商業(yè)健康險建設(shè)研究引言,保險碩士論文

商業(yè)健康險建設(shè)研究引言,保險碩士論文本篇論文目錄導(dǎo)航：【第1部分】【第2部分】商業(yè)健康險建設(shè)研究引言【第3部分】【第4部分】【第5部分】【第6部分】【第7部分】【第8部分】1引言。1.1研究背景。健康是每個人永遠(yuǎn)恒久的追求，提高每個人的健康水平，實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)，是人們共同的理想，也是我們國家建設(shè)社會和諧社會的內(nèi)在要求。隨著我們國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們已經(jīng)越來越注重自個的身體健康，由健康問題所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用的急劇上升，使人們感遭到了空前的經(jīng)濟(jì)壓力。2018年，我們國家衛(wèi)生總費(fèi)用到達(dá)了2.43萬億元，人均衛(wèi)生總費(fèi)用到達(dá)了1807元，衛(wèi)生總費(fèi)用占的比重已經(jīng)上升到了5.1%,改革開放以來，我們國家醫(yī)療費(fèi)用支出平均增長速度到達(dá)了11.31%,且呈現(xiàn)出加速增長的趨勢。2002年，我們國家醫(yī)院診療人次為21.5億人次，到2018年，已經(jīng)增長到了62.7億人次，九年之間增長了近三倍。住院人數(shù)也由2002年的0.6億增加到1.5億。除此之外，我們國家人口老齡化的速度也在不斷的加快，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，我們國家在2000年就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會，據(jù)我們國家第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2018年我們國家65歲以上老年人為1.19億，占總?cè)丝诘?.87%.初步估計，2020年我們國家的老年人口將會占到總?cè)丝诘?7%,老年人將會超過2.48億，老齡人口的患病率是一般人的4倍左右，人口老齡化的加速勢必會加速醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的上漲。看病難、看病貴仍然是我們國家老百姓最為關(guān)注的民生問題之一，能否妥善解決這一問題直接關(guān)系到我們國家改革開放成果的穩(wěn)固和社會和諧社會目的的實(shí)現(xiàn)?？床‰y、看病貴的客觀事實(shí)證明我們國家的醫(yī)藥衛(wèi)生體制沒有能到達(dá)預(yù)定的目的。看病難表示清楚在衛(wèi)生資源總體缺乏、衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的背景下我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理；看病貴則講明了藥品價格超出了老百姓能夠承受的范圍。在現(xiàn)前階段，藥品流通秩序混亂、公立醫(yī)院逐利明顯、醫(yī)藥市場監(jiān)管不力、醫(yī)療資源構(gòu)造失衡等問題仍然突出。我們國家的商業(yè)健康保險起步較晚，當(dāng)前仍然處于發(fā)展的初級階段，利益關(guān)系復(fù)雜，經(jīng)營主體比擬多，專業(yè)健康保險公司數(shù)量較少，商業(yè)健康險種單一、各保險公司所推出的險種產(chǎn)品同質(zhì)性嚴(yán)重，險種主要集中在醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償產(chǎn)品上，長期護(hù)理保險產(chǎn)品嚴(yán)重缺乏，保險公司在商業(yè)健康險方面普遍缺乏專業(yè)化的經(jīng)營理念和專業(yè)化的經(jīng)營技術(shù)，除此之外，相關(guān)歷史數(shù)據(jù)的缺乏，對商業(yè)健康保險產(chǎn)品的設(shè)計和定價造成了很大的影響。商業(yè)健康保險領(lǐng)域的銷售誤導(dǎo)和道德風(fēng)險仍然非常嚴(yán)重，多年以來，健康保險業(yè)積極介入國家多層次醫(yī)療保障體系的構(gòu)建，有利于專業(yè)化經(jīng)營政策環(huán)境的構(gòu)成，但是商業(yè)健康保險在醫(yī)保體系中的作用沒有得到充分發(fā)揮，有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。