2022-2023年浙江省寧波市初級護師基礎知識

2022-2023年浙江省寧波市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～110/min

D.110～130/min

E.130～150/min

2.下列關于心尖搏動描述不正確的是

A.A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm

B.搏動范圍直徑為2.0—2.5cm

C.左室增大時，心尖搏動向左下移位

D.右室增大時，多向右側(cè)移位

E.一側(cè)肺不張時移向患側(cè)

3.關于產(chǎn)褥期生理，下述哪項不對A.A.產(chǎn)后從陰道排出的分泌物，稱惡露

B.產(chǎn)后如不哺乳，月經(jīng)一般在6～8周恢復

C.哺乳期常無月經(jīng)

D.惡露有腥味，無臭味

E.哺乳期無月經(jīng)者，無需避孕

4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血B.支氣管擴張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病

5.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

6.關于開放性骨折，下列哪項不對

A.恥骨骨折合并膜部尿道斷裂屬開放性骨折

B.骶尾骨骨折刺破直腸屬開放性骨折

C.開放性骨折感染危險大

D.開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場復位

E.骨折處有皮膚擦傷出血，應屬開放性骨折

7.癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指

A.精神運動性發(fā)作數(shù)日

B.一側(cè)肢體抽搐不止

C.陣攣發(fā)作一處開始逐漸擴散

D.大發(fā)作頻繁，間期意識持續(xù)喪失

E.大發(fā)作頻繁不能用藥物控制

8.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無誘因E.前者伴高血壓

9.燒傷面積的計算中國九分法頭頸面積為

A.9%B.6%C.8%D.10%E.5%

10.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

11.女性特征開始出現(xiàn)的年齡約是()。

A.6歲左右B.8歲左右C.10歲左右D.12歲左右E.14歲左右

12.治療有機磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

13.肱骨干骨折有可能致

A.脊髓損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

14.下列哪項不屬于胸部損傷引起呼吸困難的機制A.A.呼吸中樞受損

B.多根多處肋骨骨折所致的反常呼吸運動

C.疼痛所致的胸廓活動受限

D.血氣胸所致的肺萎陷

E.分泌物所致的肺不張

15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

16.男，40歲，在工地勞動中鐵釘扎傷足底，1周后發(fā)生破傷風。其致病菌是（）。

A.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌B.革蘭陰性厭氧芽孢桿菌C.革蘭陽性需氧桿菌D.革蘭陰性需氧桿菌E.革蘭陽性需氧球菌

17.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒

B.周圍至少16cm以內(nèi)的皮膚消毒

C.周圍至少17cm以內(nèi)的皮膚消毒

D.周圍至少18cm以內(nèi)的皮膚消毒

E.周圍至少19cm以內(nèi)的皮膚消毒

18.在我國，肝硬化的主要病因是A.血吸蟲病B.病毒性肝炎C.膽石癥D.膽道蛔蟲病E.胃潰瘍

19.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因

A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴張劑

20.深昏迷病人不能將痰液咳出的主要原因是A.A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液稀薄E.咳嗽無力

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌（）

22.TAT過敏試驗溶液為，每ml含()TAT為標準。

23.大量輸入庫存血時，應警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。

24.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

25.輸血時主要考慮()的紅細胞不被()的血清所凝集。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.女性肺癌多見的類型是

A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.唾液腺型癌D.類癌E.腺鱗癌

28.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是

A.葡萄球菌B.變形桿菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌

29.

30.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.15～20次B.20～25次C.30～40次D.35～40次E.45～50次

31.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列不正確的是

A.母乳中營養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B.喂哺簡單，不易污染

C.喂哺操作繁雜，易污染

D.能增強嬰兒免疫力

E.能增進母嬰情感交流

32.患者，男，78歲。入院診斷為慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg。某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)

A.心律恢復正常B.心力衰竭好轉(zhuǎn)征象C.洋地黃藥物中毒D.血鈉過高E.血鉀過低

33.高熱環(huán)境劇烈運動伴大量出汗時，飲用無鹽飲料易導致

A.熱痙攣B.熱衰竭C.日射病D.中毒先兆E.熱射病

34.胃壁主細胞分泌的是

A.堿性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子

35.不屬于女性外生殖器的是A.陰阜B.陰蒂C.陰道D.小陰唇E.前庭大腺

36.患兒，5個月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次/分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了

