兒科護理學題庫3

兒科護理學題庫3題型：單選題章節(jié)：第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理第一節(jié)小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點難度系數(shù)1關鍵字：小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點1.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的主要原因是咽鼓管較短、寬、呈水平位咽鼓管較長、窄、呈斜位咽鼓管缺少分泌型咽鼓管淋巴組織豐富咽鼓管血管豐富易充血水腫小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為新生兒TOC\o"1-5"\h\z1歲\o"CurrentDocument"1?3歲4?10歲10?14歲不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點的是鼻咽部狹窄且垂直，粘膜柔嫩喉部呈漏斗狀，喉腔聲門狹窄右側支氣管較左側短、粗、直肺含氣量豐富而含血量相對少胸廓呈桶狀，而肋骨呈水平位不屬于小兒下呼吸道解剖特點的是支氣管腔相對狹窄粘膜柔嫩血管豐富軟骨柔軟支撐力弱氣道清除能力較差左側支氣管直短粗小兒肺部感染易引起間質性炎癥的主要原因是支氣管腔狹小肺彈力纖維發(fā)育差肺血管豐富，間質發(fā)育旺盛肺泡數(shù)量多呼吸肌發(fā)育差嬰兒的呼吸類型是胸式呼吸腹式呼吸胸腹式呼吸胸式與腹式交替男嬰胸式呼吸，女嬰腹式呼吸嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的原因是呼吸肌發(fā)育不完善呼吸器官發(fā)育不完善各項呼吸功能儲備低呼吸中樞發(fā)育不完善呼吸道免疫不完善健康幼兒每分鐘的呼吸次數(shù)是15?2025?3035?4045?5055?60嬰幼兒容易發(fā)生呼吸功能不全的主要原因是肺活量大呼吸功能儲備低氣道阻力小潮氣量大代償能力強嬰幼兒反復呼吸道感染的主要原因是血清中缺乏分泌型缺乏血清中缺乏血清中缺乏細胞免疫功能低下（11?13題共用備選答案）40?50次/分20?25次/分18?20次/分25?30次/分30?40次/分11.2?3歲呼吸頻率為（D）12.4?7歲呼吸頻率為（B）新生兒呼吸頻率為（A）章節(jié)：第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理性第二節(jié)急上呼吸道感染難度系數(shù)1關鍵字：急性上呼吸道感染1.不屬于急性上呼吸道感染的是鼻炎咽炎扁桃體炎喉炎氣管炎小兒上呼吸道感染最常見的病原體是病毒細菌支原體衣原體真菌小兒急性上呼吸道感染與成人最大的區(qū)別是有發(fā)熱鼻塞較重咽充血明顯全身中毒癥狀重及并發(fā)癥較多頜下淋巴結腫明顯不屬于小兒急性上呼吸道感染的臨床特點是年長兒病情多較輕，以局部癥狀為主嬰幼兒病情多較重，以全身癥狀為主部分患兒發(fā)病早期可有陣發(fā)性臍周痛部分學齡期兒童可因高熱而導致驚厥急性上呼吸道感染的病程一般3-5天咽結合膜熱的臨床特征是發(fā)熱咽炎結合膜炎前三種表現(xiàn)同時并存后二種表現(xiàn)同時并存不屬于急性上呼吸道感染的并發(fā)癥是鼻竇炎中耳炎扁桃體炎D,風濕熱E.氣管炎鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)腸炎咽結合膜熱急性腎炎肺膿腫泌尿系統(tǒng)感染小兒急性上呼吸道感染時錯誤的護理措施是注意休息鼓勵喝水早期使用抗菌素麻黃素滴鼻處理鼻塞及時正確合理降溫密切觀察病情變化小兒急性上呼吸道感染時，確診為鏈球菌感染者應使用利巴韋林阿昔洛韋C.青霉素慶大霉素麻黃素急性上呼吸道感染患兒嚴重鼻塞時應使用0.1%麻黃素溶液滴鼻0.2%麻黃素溶液滴鼻0.3%麻黃素溶液滴鼻0.4%麻黃素溶液滴鼻0.5%麻黃素溶液滴鼻.實施物理降溫措施時的體溫要求是36.5C37.5C38.5C39.5C40.5C.急性上呼吸道感染錯誤的預防措施是加強體格鍛煉防治營養(yǎng)不良提高耐寒能力注射丙種球蛋白流行季節(jié)注意隔離(13~15題共用備選答案)流感病毒腺病毒柯薩奇A組病毒呼吸道合胞病毒溶血性鏈球菌引起皰疹性咽峽炎常見的病原體是(C)引起咽一結合膜炎常見的病原體是(B)引起毛細支氣管炎常見的病原體是(D)難度系數(shù)2關鍵字：急性上呼吸道感染患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體檢：T39.8c，咽充血，前囟平。請問該患兒可能的驚厥原因是癲癇發(fā)作高熱驚厥低鈣驚厥中毒性腦病化膿性腦膜炎2.患兒5個月，發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5c,心率150次，呼吸35次。該患兒首選的護理診斷/問題是營養(yǎng)缺乏體溫過高體液不足氣體交換受損清理呼吸道低效章節(jié)：第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理第三節(jié)急性支氣管炎難度系數(shù)1關鍵字：急性支氣管炎1.急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)中不包括咳嗽為主，一般無氣促初期為刺激性干咳嬰幼兒常有發(fā)熱肺部呼吸音粗肺部有固定細濕羅音不屬于哮喘性支氣管炎的臨床特征是多見于3歲以上的虛胖小兒常有濕疹及過敏史伴有喘息性咳嗽、氣促肺部有哮鳴音、濕羅首常呈反復發(fā)作哮喘性支氣管炎最主要的護理診斷是清理呼吸道無效舒適的改變有體液不足的可能知識的缺乏焦慮難度系數(shù)2關鍵字：急性支氣管炎1.