1.2研究的目的和意義。美國物理學(xué)家、政治家富蘭克林講：健康不僅僅是對自個的義務(wù)，也是對社會的義務(wù)。而當(dāng)今對大多數(shù)的我們國家居民而言，要履行對自個對社會的義務(wù)，既不具備這樣的意識，也不具備這樣的物質(zhì)基礎(chǔ)，看病難，看病貴無疑是國民所享受的醫(yī)療服務(wù)不充分的客觀事實(shí)，更是國民醫(yī)療保障需求的不到知足的詳細(xì)具體表現(xiàn)出，而商業(yè)健康保險的發(fā)展能在一定程度上緩解我們國家醫(yī)保體系的籌資壓力，能夠知足我們國家國民多層次的健康保障需求。本文研究的目的是在深切進(jìn)入分析我們國家商業(yè)健康保險的發(fā)展現(xiàn)在狀況基礎(chǔ)上，從宏觀層面和微觀層面全方位分析我們國家商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素，結(jié)合商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)本身的發(fā)展特點(diǎn)和美國、德國等國外發(fā)達(dá)國家的商業(yè)健康保險發(fā)展經(jīng)歷體驗(yàn)，探尋求索出我們國家商業(yè)健康保險的發(fā)展之路，提出我們國家商業(yè)健康保險的發(fā)展建議。研究的意義在于通過以上研究對我們國家的商業(yè)健康保險的發(fā)展起到一定的理論借鑒和實(shí)踐指導(dǎo)作用，為提高我們國家國民的健康水平探尋求索出一條新的出路。1.3國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述。國外對商業(yè)健康保險的研究比擬豐富，跨度也比擬長，PaulA.Bourne〔2018〕利用SPSS回歸分析了影響健康保險需求的各個因素，并進(jìn)行了相關(guān)性分析，這些影響因素包括社會地位、收入、婚姻狀況，并且發(fā)現(xiàn)這些因素均與商業(yè)健康保險需求存在著正相關(guān)性。KennethBlack,Jr和HaroldD.Skipper,Jr〔2003〕深切進(jìn)入研究了健康保險的類型、歷史以及重要性，并對商業(yè)健康保險的合同進(jìn)行了評估，討論了商業(yè)健康保險公司的管理、運(yùn)作與監(jiān)督，分析了商業(yè)健康保險在和員工福利計劃中的角色，討論了商業(yè)健康保險保單定價的根據(jù)和合理性。RobertsMetal〔2002〕全面分析了管理式醫(yī)療的各種利弊，以為管理式醫(yī)療能夠有效的控制醫(yī)療費(fèi)用過快的上漲，能夠有效的解決醫(yī)患共謀的窘境，并且指出按總額付費(fèi)制和按人頭付費(fèi)制是管理式醫(yī)療的主要實(shí)現(xiàn)形式，大膽的預(yù)測了管理式醫(yī)療是美國將來醫(yī)改的重要突破口。NicoleTapay〔2005〕分析了商業(yè)健康保險在監(jiān)管方面存在的問題，指出商業(yè)健康保險的監(jiān)管方式應(yīng)該反映的政策目的，監(jiān)管要有實(shí)操性并且要符合商業(yè)健康保險本身的發(fā)展規(guī)律，要綜合考慮監(jiān)管手段、監(jiān)管目的以及監(jiān)管程度。KennethArrow〔1963〕研究了商業(yè)健康保險市場上的逆向選擇問題，以為在商業(yè)健康保險市場中健康水平差的人把健康水平好的人排斥出了市場，造成了商業(yè)健康保險市場上的無效率，信息的不對稱加劇了這種逆向選擇，同時還導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用的急劇上漲，激化醫(yī)患矛盾。國內(nèi)對商業(yè)健康保險的研究相對國外來講比擬少，但近年來研究商業(yè)健康保險的人日益增加。有一部分學(xué)者從健康保險的統(tǒng)計制度等方面研究我們國家的商業(yè)健康保險發(fā)展策略，斐光、徐文虎等人〔2018〕從健康保險的統(tǒng)計制度的方面入手對我們國家的商業(yè)健康保險進(jìn)行了深切進(jìn)入研究，運(yùn)用計量統(tǒng)計的方式方法分析了商業(yè)健康保險市場、商業(yè)健康保險的經(jīng)營管理、保險監(jiān)管，并對我們國家商業(yè)健康保險的發(fā)展前景進(jìn)行了預(yù)測。