計劃免疫講稿1課件

免疫規(guī)劃知識講坐湖南省岳陽縣疾病預(yù)防控制中心2011年5月1疫苗使用產(chǎn)生的巨大成就

隨著全球擴大免疫規(guī)劃（EPI）的成功實施，使其針對傳染病的發(fā)病率和死亡率大幅度下降，每年減少數(shù)百萬兒童的死亡。通過預(yù)防接種來預(yù)防、控制、乃至消滅傳染病是20世紀最偉大的成就之一。預(yù)防接種不但保護了個體免受傳染病的侵襲，而且在群體中也限制了病原微生物的傳播。2疫苗研究的發(fā)展進程

目前，預(yù)防接種正不斷擴大其原有的接種對象，即從兒童擴大到人一生中的各個年齡階段。預(yù)防接種也正在深刻改變著其原有的預(yù)防本質(zhì)，即從預(yù)防擴大到治療，以及從對傳染病預(yù)防擴大到非傳染病預(yù)防的轉(zhuǎn)變。與昂貴的治療費用相比，免疫接種是少數(shù)能給社會帶來經(jīng)濟效益的公共衛(wèi)生手段之一。3什么是免疫規(guī)劃？是指按照國家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，，在人群中有計劃地進行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。5為什么要給孩子進行預(yù)防接種？

生后6個月以內(nèi)的嬰兒從母體內(nèi)獲得一定的抵抗傳染病的能力，隨著嬰兒的生長，抵抗力逐漸減弱和消失，孩子就容易患各種傳染病。為了提高兒童抵抗傳染病的能力，就需要有計劃地給孩子進行預(yù)防接種，使孩子自身產(chǎn)生抵抗力以預(yù)防傳染病的發(fā)生保護兒童的身體健康。6家長怎樣負責(zé)孩子的預(yù)防接種？按照免疫規(guī)劃進行預(yù)防接種，是保證孩子的身體健康的大事，每位家長都要引起高度重視，要主動配合醫(yī)務(wù)人員做好這項工作。根據(jù)孩子的免疫狀態(tài)和疫苗的性質(zhì)不同，各種疫苗都有不同的接種年齡和針次，只有按免疫程序全程地給孩子接種，才能充分發(fā)揮疫苗作用，孩子才能獲得完整牢固的免疫力，因此希望家長按規(guī)定及時帶孩子進行接種，切不可半途而廢。7擴大免疫規(guī)劃疫苗及免疫程序卡介苗乙肝疫苗三價脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗百白破三聯(lián)疫苗麻疹疫苗（麻風(fēng)、麻腮、麻腮風(fēng)）8我國現(xiàn)行的免疫規(guī)劃程序基礎(chǔ)免疫程序：出生時卡介苗乙肝疫苗一足月乙肝疫苗二足月脊灰糖丸三足月脊灰糖丸百白破疫苗四足月脊灰糖丸百白破疫苗五足月百白破疫苗六足月乙肝疫苗乙腦滅活疫苗六至十八月2劑A群流腦

10我國現(xiàn)行的計劃免疫程序基礎(chǔ)免疫程序：

八足月麻風(fēng)（麻疹）疫苗乙腦疫苗18-24月麻腮風(fēng)（麻腮、麻疹）疫苗百白破疫苗18月甲肝疫苗2足歲乙腦疫苗3足歲流腦A+C疫苗4足歲脊灰糖丸6周歲流腦A+C疫苗、白破二聯(lián)疫苗、乙腦疫苗

11接種疫苗的一般禁忌證發(fā)熱、腹瀉急性疾病者、慢性疾病急性發(fā)作者嚴重心、肝、腎功能損害者有過敏史、對疫苗的成分中的任何一種有過敏史者近期使用免疫抑制劑或注射丙種球蛋白者任何原因引起的身體不適者13卡介苗的預(yù)防作用預(yù)防肺結(jié)核?。悍谓Y(jié)核病又稱肺癆，是由結(jié)核桿菌侵襲人體肺組織所引起的一種嚴重疾病。我國每年將近7500萬人感染肺結(jié)核病，將近450萬人死于這種疾病。肺結(jié)核病的主要癥狀為咳嗽、吐痰、長期低熱、五心發(fā)熱、盜汗、疲憊乏力、痰中帶血、胸痛，勞動力喪失，嚴重者導(dǎo)致死亡?？ń槊缒軌蚝芎玫仡A(yù)防這種疾病，特別是新生兒粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。使用方法為嬰幼兒出生時24小時內(nèi)于上臂三角肌皮內(nèi)注射0.1毫升。14卡介苗的異常反應(yīng)及處理腋下淋巴結(jié)腫大：口服異煙肼或加用利福平；用異煙肼粉末或加利福平涂敷；大齡兒童可鏈霉素局部封閉淋巴結(jié)膿瘍及破潰：及早切開，對氨基水楊酸油膏紗條或利福平紗條引流；膿瘍自發(fā)破潰，用對氨基水楊酸軟膏或利福平粉劑涂敷15乙肝疫苗的異常反應(yīng)及處理個別人可有注射局部疼痛、紅腫或低度發(fā)熱，一般不需特殊處理，可自行緩解，必要時可對癥治療17脊灰糖丸疫苗作用預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎：脊髓灰質(zhì)炎又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。主要癥狀為發(fā)熱、咽痛、肢體疼痛或麻痹，嚴重時可因呼吸麻痹而死亡。

