2021-2022年海南省?？谑谐跫壸o師相關專業(yè)知識

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一、單選題(43題)1.內(nèi)囊病變常引起

A.偏癱B.交叉癱C.截癱D.四肢癱E.肌肉性癱瘓

2.男性，40歲，因寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，胸痛，來院急診，胸透右上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌(＋)，該病人血象如何A.嗜酸性粒細胞增加B.淋巴細胞增加C.大單核細胞增加D.中性粒細胞增加E.嗜堿性粒細胞增加

3.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高者首先考慮是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結石

4.網(wǎng)織紅細胞減少，主要見于A.A.缺鐵性貧血B.出血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼紅細胞貧血

5.下肢靜脈曲張檢查時，患者平臥，下肢抬高排空靜脈，在大腿根部扎止血帶，患者站立，若曲張靜脈迅速充盈，提示A.A.深靜脈通暢

B.大隱靜脈瓣功能正常

C.大隱靜脈瓣功能異常

D.交通靜脈瓣功能正常

E.交通靜脈瓣功能異常

6.肺心病患者應用抗生素最理想的是A.A.常用抗生素

B.大劑量聯(lián)合用藥

C.根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗用藥

D.選用高級抗生素

E.間斷使用抗生素

7.新生兒的中性溫度是一種適宜的A.皮膚溫度B.環(huán)境溫度C.腋表溫度D.肛表溫度E.口表溫度

8.侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見（）。

A.卵巢黃素囊腫B.陰道壁囊腫C.宮頸菜花樣改變D.陰道紫藍色結節(jié)E.卵巢黃體囊腫

9.有關急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)錯誤的一項是A.早期有性格改變

B.可見復視

C.多呈噴射性嘔吐

D.嬰兒在發(fā)病早期頭痛明顯

E.新生兒可表現(xiàn)為睜眼不睡，尖叫

10.胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要目的是為了防止A.自發(fā)性氣胸B.胸膜反應C.頻繁咳嗽D.縱隔復位太快E.蛋白丟失過多

11.發(fā)熱后第2天出疹的是A.A.麻疹B.流行性腮腺炎C.風疹D.水痘E.猩紅熱

12.阻塞性黃疽大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

13.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血、血壓下降時，應用的藥物是A.10％氯化鉀B.5％碳酸氫鈉C.0.9％氯化鈉D.10％葡萄糖酸鈣E.11.2％乳酸鈉

14.大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細胞及卵泡膜細胞而形成A.A.卵巢黃素囊腫B.陰道壁囊腫C.宮頸菜花樣改變D.陰道紫藍色結節(jié)E.卵巢黃體囊腫

15.B超顯像檢查最早妊娠幾周可見到妊娠環(huán)A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

16.以下哪一項不是胎頭吸引術需要具備的條件A.A.活胎B.頭盆不稱C.宮口開全D.頂先露E.胎膜已破

17.尿液呈醬油色見于

A.輸液過多B.輸異型血溶血C.高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加E.尿道感染出血

18.下一步簡單有效的檢查方法是A.腹部X線檢查B.腹腔穿刺C.腹腔沖洗D.查血清淀粉酶E.查便隱血

19.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天

B.口服復方磺胺甲基異噁唑7天

C.根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周

D.聯(lián)合應用2種以上抗生素進行治療

E.應用中藥治療

20.急性腎小球腎炎患兒血沉恢復的時間一般是A.A.1～2周B.3～4周C.4～6周D.8～12周E.4～6個月

21.14歲患者，月經(jīng)周期7～9/20～25天，本次月經(jīng)10余天未止，量多，測基礎體溫單相型，采用何種治療較A.A.止血藥＋鎮(zhèn)靜藥B.孕激素＋雌激素C.雌激素＋周期治療D.雄激素＋孕激素E.雄激素

22.關于基礎體溫測定的描述，正確的是A.A.基礎體溫是指人日常的平均體溫

B.常用于測定雌激素的分泌情況

C.一般連續(xù)測5個月經(jīng)周期以上

D.清晨排空膀胱后再測體溫

E.經(jīng)過6～8h睡眠醒來后，未進行任何活動測得的體溫

23.在某地區(qū)大規(guī)模災害中，現(xiàn)場應先搶救的傷員是A.腰椎骨折合并截癱B.股骨干骨折C.腹部開放傷有腸管脫出D.動脈破裂大出血E.頭部開放傷及昏迷

24.李女士，20歲，半年來每于激動后出現(xiàn)四肢抽動，呼之不應，無尿失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)2～3分鐘，共發(fā)作4次，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，為明確診斷首要的輔助檢查是A.腰椎穿刺B.腦電圖檢查C.大便查蟲卵D.腦CT檢查E.腦血流圖檢查