患兒男，2歲。低熱咳嗽4天，氣喘3天。T37.8c咽充血，兩肺散在哮鳴首，少許中濕啰首，心首強，心率100次/分，應詢問的第一個問題是血常規(guī)結果胸部X線結果以往發(fā)作及過敏史血培養(yǎng)結果特異抗體檢測結果2歲患兒因咳嗽、咳痰、氣促3天入院。查體：神清，呼吸促，兩肺聞及哮鳴音及粗濕羅音。診斷為哮喘性支氣管炎。對該患兒錯誤的護理措施是多飲水勤翻身適度吸痰超聲霧化吸入口服可待因患兒，7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出。查體：體溫37.5c,呼吸24次/分，肺部聽診有少許粗濕羅音。此時最恰當?shù)淖o理措施是立即物理降溫給予鎮(zhèn)咳藥面罩吸氧對患兒及家長進行健康教育超聲霧化吸入保持氣道通暢章節(jié)：第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理第四節(jié)支氣管肺炎難度系數(shù)1關鍵字：支氣管肺炎支氣管肺炎不同于支氣管炎的區(qū)別在于發(fā)熱、頻咳呼吸困難呼吸首減弱固定細濕羅音白細胞增高我國5歲以下小兒死亡的第一位原因是維生素D缺乏性佝僂病嬰幼兒腹瀉支氣管肺炎營養(yǎng)性缺鐵性貧血急性腎小球腎炎我國小兒支氣管肺炎最常見的病原體是呼吸道合胞病毒肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌肺炎支原體白色念珠菌按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是大葉性肺炎支氣管肺炎間質性肺炎肺段性肺炎毛細支氣管炎5.小兒病毒性肺炎最常見的病原體是呼吸道合胞病毒肺炎鏈球菌肺炎支原體腺病毒流感病毒易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎病原體是肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌白色念珠菌肺炎支原體呼吸道合胞病毒小兒肺炎造成全身各系統(tǒng)病理生理變化的關鍵因素是病原體侵入毒素作用缺氧和二氧化碳潴留器官發(fā)育不成熟機體免疫球蛋白缺乏支氣管肺炎肺部最典型的體征是粗濕羅音哮鳴音細濕羅音呼吸音粗糙呼吸音減低重癥肺炎與輕癥肺炎最主要的區(qū)別在于熱度的高低咳嗽的頻度氣促的程度肺部濕羅音多少有無累及其他系統(tǒng)屬于重癥肺炎時的臨床特征是氣胸膿胸肺膿腫中毒性腦病敗血癥11.重癥支氣管肺炎患兒常見的酸堿平衡紊亂的類型是呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒混合性酸中毒不屬于肺炎合并心力衰竭時的主要的臨床表現(xiàn)是呼吸突然加快〉60次/分心率突然增快〉180次/分肝臟迅速增大心音突然增強突然極度煩躁，面色青紫呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床特點是多見于2歲以下小兒病變特點為廣泛的毛細支氣管炎癥發(fā)病呈流行性，常發(fā)生于上感后嚴重喘憋，呼氣性呼吸困難肺部聽診有哮鳴音、呼氣性喘鳴、細濕羅音不屬于肺炎支原體肺炎的臨床特點是多見于新生兒熱型不定熱程達13周刺激性咳嗽可伴多系統(tǒng)免疫損傷金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮高熱酸中毒肺炎加重心力衰竭膿氣胸小兒支氣管肺炎最常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭心力衰竭膿氣胸中毒性腦病中毒性腸麻痹血白細胞總數(shù)和中性粒細胞測定有助于鑒別肺炎的病原體，常用于鑒別支原體與細菌病毒與細菌結核與細菌沙眼衣原體與病毒病毒與原蟲支原體肺炎時，50%"70%患兒呈陽性的檢查是血清冷凝集試驗血培養(yǎng)血常規(guī)反應蛋白血清肥達反應小兒支氣管肺炎時錯誤的護理措施是保持室內空氣流通，并保持適宜的溫濕度及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢供給易消化、富有營養(yǎng)的食物、少食多餐不同病原體肺炎患兒宜分室居住由于不顯失水增加，靜脈補液應足量快速小兒肺炎使用抗菌素的原則是A.廣譜、早期、聯(lián)合、足量敏感、早期、聯(lián)合、足量、足療程選擇敏感抗菌素、適量、聯(lián)合口服、適量、足療程、早期選擇敏感抗菌素、早期、適量21.肺炎鏈球菌肺炎患兒首選的抗菌素是青霉素鏈霉素氯霉素慶大霉素四環(huán)素抗生素治療小兒肺炎，最適合的停藥時間是體溫正常后3?4天，臨床癥狀基本消失后1天4?5天，臨床癥狀基本消失后2天5?7天，臨床癥狀基本消失后3天7?9天，臨床癥狀基本消失后4天9?14天，臨床癥狀基本消失后5天小兒支氣管炎、肺炎時室內濕度宜維持在20%?30%30%?40%40%?50%50%?60%60%?70%重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。正確的處理是大量間歇氧氣吸入小量間歇氧氣吸入吸入20?30%乙醇濕化的氧氣持續(xù)高流量氧氣吸入持續(xù)低流量氧氣吸入小兒肺炎發(fā)生急性心力衰竭時應立即采取的措施是靜注10%葡萄糖靜注地塞米松靜滴10%葡酸鈣靜注西地蘭靜滴酚安拉明為保持肺炎患兒呼吸道通暢的護理措施中錯誤的是經常變換患兒體位采用拍背促其排痰運用超聲霧化吸入無力排痰者予吸痰頻咳者應予止咳藥嬰幼兒肺炎合并膿氣胸時，應首先給予大劑量抗菌素中藥治療胸腔閉式引流胸腔穿刺排膿外科手術(28?30題共用備選答案)<2周<1個月1?3個月>3個月>2個月遷延性肺炎的病程是(C)急性肺炎的病程是(B)慢性肺炎的病程是（D）難度系數(shù)2關鍵字：支氣管肺炎1.患兒女，8個月。