介入科規(guī)章制度-2010

介入科工作制度為了促進(jìn)我科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，規(guī)范綜合介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和平安，更好的為軍、地患者服務(wù)，堅守我院“堅守“愛兵、愛民、愛院；自信、自律、自強(qiáng)”的院訓(xùn)，結(jié)合我科實際狀況，特制定科室工作制度。本制度自制定之日起，科室相關(guān)人員必需嚴(yán)格遵守、仔細(xì)執(zhí)行。本實施細(xì)則從發(fā)布之日起施行。介入科二〇一〇年五月二十七日

第一部分：介入科的基本配備介入科設(shè)置介入科是影像學(xué)科的重要組成部分，依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨(dú)立科室。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。介入科人員醫(yī)務(wù)人員⑴正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，獲得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師聘任證書”。⑵來源于影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作，但必需經(jīng)過相應(yīng)介入放射學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)3年以上，取得介入放射學(xué)?？谱C書。⑶身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。護(hù)理人員⑴正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)，取得“護(hù)士資格證書”。⑵介入診斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個系統(tǒng)的多種疾病，介入科導(dǎo)管室和病房護(hù)士必需具備扎實的內(nèi)外科和急癥護(hù)理學(xué)技能，熟識各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。⑶導(dǎo)管室護(hù)士身體須適應(yīng)X線環(huán)境下工作。技師與工程師⑴介入放射學(xué)的?？菩院吞厥庑砸蠹夹g(shù)人員既要有肯定的醫(yī)學(xué)學(xué)問又要有全面的影像設(shè)備學(xué)問和肯定的計算機(jī)基礎(chǔ)。⑵正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過常規(guī)X線、CT和MRI?？婆嘤?xùn)，并取得DSA上崗證書。⑶綜合性介入放射學(xué)手術(shù)室?？婆嘤?xùn)2-3年，可以單獨(dú)嫻熟協(xié)作醫(yī)師開展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù)，可以處理常見的影像設(shè)備技術(shù)故障和技術(shù)問題。⑷身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

其次部分：導(dǎo)管室管理制度一、導(dǎo)管室的基本要求導(dǎo)管室是實施介入診療的重要場所，是醫(yī)務(wù)人員在X線引導(dǎo)下進(jìn)行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室，它兼有手術(shù)室及放射科的特點(diǎn)。因此，合理設(shè)計和科學(xué)布局是對導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求，也是開展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。（一）導(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi)，并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證寧靜、清潔，人員走動少。所在區(qū)門口設(shè)置門鈴及對講設(shè)備，削減無關(guān)人員進(jìn)入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的愛護(hù)。2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、限制室及協(xié)助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護(hù)。操作室四周墻體及頂棚必需運(yùn)用防射線材料，墻面材料應(yīng)堅實、簡潔清潔，地面無縫，可沖洗，不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設(shè)計應(yīng)便于推車（病床）及各種設(shè)備出入，房門保證有效關(guān)閉，防止射線外泄。操作室不設(shè)干脆對外窗戶，應(yīng)通過空氣過濾裝置通風(fēng)。操作室應(yīng)具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，便利操作和搶救時運(yùn)用。限制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便視察。限制室內(nèi)設(shè)置放射人員限制臺、監(jiān)視器、心電監(jiān)護(hù)顯示器、對講機(jī)、刻錄機(jī)、錄像設(shè)備等。依據(jù)具體狀況支配協(xié)助工作間：視察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。（二）導(dǎo)管室的人員配備導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護(hù)士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測技師、護(hù)工和清潔工人等組成。導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的介入病房工作閱歷，嫻熟的導(dǎo)管操作和介入治療技能，無菌技術(shù)過硬并精通影像學(xué)學(xué)問。作為操作者，醫(yī)師應(yīng)首先熟識病人的臨床狀況，提出介入診治方案；并能依據(jù)實際狀況處理緊急搶救及并發(fā)癥；術(shù)后妥當(dāng)書寫手術(shù)記錄，做好術(shù)后處理。導(dǎo)管室護(hù)士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作，供應(yīng)術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品打算和術(shù)中協(xié)作等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作閱歷，具備幫助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的實力，有較強(qiáng)的視察、分析、推斷實力，熟識搶救設(shè)備和藥物，嫻熟駕馭各種導(dǎo)管介入器材的運(yùn)用及介入手術(shù)操作程序。放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格，熟識并駕馭相關(guān)設(shè)備的運(yùn)用和保養(yǎng)，能處理簡潔的設(shè)備故障，計算機(jī)操作技能嫻熟。