A.自發(fā)性氣胸B.膿胸、膿氣胸C.肺栓塞D.肺不張E.急性心力衰竭

37.面部"危險三角區(qū)"癤的危險性在于

A.易引起眼球后感染B.易引起顱內(nèi)海綿竇炎C.易形成敗血癥D.易形成癰E.易擴散為急性蜂窩組織炎

38.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

39.10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預防量每日應給維生素D

A.2001UB.3001UC.4001UD.500IUE.600IU

40.目前意識障礙程度通用GCS計分法，昏迷狀態(tài)時總分低于

A.12分B.11分C.10分D.9分E.8分

41.羊水栓塞是指

A.羊水進入胎兒血液循環(huán)B.羊水進入胎兒肺循環(huán)C.羊水進入母體血液循環(huán)D.羊水進入母兒血液循環(huán)E.羊水進入胎盤血液循環(huán)

42.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A.胃較垂直B.胃容量小C.胃逆蠕動D.胃排空時間長E.賁門括約肌松弛

43.新生兒食管的長度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

44.高血壓腦病指的是A.腦小動脈嚴重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動脈

45.左心功能不全所致呼吸困難是由于A.上腔靜脈掀血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下腔靜脈撤血E.肺循環(huán)淤血

四、5.簡答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡述舒適臥位的基本要求。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.D小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快。隨著年齡增長而逐漸減慢，平均每分鐘新生兒120～140次；1歲內(nèi)110～130次；2～3歲100～120次；4～7歲80～100次；8～14歲70～90次。

2.D正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時，心尖搏動移向患側(cè)。

3.E產(chǎn)后哺乳月經(jīng)延遲復潮，甚至不來潮，應于產(chǎn)后42d開始避孕。

4.E慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是肺氣腫、肺心病。

5.C

6.E骨折端與外界直接相通才屬于開放性骨折。

7.D

8.B心絞痛應用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

9.A

10.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。

11.C

12.D阿托品是解救有機磷家藥中毒的關鍵。

13.E橈神經(jīng)行走于肱骨干中下1/3交界處后外側(cè)的橈神經(jīng)溝內(nèi)，此處骨折常引起橈神經(jīng)損傷。

14.A

15.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細胞、血小板多正常。

16.A

17.A外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴散，周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物，建立相對足夠大的無菌區(qū)，以利于手術(shù)的安全性。

18.B引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎所致的肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。

19.D引起右心室擴大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。

20.A深昏迷病人由于深淺反射均消失，因此咳嗽反射遲鈍，而不能將痰液咳出。

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.150U

23.枸櫞酸鈉高鉀血

24.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

25.供血者；受血者供血者；受血者

26.C

27.B

28.D

29.B

30.C

31.C

32.C

33.A

34.C堿性黏液是由黏液細胞分泌，有保護胃黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用；促胃液素是由G細胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細胞分泌的，主細胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

35.C女性外生殖器為女性生殖器的外露部分，又稱外陰。女性外生殖器包括，陰阜，大陰唇，小陰唇，陰道前庭，陰蒂，前庭球和前庭大腺。陰道屬女性內(nèi)生殖器。

36.E

37.B

38.C關節(jié)脫位按脫位的時間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

39.C

40.E格拉斯哥昏迷計分法(GCS)是目前通用的意識障礙評分方法，分別對患者的睜眼、言語、運動三方面的反應進行評分，再累積得分，用量化方法來表示意識障礙的程度，最高分15分，總分低于8分即表示昏迷狀態(tài)，分數(shù)越低表明意識障礙越嚴重。

41.C分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴重并發(fā)癥。

42.E新生兒胃呈水平位，賁門松弛，幽門緊張，易發(fā)生嘔吐和溢乳。

43.A

44.A高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

45.E

46.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。

47.（1）臥床姿勢應盡量符合人體力學的要求。（2）應經(jīng)常進行體位變換，至少每2h一次。（3）在無禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應活動，改變臥位時應進行全范圍關節(jié)運動練習。（4）應加強受壓部位皮膚護理，預防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進行各項護理操作時，均應注意保護患者隱私。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應立即使患者取左側(cè)臥位進行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022-2023年浙江省寧波市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～110/min

D.110～130/min

E.130～150/min

2.下列關于心尖搏動描述不正確的是

A.A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm

B.搏動范圍直徑為2.0—2.5cm

C.左室增大時，心尖搏動向左下移位

D.右室增大時，多向右側(cè)移位

E.一側(cè)肺不張時移向患側(cè)

3.關于產(chǎn)褥期生理，下述哪項不對A.A.產(chǎn)后從陰道排出的分泌物，稱惡露

B.產(chǎn)后如不哺乳，月經(jīng)一般在6～8周恢復

C.哺乳期常無月經(jīng)

D.惡露有腥味，無臭味

E.哺乳期無月經(jīng)者，無需避孕

4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血B.支氣管擴張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病

