、抽象化之后與實(shí)際情況不符的想法和觀點(diǎn)。在本案例中，A是指李某辦理低保這個事件，工作人員要求其補(bǔ)齊材料再來辦理；B是李某對該事件的認(rèn)識和評價，李某認(rèn)為工作人員應(yīng)該辦理，覺得沒有辦理是因?yàn)樽约罕蝗饲撇黄穑鼙^；C是指李某辦理低保時沒辦理成功，李某很生氣，與工作人員大吵大鬧，并當(dāng)場撕掉了申請材料。根據(jù)ABC理性情緒治療模式，A李某辦理低保時工作人員要求其補(bǔ)齊材料這一事件，不是引發(fā)C李某沒辦理成功，與工作人員大吵大鬧，并當(dāng)場撕掉了申請材料的直接原因，而B即李某的“被人看不起”“低人一等”“這輩子沒有希望”等信念是非理性的，才是導(dǎo)致撕掉材料的行為C這一結(jié)果出現(xiàn)的原因。七、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到某市重點(diǎn)醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭，這對他們家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，使全家人情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請?jiān)O(shè)計(jì)一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案。【答案】【答案要點(diǎn)】1．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重病情，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟(jì)方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計(jì)對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟(jì)與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及家屬設(shè)計(jì)包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案具體如下：(1)方案目標(biāo)：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實(shí)施策略：八、案例：孫楠楠，24歲，已經(jīng)退伍復(fù)員回家兩年了。剛復(fù)員回家，她拒絕了民政部門聯(lián)系的售票員工作，但此后一直處于失業(yè)狀態(tài)。一次在網(wǎng)上聊天時孫楠楠遇到了高中同學(xué)王麗，得知近期要舉辦同學(xué)聚會，孫楠楠打聽了班上同學(xué)們的大體情況以后，隨便找了些理由說自己不能出席，但實(shí)際上她的心情卻很難平靜。對比同學(xué)們的近況，自己似乎無所事事、毫無成就。問題：1．你在對孫楠楠的基本情況進(jìn)行了解和評估以后，決定以社會支持理論為指導(dǎo)，為她提供服務(wù)，請你簡要介紹社會支持理論的內(nèi)容。2．具體的介入過程，你將會怎么做？【答案】【答案要點(diǎn)】1．社會支持理論認(rèn)為，人的生存需要與他人合作，并依賴他人的協(xié)助，一個人擁有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就越能應(yīng)對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。社會支持網(wǎng)絡(luò)是個人生命過程的組成部分，每個人都擁有一定的正式和非正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)，前者是指社會正式組織給予的支持，后者是指來自親友、鄰里等人際互助網(wǎng)絡(luò)的支持。社會支持理論強(qiáng)調(diào)通過干預(yù)個人的社會網(wǎng)絡(luò)來改變其在個人生活中的作用。在復(fù)員退伍軍人安置工作中，牽涉的部門和領(lǐng)域極其廣泛，尤其必須借助外部資源來實(shí)現(xiàn)助人自助。2．復(fù)員退伍軍人從部隊(duì)到地方會面臨職業(yè)、生活的轉(zhuǎn)變與適應(yīng)，涉及生理、心理和社會三個層面，經(jīng)歷告別軍旅生涯、選擇新職業(yè)、從業(yè)準(zhǔn)備直至穩(wěn)定就業(yè)四個階段，是一個不斷調(diào)整的過程。