2022-2023年湖南省長沙市中級主管護(hù)師專業(yè)知識重點(diǎn)測試（含答案）

2022-2023年湖南省長沙市中級主管護(hù)師專業(yè)知識重點(diǎn)測試（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.可有各種熱型的發(fā)熱，抗生素治療無效

B.病程晚期大多有關(guān)節(jié)畸形

C.一般不會(huì)累及心臟

D.少數(shù)病人會(huì)累及腎臟

E.黏膜損害多見于外陰潰瘍

12.證明腸瘺最佳的輔助檢查為

A.血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞、中心粒細(xì)胞比例升高B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.出現(xiàn)中毒顆粒的白細(xì)胞E.口服或胃管注入亞甲藍(lán)

13.嬰幼兒基礎(chǔ)代謝所需能量約占總熱量的

A.70％～80％B.60％～70％C.50％～60％D.40％～50％E.30％～40％

14.原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀是

A.刺激性咳嗽B.持續(xù)性胸痛C.胸悶、氣急D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納(Horner)綜合征

15.新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白的是

A.IgGB.IgEC.SIgAD.IgME.IgA

16.能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的常規(guī)體檢項(xiàng)目是

A.B超檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.逆性尿路造影E.排泄性尿路造影

17.患者，女性，29歲。反復(fù)發(fā)作四肢皮膚紫斑1年。體檢：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.0×109/L，血小板60×109/L；骨髓象示：粒細(xì)胞及紅細(xì)胞系基本正常，巨核細(xì)胞增多。該患者最可能的診斷是A.脾功能亢進(jìn)B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.過敏性紫癜E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜

18.患者男性，20歲。神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進(jìn)行了洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，認(rèn)為該處理不當(dāng)?shù)睦碛墒?/p>

A.毒物種類不明不該洗胃

B.每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收

C.每次注入量太少，排毒不夠

D.總量太多達(dá)5.4L

E.總量太少，洗胃不徹底

19.一位典型心絞痛發(fā)作的病人，其疼痛部位是

A.心尖部且向左上肢放射

B.胸骨后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射

C.劍突附近向左上肢前內(nèi)側(cè)放射

D.心前區(qū)且向左肩部放射

E.胸骨上段且向左肩背部放射

20.表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷的中暑類型為

A.熱射病B.熱痙攣C.日射病D.熱衰竭E.中暑先兆

三、1.A1型題(10題)21.患者，女性，63歲，糖尿病病史15年。胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的措施為A.加大胰島素劑量B.加用格列本脲C.靜脈注射50％葡萄糖溶液D.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液E.應(yīng)用呼吸興奮劑

22.上尿路結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方法是（）

A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.立即碎石治療E.手術(shù)治療

23.乳腺纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.乳房脹痛B.乳頭溢液C.乳房腫塊D.乳頭凹陷E.雙側(cè)乳房不對稱

24.抑郁癥的關(guān)鍵癥狀是（）。A.自責(zé)自罪B.情緒低落C.無價(jià)值妄想D.認(rèn)知扭曲E.精神運(yùn)動(dòng)性遲鈍

25.患者，男性，37歲，1年以來間斷出現(xiàn)上腹痛，多于空腹發(fā)生，進(jìn)食后疼痛可緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。為確診應(yīng)首選的檢查是

A.胃酸測定B.胃鏡及活組織檢查C.CTD.B超E.血常規(guī)

26.小兒營養(yǎng)不良的血清血檢查的特征性改變是（）

A.血清酶活性降低B.血清膽固醇升高C.血清膽固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白濃度降低

27.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確？（）

A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

E.人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

28.治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時(shí)間至少是A.A.3～7dB.7～10dC.2～3周D.4～5周E.5～6周

29.4個(gè)月女嬰，突然驚厥發(fā)作，患兒從出生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近一日流涕，時(shí)有哭鬧，但無發(fā)熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常，查體：體溫37．8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動(dòng)，四肢抖動(dòng)，心肺正常，前囟平坦，頸強(qiáng)（一），枕部有乒乓球感。首選的急救措施為（）

A.立即給予10％水合氯醛3ml灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

B.立即給予維生素D330萬U（750μg）肌注，然后給予葡萄糖酸鈣

C.立即給予10％葡萄糖酸鈣5～10ml，加10％的葡萄糖10～20ml靜注

D.立即選擇青霉素靜點(diǎn)，同時(shí)給予苯巴比妥肌注

E.20％甘露醇靜注0．5～1g／（kg·次），同時(shí)肌注苯巴比妥

30.患者，男性，58歲，與家人爭吵后突然意識喪失跌倒在地，家人送其至急診，初步診斷為腦出血，為進(jìn)一步診治收住院。壓迫眼眶患者出現(xiàn)痛苦表情和躲避反應(yīng)，沒有語言應(yīng)答，不能執(zhí)行簡單命令。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞咽反射均存在，生命體征無明顯改變。該患者的意識狀態(tài)為

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷

四、3.B1型題(5題)31.腦出血患者為（）

A.情緒激動(dòng)時(shí)，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強(qiáng)直及腦脊液血性

