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文檔簡介

腸息肉及腸息肉病

intestinalpolypandpolyposis

腸息肉

泛指自腸粘膜突出腸腔的隆起狀病變。腸息肉病息肉數(shù)量超過100顆。息肉分類腫瘤性息肉即腺瘤性息肉：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤。非腫瘤性息肉：①炎性息肉；②錯構(gòu)瘤性息肉；③化生性息肉及粘膜肥大贅生物。臨床表現(xiàn)小腸息肉：腹痛、便血（黑便）、腸套疊。大腸息肉：腹痛。腹瀉：粘液或粘液膿血便。便血：暗紅色或鮮紅色，混于便中或附于大便表面（依位置高低而定）。肛門墜脹、里急后重：直腸息肉。腸套疊。息肉脫出：低位直腸息肉。兒童多為錯構(gòu)瘤性息肉。

治療1鏡內(nèi)切除：圈套、電灼切、電凝切或手術(shù)切除。適用于帶蒂息肉或直徑小于1cm的廣基息肉。通常基底為0.5cm左右。2開腹手術(shù)：局部切除、楔形、腸段切除。適用于小腸息肉或直徑大于1cm的廣基大腸息肉。注意：①腫瘤性息肉，特別是廣基息肉，切緣距腺瘤大于1cm。②腺瘤直徑大于2cm，約半數(shù)癌變。

⑤無法全部切除。并發(fā)大出血或腸套疊時可作部分腸切除術(shù)。2家族性腸息肉病(familial

intestinalpolyposis)

①與遺傳有關(guān)（5號染色體長臂APC基因突變，屬常染色體顯性遺傳）。②出現(xiàn)于青年，極易癌變。③只累及大腸，以直腸和乙狀結(jié)腸最多，每粒約黃豆及綠豆大小，屬腺瘤性息肉。

③多發(fā)性軟組織腫瘤，如皮樣囊腫，硬纖維瘤、脂肪瘤。④腸道處理同家族性腸息肉病。幼年性息肉病①90%發(fā)生于10歲以內(nèi)。②消化道

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