心臟基礎(chǔ)章靜專家講座

超聲心動(dòng)圖基礎(chǔ)章寬靜心臟基礎(chǔ)章靜第1頁(yè)檢驗(yàn)中注意問(wèn)題1.心臟切面掃查要完整胸骨旁長(zhǎng)軸切面、短軸切面心尖四腔心切面，五腔心切面，兩腔心切面劍下雙房切面胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面心臟基礎(chǔ)章靜第2頁(yè)心臟基礎(chǔ)章靜第3頁(yè)心臟基礎(chǔ)章靜第4頁(yè)心臟基礎(chǔ)章靜第5頁(yè)心臟基礎(chǔ)章靜第6頁(yè)心臟基礎(chǔ)章靜第7頁(yè)劍下雙房切面防止小房間隔缺損、卵圓孔未閉胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面防止主動(dòng)弓病變：縮窄、夾層等心臟基礎(chǔ)章靜第8頁(yè)心前區(qū)氣體較多

劍下切面掃查非常主要，短軸切面，四腔五腔切面都要掃查，能夠在非標(biāo)準(zhǔn)切面掃查，能顯示要看部位就行。要注明是劍下切面掃查心臟基礎(chǔ)章靜第9頁(yè)2.正常值與實(shí)際相結(jié)合體型高大、矮小、運(yùn)動(dòng)員心臟標(biāo)準(zhǔn)不一能夠結(jié)合體表面積百分比勻稱比如主動(dòng)脈竇部與升主動(dòng)脈都在正常值，不過(guò)假如竇部-升主動(dòng)脈/竇部>1/3，還要提醒竇部增寬，定時(shí)復(fù)查，不能排除馬凡心臟基礎(chǔ)章靜第10頁(yè)3.診療次序普通來(lái)說(shuō)病因解剖血流動(dòng)力學(xué)及功效改變繼發(fā)改變心臟基礎(chǔ)章靜第11頁(yè)例1先天性心臟病 房間隔缺損（II孔型） 房水平左向右分流 肺動(dòng)脈高壓（中度） 三尖瓣返流（中度） 二尖瓣返流（輕度） 右心增大心臟基礎(chǔ)章靜第12頁(yè)例2風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度）并關(guān)閉不全（中度）主動(dòng)脈瓣狹窄（中度）并關(guān)閉不全（中度）三尖瓣返流（中度）肺動(dòng)脈高壓（中度）左心及右房增大心律失常：房顫心臟基礎(chǔ)章靜第13頁(yè)例3 節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常 左心尖室壁瘤 左心增大 二尖瓣返流（輕度） 主動(dòng)脈瓣返流（輕度）

左心功效顯著減低心臟基礎(chǔ)章靜第14頁(yè)4.匯報(bào)次序心腔大?。ㄐ杭跋刃臅r(shí)注房室位置）室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度房室間隔情況各瓣膜情況大動(dòng)脈關(guān)系二維，彩色，頻譜心臟基礎(chǔ)章靜第15頁(yè)5.節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常描述：（前壁）基底段至心尖段室壁厚度，運(yùn)動(dòng)幅度，增厚率。提醒：節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常18節(jié)段，16節(jié)段前壁、側(cè)壁、后壁、下壁、后間隔、前間隔基底段、中間段、心尖段心臟基礎(chǔ)章靜第16頁(yè)心臟基礎(chǔ)章靜第17頁(yè)心臟基礎(chǔ)章靜第18頁(yè)心臟基礎(chǔ)章靜第19頁(yè)心臟基礎(chǔ)章靜第20頁(yè)6.瓣膜情況普通瓣膜本身病變?cè)斐煞戳?--提醒關(guān)閉不全瓣膜正常繼發(fā)反流---提醒反流鈣化：瓣環(huán)，瓣體，瓣尖，不測(cè)大小提醒：瓣鈣化并狹窄/關(guān)閉不全心臟基礎(chǔ)章靜第21頁(yè)7.肺動(dòng)脈高壓>35mmHg右房輕大患者有癥狀提醒：輕度肺動(dòng)脈高壓心臟基礎(chǔ)章靜第22頁(yè)安貞胎兒心臟匯報(bào)單注：本檢驗(yàn)供臨床參考。因?yàn)樘貉貉h(huán)與出生后有一定差異，而且胎兒聲窗等原因，本檢驗(yàn)對(duì)于胎兒房間隔缺損，部分室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，輕度主動(dòng)脈弓縮窄，輕度肺動(dòng)脈狹窄，部分肺靜