臨床醫(yī)學概論期末復習資料

臨床醫(yī)學概論期末復習資料一、單選題1、發(fā)熱病人的體溫在38.1--39℃Ａ．低度Ｂ．中度Ｃ．高熱Ｄ．超高熱答案：B，體溫37.4-38為低熱，38.1-39為中度39.1-41高熱，超過41為超高熱。2、按血壓升高的程度可將高血壓分為幾級＿＿A．二B．三C．四D．五答案：B，分為三級，也就是輕中重三度。３、Ⅱ度燒傷面積９％以下為＿＿度燒傷A．輕B．中C．重D．特重答案：A輕度燒傷為：2度燒傷面積9%以下，中度燒傷為：2度燒傷面積10%-29%。４、腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)除以下哪項＿＿A．腹痛B．嘔吐C．腹脹D．排便排氣答案：D５、心絞痛的疼痛除常放射至左臂尺側(cè)外，還可以放射到其他部位，下面哪項除外＿＿A．下頜B．頸部C．右上腹D．左肩答案：C６、乙型肝炎兩對半中哪項呈陽性表示傳染性強＿＿A．HbsAgB．HbeAgC．HbcAgD．抗－Hbs答案：B7、流行性出血熱以＿＿為主要傳染源A．人B．蚊子C．血吸蟲D．鼠答案：D，主要為黑線姬鼠和褐家鼠。８、肺癌的治療方法中療效最好的是＿＿A．中醫(yī)中藥治療B．放療C．化療D．手術(shù)治療答案：D，手術(shù)是根治癌癥最好的方法。9、____檢查，是發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法。A．Ⅹ線B.CTC.心電圖D.冠狀動脈造影答案：C,在臨床上對于心機缺血的檢查方法很多，以上四個都可以，但是常用的為心電圖10、風濕熱的特征性病理改變是_____.A．炎癥細胞浸潤B.漿液滲出C.風濕小體D.纖維化答案：C。11、人體的正常體溫在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控下，保持相對恒定，其腋溫范圍為（A）之間。A、36.0～37.0℃B、36.3～37.2℃C、36.5～37.7℃D、36.5～12、高熱患者的體溫（腋溫）為：（A）A、39.1～41℃B、38.1～39℃C、39～40℃D、3913、王某，患大葉性肺炎，體溫升高并恒定地維持在39～40℃以上，1日之內(nèi)波動不超過1A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱14、李某因患支氣管肺炎，體溫在39℃以上，1日之內(nèi)波動超過2A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱15、楊某因患瘧疾致體溫升高10多小時后即降至正常，經(jīng)過10多小時后體溫再度升高，如此反復發(fā)作多日，現(xiàn)認為他的發(fā)熱類型為（C）。A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱16、大多數(shù)細菌感染引起發(fā)熱的患者，血常規(guī)檢查時白細胞及中性粒細胞變化正確的是：（C）A、白細胞極度增加，中性粒細胞升高B、白細胞正?；驕p少，中性粒細胞升高C、白細胞增加，中性粒細胞升高D、白細胞增加，中性粒細胞正?；驕p少E、白細胞減少，中性粒細胞正常17、下列對頭痛患者表現(xiàn)描述有誤的是（C）？A、急劇頭痛、伴不同程度的意識障礙而無發(fā)熱者，提示顱內(nèi)血管性疾病B、偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè)C、頭痛程度越重，提示病情越重D、鼻竇炎的頭痛常發(fā)生于清晨及上午E、搏動性頭痛多為血管性18、下列頭痛患者，不屬于搏動性頭痛的患者是（D）？A、偏頭痛患者B、高血壓病患者C、發(fā)熱患者D、神經(jīng)官能癥頭痛患者E、血管性頭痛19、下列哪項表現(xiàn)對于肺炎球菌肺炎最有診斷價值（C）A、咳嗽、氣促B、突起寒戰(zhàn)、高熱、全身不適C、咳嗽、咳鐵銹色痰D、一側(cè)胸痛向肩部放射E、一側(cè)胸痛、叩診濁音20、肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別，下列哪項是最主要的（D）A、肺部實變征B、血液免疫學檢查C、起病急促、寒戰(zhàn)、高熱D、咳嗽、咳吐鐵銹色痰E、稽留熱21、下列描述不正確的是？（C）A、白色泡沫粘液痰多見于支氣管炎和支氣管哮喘B、黃色膿樣痰為化膿性感染所致C、鐵銹色痰是肺吸蟲病的典型表現(xiàn)之一D、大量膿性泡沫痰是肺膿腫和支氣管擴張的典型特點E、塵肺痰呈灰黑色22、下列哪項不是引起咯血的原因（C）A、支氣管擴張B、肺梗死C、食管靜脈曲張破裂D、二尖瓣狹窄E、原發(fā)性肺癌23、咯血的顏色對臨床疾病診斷有輔助意義，下列描述不正確的是？（C）A、粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭（亦稱肺水腫）；B、支氣管擴張咯血為鮮紅色；C、典型大葉性肺炎咯血呈磚紅色膠凍樣血痰D、肺梗死時咳粘稠的暗紅色血痰E、二尖瓣狹窄肺瘀血咯血一般為暗紅色24、下列對咯血描述不正確的是？