C.既往有風(fēng)心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱

E.漱口時(shí)突然倒地抽搐

32.處于中年期的家庭，其主要任務(wù)是（）。A.夫妻雙方相互適應(yīng)，協(xié)調(diào)性生活

B.撫育子女，關(guān)注子女的身心發(fā)展

C.教育子女，幫助子女適應(yīng)學(xué)校生活

D.增加溝通，對子女加強(qiáng)性教育

E.鞏固婚姻關(guān)系，適應(yīng)夫妻二人生活

33.胎心監(jiān)護(hù)顯示20分鐘內(nèi)有4次胎動(dòng)伴胎心率加速大于10次／分，該結(jié)果為（）

A.早發(fā)性胎心減速B.晚期減速C.變異減速D.NST有反應(yīng)E.NST無反應(yīng)

34.發(fā)熱、皮疹伴楊梅舌及扁桃體炎（）

A.幼兒麻疹B.麻疹C.風(fēng)疹D.水痘E.猩紅熱

35.斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在（）

A.幼兒麻疹B.麻疹C.風(fēng)疹D.水痘E.猩紅熱

五、2.A3/A4型題(2題)36.此時(shí)的急救措施中正確的是

A.將機(jī)器倒轉(zhuǎn)，拉出斷肢

B.止血帶扎緊斷肢近端不能放松

C.現(xiàn)場即應(yīng)用干凈清水沖洗斷肢

D.保存時(shí)離斷肢體直接放入冰塊中

E.無菌敷料包裹斷肢后放入清潔塑料袋內(nèi)，再放入帶冰塊的容器中

37.該患者在接受斷肢再植術(shù)后，護(hù)理措施正確的是（）。

A.患肢平放

B.靜脈注射抗生素

C.術(shù)后6～8周開始鍛煉，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和瘢痕軟化為主

D.術(shù)后2～3周臥床制動(dòng)

E.患者可與其他感染患者合住一個(gè)房間

六、7.X型題(1題)38.關(guān)于新生兒藍(lán)光治療描述正確的是（）。

A.A.燈管與皮膚的距離為55～65cm

B.光療時(shí)要額外補(bǔ)充水分

C.光療時(shí)體溫＞38.5℃要暫停光療

D.當(dāng)血清膽紅素下降到205μmol/L以下時(shí)可停止光療

E.燈管使用超過1000小時(shí)需更換

參考答案

1.B

2.A

3.C

4.C

5.A

6.C

7.B

8.C

9.A

10.B

11.A

12.E懷疑腸瘺時(shí)，口服或通過胃管注入亞甲藍(lán)液，擠壓胃及十二指腸，檢查腸管外有無亞甲藍(lán)液溢出，該法有助于診斷。其他選項(xiàng)均為非特異性指標(biāo)。故本題選E。

13.C

14.A

15.A

16.A

17.E

18.B

19.B

20.A

21.C患者在胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清，首先應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)?；颊咭岩庾R不清，宜采取靜脈注射葡萄糖溶液。

22.C上尿路結(jié)石病人絞痛發(fā)作是由于結(jié)石嵌頓造成，應(yīng)盡快解除病人的痛苦，最重要的方法是應(yīng)用阿托品、哌替啶等藥物解痙止痛。

23.C乳腺纖維腺瘤病人常無明顯自覺癥狀，僅發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動(dòng)，增大緩慢。月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響。

24.B抑郁癥的患者以明顯而持久的心境低落為主，伴有相應(yīng)的思維和行為改變。

25.B根據(jù)患者臨床表現(xiàn)中上腹痛的特點(diǎn)，應(yīng)初步考慮為消化性潰瘍。診斷消化性潰瘍首選的檢查是胃鏡及活組織檢查。

26.E小兒營養(yǎng)不良的血清血檢查的特征性改變是血清白蛋白濃度降低，但由于半衰期較長，故不夠靈敏。

27.A嬰兒腹瀉不宜禁食，容易造成小兒的脫水和電解質(zhì)紊亂。

28.C對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程應(yīng)是靜脈滴注有效?？股?0～14d，腦膜炎球菌者7d，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應(yīng)21d以上。

29.A根據(jù)小兒的喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn)分析，小兒患有佝僂病，因此患兒的突然驚厥發(fā)作很有可能是血鈣降低引起的佝僂病手足搐搦癥。所以急救措施為先止驚后補(bǔ)鈣。

30.D

31.A

32.E

33.D子宮收縮時(shí)臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)可致變異減速，表現(xiàn)為宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度大（＞70bpm），持續(xù)時(shí)間長短不一，而恢復(fù)也迅速，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀；子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧可致晚期減速，表現(xiàn)為子宮收縮開始后一段時(shí)間（一般在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度＜50bpm，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)也緩慢。胎心監(jiān)護(hù)顯示20分鐘內(nèi)有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速大于10次／分，即為NST有反應(yīng)。

34.E

35.D

36.E

37.C該患者手指被機(jī)器壓斷后如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢。對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的