發(fā)熱、咳嗽3天，煩躁、喘憋加重半天。面色蒼白，口唇發(fā)紺，四肢冷。R80次/分，兩肺廣泛細濕啰音。心音低鈍，心率180次/分，肝肋下3.5，10/7。最可能的診斷是肺炎伴膿氣胸肺炎伴氣胸肺炎伴中毒性腦病肺炎伴心力衰竭肺炎伴循環(huán)衰竭患兒，2歲，因肺炎入院。經治療后癥狀好轉，又突發(fā)高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了急性心力衰竭呼吸衰竭中毒性腦病中毒性心肌炎膿胸3.8歲男孩，1周來發(fā)熱'咳嗽，2天來咳嗽加重，呈刺激性咳嗽，曾用青霉素3天無效。查體：體溫38c，兩肺部呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒應考慮為呼吸道合胞體病毒性肺炎肺炎支原體肺炎大葉性肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎腺病毒性肺炎在護理一位1歲的患金黃色葡萄球菌肺炎患兒時，發(fā)現(xiàn)患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重。此時應考慮呼吸性酸中毒合并心力衰竭高熱所致并發(fā)膿氣胸肺部炎癥加重患兒7歲，發(fā)熱、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T3&，呼吸24次，肺部有少細濕啰音。診斷為支氣管肺炎，首選的護理診斷是體溫過高營養(yǎng)不足氣體交換受損清理呼吸道無效潛在并發(fā)癥：心力衰竭患兒7歲。發(fā)熱、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T38C，呼吸24次。肺部有少細濕啰音。該患兒的主要護理措施是立即物理降溫給予適量止咳藥室內濕度應保持40%囑患兒勿進食過飽定時霧化吸入、排痰8歲女孩，低熱'劇咳1周。體檢；兩肺底有小水泡音。初步診斷為支原體肺炎。對該患兒應首選的抗生素是青霉素氨芐西林新青H病毒唑紅霉素（810題共用備選答案）腺病毒肺炎支原體肺炎金黃色葡萄球菌肺炎肺炎鏈球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎胸部X線以間質性病變?yōu)橹鳎０橛蟹螝饽[和支氣管周圍炎的是(E)胸部X線呈大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫多見的是(A)胸部X線以肺門陰影增濃或支氣管肺炎間質性肺炎改變?yōu)橹鞯氖?B)難度系數(shù)3關鍵字：支氣管肺炎(1~3題共用題干)11個月患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促、發(fā)紺。查體:T38C，呼吸70次，心率186次，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝肋下3.5。該患兒最可能并發(fā)了中毒性腦病急性呼吸衰竭膿氣胸肺大皰急性心力衰竭此刻對該患兒治療措施中最關鍵的是大劑量使用鎮(zhèn)靜劑指導合理喂養(yǎng)使用利尿劑使用快速洋地黃制劑進行物理降溫入院時對該患兒家長進行健康指導的重點是介紹肺炎的病因指導合理喂養(yǎng)說明保持安靜的重要講解肺炎的預防示范給患兒翻身、拍背的操作（46題共用題干）患兒10個月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：體溫39.5c脈搏150次/分，呼吸50次/分，口周發(fā)紺，兩肺有細濕啰音，診斷為肺炎。對該患兒應立即采取的護理措施是A.調節(jié)病室的溫、濕度取舒適的平臥位進行霧化吸入進行物理降溫翻身、拍背、吸痰該患兒住院期間護士應重點觀察的是睡眠狀況進食多少大小便次數(shù)咳嗽頻率及輕重脈搏、呼吸的改變入院時對該患兒家長進行健康指導的重點是介紹肺炎的病因指導合理喂養(yǎng)說明保持安靜的重要講解肺炎的預防示范給患兒翻身、拍背的操作章節(jié)：第十一章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理小兒第一節(jié)循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點難度系數(shù)1關鍵字：小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點胎兒形成4腔心臟的時期是胚胎第2周胚胎第4周胚胎第6周胚胎第8周胚胎第10周先天性心臟病發(fā)生的胎齡是2?8周3?5個月5?7個月7?9個月最后3個月胎兒時期的營養(yǎng)物質和氣體交換是通過肺來完成肝來完成肺動脈來完成門靜脈來完成胎盤和臍血管來完成

小兒出生后血液循環(huán)最早的改變是臍胎盤循環(huán)終止自主呼吸的建立C.孔的關閉動脈導管的閉塞靜脈導管的閉塞嬰兒期心尖搏動的位置是胸骨左緣第四肋間，鎖骨中線內1?2胸骨左緣第四肋間，鎖骨中線外1?2胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線上胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線外0.5?1胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線內0.5?1小兒心率極不穩(wěn)定，體溫每升高1c心率增加5?10次10?15次15?20次20?25次25?30次錯誤的有關小兒血壓的提法及測量方法是血壓與心博出量及外周血管阻力有關小兒血壓較成人為低測量血壓袖帶的寬度應為上臂長度的1/3舒張壓為收縮壓的2/3下肢血壓比上肢高5歲小兒的收縮壓為TOC\o"1-5"\h\z80859095100（9?12題共用備選答案）A.70?90次/分C.