慢性乙型肝炎患者飲食知識的知曉度調(diào)查及論大學(xué)生寫作能力

PAGEPAGE5慢性乙型肝炎患者飲食知識的知曉度調(diào)查摘要目的探討慢性乙型肝炎患者對飲食知識的認識，為采取科學(xué)的飲食指導(dǎo)提供依據(jù)。方法采用問卷方法對81例曾診斷為慢性乙肝的患者進行問卷調(diào)查。結(jié)果相當(dāng)部分肝病患者有不良的飲食習(xí)慣，飲食禁忌知曉比例23.75%；患病后營養(yǎng)指導(dǎo)需求比例21.25%；常飲酒對肝功能的損傷比不飲酒嚴重（P＜0.005）。結(jié)論慢性乙肝患者飲食知識知曉水平低，需要對他們進行飲食知識指導(dǎo)，以減少并發(fā)癥，提高患者的生命質(zhì)量。關(guān)鍵詞乙型肝炎健康教育飲食調(diào)理問卷

乙型肝炎是一種嚴重危害人體健康的病毒性傳染病，自乙肝疫苗應(yīng)用以來，乙肝發(fā)病率得到了有效控制。我們在控制發(fā)病率的同時，針對我國約3000萬[1]乙肝患者面臨世界上尚無肯定有效治愈藥物的情況下，采取健康干預(yù)很重要，尤其是飲食調(diào)理。我們對曾經(jīng)診斷為慢性乙肝的患者進行個案調(diào)查，為我們今后開展乙肝等慢性傳染性疾病的健康干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。對象與方法1.1資料來源病例資料均來源于05.1—06.6月份某鐵路醫(yī)院傳染病報告登記。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)按GB15990—1995乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3調(diào)查對象納入的標(biāo)準(zhǔn)為05.1—06.6月份某鐵路醫(yī)院感染科報告的鐵路職工（在職、退休）。1.4調(diào)查方法采用問卷式調(diào)查方法。調(diào)查表是參考有關(guān)文獻自擬調(diào)查表，在預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上修改后使用。調(diào)查表內(nèi)容在調(diào)查對象充分理解后再填寫，當(dāng)即收回，發(fā)給81份，收回81份，剔出1張不合格調(diào)查表。1.5統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)按相對數(shù)處理SPASS軟件包進行統(tǒng)計分析。結(jié)果2.1慢性乙肝病人不良飲食習(xí)慣發(fā)生情況80例被調(diào)查的患者中飲酒者占26.25%，喜食肥肉者占62.50%、喜食辛辣刺激性食物者占56.25%、不經(jīng)常吃水果喝奶者占35.00%，常在外就餐者占58.75%。對其中常飲酒者和不飲酒者進行統(tǒng)計學(xué)X2比較，結(jié)果見表1。表1慢性乙肝患者中常飲酒者和不常飲酒者肝功能指標(biāo)比較肝功能有改變者肝功能穩(wěn)定者合計改變比例（%）常飲酒組1562118.75不飲酒組752598.75合計22588027.50X2=24.6535，P＜0.0052.2慢性乙肝患者了解飲食禁忌的情況80例乙肝患者知道自己患了乙肝后，從各種渠道了解了飲食禁忌情況，71例不了解飲食禁忌，知曉比例為23.75%。2.3患病后營養(yǎng)指導(dǎo)需求情況80例乙肝患者中有17例需要營養(yǎng)指導(dǎo)，73例不需要營養(yǎng)指導(dǎo)，需求比例為21.25%。討論調(diào)查結(jié)果顯示，相當(dāng)部分患者的飲食習(xí)慣不良，如飲酒；喜食肥肉、辛辣刺激性食物；不常吃水果、喝奶；常在外就餐等。飲酒者的肝功能改變?nèi)藬?shù)明顯高于不飲酒者。對于飲酒，大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損害作用，酒精進入人體后經(jīng)肝臟氧化為乙醛，乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用[2]，有人認為可少量飲酒或偶爾飲酒，其實，酒精含量再小，在肝細胞受損的情況下都會加重肝臟負擔(dān)，因此肝病患者必須絕對禁酒。肝病患者更不宜吃肥肉及常在外就餐，因為肥肉本身屬于不飽和的高脂性食物，常在外就餐含脂肪成分也較高，由于膽汁的生成及分泌功能發(fā)生障礙，所以會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，同時脂肪過多會在肝臟沉積，加重肝臟負擔(dān)。