放射技師的職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)管理，使之始終處于良好的工作狀態(tài)，依據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動須要，進(jìn)行技術(shù)設(shè)備的操作，供應(yīng)相關(guān)的技術(shù)保障。護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎(chǔ)學(xué)問，幫助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。清潔工人主要負(fù)責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。（三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材 導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。1、影像設(shè)備⑴為保質(zhì)保量地全面開展介入放射學(xué)診斷和治療工作，必需具備具有國家注冊標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性的DSA設(shè)備。⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率（毫安>600~800）和熱效能，能夠耐受連續(xù)長時間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。⑶圖像采集與顯示系統(tǒng)具備連續(xù)和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12.5幅/秒以上。具備直徑、長度和狹窄率等多種測量和后處理功能。2、血流淌力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)導(dǎo)管檢查和介入治療時，醫(yī)師須要借助心電血壓監(jiān)測儀獲得反映患者生命狀況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測系統(tǒng)，可用于測量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動監(jiān)測患者無創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護(hù)儀。3、器材主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。全部手術(shù)器械運(yùn)用前應(yīng)保證無菌，一次性材料不行重復(fù)運(yùn)用。4、搶救設(shè)備常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡潔人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺，并由專人管理定期維護(hù)。5、常規(guī)用藥和搶救用藥主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、鹽酸嗎啡、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%-10%葡萄糖、生理鹽水等。6、防護(hù)設(shè)備介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量削減工作人員和病人受到X線損害，應(yīng)向手術(shù)操作者供應(yīng)鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等；對手術(shù)病人應(yīng)供應(yīng)甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。二、導(dǎo)管室的管理導(dǎo)管室是實施臨床介入性診療的特地場所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量干脆影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項管理制度，實施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。（一）一般管理規(guī)則1、凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套，進(jìn)入無菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。2、手術(shù)人員短暫離開導(dǎo)管室外出時，應(yīng)更換外出衣、鞋。3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。4、常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。5、介入手術(shù)病人必需有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等檢查結(jié)果,陽性患者支配在每日最終。6、如有嚴(yán)峻或特殊感染病人做介入手術(shù)時，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的打算，防止交叉感染。參與此類手術(shù)的工作人員必需遵守有關(guān)規(guī)定，確?；颊呒肮ぷ魅藛T平安。7、手術(shù)運(yùn)用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi)，避開交叉感染，垃圾處理時應(yīng)留意環(huán)保。9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后馬上放回原處。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)馬上報修。10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后馬上補(bǔ)充。11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。（二）接送病人制度1、導(dǎo)管室配有特地接送介入手術(shù)病人的護(hù)工，依據(jù)手術(shù)排序用平車接送病人。對于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。2、護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時，應(yīng)仔細(xì)核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術(shù)項目等，保證確認(rèn)無誤。病人術(shù)后送回病房時應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。（三）護(hù)理制度1、病人送入導(dǎo)管室后，護(hù)士再次仔細(xì)進(jìn)行“七對”，同時檢查術(shù)前打算如皮膚打算、藥物打算及各項化驗等，以確保手術(shù)平安。2、做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動向病人自我介紹，看法要親善，勸慰、關(guān)切病人，消退病人的驚慌心情。