孔的關閉動脈導管的閉塞靜脈導管的閉塞嬰兒期心尖搏動的位置是胸骨左緣第四肋間，鎖骨中線內1?2胸骨左緣第四肋間，鎖骨中線外1?2胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線上胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線外0.5?1胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線內0.5?1小兒心率極不穩(wěn)定，體溫每升高1c心率增加5?10次10?15次15?20次20?25次25?30次錯誤的有關小兒血壓的提法及測量方法是80?100次/分100?120次/分120?140次/分110?130次/分9.新生兒期的正常心率范圍為（D）10.嬰兒期的正常心率范圍為（E）11.幼兒期的正常心率范圍為（C）12.學齡前期的正常心率范圍為（B）章節(jié)：第十一章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理先天性心臟病第二節(jié)難度系數(shù)1關鍵字：先天性心臟病1.先天性心臟病最主要的病因是宮內病毒感染孕母接觸放射線孕母受藥物影響孕母代謝性疾病孕母妊娠年齡較大2.預防先天性心臟病最重要的措施是A.預防宮內病毒感染避免接觸高危因素遺傳咨詢謹慎用藥妊娠早期補充葉酸早期診斷早期干預不屬于左向右分流型先天性心臟病的共同特點的是潛在性紫紺肺循環(huán)血量增多體循環(huán)血量減少肺動脈高壓胸骨右緣聞及舒張期雜音左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎腦栓塞喉返神經麻痹咯血亞急性細菌性心內膜炎肺循環(huán)血量增多而體循環(huán)血量減少的先天性心臟病是房間隔缺損法洛四聯(lián)癥室間隔缺損出現(xiàn)艾森曼格綜合征主動脈狹窄肺動脈狹窄以肺循環(huán)血量減少為主要病理特點的先天性心臟病是房間隔缺損法洛四聯(lián)癥室間隔缺損主動脈狹窄動脈導管未閉屬于無青紫型先天性心臟病的是主動脈狹窄室間隔缺損房間隔缺損法洛四聯(lián)征動脈導管未閉不屬于潛伏青紫型先天性心臟病的是肺動脈狹窄房間隔缺損室間隔肌部缺損室間隔膜部缺損動脈導管未閉先天性心臟病中最常見的類型是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥右位心以“肺門舞蹈”為特點的先天性心臟病是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥完全性大血管錯位以水沖脈為特點的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥完全性大血管錯位動脈導管未閉當有顯著肺動脈高壓時發(fā)生青紫的部位是左側肢體右側肢體上半身下半身全身不屬于法洛四聯(lián)癥畸形組成的是肺動脈狹窄室間隔缺損主動脈騎跨右心室肥大房間隔缺損法洛四聯(lián)癥缺氧癥狀的程度取決于室間隔缺損大小右心室肥大程度主動脈騎跨程度肺動脈狹窄程度以上都不是不屬于法洛四聯(lián)癥常見的臨床表現(xiàn)是潛伏青紫蹲踞現(xiàn)象缺氧發(fā)作發(fā)育落后杵狀指最易并發(fā)腦膿腫的先天性心臟病是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥右位心最有助于診斷先天性心臟病的無創(chuàng)傷性的特殊檢查方法是X線檢查心電圖超聲心動圖心導管檢查檢查法洛四聯(lián)癥最典型的X線影像學特征是肺門舞蹈肺野清晰肺動脈增粗右心室增大心臟呈靴形法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時吸氧應采取的體位是俯臥位仰臥位半臥位側臥位胸膝臥位動脈導管未閉的患兒生后1周內用以促進導管關閉的藥物為吲哚美辛普萘洛爾嗎啡呋塞米前列腺素抑制劑護理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是防止便秘防止休克防止血栓栓塞防止心力衰竭防止腎功能衰竭22.先天性心臟病護理措施中錯誤的—項是制定適合患兒活動量的生活制度給予高蛋白、高熱量'高維生素的飲食積極預防感染，但禁止預防接種觀察病情變化，防止并發(fā)癥發(fā)生做好心理護理，消除恐懼心理一般先天性心臟病手術治療的最佳年齡是新生兒期嬰兒期幼兒期學齡前期青春期法洛四聯(lián)癥患兒合適的手術年齡為TOC\o"1-5"\h\z1歲2歲3歲5歲12歲以后(25~28題共用備選答案)胸骨左緣2?3肋間收縮期噴射性雜音毛細血管搏動，股動脈槍擊聲線呈靴型心影胸骨左緣3?4肋間響亮的全收縮期雜音三尖瓣區(qū)舒張期雜音房間隔缺損的臨床特點是(A)室間隔缺損的臨床特點是(D)動脈導管未閉的臨床特點是(B)法洛四聯(lián)癥的臨床特點是(C)難度系數(shù)2關鍵字：先天性心臟病2歲男孩，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，活動后氣短，易患肺炎，發(fā)育落后于同齡兒。查體：胸骨左緣第山-W肋間聞及山級全收縮期雜音，P2亢進。該患兒應考慮房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥肺動脈瓣狹窄6個月患兒診斷為法洛四聯(lián)癥。在一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。其發(fā)生可能的原因是呼吸衰竭心力衰竭癲癇發(fā)作腦缺氧發(fā)作重度貧血5歲男孩，曾患過肺炎，當時出現(xiàn)青紫，恢復后青紫消失，初步考慮為左向右分流型先心病。