社會工作者扮演的主要角色是社會支持網(wǎng)絡(luò)的“編織者”，介入的重點(diǎn)是編織家庭、社區(qū)、社會（組織）和國家支持等多位一體的支持網(wǎng)絡(luò)格局，幫助復(fù)員退伍軍人獲取情感、認(rèn)同、經(jīng)濟(jì)、政策等方面的支持，協(xié)助實(shí)現(xiàn)職業(yè)轉(zhuǎn)向，恢復(fù)社會功能，推進(jìn)社會再適應(yīng)。(1)正式網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)。①部門聯(lián)動。復(fù)員退伍軍人安置不僅涉及解放軍四總部和各大部隊(duì)，而且涉及地方編辦等多個部門，社會工作者可以發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)優(yōu)勢，推動工作聯(lián)動、矛盾聯(lián)調(diào)、問題聯(lián)治。②政策倡導(dǎo)。在政策的制定和完善過程中，充當(dāng)改變媒介的社會工作者可以擔(dān)當(dāng)代言人的角色，積極推動退役安置法規(guī)制度良性改變，以國家層面的福利與社會政策為基礎(chǔ)，通過國家福利和社會保障體系的發(fā)展，為復(fù)員退伍軍人提供社會保障、失業(yè)救濟(jì)等，使其實(shí)現(xiàn)有尊嚴(yán)的個體或家庭生活。③資源連接。社會工作者可以發(fā)揮了解安置政策、熟悉安置渠道的優(yōu)勢，加強(qiáng)資源整合，挖掘國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位潛力，充分調(diào)動國有企業(yè)、非公經(jīng)濟(jì)積極性，推動構(gòu)建政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的安置工作新格局，協(xié)助保障復(fù)員退伍軍人合法權(quán)益，推動復(fù)員退伍軍人盡快融入社會，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。(2)非正式網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)。①開展小組輔導(dǎo)。小組介入旨在幫助面對同類問題或共同需求的組員建立同輩群體支援網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)社會再適應(yīng)。②開展個案輔導(dǎo)。個案介入旨在增強(qiáng)服務(wù)對象的自我能力，以應(yīng)對新工作和新生活的壓力。社會工作者主要擔(dān)當(dāng)同行者的角色，陪同服務(wù)對象走出困境，走過職業(yè)轉(zhuǎn)向的特殊時期。【提示】本題考點(diǎn)是社會支持理論的內(nèi)容和介入過程。社會支持理論是重要的理論基礎(chǔ)，除本章內(nèi)容外，可結(jié)合相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，尤其是本教材第十章社會救助社會工作中也有提及。九、小靜，15歲，高一，其父母離異多年且都另建有家庭。小靜跟隨母親、繼父生活，但她對生父有深厚的感情，母親雖然阻止她跟生父見面，但是小靜不以為然。小靜性格活潑，個性倔強(qiáng)，留著短發(fā)，大家給她取了一個綽號“假小子”。她喜歡看電影、看電視劇、聽音樂、參加體育活動，還結(jié)交了一批校內(nèi)外的“鐵哥們”，喜歡跟他們一塊打電子游戲。小靜上課注意力不集中，老走神，老師批評她之后還很不高興，喜歡狡辯、還嘴。一次，小靜的“好哥們”被老師罵了，出于講義氣，小靜當(dāng)場把老師的水杯摔壞了。老師對小靜無計(jì)可施，只好求助學(xué)校社會工作者為小靜提供服務(wù)。問題：1．學(xué)校社會工作有哪些功能2．請簡要分析和診斷上述案例中小靜有哪些需求3．針對小靜的情況，學(xué)校社會工作者應(yīng)該采取哪些干預(yù)策略【答案】1．在學(xué)校育人目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中，學(xué)校社會工作有著其獨(dú)特的功能。學(xué)校社會工作的主要功能在于協(xié)助學(xué)生與“家庭一學(xué)校一社區(qū)”建立良好的互動關(guān)系，幫助學(xué)生克服困難、解決問題和恢復(fù)正常的社會功能，具體而言主要體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)幫助處境不利學(xué)生，促進(jìn)教育機(jī)會均等。重構(gòu)“困境學(xué)生”的環(huán)境，是學(xué)校社會工作的切入點(diǎn)和重要內(nèi)容。學(xué)校社會工作采用社會工作專業(yè)的理論和方法回應(yīng)學(xué)生需要，對于處境不利的學(xué)生作深入而客觀的了解。