袁輝〔2018〕從健康保險的制度創(chuàng)新方面對我們國家的商業(yè)健康保險的發(fā)展進(jìn)行了分析，利用制度變遷理論的研究方式，系統(tǒng)的梳理、分析了我們國家健康保險制度變遷途徑和健康保險制度創(chuàng)新的途徑選擇，提出了解決醫(yī)療服務(wù)市場有效需求主體缺位的關(guān)鍵是大力發(fā)展商業(yè)健康保險的論斷，進(jìn)而圍繞商業(yè)健康保險發(fā)展的外部環(huán)境和內(nèi)部機(jī)制，就怎樣發(fā)展商業(yè)健康保險從制度分析的層面展開了比擬深切進(jìn)入的討論。劉京生等〔2018〕從健康保險本身的特性出發(fā)研究了商業(yè)健康保險發(fā)展的政策環(huán)境、戰(zhàn)略定位、消費(fèi)需求、經(jīng)營形式和經(jīng)營策略等，并對商業(yè)健康保險的社會管理功能、產(chǎn)業(yè)政策、風(fēng)險管理和監(jiān)管方面進(jìn)行了討論。段家喜〔2008〕對我們國家商業(yè)健康保險所處的歷史發(fā)展機(jī)遇進(jìn)行了研究。王向楠〔2018〕從市場構(gòu)造方面對我們國家商業(yè)健康保險進(jìn)行了研究，通過動態(tài)面板模型進(jìn)行實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)市場競爭對我們國家商業(yè)健康保險發(fā)展的顯著影響為正。朱銘來、奎潮〔2018〕從醫(yī)保的施行效果和當(dāng)代經(jīng)濟(jì)學(xué)原理兩個角度出發(fā)，得出了基本醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險相鋪相成、缺一不可這一結(jié)論，并且分析了商業(yè)健康保險在我們國家醫(yī)保體系中的不可替代的作用和獨(dú)特優(yōu)勢。孫祁祥、朱俊生、鄭偉、李明強(qiáng)〔2007〕在分析我們國家醫(yī)保體系突出矛盾的前提下，闡述了商業(yè)健康保險是完善醫(yī)保體系的一個重要突破口，并著重分析了商業(yè)健康保險在我們國家應(yīng)該分幾步走的問題。安華、金棟〔2008〕以分析澳大利亞醫(yī)保體系為前提，討論了其商業(yè)健康保險歷史上的三次重大政策調(diào)整，并結(jié)合了我們國家的醫(yī)保體系來討論商業(yè)健康保險的角色定位。李瓊〔2018〕根據(jù)北京、湖北和上海三地十一五規(guī)劃這五年的宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，指出收入水平的提高、經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長和保險產(chǎn)品供應(yīng)的增加加速了我們國家健康保險發(fā)展。陳肖哲和馮玉梅〔2007〕運(yùn)用灰關(guān)聯(lián)分析法研究了影響商業(yè)健康保險需求的各個因素，發(fā)現(xiàn)保險消費(fèi)意識、醫(yī)療費(fèi)用增長、購買力水平影響了商業(yè)健康保險需求，而國家財政中衛(wèi)生事業(yè)支出對健康保險的需求影響較小。從以上國內(nèi)外對商業(yè)健康保險的研究能夠看出，國外對商業(yè)健康保險的發(fā)展策略進(jìn)行研究的比擬多，且理論性的研究偏多，但是結(jié)合我們國家實(shí)際情況進(jìn)行商業(yè)健康保險的研究則少之又少。國內(nèi)學(xué)者也只側(cè)重于我們國家商業(yè)健康保險的某一方面的研究，在分析商業(yè)健康保險相關(guān)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上進(jìn)行宏觀和微觀綜合研究的還比擬少。1.4本文的研究方式方法。首先，本文采用了數(shù)據(jù)分析法，在對我們國家商業(yè)健康保險的現(xiàn)在狀況分析部分，例舉了豐富的數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)的比照，對我們國家商業(yè)健康保險的規(guī)模、區(qū)域布局、產(chǎn)品構(gòu)造、經(jīng)營績效等有了具體的分析，并得出