5.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

6.關于開放性骨折，下列哪項不對

A.恥骨骨折合并膜部尿道斷裂屬開放性骨折

B.骶尾骨骨折刺破直腸屬開放性骨折

C.開放性骨折感染危險大

D.開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場復位

E.骨折處有皮膚擦傷出血，應屬開放性骨折

7.癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指

A.精神運動性發(fā)作數(shù)日

B.一側(cè)肢體抽搐不止

C.陣攣發(fā)作一處開始逐漸擴散

D.大發(fā)作頻繁，間期意識持續(xù)喪失

E.大發(fā)作頻繁不能用藥物控制

8.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無誘因E.前者伴高血壓

9.燒傷面積的計算中國九分法頭頸面積為

A.9%B.6%C.8%D.10%E.5%

10.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

11.女性特征開始出現(xiàn)的年齡約是()。

A.6歲左右B.8歲左右C.10歲左右D.12歲左右E.14歲左右

12.治療有機磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

13.肱骨干骨折有可能致

A.脊髓損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

14.下列哪項不屬于胸部損傷引起呼吸困難的機制A.A.呼吸中樞受損

B.多根多處肋骨骨折所致的反常呼吸運動

C.疼痛所致的胸廓活動受限

D.血氣胸所致的肺萎陷

E.分泌物所致的肺不張

15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

16.男，40歲，在工地勞動中鐵釘扎傷足底，1周后發(fā)生破傷風。其致病菌是（）。

A.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌B.革蘭陰性厭氧芽孢桿菌C.革蘭陽性需氧桿菌D.革蘭陰性需氧桿菌E.革蘭陽性需氧球菌

17.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒

B.周圍至少16cm以內(nèi)的皮膚消毒

C.周圍至少17cm以內(nèi)的皮膚消毒

D.周圍至少18cm以內(nèi)的皮膚消毒

E.周圍至少19cm以內(nèi)的皮膚消毒

18.在我國，肝硬化的主要病因是A.血吸蟲病B.病毒性肝炎C.膽石癥D.膽道蛔蟲病E.胃潰瘍

19.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因

A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴張劑

20.深昏迷病人不能將痰液咳出的主要原因是A.A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液稀薄E.咳嗽無力

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌（）

22.TAT過敏試驗溶液為，每ml含()TAT為標準。

23.大量輸入庫存血時，應警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。

24.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

25.輸血時主要考慮()的紅細胞不被()的血清所凝集。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.女性肺癌多見的類型是

A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.唾液腺型癌D.類癌E.腺鱗癌

28.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是

A.葡萄球菌B.變形桿菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌

29.

30.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.15～20次B.20～25次C.30～40次D.35～40次E.45～50次

31.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列不正確的是

A.母乳中營養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B.喂哺簡單，不易污染

C.喂哺操作繁雜，易污染

D.能增強嬰兒免疫力

E.能增進母嬰情感交流

32.患者，男，78歲。入院診斷為慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg。某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)

A.心律恢復正常B.心力衰竭好轉(zhuǎn)征象C.洋地黃藥物中毒D.血鈉過高E.血鉀過低

33.高熱環(huán)境劇烈運動伴大量出汗時，飲用無鹽飲料易導致

A.熱痙攣B.熱衰竭C.日射病D.中毒先兆E.熱射病

34.胃壁主細胞分泌的是

A.堿性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子

35.不屬于女性外生殖器的是A.陰阜B.陰蒂C.陰道D.小陰唇E.前庭大腺

36.患兒，5個月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次/分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了

A.自發(fā)性氣胸B.膿胸、膿氣胸C.肺栓塞D.肺不張E.急性心力衰竭

37.面部"危險三角區(qū)"癤的危險性在于

A.易引起眼球后感染B.易引起顱內(nèi)海綿竇炎C.易形成敗血癥D.易形成癰E.易擴散為急性蜂窩組織炎

38.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

39.10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預防量每日應給維生素D

A.2001UB.3001UC.4001UD.500IUE.600IU

40.目前意識障礙程度通用GCS計分法，昏迷狀態(tài)時總分低于

A.12分B.11分C.10分D.9分E.8分

41.羊水栓塞是指

A.羊水進入胎兒血液循環(huán)B.羊水進入胎兒肺循環(huán)C.羊水進入母體血液循環(huán)D.羊水進入母兒血液循環(huán)E.羊水進入胎盤血液循環(huán)

42.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A.胃較垂直B.胃容量小C.胃逆蠕動D.胃排空時間長E.賁門括約肌松弛