所以應(yīng)重視乙肝患者的健康飲食習(xí)慣的宣傳教育，糾正不良的飲食習(xí)慣所調(diào)查的慢性乙肝患者中飲食禁忌的知曉比例是23.75%，所占比例較低。由于所調(diào)查人員中男性占多數(shù)（87.5%），文化程度相對較低（技校畢業(yè)多），自我保健意識相對淡薄，因此應(yīng)加強這部分人的健康教育，以增強自我保健意識，可采用語言講解、錄像、宣傳資料、定期舉行講座等形式進行指導(dǎo)[3]。由于他們?nèi)狈ψ晕冶＝∫庾R，不了解飲食禁忌，故他們對患病后的營養(yǎng)指導(dǎo)需求也不高（比例是21.75%）。其實慢性肝炎病人應(yīng)了解基本營養(yǎng)知識，科學(xué)控制飲食，了解哪些食品富含蛋白質(zhì)以保護肝臟、促進肝細胞再生和修復(fù)；哪些食物含脂肪多以加重肝臟負擔(dān)，哪些食物富含VitC等。讓他們保證均衡飲食，在休息良好的情況下以促進其康復(fù)。綜上所述，隨著人們生活水平提高、疾病譜的改變，作為我們疾病控制部門在保證控制傳染病的同時，應(yīng)向慢性病（包括慢性傳染性疾?。┛刂品矫孓D(zhuǎn)換，在做好健康體檢的同時，對那些檢出疾病者應(yīng)做好健康干預(yù)。

參考文獻1徐飚，胡德昌，姜慶五，等.上海市慢性乙型肝炎自然史的回顧性隊列研究.中華內(nèi)科雜志，2021，6（41）：384—386.2趙靜波，王泰嶺，劉霞，等.酒精性肝病與慢性病毒性肝炎的病例鑒別.診斷病理學(xué)雜志，1994，1（2）：68—713王如意，丁士戈.慢性肝膽疾病患者的知識和行為調(diào)查與健康教育對策.中國健康教育，2021，19（5）：323—325

論大學(xué)生寫作能力寫作能力是對自己所積累的信息進行選擇、提取、加工、改造并將之形成為書面文字的能力。積累是寫作的基礎(chǔ)，積累越厚實，寫作就越有基礎(chǔ)，文章就能根深葉茂開奇葩。沒有積累，胸?zé)o點墨，怎么也不會寫出作文來的。寫作能力是每個大學(xué)生必須具備的能力。從目前高校整體情況上看，大學(xué)生的寫作能力較為欠缺。一、大學(xué)生應(yīng)用文寫作能力的定義那么，大學(xué)生的寫作能力究竟是指什么呢？葉圣陶先生曾經(jīng)說過，“大學(xué)畢業(yè)生不一定能寫小說詩歌，但是一定要寫工作和生活中實用的文章，而且非寫得既通順又扎實不可?！睂τ诖髮W(xué)生的寫作能力應(yīng)包含什么，可能有多種理解，但從葉圣陶先生的談話中，我認為：大學(xué)生寫作能力應(yīng)包括應(yīng)用寫作能力和文學(xué)寫作能力，而前者是必須的，后者是“不一定”要具備，能具備則更好。眾所周知，對于大學(xué)生來說，是要寫畢業(yè)論文的，我認為寫作論文的能力可以包含在應(yīng)用寫作能力之中。大學(xué)生寫作能力的體現(xiàn)，也往往是在撰寫畢業(yè)論文中集中體現(xiàn)出來的。本科畢業(yè)論文無論是對于學(xué)生個人還是對于院系和學(xué)校來說，都是十分重要的。如何提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量和水平，就成為教育行政部門和高校都很重視的一個重要課題。如何提高大學(xué)生的寫作能力的問題必須得到社會的廣泛關(guān)注，并且提出對策去實施解決。二、造成大學(xué)生應(yīng)用文寫作困境的原因：（一）大學(xué)寫作課開設(shè)結(jié)構(gòu)不合理。就目前中國多數(shù)高校的學(xué)科設(shè)置來看，除了中文專業(yè)會系統(tǒng)開設(shè)寫作的系列課程外，其他專業(yè)的學(xué)生都只開設(shè)了普及性的《大學(xué)語文》課。學(xué)生寫作能力的提高是一項艱巨復(fù)雜的任務(wù)，而我們的課程設(shè)置僅把這一任務(wù)交給了大學(xué)語文教師，可大學(xué)語文教師既要在有限課時時間內(nèi)普及相關(guān)經(jīng)典名著知識，又要適度提高學(xué)生的鑒賞能力，且要教會學(xué)生寫作規(guī)律并提高寫作能力，任務(wù)之重實難完成。（二）對實用寫作的普遍性不重視。“大學(xué)語文”教育已經(jīng)被嚴重地“邊緣化”。目前對中國語文的態(tài)度淡漠，而是呈現(xiàn)出全民學(xué)英語的大好勢頭。中小學(xué)如此，大學(xué)更是如此。