對其實施的錯誤的護理措施是避免劇烈運動取消免疫接種積極預防感染防止心力衰竭合理安排學習5歲男孩，確診為動脈導管未閉、慢性扁桃體炎。準備作扁桃體切除術，術前準備最重要的是預防感冒避免勞累注射青霉素用鎮(zhèn)靜劑用洋地黃制劑難度系數(shù)3關鍵字：先天性心臟?。?2題共用題干）3個月患兒，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經X線、超聲心動圖等檢查診斷為“室間隔缺損”該患兒先天性心臟病的類型是右向左分流型左向右分流型無分流型青紫型以上都不是此類先天性心臟病易并發(fā)支氣管肺炎心力衰竭亞急性細菌性心內膜炎上呼吸道感染以上都是（3~4題共用病例）玲玲，女，3歲，發(fā)熱、咳嗽2天，今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐入院。自幼青紫。查體：體溫37.8c，咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無干濕啰音，指（趾）端發(fā)紺明顯，胸部X線檢查，肺段凹陷，肺心血影縮小，肺野透亮度增加，呈網狀肺紋理，“靴形”心。該患兒可能患有先天性心臟病的類型是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄目前該患兒應取的體位是臥位抬高頭肩部臥位平臥位胸膝臥位屈曲右側臥位章節(jié)：第十一章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理病毒第三節(jié)性心肌炎難度系數(shù)1關鍵字：病毒性心肌炎1.病毒性心肌炎常見的病原體是柯薩奇病毒呼吸道合胞病毒白色念珠菌乙型鏈球菌輪狀病毒.病毒性心肌炎常見的病原體中不包括柯薩奇病毒脊髓灰質炎病毒流感病毒病毒輪狀病毒.病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中不包括心動過速心律不齊心音低鈍心前區(qū)不適面色青紫.病毒性心肌炎的臨床分期不包括前驅期急性期恢復期遷延期慢性期病毒性心肌炎患兒在熱退后，應臥床休息TOC\o"1-5"\h\z1~2周3~4周5~6周3~4月5~6月病毒性心肌炎患兒在病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量，但總休息時間不少于2個月3個月4個月5個月6個月在治療病毒性心肌炎的藥物中，通過改善心肌細胞代謝，增加心肌能量的是A.維生素CB.輔酶Q10丙種球蛋白糖皮質激素在治療病毒性心肌炎的藥物中，用于清除自由基作用強的抗氧化劑是維生素CB.輔酶Q10丙種球蛋白糖皮質激素章節(jié)：第十二章造血系統(tǒng)疾病患兒的護理小兒第一節(jié)造血和血液特點難度系數(shù)1關鍵字：小兒造血和血液特點1.出生前人體最早的造血場所是卵黃囊肝臟脾臟淋巴結骨髓骨髓造血開始于胚胎第1個月胚胎第2個月胚胎第3個月胚胎第4個月出生后出生后人體主要的造血場所是卵黃囊肝臟脾臟淋巴結骨髓骨髓外造血的表現(xiàn)有肝脾腫大淋巴結腫大外周血出現(xiàn)有核紅細胞外周血出現(xiàn)幼稚粒細胞以上全都是小兒生理性貧血的原因是小兒生長發(fā)育迅速小兒造血貯備不足紅細胞生成素減少循環(huán)血量迅速增加出生后骨髓外造血生理性貧血出現(xiàn)在小兒出生后1個月以內2~3個月4~6個月7~9個月9個月以后7.小兒中性粒細胞與淋巴細胞比值第一次相等（第一次交叉）的年齡是TOC\o"1-5"\h\z4?6天4?6周4?6月4?6歲6歲以后8.新生兒血容量約占體重的比例是4%6%8%10%12%章節(jié)：第十二章造血系統(tǒng)疾病患兒的護理第二節(jié)小兒貧血概述難度系數(shù)1關鍵字：小兒貧血概述(1?3題共用備選答案)A<90TOC\o"1-5"\h\z<100<110<120<1451.我國小兒血液病學會將新生兒貧血的標準暫定為(E)根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，6個月?6歲兒童診斷為兒童貧血的標準為(C)根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，6歲?14歲兒童診斷為兒童貧血的標準為(D)(4~6題共用備選答案)大細胞正色素性貧血大細胞低色素性貧血正細胞性貧血單純小細胞性貧血小細胞低色素性貧血營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于（E）營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血屬于（A）再生障礙性貧血屬于（C）章節(jié)：第十二章造血系統(tǒng)疾病患兒的護理營養(yǎng)第三節(jié)性缺鐵性貧血難度系數(shù)1關鍵字：營養(yǎng)性缺鐵性貧血1.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)的年齡是2?3個月v6個月6個月?2歲2?3歲>6歲嬰幼兒最常見的貧血是感染性貧血失血性貧血溶血性貧血營養(yǎng)性缺鐵性貧血營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的原因是先天儲鐵不足鐵的攝入不足鐵的丟失過多鐵的吸收障礙鐵的代謝障礙更容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的一類小兒是早產兒巨大兒正常足月兒大于胎齡兒以上都不是營養(yǎng)性缺鐵性貧血區(qū)別于其他營養(yǎng)性貧血的主要臨床特點是多發(fā)生于嬰幼兒皮膚粘膜進行性蒼白肝脾、淋巴結腫大小細胞低色素性貧血頭暈、眼花、耳鳴、記憶力減退營養(yǎng)缺乏性貧血時肝脾腫