3、術(shù)中護(hù)士要依據(jù)介入手術(shù)操作程序，主動、主動協(xié)作醫(yī)師手術(shù)，留意視察病人的意識，血壓及心電改變狀況，精確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。4、術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)留意事項，并進(jìn)行簡明的針對性健康指導(dǎo)。（四）護(hù)士長職責(zé)1、護(hù)士長主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作平安、無菌技術(shù)及手術(shù)支配等的管理。2、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作支配的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程的實施。4、負(fù)責(zé)對導(dǎo)管室物品的管理，按要求建立物品運(yùn)用賬冊，做到賬物相符。（五）參觀制度（1）參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn)，導(dǎo)管室科主任、護(hù)士長支配方可參觀。（2）參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。3、凡進(jìn)修、實習(xí)人員參觀，只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來回走動，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，距無菌區(qū)距離應(yīng)保持在30公分以外，且不影響手術(shù)人員操作。（4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格限制，保持操作間內(nèi)寧靜。（5）特殊病例、實習(xí)同學(xué)見習(xí)，應(yīng)通過教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。（六）DSA機(jī)運(yùn)用制度1、介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作DSA機(jī)實行準(zhǔn)入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后，方可以運(yùn)用DSA。運(yùn)用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機(jī)操作規(guī)程。2、運(yùn)用機(jī)器前應(yīng)留意電源，調(diào)整電壓和電流，選擇所需的技術(shù)開關(guān)。3、運(yùn)用過程中留意有無異樣現(xiàn)象，發(fā)覺有異樣的聲音、氣味和任何故障應(yīng)馬上停止運(yùn)用，并通知有關(guān)人員檢查。DSA專業(yè)技師應(yīng)記錄設(shè)備故障及修理狀況。4、移動C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)留意有無障礙物，嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。5、機(jī)器運(yùn)用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件復(fù)原至初始位。（七）導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范1、導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)劃分明顯，有實際隔斷措施。2、手術(shù)操作室的空氣消毒可采納紫外線消毒和空氣凈扮裝置消毒等方法。每月空氣培育一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。3、導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必需一人一用一滅菌。運(yùn)用有效期內(nèi)標(biāo)識齊全的無菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品；一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)運(yùn)用。（八）導(dǎo)管室無菌技術(shù)1、洗手法（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無菌刷蘸肥皂液，按以下依次無遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特殊要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不行觸碰他物，如誤觸他物，必需重新刷洗。（2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液３ml-5ml涂擦于手和前臂，過１min左右即干，然后戴上滅菌手套。2、穿無菌手術(shù)衣法（1）穿手術(shù)衣時應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開無關(guān)人員和物品，以免污染手術(shù)衣。（2）操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣，輕輕抖開，拿住手術(shù)衣雙肩部，略拋起，雙手同時伸起袖內(nèi)，雙手交叉提起腰帶，由護(hù)士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。3、戴無菌手套法（1）打開手套包裝后，一手捏住無菌手套反折內(nèi)面，取出手套，對準(zhǔn)五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。（2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。（3）戴好手套后以無菌生理鹽水洗去表面滑石粉，留意不要污染手套。三、導(dǎo)管室工作人員的放射愛護(hù)導(dǎo)管室的防護(hù)設(shè)備應(yīng)符合國家規(guī)定的平安要求，并做到定期檢查。從事導(dǎo)管室工作的各級人員應(yīng)受到放射愛護(hù)的教化，其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在平安條件下完成工作。

第三部分：介入科病房管理制度介入科病房為正規(guī)臨床科室病房，應(yīng)依據(jù)國家和全省統(tǒng)一的法規(guī)和醫(yī)療核心制度對介入病房實施管理。醫(yī)療法規(guī)見有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度；三級醫(yī)師查房制度；疑難病例探討制度；會診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級管理制度；術(shù)前探討制度；死亡探討制度；醫(yī)生交接班制度；新技術(shù)準(zhǔn)入制度；病例管理制度等。

