病竇綜合征的學習教案_第1頁
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病竇綜合征的學習教案第1頁/共11頁臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)與心動過緩相關的心腦等供血不足的癥狀，如眩暈，黑朦，暈厥。心動過速發(fā)作時還可出現(xiàn)心悸和心絞痛癥狀。第2頁/共11頁心電圖檢查持續(xù)而顯著的竇性心動過緩（50次/分以下）且并非由藥物引起。竇性停搏與竇房阻滯竇房阻滯與房室阻滯同時并存心動過緩與心動過速綜合征。是指心動過緩與房性快速心律失常交替發(fā)作。在沒有抗心律失常藥物下，心房顫動的心室率過緩房室交界區(qū)性逸搏心律第3頁/共11頁心電生理與其他檢查固有心率（intrinsicheartrate

）用藥物完全阻斷自主神經(jīng)對心臟的支配后所測心率，病竇患者低于正常值竇房結恢復時間(sinusnoderecoverytimeSNRT)與竇房傳導時間(sinoatrialconductiontimeSACT)SNRT小于2000ms,矯正的SNRT小于525ms,SACT小于147ms第4頁/共11頁第5頁/共11頁第6頁/共11頁經(jīng)食道心電圖第7頁/共11頁竇房結功能測定測定SNRT第8頁/共11頁SACTP法：Streauss1973年提出刺激方式：RS2

計算方式：(A2-A3)-(A1-A1)

2第9頁/共11頁治療無癥狀者可以觀察，有癥狀患者應接受起搏治療，心動過速-心動過緩患者在應用起搏器的基礎上進行抗心律失常治療。

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