大的原因是心力衰竭鐵劑缺乏蛋白質缺乏缺乏12骨髓外造血不符合有關營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵代謝檢查的指標是血清鐵減少總鐵結合力降低血清鐵蛋白降低轉鐵蛋白飽和度降低儲存鐵減少判斷鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效，早期最可靠的指標是面色改變食欲情況心率快慢血紅蛋白量網織紅細胞升高使用鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，其療程為血紅蛋白恢復正常紅細胞恢復正常網織紅細胞恢復正常血紅蛋白正常后2個月終身服用口服鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的最佳時間是餐前餐時餐后兩餐之間隨意下列含鐵量最低的食物有豬血豬肝雞蛋黃黃豆菠菜用鐵劑治療貧血時，可同時服用牛乳茶水咖啡鈣劑維生素C錯誤的營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理措施是提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加富含鐵的輔食早產兒自4個月起給予鐵劑嚴重貧血患兒適當限制活動指導服用鐵劑從小劑量開始逐漸增加每次肌肉注射鐵劑應更換部位難度系數(shù)2關鍵字：營養(yǎng)性缺鐵性貧血8個月男嬰，因面色蒼白3個月入院，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。護理評估其發(fā)病與以下喂養(yǎng)方式無關的是單純母乳喂養(yǎng)單純牛乳喂養(yǎng)單純羊乳喂養(yǎng)單純米糊喂養(yǎng)母乳加含鐵輔食喂養(yǎng)2.10個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來面色漸黃，肝肋下2,脾肋下0.5，血紅蛋白80，紅細胞體積小，中心淡染。對該患兒正確的治療措施是急癥輸血用維生素B12口服葉酸口服鐵劑保肝治療章節(jié)：第十二章造血系統(tǒng)疾病患兒的護理第四節(jié)營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血難度系數(shù)1關鍵字：營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血1.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血所缺乏的營養(yǎng)物質是缺乏熱能、蛋白質缺乏維生素AC.缺乏鐵缺乏維生素D缺乏維生素B12、葉酸不屬于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的病因是長期羊乳喂養(yǎng)長期使用廣譜抗生素慢性腹瀉生長發(fā)育迅速維生素C攝入增加營養(yǎng)性巨幼細胞貧血常伴有神經、精神癥狀，其原因是維生素B12除參與造血外，還參與神經髓鞘脂蛋白的合成葉酸除參與造血外，還參與神經髓鞘脂蛋白的合成葉酸缺乏造成紅細胞合成不足維生素B12缺乏導致中性粒細胞殺菌作用減弱維生素B12使某些酶類活性降低不屬于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的神經精神癥狀是表情呆滯反應遲鈍智力動作發(fā)育落后智力常有倒退現(xiàn)象肌張力降低、腱反射消失肢體、頭部、軀干及全身顫抖缺乏維生素Bi2與缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的區(qū)別在于貧血癥狀肝脾腫大血象改變骨髓象改變精神神經癥狀不屬于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血血象特點的是紅細胞數(shù)的減少比較明顯而血紅蛋白量的降低較不明顯紅細胞呈現(xiàn)巨幼變白系、血小板系均有不同程度的巨幼變呈現(xiàn)小細胞、低色素伴有神經精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血首選的藥物是鐵劑B-12葉酸D.D.地西泮營養(yǎng)性貧血的輸血原則是貧血越重，每次輸血量越少，速度越慢貧血越重，每次輸血量越大，速度越快貧血越重，每次輸血量越大，速度越慢貧血越重，每次輸血量越少，速度越快以上都不正確錯誤的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的護理措施是改善患兒飲食結構，添加富含維生素B12的輔食按醫(yī)囑使用維生素B12的同時加服葉酸嚴重貧血患兒適當限制活動積極治療影響維生素B12吸收的疾病恢復期加服鐵劑和維生素C難度系數(shù)2關鍵字：營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血患兒，9個月，面色蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2cm,紅細胞2.3X1012,血紅蛋白90。其首要的護理診斷/問題是有感染的危險生長發(fā)育的改變營養(yǎng)失調，低于機體需要量活動無耐力知識缺乏2.1歲小兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來嗜睡，反應差，手足頭震顫，面色蠟黃，智力倒退，血紅蛋白70,紅細胞3X1012。對該患兒正確的護理措施是急癥輸血供應氧氣口服鐵劑使用12使用興奮劑難度系數(shù)3關鍵字：營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血（13題共用題干）8個月女嬰，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來面色蒼黃，智力及動作發(fā)育倒退，無發(fā)熱。