43.新生兒食管的長度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

44.高血壓腦病指的是A.腦小動脈嚴重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動脈

45.左心功能不全所致呼吸困難是由于A.上腔靜脈掀血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下腔靜脈撤血E.肺循環(huán)淤血

四、5.簡答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡述舒適臥位的基本要求。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.D小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快。隨著年齡增長而逐漸減慢，平均每分鐘新生兒120～140次；1歲內(nèi)110～130次；2～3歲100～120次；4～7歲80～100次；8～14歲70～90次。

2.D正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時，心尖搏動移向患側(cè)。

3.E產(chǎn)后哺乳月經(jīng)延遲復潮，甚至不來潮，應于產(chǎn)后42d開始避孕。

4.E慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是肺氣腫、肺心病。

5.C

6.E骨折端與外界直接相通才屬于開放性骨折。

7.D

8.B心絞痛應用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

9.A

10.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。

11.C

12.D阿托品是解救有機磷家藥中毒的關鍵。

13.E橈神經(jīng)行走于肱骨干中下1/3交界處后外側(cè)的橈神經(jīng)溝內(nèi)，此處骨折常引起橈神經(jīng)損傷。

14.A

15.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細胞、血小板多正常。

16.A

17.A外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴散，周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物，建立相對足夠大的無菌區(qū)，以利于手術(shù)的安全性。

18.B引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎所致的肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。

19.D引起右心室擴大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。

20.A深昏迷病人由于深淺反射均消失，因此咳嗽反射遲鈍，而不能將痰液咳出。

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.150U

23.枸櫞酸鈉高鉀血

24.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

25.供血者；受血者供血者；受血者

26.C

27.B

28.D

29.B

30.C

31.C

32.C

33.A

34.C堿性黏液是由黏液細胞分泌，有保護胃黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用；促胃液素是由G細胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細胞分泌的，主細胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

35.C女性外生殖器為女性生殖器的外露部分，又稱外陰。女性外生殖器包括，陰阜，大陰唇，小陰唇，陰道前庭，陰蒂，前庭球和前庭大腺。陰道屬女性內(nèi)生殖器。

36.E

37.B

38.C關節(jié)脫位按脫位的時間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

39.C

40.E格拉斯哥昏迷計分法(GCS)是目前通用的意識障礙評分方法，分別對患者的睜眼、言語、運動三方面的反應進行評分，再累積得分，用量化方法來表示意識障礙的程度，最高分15分，總分低于8分即表示昏迷狀態(tài)，分數(shù)越低表明意識障礙越嚴重。

41.C分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴重并發(fā)癥。

42.E新生兒胃呈水平位，賁門松弛，幽門緊張，易發(fā)生嘔吐和溢乳。

43.A

44.A高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

45.E

46.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。

47.（1）臥床姿勢應盡量符合人體力學的要求。（2）應經(jīng)常進行體位變換，至少每2h一次。（3）在無禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應活動，改變臥位時應進行全范圍關節(jié)運動練習。（4）應加強受壓部位皮膚護理，預防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進行各項護理操作時，均應注意保護患者隱私。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應立即使患者取左側(cè)臥位進行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022-2023年浙江省寧波市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～110/min

D.110～130/min

E.130～150/min

2.下列關于心尖搏動描述不正確的是

A.A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm

B.搏動范圍直徑為2.0—2.5cm

C.左室增大時，心尖搏動向左下移位

D.右室增大時，多向右側(cè)移位

E.一側(cè)肺不張時移向患側(cè)

3.關于產(chǎn)褥期生理，下述哪項不對A.A.產(chǎn)后從陰道排出的分泌物，稱惡露

B.產(chǎn)后如不哺乳，月經(jīng)一般在6～8周恢復

C.哺乳期常無月經(jīng)

D.惡露有腥味，無臭味

E.哺乳期無月經(jīng)者，無需避孕

4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血B.支氣管擴張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病