我國現(xiàn)行使用的是三價脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，于嬰幼兒出生后二足月、三足月、四足月各口服一劑疫苗，四歲時加強一劑，用涼開水送服。18脊灰糖丸疫苗的異常反應(yīng)服苗者VAPP：服用活疫苗（多見于首劑）后4-35天內(nèi)發(fā)熱，6-40天出現(xiàn)AFP，無明顯感覺喪失，臨床診斷符合脊灰；麻痹后未再服苗者，糞便標本只分離到脊灰疫苗株病毒服苗接觸者VAPP：與服脊灰疫苗者在服苗后35天有密切接觸史，接觸后6-60天出現(xiàn)AFP，符合脊灰的臨床診斷，糞便中只分離到脊灰疫苗株病毒19百白破疫苗的異常反應(yīng)及處理個別接種部位有輕度紅暈、癢感或有低熱，一般可自行緩解，如有嚴重反應(yīng)就及時診治無菌性膿腫：21麻風(fēng)疫苗的作用預(yù)防麻疹和風(fēng)疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、皮膚出現(xiàn)斑丘疹。麻風(fēng)疫苗是一種減毒活疫苗，于嬰幼兒八個月時皮下注射一劑疫苗。22麻風(fēng)疫苗的異常反應(yīng)及處理接種疫苗后24小時內(nèi)，局部疼痛和觸痛，2-3天內(nèi)自行消失一過性發(fā)熱：在接種疫苗后1-2周內(nèi)，一般不需處理，必要時可對癥處理皮診：在12天內(nèi)出現(xiàn)輕微的皮疹，一般不需處理，必要時可對癥處理過敏性皮疹：72小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，就及時就疹，給予搞過敏治療過敏性休克：在1小時內(nèi)發(fā)生，及時給予搶救措施過敏性紫癜：及時就疹，用皮質(zhì)固醇類藥物抗過敏血小板減少性紫癜。對癥治療成年人可發(fā)生關(guān)節(jié)炎、大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹23流腦疫苗的異常反應(yīng)偶有短暫低熱，局部稍有壓痛感，一般可自行緩解，如有嚴重反應(yīng)及時疹治25乙腦疫苗的作用預(yù)防流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，經(jīng)蚊蟲傳播，多在夏秋季節(jié)流行，主要癥狀為高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高，常有后遺癥。乙腦疫苗減毒活疫苗對八個月以上嬰幼兒接種第一針、兩歲接種第二針；乙腦滅活疫苗接種兩針，首針為6月齡，間隔7--10天接種第二針，2歲、6歲各加強一針。26甲肝疫苗的異常反應(yīng)及處理少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在72小時內(nèi)自行緩解。偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時可對癥治療29麻腮風(fēng)疫苗的作用預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎麻疹、風(fēng)疹見22頁流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺腫大，可并發(fā)心肌炎、肺炎，嚴重者引起生殖系統(tǒng)感染30麻腮風(fēng)疫苗的異常反應(yīng)及處理在6-11天內(nèi)，個別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過2天可自行緩解，成人接種2-4周，個別可能出現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)反應(yīng)，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療31擴大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗B型流感嗜血桿菌疫苗：預(yù)防B型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染（腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、會厭炎）3月齡開始，間隔1-2個月接種一針，共三針，18月齡加強接種一次；6-12月兒童注射兩針，間隔1-2個月，18月齡時加強接種一針；1-5歲兒童注射一針。上臂三角肌肌肉注射。32擴大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗水痘疫苗：預(yù)防水痘帶狀皰疹一歲以上兒童接種我國現(xiàn)行使用水痘減毒活疫苗33擴大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗口服輪狀疫苗：預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒引起的腹瀉2個月-3歲以內(nèi)兒童每年口服一次，3-5歲兒童口服一次23價肺炎疫苗：預(yù)防肺炎球菌肺炎和由本疫苗包含的各種血清型號引起的系統(tǒng)性肺炎球菌感染用于2歲以上體弱多病兒童、中老年人或有慢性疾病患的人群，注射一針，高危人群五年后加強一針，健康人不需加強34擴大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗流感疫苗：預(yù)防流行性感冒6個月-3歲注射兩針，間隔一個月，每針0.25ml，3歲以上兒童或成人注射一針，每針0.5ml，該疫苗在9-12月份接種最佳35擴大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗狂犬病疫苗：預(yù)防狂犬病毒引起狂犬病動物咬傷或抓傷者按0、3、7、14、28天程序接種，越早接種越好，咬傷嚴重者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗狂犬病免疫球蛋白；特殊職業(yè)人群或?qū)櫸镲曫B(yǎng)者按0