25.先生，50歲，因腸梗阻，呼吸深而快，面部潮紅，準備急診手術，化驗pH＝7.30，CO2CP降低，診斷代謝性酸中毒，應以何藥糾正A.5%碳酸氫鈉B.1.2%乳酸鈉C.3.6%羥甲基氨基甲烷D.5%葡萄糖鹽水E.乳酸鈉林格液

26.腹部超聲檢查包括

A.膽囊、肺部、胃腸B.膽囊、胰腺、肝、脾、腎C.子宮、前列腺、膀胱D.腺、胃腸、盆腔E.腸、膽囊、盆腔

27.下列抗結核藥物中，易引起第八對腦神經(jīng)損害的是

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

28.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗初種次數(shù)為（）。

A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

29.尿液呈醬油色見于A.A.阻塞性黃疽B.晚期絲蟲病C.腎臟腫瘤D.肝細胞性黃疸E.急性溶血

30.某先生，28歲，反復出現(xiàn)右季肋部脹痛并伴寒戰(zhàn)，高熱，輕度黃疽，不咳嗽，為明確診斷應首選下列哪項檢查A.CTB.血、尿淀粉酶C.胃酸游離度D.B超E.腹腔穿刺

31.某女士，口服避孕藥物進行避孕已2年，因工作忙，當晚漏服，詢問指導，應告知補服時間為A.A.3h內(nèi)B.6h內(nèi)C.12h內(nèi)D.9h內(nèi)E.24h內(nèi)

32.治療骨折最常用的方法是A.切開復位與內(nèi)固定B.手法復位與外固定C.手法復位與內(nèi)固定D.經(jīng)皮穿針骨外固定E.持續(xù)牽引

33.開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創(chuàng)B.及時使用TATC.鎮(zhèn)靜止痛D.早期使用抗生素E.及時復位固定

34.屬于身體評估的內(nèi)容是A.A.飲食習慣B.經(jīng)濟狀況C.液體的出入量D.皮膚的彈性E.糞便的檢查

35.產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關閉的時間是A.A.12h內(nèi)B.1～3dC.3～6dD.7～10dE.11～13d

36.患者女性，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小時，胎心好，應采取的處理措施是A.積極治療1周考慮終止妊娠

B.積極治療24～48小時，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

D.立即剖宮產(chǎn)

E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)

37.關于宮頸活組織檢查，下列哪項是正確的A.凡肉眼可疑者應行活檢

B.取材部位在宮頸外口

C.活檢后陰道紗布2小時取出

D.取下標本立即用95%乙醇固定

E.術后給予抗生素

38.女，67歲，絕經(jīng)9年，陰道流出血水樣分泌物3個月，有臭味，婦科檢查：陰道黏膜充血，宮頸萎縮，子宮如孕40d大，質(zhì)軟，雙附件正常，對確定診斷最有意義的檢查是A.A.分段診斷性刮宮B.B超檢查C.宮頸刮片細胞學檢查D.宮頸活檢E.腹腔鏡檢查

39.屬于無菌手術的是A.疝修補術B.子宮切除術C.肺葉切除術D.開放損傷清創(chuàng)術E.痔切除術

40.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

41.8個月以上小兒應接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

42.治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是A.中和游離毒素B.控制痙攣C.支持療法D.應用抗生素E.消除毒素來源

43.可破壞胃黏膜屏障的藥物是A.三鉀二櫞絡合鉍B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖鋁E.阿托品

二、A1/A2題型(5題)44.容易發(fā)生骨折的肋骨是

A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11～12肋E.肋軟骨

45.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在160／105mmHg，近3小時來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音音和哮鳴音，心率108次／分，律整，主管護士首先考慮病人的病情變化是

A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.嚴重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死

46.慢性膿胸可出現(xiàn)的體征有

A.肋間隙飽滿B.開放性氣胸C.支氣管及縱隔偏向患側D.支氣管及縱隔偏向健側E.下胸部叩診過清音

47.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人一般不出現(xiàn)

A.頻繁嘔吐B.意識障礙C.劇烈頭痛D.肢體癱瘓E.腦膜刺激征陽性

48.屬于溝通過程中的一個步驟但卻包括了信息溝通過程的幾個環(huán)節(jié)的是A.信息源B.編碼C.傳遞信息D.解碼E.反饋

三、A3/A4(2題)49.患者男，25歲。反復發(fā)作性上腹痛5年。午飯后突然劇烈腹痛，迅速遍及全腹。查體：腹肌緊張，壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小。