同時給予接納、支持與鼓勵，并提供專業(yè)服務(wù)，以彌補(bǔ)其處境不利的缺陷，協(xié)助他們獲得應(yīng)得的教育資源，實(shí)現(xiàn)最大可能的成就，以此增進(jìn)教育機(jī)會均等的實(shí)現(xiàn)。(2)推進(jìn)學(xué)生知識學(xué)習(xí)，為豐富人生奠定基礎(chǔ)。積極協(xié)助學(xué)校提供最有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境與條件，滿足全體學(xué)生在知識、能力、情緒等方面的發(fā)展需要。協(xié)助學(xué)生獲得實(shí)際、有用的知識和能力，以適應(yīng)其所處社會的生活需要與發(fā)展需要。(3)協(xié)助學(xué)生能力提升，適應(yīng)社會發(fā)展需要。協(xié)助學(xué)生更好地完成社會化任務(wù)，使其擁有與所處社會環(huán)境適應(yīng)的能力，了解社會經(jīng)濟(jì)、政治、文化的發(fā)展?fàn)顩r，明確自己的發(fā)展方向，清楚個人發(fā)展與社會進(jìn)步的關(guān)系，保持與社會同步，不斷從社會進(jìn)步中汲取養(yǎng)分、獲得資源，使自己成為社會進(jìn)步的積極力量。(4)促進(jìn)學(xué)生人格完善，實(shí)現(xiàn)人生積極成長。需重視學(xué)生人格的發(fā)展和完善，為塑造學(xué)生良好的人格特質(zhì)發(fā)揮積極的作用，使學(xué)生能夠發(fā)展個人潛能，積極面對生活上的挑戰(zhàn)，有效地解決問題。(5)協(xié)調(diào)各方教育資源，形成優(yōu)質(zhì)教育合力。可以在學(xué)生、家長、學(xué)校和社會之間形成合力，協(xié)調(diào)和推動社區(qū)、企業(yè)以及其他資源，讓學(xué)生、家庭以及學(xué)校受惠，并促進(jìn)不同社會服務(wù)之間的聯(lián)系，為學(xué)校提供支援，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。2．根據(jù)上述案例提供的信息，小靜的需求表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：(1)作為學(xué)生的一般需求：15歲的小靜具有一般學(xué)生的需要。①與健康成人和益友的聯(lián)系：小靜與父母、繼父母、老師等成人建立良好聯(lián)系的需要。②明確自我身份和有效處理沖突的能力需要：結(jié)合青少年生理心理、特點(diǎn)的需要，如何處理沖突的需要。③情緒控制和表達(dá)能力的需要：小靜有合理、正確表達(dá)自己情緒的需要。④學(xué)業(yè)發(fā)展和認(rèn)知能力的培養(yǎng)：學(xué)習(xí)不集中等。一十、（解析題，20分）大學(xué)畢業(yè)生小梅因車禍導(dǎo)致癱瘓，整天躺在床上無所事事，情緒十分低落。社會工作者小張介入后，對小梅進(jìn)行了情緒疏導(dǎo)，并與她一起分析討論，決定開辦一家網(wǎng)上工藝品商店。一年來，在小張的協(xié)作下，網(wǎng)店發(fā)展走上了正軌，小梅已掌握了所有業(yè)務(wù)流程，情緒也恢復(fù)正常，在此情況下，小張覺得可以結(jié)案了。一天，小張?jiān)诩以L中對小梅說，自己的任務(wù)已完成，從明天開始不再來小梅的家。小梅感到十分震驚，情緒又回落到服務(wù)前的狀態(tài)，沒有心思處理網(wǎng)店的業(yè)務(wù)了。問題：1．分析導(dǎo)致小梅在結(jié)案時情緒回到以前狀態(tài)的原因。2．結(jié)合案例，說明為避免小梅的負(fù)面反應(yīng)，社會工作者小張?jiān)诮Y(jié)案時應(yīng)采取的處理方法。【答案】1．原因：不管是哪一種社會工作的介入和協(xié)助，服務(wù)對象在整個過程中都會感受到社會工作者的真誠與關(guān)注、尊重、接納和肯定，這是專業(yè)社會工作對社會工作者的要求，也是專業(yè)關(guān)系的特質(zhì)。但由于結(jié)案意味著社會工作專業(yè)關(guān)系的終止，意味著服務(wù)對象要回到自己的生活世界中，也意味著其后社會工作者與服務(wù)對象就要停止接觸，服務(wù)對象不再有社會工作者的陪伴，因此，終止關(guān)系可能給他們帶來“分離焦慮”等感受，表現(xiàn)為對這種即將到來的結(jié)案產(chǎn)生負(fù)面反應(yīng)。2．處理方法：(1)與服務(wù)對象小梅一起討論他們對結(jié)案的準(zhǔn)備情況。(2)提前讓服務(wù)對象小梅知道結(jié)案時間，早些做好心理準(zhǔn)備。