（C）A、青壯年患者多為肺結(jié)核、支氣管擴張B、40歲以上有長期大量吸煙史的患者多為慢性支氣管炎、支氣管肺癌C、中等量咯血是指一次咯血量達300～500mlD、大量咯血是指每日咯血量500ml以上E、痰中帶血絲、血點者為小咯血25、下列疾病產(chǎn)生的嘔吐，哪項為中樞性嘔吐？（A）A、暈動病B、急性肝炎C、幽門梗阻D、急性心肌梗塞E、青光眼26、腹痛性質(zhì)具有長期性、周期性、節(jié)律性，并與進食有關，應考慮為（D）A、腸蟲癥B、膽道系統(tǒng)疾病C、胰腺疾病D、消化性潰瘍E、肝硬化27、下列關于腹痛不正確的描述是（D）A、十二指腸潰瘍與胃潰瘍所致腹痛很相似B、膽囊疾患所致疼痛位于中上腹或右上腹C、胰源性疼痛位于中上腹部D、回腸末端病變疼痛位于臍周E、直腸性疼痛位于恥骨上區(qū)28、不能引起嘔血的疾病是（A）A、支氣管擴張B、膽道出血C、胃底靜脈曲張D、胰腺炎E、食管癌29、下列對于便血患者敘述不正確的是？（B）A、出血不多則全身癥狀不明顯B、長期便血不出現(xiàn)慢性失血性貧血C、短期出血量多可出現(xiàn)貧血D、短期出血量多可產(chǎn)生失血性休克E、消化道出血時，血液從肛門排出就稱為便血30、輸卵管妊娠的病因，下列哪項是錯誤的：（E）A、慢性輸卵管炎B、輸卵管發(fā)育或功能異常C、輸卵管手術(shù)后D、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥E、凝血機制異常30、目前婦科惡性腫瘤中對婦女的威脅最大的是：（E）A、子宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、外陰癌D、輸卵管癌E、卵巢癌31、一個人走到距視力表1米處才能看到0.1,此人的視力為（E）A、0.1B、0.2C、0.01D、0.06E、0.0232、沙眼主要是那個組織的病變：（E）A、角膜B、眼瞼皮膚C、晶狀體D、玻璃體E、結(jié)膜33、下列治療結(jié)膜炎的原則中,那項是錯誤的：（B）A、熱敷B、沖洗結(jié)膜囊C、包扎患眼D、滴眼劑滴眼E、眼膏涂眼二、填空題1、急性肺水腫的特征性痰呈____________。粉紅色泡沫痰2、病人因氣喘醒來，必須坐起或站立呼吸，這種體驗可以是戲劇性的和令人害怕的，臨床上把這種現(xiàn)象稱為__________________。夜間陣發(fā)性呼吸困難3、某氣管異物患者，吸氣顯著困難，出現(xiàn)“三凹征”，指的是____________、________、____________。胸骨上窩凹陷、鎖骨上窩凹陷、肋間隙_4、呼吸困難可分為__________、__________、__________、血液病性及神經(jīng)精神性呼吸困難五種類型。肺源性、心源性、中毒性5、病人自覺心跳或心慌，伴有心前區(qū)不適感的癥狀稱為________。心悸6、嘔血的病因雖多，但主要有______________、______________、______________三大病因。消化性潰瘍、食管或胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃粘膜出血。7、正常成人肺部叩診呈______。清音12、心跳呼吸驟停若兩人實施復蘇術(shù)時，則心臟按壓與吹氣的次數(shù)比值為______。5∶18、恢復患者的________，為腦復蘇成功的重要標志。知覺9、心跳呼吸驟停以______________及____________作為重要診斷標準。意識突然喪失、大動脈搏動消失10、休克是由各種病因引起的__________的嚴重綜合征。急性循環(huán)障礙11、體征是指____________________。醫(yī)生或他人客觀檢查到的改變12、視網(wǎng)膜相當于照相機的______________。底片13、所謂的乙肝“小三陽”是指_________、_______和核心抗體（HBcAb）。表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAg）14、正常人空腹血糖≤_________mmol/L和餐后血糖＜_________mmol/L。6.0、11.115、卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑以________和________為主。直接播散、淋巴轉(zhuǎn)移16、常見的冠心病的主要易患因素有______，_______，高血壓、糖尿病等。血脂異常、吸煙三、判斷題1、貧血是一種綜合征，不是一種獨立的疾病。T2、廣泛腎小球出現(xiàn)大新月體時可確診為急進性腎小球腎炎。T3、慢性腎小球腎炎的治療目的是控制蛋白尿。F4、骨折就是骨的連續(xù)性中斷。T5、破傷風病人，最先受累的肌肉是面肌。T6、近視眼是青年人最常見的屈光不正。T7、白內(nèi)障是玻璃體混濁。