蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)本科神經(jīng)病學(xué)考試試題本

蘭大2004醫(yī)本神病考試_________

系

__________

姓名_____________題號一

二

三

四

總得分

評卷人得分得分

評卷人一、名解釋（每題3，共，總分）1、痙攣性瘓2、TIA3、昏迷4、感覺性語5、癲癇持狀態(tài)得分

評卷人二、填題：(每空2共題，總30)1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)由

和

組成。2、內(nèi)囊損害有、

和

三大代表性癥狀。3、腦出血分為、、、。

和4、4、語言覺中位于、語運(yùn)中樞位于。5、共濟(jì)失調(diào)可分為、、、和。得分

評卷人

三、選題（案可單也可多選，題分，共9題，總分27分）1、1、關(guān)于皮層盲下列哪些是正確的：A雙側(cè)視中樞病變所致B不伴瞳孔散大C光反射存在D視乳頭水腫2、2、格林-巴利綜合癥腦脊液的特點(diǎn)AC

蛋白增高B細(xì)胞數(shù)正常細(xì)胞數(shù)增多D蛋白降低3、一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮；AC

內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B橋腦D

外囊附近小腦4、4病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒后表情茫然反應(yīng)遲鈍，只能作簡單的回答，這種意識狀態(tài)是屬于：A

嗜睡B

淺昏迷C

昏睡D意識模糊E

以上均不是5、全面發(fā)作中，以下那種發(fā)作類型可以不伴有意識障礙：A失神發(fā)作B肌陣攣發(fā)作C強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D失張力發(fā)作6、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因A腦血管畸形B先天性動(dòng)脈瘤Cmoyamoya病D高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤7、7、腦栓塞最常見的栓子來源是A心源性栓子B非心源性栓子C來源不明的栓子D其他8、8、痙攣性癱瘓的臨床特點(diǎn)，下述哪些項(xiàng)是正確的：A肌張力增高B腱反射亢進(jìn)C肌萎縮D病理反射陽性E肌束顫動(dòng)9、顱內(nèi)壓增高綜合征常見臨床表現(xiàn)是下述那幾項(xiàng)：A頭痛B血壓下降C視乳頭水腫D嘔吐E脈搏加快

得分

評卷人四、回題（每題7分，共，總分）1、腦出血的臨床表現(xiàn)？2、GBS的診斷原則？3、帕金森病的臨床特征有哪些？4、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱的區(qū)別？蘭州大學(xué)2004醫(yī)學(xué)本科經(jīng)病學(xué)考試題答案一名解：每，共5題總15）

3、痙攣性癱瘓：又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，中樞性癱瘓，因癱瘓肢體肌張力高而得名，是中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞及下行錐體束病變所致。TIA：短暫性腦缺血發(fā)作：好發(fā)于中老年人～歲)，男性多于女性。發(fā)病突然，迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能或視網(wǎng)膜功能障礙，多5鐘左右達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，不留后遺癥狀，可反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作的癥狀相對較恒定；通常表現(xiàn)為癥狀僅持續(xù)數(shù)秒鐘即消失的閃擊樣發(fā)作。常有高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥病史?；杳裕菏侵敢庾R喪失，對言語刺激無應(yīng)答反應(yīng)。分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)喚不醒，但疼痛反應(yīng)、無意識自發(fā)動(dòng)作、生理反射存在，生命體征平穩(wěn)，中度昏迷和深昏迷時(shí)這些體征依次改變。4、感覺性語：口語的理解障礙最突出，呈流利型口語，表現(xiàn)為患者對別人和自己說的話均不理解或僅理解個(gè)別詞或短語，表現(xiàn)為語量多，但有較多的錯(cuò)語或不易理解的新詞，病變位于優(yōu)勢半球顳上回后部。5、癲癇持狀態(tài)：是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未清楚又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上而不自行停止。二填題空分,共，分)1、腦、脊2、偏癱、身感覺障礙、偏盲3、基底節(jié)出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血、腦室出血4、顳上回部，額下回后部5、大腦性共濟(jì)失調(diào)，小腦性共濟(jì)失調(diào)，感覺性共濟(jì)失調(diào)，和前庭性共濟(jì)失調(diào)三選題（單也多，題分，題總27）1.2.3.4.5.6.7.8.9.

ABCABCCBDBDAABDACD四回題每7，4題總分1.50~70Y,男多于，有高血病史活動(dòng)和緒激動(dòng)狀態(tài)急性發(fā),迅速進(jìn)；有明顯的腦癥狀頭痛、嘔吐意識障；血壓明顯高；有神經(jīng)統(tǒng)的定位體；可有膜刺激征。2.診斷可據(jù)病前1-4周有感史，性或亞性起病，四對稱性緩性癱瘓可有感覺異，末梢感覺障礙、神經(jīng)受，常有腦脊蛋白細(xì)胞離，早期F波或波反射遲、神傳導(dǎo)速度減、遠(yuǎn)端伏期延長波幅正常等生理變。

3.大部分PD者在歲以發(fā)病。起病襲，緩發(fā)展，逐漸劇。主要癥狀靜止性震顫肌張力高、運(yùn)動(dòng)遲等。震顫常為首發(fā)癥，型表是靜止震顫拇指與曲的食指間“搓丸樣，緊張時(shí)劇入睡后失。肌強(qiáng)(rigidity)肌強(qiáng)直現(xiàn)為屈和伸肌同時(shí)累，被動(dòng)動(dòng)關(guān)節(jié)始終保持增的阻力。動(dòng)遲緩現(xiàn)隨意動(dòng)作減，包括始動(dòng)難和運(yùn)遲緩，面部情肌活減少，常常眼凝視，瞬目少，現(xiàn)面具臉”姿勢步態(tài)異站立時(shí)呈屈體姿，行走時(shí)肢的前后擺減少或全消失；出慌張步。其他癥狀講話緩慢語音低沉單，流涎自主神經(jīng)癥較普遍如汗腺分泌進(jìn)之多汗消化道蠕動(dòng)礙引起頑固性便秘交感神經(jīng)能障礙致的直立性血壓等。4.上下運(yùn)動(dòng)經(jīng)元瘓的區(qū)臨床特癱