(3)在結(jié)案階段社會工作者小張要逐漸減少與服務(wù)對象小梅的接觸，提醒小梅要學(xué)會自立，給小梅以心理支持，告訴她在有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。(4)社會工作者小張也要估計(jì)一些可能會破壞改變成果的因素，預(yù)防問題的產(chǎn)生，繼續(xù)提供一些服務(wù)，并為小梅提供能夠?qū)λ袔椭馁Y源系統(tǒng)的支持，待穩(wěn)定了小梅的改變成果時，才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。(5)必要時安排正式的結(jié)案活動，讓小梅分享自己的收獲，以建設(shè)性的方式表達(dá)感受，相互鼓勵，面向未來。一十一、（解析題，20分）小美是初中二年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績中等偏下，性格孤僻，平時在學(xué)校較少與班上同學(xué)說話，經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往，放學(xué)后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”，與親戚鄰居交往少。因?yàn)樯眢w不好，主要在家接一些手工活貼補(bǔ)家用。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴(yán)厲，父女之間交流很少。因?yàn)楣ぷ鲿r間關(guān)系，父母之間很少溝通。家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動。社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務(wù)。在預(yù)估階段，社會工作者只收集了小美對自己的看法，就認(rèn)定小美的問題來源于自信心不足。問題：1．在本案的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美家庭層面收集哪些資料？2．在本案的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料？【答案】1．在本案的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人；(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等；(3)小美家庭成員的角色和互動情況，包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動情況；(4)小美的家庭規(guī)則，如遇到分歧或沖突時父親說了算；(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通，父女之間交流很少等；(6)小美的家庭關(guān)系，小美的家庭關(guān)系緊張，父母親與小美之間關(guān)系不夠親密；(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負(fù)責(zé)掙錢養(yǎng)家，母親主要負(fù)責(zé)照顧家里，小美則以學(xué)習(xí)為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美與環(huán)境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統(tǒng)包括家庭、學(xué)校和社區(qū)，這些社會支持系統(tǒng)對小美的影響；(2)小美所生活的環(huán)境對小美需要的滿足程度，包括家庭環(huán)境、校園環(huán)境、社區(qū)環(huán)境對小美學(xué)習(xí)、生活和社會交往等需要的滿足程度；(3)小美對周圍的環(huán)境資源的主觀認(rèn)知情況；(4)小美的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境狀況等。一十二、小強(qiáng)今年12歲，剛剛讀完小學(xué)六年級，將要到一所中學(xué)上初一。小強(qiáng)的父母在同一家國有企業(yè)上班，原先收入不算少，一家人的生活還不錯，小強(qiáng)的學(xué)習(xí)成績也在班里名列前茅。在最近的企業(yè)改制中，小強(qiáng)的父母相繼被裁員，雙職工家庭變成了零就業(yè)家庭，只能靠領(lǐng)取城市最低生活保障金勉強(qiáng)維持生活。家庭發(fā)生變故后，原先性格開朗的小強(qiáng)變得越來越沉默寡言，整天待在家中，不出門找小伙伴玩耍。眼看暑假就要結(jié)束，小強(qiáng)突然向父母說出不想再去上學(xué)的想法，讓本來就十分焦慮的父母更加坐臥不安。