血紅蛋白80，紅細胞3X1012。為明確診斷對該患兒首選的檢查項目是腦電圖檢查血清鐵檢查3T4檢查血12檢查腦脊液檢查該患兒最可能的診斷是腦發(fā)育不全呆小病營養(yǎng)性缺鐵性貧血化膿性腦膜炎營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血對該患兒正確的護理措施是抗生素治療肌注12口服鐵劑使用甲狀腺素口服（4~6題共用題干）患兒男，10月齡。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，少哭不笑，不能翻身，不能爬行。詢問有長期羊乳喂養(yǎng)史。體檢：肝、脾大；血常規(guī)示紅細胞數(shù)目減少，大小不均，以大細胞為主。此患兒的診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血營養(yǎng)性巨幼細胞貧血急性淋巴細胞白血病維生素D缺乏性佝僂病病毒性腦炎下列符合該患兒疾病特點的實驗室檢查結果為低色素性貧血網織紅細胞數(shù)增加血清鐵蛋白降低血紅蛋白減少比紅細胞減少明顯骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞對該患兒實施的措施中正確的是給予鐵劑給予鎮(zhèn)靜劑輸注血液制品給予維生素Bi2或葉酸補充維生素D和鈣劑章節(jié)：第十三章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理第一節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)解剖、生理特點難度系數(shù)1關鍵字：小兒泌尿系統(tǒng)解剖、生理特點不屬于小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點的是腎臟位置偏低，2歲以內查體可觸及輸尿管長而彎曲，易受壓及扭曲膀胱位置偏高，尿液充盈時可觸及女嬰尿道較短，容易發(fā)生逆行性感染男嬰尿道較長，且常有包莖，不易發(fā)生逆行性感染小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點中，與尿路感染無關的因素是輸尿管管腔寬而管壁薄弱易于受壓扭曲膀胱輸尿管防尿液返流機制發(fā)育不完善女嬰尿道短寬，尿道外口暴露易受污染男嬰常有包莖，污垢積聚易于感染小兒腎臟相對較大，位置較低對嬰幼兒腎功能不正確的描述是腎小球濾過率低腎血流量低腎小管的重吸收能力低尿比重高腎小管的排泄功能低小兒腎功能夠達到成人水平的年齡為6個月TOC\o"1-5"\h\z1.5歲2歲2.5歲3歲4歲小兒的膀胱容量約為100140180220250小兒出生后最初幾天尿色較深，放置后有紅褐色沉淀，此為鹽類結晶紅細胞管型沉淀尿酸鹽結晶白細胞(79題共用備選答案)TOC\o"1-5"\h\z<50<100<200<300<4007.嬰幼兒少尿的標準是(C)8.學齡前兒童少尿的標準是（D）9.學齡期兒童少尿的標準是（E）章節(jié)：第十三章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理急性腎小球腎炎難度系數(shù)1關鍵字：急性腎小球腎第二節(jié)炎1.與急性腎小球腎炎發(fā)病最重要的相關因素是金黃色葡萄球菌感染溶血性鏈球菌感染肺炎鏈球菌感染大腸埃希氏菌感染流感嗜血桿菌感染急性腎小球腎炎的疾病性質是感染后免疫性炎癥病毒直接感染腎臟細菌直接感染腎臟單側腎臟化膿性炎癥雙側腎臟化膿性炎癥急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為少尿、血尿、水腫、高血壓蛋白尿、血尿、高血壓、氮質血癥貧血、氮質血癥、高血壓、水腫尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂、水腫不屬于急性腎小球腎炎的嚴重表現(xiàn)是嚴重循環(huán)充血低血容量休克高血壓腦病急性腎功能衰竭代謝性酸中毒與肉眼血尿顏色相關的主要因素是尿蛋白量尿比重尿酸堿度尿量血尿程度急性腎小球腎炎的水腫主要發(fā)生在顏面胸部身體下垂部位腹部踝部急性腎小球腎炎血尿呈濃茶色，是由于A.尿液為酸性尿相對密度增高尿酸鹽結晶飲水少尿蛋白太高急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨床表現(xiàn)是水腫高血壓肉眼血尿鏡下血尿惡心、嘔吐不符合急性腎功能衰竭的表現(xiàn)是氮質血癥低鈉血癥高鉀血癥高鈉血癥代謝性酸中毒10?急性腎小球腎炎患兒在疾病早期突發(fā)驚厥，最可能的原因是高熱驚厥低鈣驚厥高血壓腦病低血糖癥高鉀血癥急性腎小球腎炎患兒尿常規(guī)檢查常發(fā)現(xiàn)大量紅細胞大量白細胞大量蛋白尿大量細菌蠟樣管型不符合急性腎小球腎炎急性期實驗檢查結果的是尿鏡檢見大量紅細胞紅細胞計數(shù)輕度下降血清總補體及C3增高血尿素氮、肌酐短期增高抗鏈球菌溶血素“O'升高不屬于急性腎炎的護理診斷是體液過多體液過少營養(yǎng)不足排尿異常活動無耐力在急性腎小球腎炎時，錯誤的治療原則是急性期12周內應臥床休息酌情限制鈉鹽、蛋白質、水的攝入長期大量使用青霉素利尿降壓對癥治療防止急性期嚴重癥狀急性腎小球腎炎患兒，應選擇的飲食是A.無鹽、高糖、高蛋白B.低鹽、高糖、高蛋白C?低鹽、高糖、低蛋白無鹽、高糖、低蛋白低鹽、普通飯急性腎小球腎炎患兒可以下床散步的標準是尿常規(guī)正常血沉補體正常血壓下降，肉眼血尿消失尿阿迪計數(shù)正?？规溓蚓苎?效價正常17?急性腎小球腎炎患兒恢復正?