5.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

6.關于開放性骨折，下列哪項不對

A.恥骨骨折合并膜部尿道斷裂屬開放性骨折

B.骶尾骨骨折刺破直腸屬開放性骨折

C.開放性骨折感染危險大

D.開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場復位

E.骨折處有皮膚擦傷出血，應屬開放性骨折

7.癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指

A.精神運動性發(fā)作數(shù)日

B.一側(cè)肢體抽搐不止

C.陣攣發(fā)作一處開始逐漸擴散

D.大發(fā)作頻繁，間期意識持續(xù)喪失

E.大發(fā)作頻繁不能用藥物控制

8.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無誘因E.前者伴高血壓

9.燒傷面積的計算中國九分法頭頸面積為

A.9%B.6%C.8%D.10%E.5%

10.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

11.女性特征開始出現(xiàn)的年齡約是()。

A.6歲左右B.8歲左右C.10歲左右D.12歲左右E.14歲左右

12.治療有機磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

13.肱骨干骨折有可能致

A.脊髓損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

14.下列哪項不屬于胸部損傷引起呼吸困難的機制A.A.呼吸中樞受損

B.多根多處肋骨骨折所致的反常呼吸運動

C.疼痛所致的胸廓活動受限

D.血氣胸所致的肺萎陷

E.分泌物所致的肺不張

15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

16.男，40歲，在工地勞動中鐵釘扎傷足底，1周后發(fā)生破傷風。其致病菌是（）。

A.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌B.革蘭陰性厭氧芽孢桿菌C.革蘭陽性需氧桿菌D.革蘭陰性需氧桿菌E.革蘭陽性需氧球菌

17.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒

B.周圍至少16cm以內(nèi)的皮膚消毒

C.周圍至少17cm以內(nèi)的皮膚消毒

D.周圍至少18cm以內(nèi)的皮膚消毒

E.周圍至少19cm以內(nèi)的皮膚消毒

18.在我國，肝硬化的主要病因是A.血吸蟲病B.病毒性肝炎C.膽石癥D.膽道蛔蟲病E.胃潰瘍

19.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因

A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴張劑

20.深昏迷病人不能將痰液咳出的主要原因是A.A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液稀薄E.咳嗽無力

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌（）

22.TAT過敏試驗溶液為，每ml含()TAT為標準。

23.大量輸入庫存血時，應警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。

24.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

25.輸血時主要考慮()的紅細胞不被()的血清所凝集。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.女性肺癌多見的類型是

A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.唾液腺型癌D.類癌E.腺鱗癌

28.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是

A.葡萄球菌B.變形桿菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌

29.

30.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.15～20次B.20～25次C.30～40次D.35～40次E.45～50次

31.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列不正確的是

A.母乳中營養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B.喂哺簡單，不易污染

C.喂哺操作繁雜，易污染

D.能增強嬰兒免疫力

E.能增進母嬰情感交流

32.患者，男，78歲。入院診斷為慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg。某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)

A.心律恢復正常B.心力衰竭好轉(zhuǎn)征象C.洋地黃藥物中毒D.血鈉過高E.血鉀過低

33.高熱環(huán)境劇烈運動伴大量出汗時，飲用無鹽飲料易導致

A.熱痙攣B.熱衰竭C.日射病D.中毒先兆E.熱射病

34.胃壁主細胞分泌的是

A.堿性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子

35.不屬于女性外生殖器的是A.陰阜B.陰蒂C.陰道D.小陰唇E.前庭大腺

36.患兒，5個月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次/分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了

A.自發(fā)性氣胸B.膿胸、膿氣胸C.肺栓塞D.肺不張E.急性心力衰竭

37.面部"危險三角區(qū)"癤的危險性在于

A.易引起眼球后感染B.易引起顱內(nèi)海綿竇炎C.易形成敗血癥D.易形成癰E.易擴散為急性蜂窩組織炎

38.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

39.10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預防量每日應給維生素D

A.2001UB.3001UC.4001UD.500IUE.600IU

40.目前意識障礙程度通用GCS計分法，昏迷狀態(tài)時總分低于

A.12分B.11分C.10分D.9分E.8分

41.羊水栓塞是指

A.羊水進入胎兒血液循環(huán)B.羊水進入胎兒肺循環(huán)C.羊水進入母體血液循環(huán)D.羊水進入母兒血液循環(huán)E.羊水進入胎盤血液循環(huán)

42.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A.胃較垂直B.胃容量小C.胃逆蠕動D.胃排空時間長E.賁門括約肌松弛

43.新生兒食管的長度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

44.高血壓腦病指的是A.腦小動脈嚴重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動脈

45.左心功能不全所致呼吸困難是由于A.上腔靜脈掀血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下腔靜脈撤血E.肺循環(huán)淤血

四、5.簡答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡述舒適臥位的基本要求。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.D小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快。隨著年齡增長而逐漸減慢，平均每分鐘新生兒120～140次；1歲內(nèi)110～130次；2～3歲100～120次；4～7歲80～100次；8～14歲70～90次。

2.D正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時，心尖搏動移向患側(cè)。

3.E產(chǎn)后哺乳月經(jīng)延遲復潮，甚至不來潮，應于產(chǎn)后42d開始避孕。

4.E慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是肺氣腫、肺心病。

5.C

6.E骨折端與外界直接相通才屬于開放性骨折。