對我們的母語中國語文，在大學(xué)反而被漠視，沒有相關(guān)的課程的設(shè)置，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)實踐訓(xùn)練。這其實是國人的一種偏見。應(yīng)用寫作有它自身的規(guī)律和方法。一個人學(xué)問很大，會寫小說、詩歌、戲劇等，但如果不曉得應(yīng)用文寫作的特點和方法，他就寫不好應(yīng)用文。（三）部分大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。很多非中文專業(yè)的大學(xué)生對寫作的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練都只是集中在《大學(xué)語文》這一門課上，大部分學(xué)生只愿意被動地接受大學(xué)語文老師所講授的文學(xué)經(jīng)典故事，而對于需要學(xué)生動手動腦去寫的作文，卻是盡可能應(yīng)付差事，這樣勢必不能讓大學(xué)生的寫作水平有所提高。（四）教師的實踐性教學(xué)不強。學(xué)生寫作能力的提高是一項艱巨復(fù)雜的任務(wù)，但在教學(xué)中有不少教師過多注重理論知識，實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)卻往往被忽視。理論講了一大堆，但是實踐卻幾乎沒有，訓(xùn)練也少得可憐。閱讀與寫作都需要很強的實踐操作，學(xué)習(xí)理論固然必不可少，但是閱讀方法和寫作技巧的掌握才是最重要的。由于以上的原因，我們的大學(xué)生的寫作水平著實令人堪憂，那么如何走出這一困境，筆者提出一些建議，希望能對大學(xué)生寫作水平的提高有所幫助。三、提高大學(xué)生應(yīng)用寫作能力的對策（一）把《應(yīng)用寫作》課設(shè)置為大學(xué)生的必修課。在中國的每一所大學(xué)，《應(yīng)用寫作》應(yīng)該成為大學(xué)生的必修課。因為在這個被某些人形容為實用主義、功利主義甚囂塵上的時代，也是個人生存競爭最激烈的時代，人們比任何時代都更需要學(xué)會寫作實用性的文章，比如職場競爭中的求職信，生活中的財經(jīng)文書、法律文書等，以提高個人的生存競爭能力。（二）端正大學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。首先，要讓大學(xué)生充分認識到實用寫作課的重要性，這門課關(guān)乎到他人生的每一個方面，諸如就職，求愛，理財，人際交往等，是他終生都需要使用的一些基礎(chǔ)性的知識，也是他必備的一項生存技能。其次，實用寫作有它自身的規(guī)律和方法。它不是你想怎樣寫都行的，它有嚴格的格式性的要求，所以需要系統(tǒng)的研究學(xué)習(xí)。最后，實用寫作課的實踐性非常強，所以學(xué)生們不能只學(xué)不練，并且要克服手懶的壞習(xí)慣，勤學(xué)勤練，為今后的工作生活打好基礎(chǔ)。（三）注重實踐課的訓(xùn)練。要提高大學(xué)生的實用寫作能力，那么實踐寫作環(huán)節(jié)是必不可少的。要想使學(xué)員真正具備實用寫作能力，必須重視實用寫作訓(xùn)練，力求使理論講授與寫作訓(xùn)練互相緊扣進行。教師在授課過程中，應(yīng)該把理論教學(xué)的部分適當(dāng)壓縮，把更多的時間用來實踐訓(xùn)練。在訓(xùn)練之前，可以通過對優(yōu)秀案例的精講分析，讓學(xué)生掌握基本的寫作規(guī)律，然后趁熱打鐵，讓學(xué)生立即開始寫作訓(xùn)練，最后通過大家互評，教師點評的方式，起到舉一反三的作用，讓學(xué)生知道應(yīng)該如何寫，還要寫出來，并且知道寫得怎么樣。此外，在教學(xué)上，教師也可以與學(xué)生一起探討如何學(xué)習(xí)，如《實用寫作》這門課程，如何上，怎樣上，都可以讓學(xué)生參與進來，讓學(xué)生編制一些案例，在課堂上與大家分享，一起討論。這樣，一方面調(diào)動大家的學(xué)習(xí)熱情，另一方面，又提高他們綜合分析能力。學(xué)生只有在實踐中才能真正掌握和把握實用寫作的技巧和方法。（四）大學(xué)寫作教師要加強自身能力的提高。要提高大學(xué)生的實用寫作能力，那么作為教練員的大學(xué)寫作教師就應(yīng)該具備更高的實用寫作能力。大學(xué)寫作教師不僅要有深厚的文學(xué)功底和理論研習(xí)能力，還要對實用文的各種文體都能寫作自如，此外還要懂得如何把自