；顒拥臉藴适悄虺Ｒ?guī)正常血沉正常血壓正常尿阿迪計數(shù)正?？规溓蚓苎?效價正常急性腎炎伴高血壓腦病時的治療應首選硝普鈉脫水劑吸氧鎮(zhèn)靜劑心痛定在靜脈滴注硝普鈉的過程中，應隨時監(jiān)測呼吸心率血壓脈搏E.體溫20?急性腎小球腎炎患兒使用青霉素的目的是控制腎臟炎癥清除前驅感染病灶預防并發(fā)癥預防復發(fā)縮短病程(2123題共用備選答案)血糖、血脂正常血沉、補體正常浮腫消退，血壓正常鏡下血尿消失計數(shù)正常急性腎小球腎炎患兒可以上學的標準是(B)急性腎小球腎炎患兒可以下床散步的標準是(C)急性腎小球腎炎患兒恢復正?；顒拥臉藴适请y(E)度系數(shù)2關鍵字：急性腎小球腎炎患兒，8歲，2周前曾患扁桃體炎，近日眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，血壓18/12，應考慮的疾病是急性腎炎慢性腎炎單純性腎病腎炎性腎病急進性腎炎一患兒，9歲，因急性腎小球腎炎入院。2天后尿少、水腫加重，伴呼吸困難，兩肺有濕性啰音，心律奔馬律，肝臟增大，可能并發(fā)了支氣管肺炎急性腎功能衰竭高血壓腦病嚴重循環(huán)充血電解質紊亂3.10歲男孩因急性腎炎入院，突然頭痛眼花，手足抽搐，20/16。治療應首先給予肌注安定肌注利血平吸氧使用硝普鈉脫水劑使用某患兒因急性腎小球腎炎而住院治療，并臥床休息。請問其什么時候可以下床活動TOC\o"1-5"\h\z1?2周2?3周3?4周4?5周5周以上某急性腎炎患兒經正規(guī)治療，一般情況好轉，該患兒可考慮上學的時機是血壓正常血沉、補體正常浮腫消退血尿消失尿常規(guī)正常6.8歲患兒因顏面水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋白2+，紅細胞20個，診斷為急性腎小球腎炎。對該患兒正確的處理是低鹽、高糖、高蛋白飲食低鹽、高糖、低蛋白飲食給大劑量青霉素給鎮(zhèn)痛藥適當下床活動，防血栓形成難度系數(shù)3關鍵字：急性腎小球腎炎（1~3題共用題干）患兒男，8歲。以少尿、深棕色尿，伴顏面部水腫3天就診。查體：血壓140/86，水腫呈非凹陷性。實驗室檢查：尿蛋白++，鏡檢尿紅細胞滿視野。血紅蛋白100，滴度升高，血清補體下降。該患兒最可能的診斷為急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎單純性腎病綜合征腎炎性腎病綜合征急進性腎炎與本病關系密切的病史為2天來腹瀉2周前腰部外傷2周前扁桃體炎l天來腹痛2個月前尿路感染3.有關該患兒的飲食管理，正確的是供給低糖、低熱量飲食尿少時控制食鹽攝人，每日不超過9g嚴重水腫時除限制鹽的攝入外，還應限制水的攝入氮質血癥時控制蛋白質入量，每日1.5尿量增加、水腫消退、血壓正常后，仍需堅持低蛋白飲食，以防病情反復（46題共用題干）8歲男孩，2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛惡心，血壓20/14，下肢輕度水腫，尿檢見大量紅細胞，尿蛋白，C3降低。該患兒首先考慮的診斷是腎炎性腎病單純性腎病急性腎小球腎炎慢性腎炎急性尿路感染該患兒目前最可能發(fā)生的情況是急性腎功能不全水、電解質平衡紊亂腦膜炎腦膿腫高血壓腦病對該患兒不正確的護理措施是定期查尿常規(guī)監(jiān)測血壓變化限制水鈉入量嚴格臥床休息觀察腦膜刺激征章節(jié)：第十三章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理第三節(jié)原發(fā)性腎病綜合征難度系數(shù)1關鍵字：原發(fā)性腎病綜合征1.屬于原發(fā)性腎病綜合征的病理基礎是屬于免疫反應性腎小球疾病腎小球毛細血管管腔狹窄腎小球濾過率降低水鈉潴留，血容量增加腎小球濾過膜通透性增高腎病綜合征引起蛋白尿的主要原因是腎小球濾過膜通透性增高腎小管內皮細胞通透性增高腎小管受刺激后產生的蛋白尿腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液腎小管對蛋白質重吸收功能能力下降不屬于腎病綜合征四大特征的是大量蛋白尿低蛋白血癥不同程度的水腫高脂血癥高血壓腎病綜合征最根本的病理生理特點是大量蛋白尿低蛋白血癥高脂血癥E.局血壓原發(fā)性腎病綜合征病兒水腫的主要原因是蛋白質合成障礙低白蛋白血癥高脂血癥循環(huán)血量不足腎小管重吸收蛋白障礙腎病綜合征發(fā)病或復發(fā)最常見的誘因是呼吸道感染勞累預防接種濕疹枯草熱單純性腎病的臨床特征是持續(xù)血尿持續(xù)高血壓氮質血癥選擇性蛋白尿激素治療無效不符合單純性腎病的特點是多于27歲起病男孩發(fā)病多于女孩鏡檢紅細胞小于10個無高血壓和氮質血癥免疫學檢查出現(xiàn)補體下降腎炎性腎病綜合征與單純性腎病綜合征的區(qū)別在于尿蛋白量多少血漿蛋白高低水腫嚴重程度血沉是否增快有無血尿高血壓等情況不屬于腎炎性腎病綜合征的臨床特征是感染局血壓氮質血癥D.血尿E.水腫11.屬于腎病綜合征常見的實驗檢查結果是尿蛋白定性(一)~(+)24小時尿蛋白定量<0.05血白蛋白<30血清膽固醇<5.7白球比例正常腎病綜合征患者尿蛋白一般為TOC\o"1-5"\h\zV0.1V0.2>0.1>2.5>3.5原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為感染電解質紊亂高凝狀態(tài)及血栓形成急性腎衰竭E.生長遲緩在護理腎病綜合征患兒時，其錯誤的護理措施是根據(jù)病情適當休息低蛋白無鹽飲食保持皮膚干潔預防各種感染觀察藥物療效與副作用單純性腎病綜合征患兒，在應用腎上腺糖皮質激素治療后病情穩(wěn)定。在對他的出院指導中錯誤的是不能隨意停用激素避免到公共場所避免過度勞累可進行預防接種給予營養(yǎng)豐富的飲食腎病綜合征患兒應用潑尼松治療其中程療法的療程為A.4周8周6個月9個月1