護理措施錯誤的是

A.禁食B.禁止使用麻醉止痛劑C.禁止灌腸D.禁止導尿E.禁止口服導瀉藥物

50.你考慮病人是（）。A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.房顫E.室顫

參考答案

1.A偏癱患者為一側面部和肢體癱瘓，常伴有癱瘓側肌張力增高、腱反射亢進和病理征陽性等。多見于一側大腦半球病變，如內(nèi)囊出血、大腦半球腫瘤、腦梗死等。

2.D肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰和胸痛為特征，實驗室檢查?？墒荆喊准毎嫈?shù)增高和中性粒細胞比例增多，伴核左移。

3.D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高首先考慮肝炎。

4.D成人正常網(wǎng)織紅細胞值為0.5%～1.5%，(24～84)×109/L，網(wǎng)織紅細胞減少提示骨髓造血功能低下，主要見于再生障礙性貧血。

5.C此試驗為大隱靜脈瓣功能試驗，即曲氏試驗。

6.C根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏結果指導抗生素使用。

7.B中性溫度是指使機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度，對新生兒至關重要。體重、出生日齡不同，中性溫度也不同。

8.D侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見部位有肺、陰道，轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍色結節(jié)。

9.D嬰兒因囟門未閉，對顱高壓有一定緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅有前囟緊張或隆起。

10.D縱隔復位太快，可刺激縱隔與肺門部位的神經(jīng)，并可使大血管扭曲，影響血液流回心臟，引起循環(huán)功能嚴重障礙。

11.E猩紅熱發(fā)熱后2d出皮疹，始于耳后、頸部、腋下及腹股溝，24h內(nèi)布滿全身。

12.E白陶土色便提示有膽道梗阻。

13.D

14.A卵巢黃素囊腫由大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細胞及卵泡膜細胞而形成，可繼發(fā)于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎；卵巢黃體囊腫是由于黃體持續(xù)存在，滲血增大形成。

15.D妊娠B超5周末可見妊娠環(huán)，8周末可見胎心搏動。

16.B胎頭吸引術的條件：宮頸口必須開全；胎頭必須“銜接”，胎頭的位置越低，手術越安全；胎膜未破者，應在手術前刺破；必須為活胎兒，死胎可等待自產(chǎn)或穿顱。

17.B血紅蛋白尿時尿液呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應。

18.A潰瘍病史，近半月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見膈下游離氣體可確診。

19.C在無藥物敏感試驗結果時，應選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥，常用的是喹諾酮類或復方新諾明或氨基糖苷類藥，有藥敏時根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周。

20.D一般于病后2～3個月內(nèi)恢復正常。

21.C14歲，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，基礎體溫單相型，考慮為青春期無排卵型功血，宜選用雌激素療法。

22.E基礎體溫是指清晨醒后未進行任何活動的口腔溫度，一般連續(xù)測量3個月經(jīng)周期，可用于測定孕激素的分泌情況，判斷有無排卵。

23.D現(xiàn)場搶救應首先處理危及生命的問題。

24.B癲癇是一組反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征，腦電圖檢查是其診斷的重要輔助手段。

25.A碳酸氫鈉進入體液后，即離解為Na＋和HCO3ˉ，后者與體液中H＋結合生成H2CO3，再離解為H2O和CO2，CO2從肺部排出，體內(nèi)H＋減少，酸中毒得以糾正。

26.B腹部超聲檢查主要包括膽囊、胰腺、肝、脾、腎等器官的檢查。

27.C鏈霉素作為半殺菌劑治療結核病，但是容易引起第八對腦神經(jīng)損害，造成聽力損害。

28.C脊髓灰質(zhì)炎疫苗是用于預防小兒麻痹的疫苗，一般要求小兒出生后第2、3、4個月各接種一次，每次間隔4～6周，共3次。

29.E尿液呈醬油色常見于嚴重的血管內(nèi)溶血，如血型不符輸血反應、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

30.D懷疑膽道疾病，B超為首選的檢查方法。

31.C避孕藥漏服應于第二天清晨補服，最遲12小時內(nèi)補服。

32.B絕大多數(shù)骨折都可用手法復位加外固定，可取得滿意的效果。

33.A防止創(chuàng)口感染，力爭創(chuàng)口迅速愈合。

34.D

35.D宮頸外口（產(chǎn)后1周）及官頸內(nèi)口（產(chǎn)后10d）恢復至未孕狀態(tài)。

36.B該患者有自覺癥狀，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，為子癇前期，因此病情24～48小時不緩解考慮終止妊娠。

37.D標本立即用10%甲醛固定。

38.A絕經(jīng)后陰道流血，查體子宮增大、軟，考慮勾子宮內(nèi)膜癌，分段診斷性刮宮為其最可靠的診斷方法。

39.A疝修補術是一類無菌手術，肺葉切除、子宮切除術、開放損傷清創(chuàng)術、痔切除術是三類污染手術。

40.A開放性骨折最大的危險是創(chuàng)口被污染，大量細菌侵入并迅速繁殖而導致骨感染，嚴重者可導致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機會越小，預后越好。