第四部分：介入病房護(hù)理制度一、主班護(hù)士職責(zé)1、仔細(xì)交接備用物品及各種急救物品（檢查和補(bǔ)充口服備用藥、搶救車的藥品、器械，確保搶救工作順當(dāng)進(jìn)行）。2、參與晨會。伴同夜班、責(zé)任班、連班一起進(jìn)行床頭交接班（重點(diǎn)查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無褥瘡、切口敷料處有無滲出物、肢體的血運(yùn)狀況、各種監(jiān)護(hù)儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等）。3、負(fù)責(zé)打印一日清單，做好分發(fā)和說明工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執(zhí)行周支配。4、5、負(fù)責(zé)處理長期、臨時醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療、護(hù)理、服藥、飲食卡，并落實醫(yī)囑執(zhí)行狀況。6、查對當(dāng)日的醫(yī)囑并填寫查對登記本。7、負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對、發(fā)放、備用等，并剛好補(bǔ)充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。8、剛好填寫藥物聯(lián)系本（如病人的特殊治療、珍貴藥物等），交清有關(guān)留意事項，連接好每一班的工作。9、負(fù)責(zé)檢查白天各班工作進(jìn)行狀況，護(hù)士長不在時，負(fù)責(zé)支配病區(qū)工作。10、巡察病房，了解病情，耐性解答病人提出的有關(guān)問題。仔細(xì)書寫病情報告。11、負(fù)責(zé)護(hù)士站的清潔衛(wèi)生工作，做好交接班前的打算工作。12、做好交班工作。二、責(zé)任班護(hù)士職責(zé)1、仔細(xì)聽取夜班護(hù)士病情報告，并伴同夜班床頭交班，重點(diǎn)接所負(fù)責(zé)危重病人的治療和護(hù)理工作。2、負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護(hù)士護(hù)理工作，填寫各種護(hù)理記錄單，清單說明工作。執(zhí)行周支配。3、接待新入院病人，介紹病區(qū)環(huán)境，各種制度及有關(guān)工作人員（科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等）。4、與病人交談，依據(jù)病情及診療支配提出所需解決的護(hù)理問題，危重病人制訂護(hù)理支配。5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施，指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。6、駕馭病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況，做好心理護(hù)理及健康教化。7、伴同醫(yī)師查房，以全面了解病情及特殊診療。8、9、仔細(xì)向夜班護(hù)士做好交班工作。三、連班護(hù)士職責(zé)1、仔細(xì)聽取夜班病情報告,伴同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)狀況。2、負(fù)責(zé)病人當(dāng)日治療用藥的配制。3、配制液體時嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，留意三查、七對。剛好清理用物，保持治療室清潔衛(wèi)生。4、負(fù)責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。5、中午巡察病房，督促病人午休，保持病區(qū)寧靜。6、打算各種化驗標(biāo)本容器，并交待留意事項。7、負(fù)責(zé)全病房病人的T.P.R測試并記錄。8、做好交接班工作。四、治療班護(hù)士職責(zé)1、仔細(xì)聽取夜班病情報告，伴同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)狀況。2、協(xié)同責(zé)任班、連班一起做好病人的治療工作。3、協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對醫(yī)囑。4、做好與連班的交接班工作。5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時治療，并與責(zé)任班作好溝通。6、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站的清潔衛(wèi)生及物品歸位。7、協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。五、幫班護(hù)士職責(zé)幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護(hù)理工作，巡察病房剛好填寫巡察卡、翻身卡，仔細(xì)記錄護(hù)理記錄單。2、協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。3、協(xié)同連班打算化驗標(biāo)本容器，并交待有關(guān)留意事項。4、協(xié)同連班巡察病房，保持病房寧靜，督促病人午休。協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時用藥，并做好三查七對。協(xié)同小夜班作好晚間護(hù)理，創(chuàng)建良好的休息環(huán)境，督促探視者離開病房，按時熄燈，寧靜休息。仔細(xì)與小夜班作好交接班工作。六、大夜班護(hù)士職責(zé)1、負(fù)責(zé)交接病人的治療、護(hù)理及病房的備用、急救物品。2、詳看病情報告，共同巡察危重病人，并交接有關(guān)治療、護(hù)理事項。3、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時治療及護(hù)理工作。4、做好夜間接受新病人的打算。搶救病人快速有效。5、負(fù)責(zé)治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。6、嚴(yán)格查對治療卡，并擺好靜脈用藥，仔細(xì)檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質(zhì)、過期等。保證藥物的精確無誤。7、負(fù)責(zé)晨前各種化驗的采集和特殊試驗的操作。8、負(fù)責(zé)加試T.P.R及定時Bp的測量，嚴(yán)密視察病情，總結(jié)24小時出入水量，并具體記錄。9、為白班做好打算工作，剛好增加治療盤內(nèi)的消毒劑，鋪好治療巾。10、留意病人平安，如有意外剛好報告。仔細(xì)做好晨間護(hù)理。11、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站清潔工作，書寫病情報告。12、保持病房的整齊、干凈，削減陪護(hù)，謝絕探視。為白天的查房、治療供應(yīng)一個寧靜的環(huán)境。13、做好交班工作。七、小夜班護(hù)士職責(zé)1、仔細(xì)交接治療、護(hù)理及急救物品。2、詳閱病情報告，共同巡察危重病人，并交接清有關(guān)治療及護(hù)理事項。3、巡察病房，發(fā)晚飯后口服藥，看服到口。4、負(fù)責(zé)定時的測量并記錄，嚴(yán)密視察病情改變，填寫各種護(hù)理記錄單。5、負(fù)責(zé)清單的說明工作。6、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時治療及護(hù)理工作。7、時刻打算接收新病人。確保搶救治療剛好。8、加強(qiáng)巡察，做好晚間護(hù)理，督促探視者離開病房，按時熄燈，保持病區(qū)寧靜。9、負(fù)責(zé)填寫工作日志及出入院登記。10、保持護(hù)士站及治療室清潔整齊，書寫病情報告。11、