于是，小強(qiáng)的父母向社區(qū)工作站求助。接到小強(qiáng)父母的求助后，社會工作者小張與小強(qiáng)進(jìn)行了深入的談話，了解到小強(qiáng)變化的癥結(jié)所在。原來，在申請最低生活保障金的過程中，社區(qū)居委會把包括小強(qiáng)父母在內(nèi)的所有申請者的資料都張榜公布在社區(qū)告示欄上，更讓小強(qiáng)受不了的是，社區(qū)居委會還與他就讀的小學(xué)取得聯(lián)系，讓學(xué)校老師和同學(xué)都知道了家中的事情。雖然居委會的出發(fā)點(diǎn)是想讓學(xué)校給予小強(qiáng)照顧，但小強(qiáng)從此在學(xué)校里抬不起頭來，從一個好學(xué)生變成了厭學(xué)的學(xué)生。問題：1．上述案例中，小強(qiáng)的問題癥結(jié)在哪里?屬于社會工作的哪個領(lǐng)域?2．上述案例中，作為社會工作者，應(yīng)該從哪些方面介入才能解決問題?【答案】1．小強(qiáng)的問題出在其父母申請最低生活保障金的資料在社區(qū)張榜公布，并且其家庭情況在沒有得到小強(qiáng)一家許可的情況下讓周圍同學(xué)知道了，這讓他感到自卑，由自卑引發(fā)出一系列問題。社區(qū)工作人員的救助方法和方式對受助者造成了傷害，屬于社會救助社會工作的領(lǐng)域。2．針對本案例的情況，可以從以下幾點(diǎn)介入：(1)通過個案輔導(dǎo)，幫助小強(qiáng)樹立自尊自強(qiáng)的信念，坦然面對父母失業(yè)的事實(shí)。(2)引導(dǎo)小強(qiáng)正確看待政府的救助政策及其實(shí)施的意義。(3)開展城市最低生活保障對象子女參加的成長小組，通過小組活動幫助他們互相接納、彼此支持，培養(yǎng)他們積極的生活態(tài)度，健全的人生價值觀和良好的人際關(guān)系。(4)與居委會工作人員以及小強(qiáng)將要就讀的中學(xué)取得聯(lián)系，建議他們改變做法，盡量維護(hù)申請最低生活保障金家庭成員的尊嚴(yán)。(5)與相關(guān)就業(yè)部門聯(lián)系，協(xié)助小強(qiáng)父母實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。一十三、案例：某社區(qū)內(nèi)成立了一家專門為智障人士服務(wù)的社會工作機(jī)構(gòu)，在成立之初，機(jī)構(gòu)內(nèi)活動設(shè)施及康復(fù)設(shè)施齊全，并且配備了4名專職的社會工作者負(fù)責(zé)活動的策劃與機(jī)構(gòu)管理，同時有眾多的志愿者前來協(xié)助提供服務(wù)。在硬件和軟件設(shè)施皆齊全的情況下，有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入其中。機(jī)構(gòu)每周開放五天，平常的活動形式多樣，內(nèi)容也很豐富，學(xué)員們都很喜歡，他們的家人也因此感到非常放心，覺得找到了一個能幫助智障人士回歸社會的場所。但久而久之，受一些外在的不可控因素影響，其中2名專職社會工作者先后離開了機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)的志愿者數(shù)量也越來越少，至此，平日里的活動越來越流于形式，變得枯燥無味，學(xué)員們越來越不愛參與，大多時間只是在機(jī)構(gòu)中安靜地坐著或是自己玩耍，這讓機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人很頭疼。問題：1．請針對上述情況，對該社區(qū)的這家社會工作機(jī)構(gòu)面臨的問題作出陳述。2．如果你是這家社會工作機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù)，你會怎么做?【答案】1．該社會工作機(jī)構(gòu)面臨的問題是：(1)由于專業(yè)社會工作者的流失、志愿者的減少，致使機(jī)構(gòu)的服務(wù)不到位，無法為社區(qū)內(nèi)的智障人士提供可行、有效、經(jīng)濟(jì)、全面的康復(fù)服務(wù)。需要因地制宜地調(diào)動和挖掘社區(qū)資源，吸引更多的專業(yè)人員及志愿者隊(duì)伍。(2)康復(fù)活動流于形式，影響智障人士的康復(fù)效果和質(zhì)量，需要重新對現(xiàn)有的活動進(jìn)行設(shè)計(jì)與策劃，并將活動落到實(shí)處，切實(shí)為智障人士提供有效的服務(wù)。2．