F8、鼻咽癌具有種族及家族聚集現(xiàn)象。T9、病人主觀感受到的不適或異常感覺叫癥狀。T10、感染是發(fā)熱最常見的病因。T11、人工喂養(yǎng)兒較母乳喂養(yǎng)兒易患維生素D缺乏性佝僂病的原因，是由于牛乳中的鈣磷比例不恰當。F12、維生素D缺乏性佝僂病活動早期的臨床癥狀主要是神經(jīng)精神癥狀。T13、心肌梗死的胸痛可用嗎啡鎮(zhèn)痛。T14、所有心絞痛都是由于冠狀動脈粥樣硬化引起。F15、小細胞低色素性貧血常見于葉酸、維生素B12缺乏的患者。F16、體溫、呼吸、脈搏和表情均為生命體征的內(nèi)容。F17、體重超過標準體重的20％以上稱為肥胖。T18、肝腫大即可診斷為病毒性肝炎。F四、簡答題（一）、簡述阿托品化的特征？答案：阿托品化的指標為：瞳孔較前散大；口干，皮膚干燥；顏面潮紅；肺部羅音減少或消失；心率加快等。判定這些情況時應考慮下述特殊情況：如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然小；而晚期嚴重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大；并發(fā)肺炎時，肺部羅音可不消失；晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅；有時中毒后心率很快，應用足量阿托品后，心率后而減慢。（二）、消化性潰瘍的手術(shù)指針有哪些？答案：(1)大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效時，（2）急性穿孔，（3）瘢痕性幽門梗阻，（4）內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍，（5）胃潰瘍懷疑癌變。（三）、兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是什么？答案：由上到下，由近到遠，由粗到細，由低做到高級，由簡單到復雜，但在一定范圍內(nèi)受遺傳、性別、營養(yǎng)、疾病、教養(yǎng)、環(huán)境的影響而存在相當大的個體差異，其中遺傳對生長發(fā)育的影響居首位。（四）、動脈粥樣硬化的主要易患因素有哪些？答案：不可控制因素：年齡、性別、遺傳?？煽刂莆ｋU因素：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常。其他危險因素：肥胖、嗜酒、職業(yè)、缺乏體育鍛煉、社會心理因素、高半胱氨酸血癥。（五）、子宮肌瘤的臨床癥狀有哪些？答案：月經(jīng)改變、腹部包塊、腹痛或腰骶部疼痛、白帶增多、不孕、壓迫癥狀、繼發(fā)性貧血；（六）、影響骨折愈合的局部因素有哪些？答案：病人的年齡、骨折處的血液供應、感染的影響、全身性疾病、治療不當、藥物影響、軟組織嵌入五、病例分析（一）、［病例摘要］男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時患者于6小時之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭上，當即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度不清。傷后排尿一次，為全程肉眼血尿，伴有血塊。急送當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)輸液病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入我院。平素體健，否認肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史。查體：T37。3℃化驗：①WBC10。2×109/L，HGB98g/L，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC0－2個/高倍。②B超：右腎影增大，結(jié)構(gòu)不清，腎內(nèi)回聲失常，包膜不完整，腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。③胸片正常［分析］1、診斷及診斷依據(jù)（一）診斷1.腎外傷（右腎）2.輕度腦震蕩（二）診斷依據(jù)1.右腰部外傷史2.右腰腹疼痛，血壓、血紅蛋白偏低，脈快3.肉眼血尿，尿鏡檢紅細胞滿視野4.受傷后神志一度不清2、進一步檢查1.大劑量造影劑排泄尿路造影：可評價腎損傷程度與范圍，并了解對側(cè)腎功能情況2.CT：可清晰顯示腎實質(zhì)損傷，尿外滲和血腫范圍3、治療原則1.絕對臥床，觀察生命體征（BP，P、R，T等）。經(jīng)積極治療后病情仍無改善，需急診手術(shù)探查2.抗休克、抗感染及對癥處理3.注意腰部腫塊范圍有無增大，觀察每次排出尿液顏色深淺變化，定期檢測血紅蛋白和紅細胞容積（二）、［病例摘要］女性，39歲，煩燥不安、畏熱、消瘦2月余患