生物免疫調(diào)節(jié)復(fù)習(xí)新人教必修

生物免疫調(diào)節(jié)復(fù)習(xí)新人教必修第1頁/共42頁

能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時(shí)無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下,我們卻并未感到不適。討論

1.神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？有了病理反應(yīng)之后，不能。2.人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎？3.病原體侵入機(jī)體后，會(huì)影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？不能會(huì)第2頁/共42頁廣義上:

是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過免疫，機(jī)體能夠識(shí)別“自己”，排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。人體對病原體（病菌、病毒）和有害物質(zhì)的抵抗力。一、免疫的概念狹義上:第3頁/共42頁二、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細(xì)胞：體液中的各種抗體、淋巴因子和溶菌酶等（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）T細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）B細(xì)胞（在骨髓中成熟）

（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所）第4頁/共42頁皮膚分泌物的殺菌作用

第一道防線（皮膚和黏膜組成）

第二道防線（溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成）皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫白細(xì)胞消滅病原體特點(diǎn)：先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）第5頁/共42頁免疫的類型非特異性免疫（先天免疫）來源：是人在出生以后才產(chǎn)生的。特點(diǎn)：只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。（專一性）特異性免疫（獲得性免疫）來源：人類在長期進(jìn)化的過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。特點(diǎn)：是先天遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）三、免疫的類型第6頁/共42頁

一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合，如傷寒桿菌只能與抗傷寒桿菌抗體結(jié)合，而不能與抗痢疾桿菌抗體結(jié)合。這種特異性取決于抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團(tuán)，這些化學(xué)基團(tuán)叫做抗原決定簇，它是免疫細(xì)胞識(shí)別抗原的重要依據(jù)?？乖?antigen)：能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)就叫做抗原。如病毒、細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，決定人的血型的血細(xì)胞上的糖蛋白等抗體(antibody)：由漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）產(chǎn)生的能夠特異性抗擊某種病原體的蛋白質(zhì)。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等第7頁/共42頁抗體的形成：抗原B細(xì)胞漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（效應(yīng)B細(xì)胞）抗體的成分：球蛋白第8頁/共42頁特異性免疫類型抗原進(jìn)入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅體液免疫細(xì)胞免疫第9頁/共42頁1、這個(gè)過程要經(jīng)過哪幾個(gè)階段？2、這個(gè)過程中有哪些細(xì)胞參與？這些細(xì)胞分別行使什么樣的功能？3、抗體又是如何發(fā)揮作用的呢？閱讀書本37頁“體液免疫”部分內(nèi)容，思考以下問題：第10頁/共42頁抗原吞噬細(xì)胞(識(shí)別和處理)T細(xì)胞(識(shí)別)B細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原呈遞抗原刺激增殖和分化漿細(xì)胞記憶細(xì)胞合成和分泌抗體抗原+

特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化增殖和分化二次免疫體液免疫:感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段第11頁/共42頁抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原記憶細(xì)胞增殖和分化效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞密切接觸淋巴因子增殖和分化侵入的宿主細(xì)胞裂解死亡加強(qiáng)細(xì)胞免疫：感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段二次免疫第12頁/共42頁

特異性免疫反應(yīng)大體上都可以分為三個(gè)階段：感應(yīng)階段：抗原處理、呈遞和識(shí)別的階段；反應(yīng)階段：B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段；效應(yīng)階段：效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。

在特異性免疫反應(yīng)中，體液免疫與細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨(dú)特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。例如，進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌外毒素，需要有特異的抗毒素與它結(jié)合，才能使它喪失毒性，因此主要是體液免疫發(fā)揮作用；結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等是胞內(nèi)寄生菌，也就是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)，而抗體是不能進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)的，這就需要通過細(xì)胞免疫的作用才能將這些病菌消滅；而在病毒感染中，則往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散，再通過細(xì)胞免疫的作用來予以徹底消滅。第13頁/共42頁

抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式

細(xì)菌外毒素結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌

病毒感染體液免疫細(xì)胞免疫體液免疫、細(xì)胞免疫第14頁/共42頁體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系

效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂，釋放淋巴因子

效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞漿B細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞抗原作用對象細(xì)胞免疫項(xiàng)目體液免疫第15頁/共42頁與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體造血干細(xì)胞識(shí)別抗原、分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育識(shí)別、呈遞抗原、分化效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌淋巴因子，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)B細(xì)胞或T細(xì)胞識(shí)別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞第16頁/共42頁四免疫失調(diào)引起的疾病機(jī)體免疫功能失調(diào)引起：1.自身免疫病2.過敏反應(yīng)3.免疫缺陷癥等免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)大越好呢？第17頁/共42頁1.自身免疫病

在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。第18頁/共42頁風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻第19頁/共42頁舉例：1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡第20頁/共42頁過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)：

已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過敏反應(yīng)的特點(diǎn)：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞；也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。第21頁/共42頁過敏反應(yīng)

過敏原：能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理：機(jī)體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，會(huì)和抗體相結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。第22頁/共42頁過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞過敏原毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致釋放物質(zhì)（如組織胺等）第23頁/共42頁過敏反應(yīng)

過敏原與過敏反應(yīng)征：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原第24頁/共42頁免疫缺陷病概念及特點(diǎn)：機(jī)體免疫功能不足或缺乏時(shí)引起的疾病?；颊邔Ω鞣N病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類：

1.先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機(jī)體生來就有的缺陷病。

2.獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。第25頁/共42頁

艾滋病（AIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病AIDS：Acquired（獲得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（癥）HIV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）第26頁/共42頁病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播致病機(jī)理：HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。第27頁/共42頁(2)無癥狀期：約占從感染到死亡整個(gè)過程的80%時(shí)間，這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。(1)HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個(gè)星期內(nèi)，這些癥狀會(huì)自然消失。(3)癥狀期：這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù)；這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)根本不會(huì)對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無法控制，此時(shí)，艾滋病患者一般在6---24個(gè)月內(nèi)死亡。

第28頁/共42頁預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病第29頁/共42頁五免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能防衛(wèi)功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵（對外）監(jiān)控功能：消滅突變細(xì)胞（對內(nèi)）清除功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞第30頁/共42頁免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？

免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能，監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞，免疫系統(tǒng)時(shí)刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時(shí)清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。

免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。第31頁/共42頁六免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面：第32頁/共42頁免疫預(yù)防：預(yù)防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫傷寒菌苗、卡介苗乙腦疫苗、牛痘苗白喉、破傷風(fēng)類毒素

菌苗：疫苗：類毒素：白喉抗毒素丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：第33頁/共42頁特異性免疫的類型：自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫自然自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫自然被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機(jī)體進(jìn)行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機(jī)體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。第34頁/共42頁器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。第35頁/共42頁討論1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時(shí)沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時(shí)間發(fā)揮作用。第36頁/共42頁3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。4、1992年，中國紅十字會(huì)創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的10年間，庫存資料還不足3萬份。在社會(huì)各界的支持下，從2001年4月起，中國紅十字會(huì)重新啟動(dòng)了這項(xiàng)計(jì)劃，更名為“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”，并在北京等11個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。你關(guān)注過有關(guān)報(bào)道嗎？建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有什么意義？你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎？第37頁/共42頁4、提示：建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義。造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患