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PAGEPAGE1有創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程按循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理慣例認(rèn)識操作目的:1)2)改良肺通氣換氣3)3.1)評估病人的病情、年紀(jì)、體位、2)患者置平臥位,連結(jié)呼吸機(jī)后,如無禁忌癥搖高床頭30°~45°4.用物準(zhǔn)備1)有創(chuàng)呼吸機(jī)、呼吸機(jī)消毒管道、呼吸球囊、管道氧、滅菌注射用水、輸液器、減壓透明貼、聽診器、牙墊、氣管固定器(粘性膠布)2)評估鼻腔,必需時備胃腸減壓5.操作程序病人的病情、年紀(jì)、體位、意識狀態(tài)、呼吸狀況,皮膚黏膜顏色2)將功能正常的呼吸機(jī)推至床旁3)連結(jié)呼吸機(jī)電源及氣體管道裝置——翻開主機(jī)電源——連結(jié)測試管道——主機(jī)自檢——連結(jié)呼吸機(jī)螺紋管——濕化罐內(nèi)加濕化濾紙及滅菌注射用水并翻開4)依據(jù)醫(yī)囑、病情調(diào)理好呼吸機(jī)的通氣方式及各參數(shù),調(diào)停各預(yù)置參數(shù)(潮肚量、呼吸頻次、吸呼比、氧濃度、每分通肚量、呼氣末正壓、呼400~600ml,約8~10ml/kg10~12ml/kg②12~16/20~25/分③吸呼比2④氧濃度:慣例40%(可依據(jù)病情設(shè)定)⑤每分鐘通肚量:潮肚量×呼吸頻次5)用模擬肺與呼吸機(jī)連結(jié)進(jìn)行試通氣,察看呼吸機(jī)運行狀況,有無漏氣,察看設(shè)置的參數(shù)和顯示6)7)8)30min5.察看病人雙側(cè)胸壁運動能否對稱,聽雙肺呼吸音能否一致,檢查通氣成效2)隨時監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度、潮肚量、每分通肚量、呼吸頻次、氣道壓力、吸入氣體溫度等變化3)妥當(dāng)固定,防備插4)5)調(diào)理呼吸機(jī)機(jī)械臂時,取下呼吸機(jī)管道,調(diào)理好后再安裝,免得調(diào)理過程中誤牽拉導(dǎo)管,并注意鎖住呼吸機(jī)底部滑輪,防備機(jī)器挪動6)增強(qiáng)氣道護(hù)理:包含準(zhǔn)時翻身、拍背、吸痰、濕化等7)擱置胃管,按期減壓防備胃脹8)察看吸入氣體的溫度,應(yīng)保持在32-37℃,防止溫度過高燙傷患者呼吸道黏膜或溫度過低使呼吸道黏膜過于干燥9)常常增添濕化罐內(nèi)蒸餾水,使之保持在所需刻度處。集水瓶底處于朝下方向,隨時倒集水瓶內(nèi)的水,防止水反流入機(jī)器內(nèi)或患者氣道內(nèi)(10)呼吸機(jī)管道一人一管,連續(xù)使用者每周改換呼吸機(jī)管道
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