作為這家社會工作機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù)，可以從以下幾個方面著手：(1)針對社會工作機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和實(shí)際情況，重新調(diào)整及設(shè)計(jì)康復(fù)活動，為機(jī)構(gòu)內(nèi)的學(xué)員組織各類興趣小組，并定期開展活動。(2)根據(jù)學(xué)員的智力水平劃分不同的等級和類別，針對不同的人員層級調(diào)整和設(shè)計(jì)新的康復(fù)活動，以滿足不同層級的智障人士達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。(3)通過社區(qū)工作模式，整合社區(qū)資源，開展社區(qū)倡導(dǎo)和教育，為社區(qū)內(nèi)的居民普及智障方面的知識，提高大家對智障人士的理解與接納，動員社區(qū)居民包容社區(qū)內(nèi)的智障人士，同時也爭取更多社區(qū)公眾對殘疾人工作的支持與參與。(4)以小組的形式將機(jī)構(gòu)的智障學(xué)員及其家人組織起來形成支持小組，定期開展各種主題活動，通過小組活動來帶動小組成員相互分享經(jīng)驗(yàn)，為他們搭建社區(qū)和周圍環(huán)境的全新的支持網(wǎng)絡(luò)，協(xié)助智障學(xué)員及其家庭解決問題。(5)充分調(diào)動社區(qū)資源，如智障人士親屬、鄰居等，鼓勵并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用，同社會工作者一起幫助智障人士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。另外，組建較為穩(wěn)定的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，通過相關(guān)培訓(xùn)使他們掌握與智障有關(guān)的基本知識，并為他們提供服務(wù)的基本方法和技能，保證他們提供服務(wù)的持久性。一十四、曹某和林某是一對夫妻，感情一直不錯。曹某因?yàn)槟芰ν怀觯ぷ鳂I(yè)績一流，薪酬越來越豐厚。有了孩子后，夫妻二人經(jīng)過協(xié)商，決定讓林某辭去工作，在家專心做家庭主婦。隨著時間的推移，林某逐漸與社會脫節(jié)，隨丈夫參加社交活動時常常會出現(xiàn)一些不合時宜的舉動。這使得曹某很沒面子，忍不住在公眾場合指責(zé)林某。之后，林某在公共場合都比較注意自己的言行舉止，但總覺得丈夫?qū)λ闹肛?zé)越來越多，所以感到特別委屈。由此引發(fā)的家庭矛盾逐漸增多?！締栴}】1．上述案例中，林某面臨的困境主要有哪些?2．針對林某面臨的困境，社會工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?【答案】1．上述案例中，林某面臨的困境主要表現(xiàn)為以下三個方面：(1)個人問題①個人情緒問題，覺得自己默默做出了很多犧牲，但丈夫卻指責(zé)越來越多，心里特別委屈；②辭職在家，造成與社會脫節(jié)問題。(2)家庭問題與丈夫產(chǎn)生矛盾，夫妻關(guān)系緊張，需要改善婚姻關(guān)系，獲得丈夫的尊重。(3)社會交往問題如何應(yīng)對家庭之外的社會關(guān)系，適應(yīng)已經(jīng)相對陌生的社會交往活動。2．針對林某目前的困境，社會工作者可采取的輔導(dǎo)策略如下：(1)與曹某進(jìn)行單獨(dú)溝通，使其能與林某進(jìn)行一段時間的角色互換，讓他能體會到林某的辛苦，進(jìn)一步改善夫妻關(guān)系。(2)協(xié)助林某增強(qiáng)社會參與能力。通過組織一些社會交往活動模擬，教導(dǎo)林某學(xué)習(xí)一些社交禮儀及技巧，在指出其不足的同時對其進(jìn)步多加贊揚(yáng)，增強(qiáng)其參加社會交往活動的信心；同時鼓勵林某多參加社會活動，志愿活動，多與朋友聯(lián)絡(luò)交往，增強(qiáng)社會交往能力。(3)對曹某、林某傳授夫妻溝通技巧，使兩人都能在意識到自己問題的同時，增進(jìn)對彼此的理解。(4)如果林某有意愿，可協(xié)助林某參加就業(yè)輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)，提高社會技能，重新走上工作崗位，充實(shí)自我。一十五、楊冰今年55歲，身患多種慢性疾病，每月藥費(fèi)就已經(jīng)嚴(yán)重超出了他的承受能力。由于身體原因，家中只有妻子賺取微薄的收入以維持家用和兒子的學(xué)費(fèi)。楊冰認(rèn)為自己很無能，不能為自己的家庭過上好生活而努力。社區(qū)社會工作者經(jīng)過走訪發(fā)現(xiàn)了他家中的情況，評估后認(rèn)為楊冰家庭符合申請最低生活保