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勞動(dòng)合同附件職業(yè)病危害告知書(shū)

甲方:乙方:根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十三條的規(guī)定,用人單位(甲方)在與勞動(dòng)者(乙方)訂立勞動(dòng)合同時(shí)依法告知在工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容:(一)所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措施:所在部門及崗位名稱職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的職業(yè)病危害職業(yè)病防護(hù)措施粉塵活動(dòng)性肺結(jié)核病慢性阻塞性肺病慢性間質(zhì)性肺病伴肺功能損害的疾病塵肺除塵裝置防塵口罩噪聲1、各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失2、中度以上傳導(dǎo)性耳聾3、雙耳高頻(3000Hz、4000Hz、6000Hz)平均聽(tīng)閾≥40dB4、Ⅱ期和Ⅲ期高血壓5、器質(zhì)性心臟病噪聲性耳聾消噪降噪密閉噪聲源隔離噪聲源強(qiáng)噪聲車間與一般生產(chǎn)設(shè)備分開(kāi)墻壁利用吸聲材料個(gè)人防護(hù):耳塞、耳罩或防噪聲頭盔等。高溫(1)Ⅱ期高血壓(2)活動(dòng)性消化性潰瘍(3)慢性腎炎(4)未控制的甲亢(5)糖尿病(6)大面積皮膚疤痕中暑加大車間內(nèi)氣流,加強(qiáng)通風(fēng)苯血常規(guī)檢出有如下異常者:a.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×109/Lb.血小板計(jì)數(shù)低于6×1010/L造血系統(tǒng)疾病脾功能亢進(jìn)苯中毒苯所致白血病通風(fēng)換氣防毒面具防毒口罩甲苯血常規(guī)檢出有如下異常者:a.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×109/Lb.血小板計(jì)數(shù)低于6×1010/L造血系統(tǒng)疾病脾功能亢進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病甲苯中毒通風(fēng)換氣防毒面具防毒口罩二甲苯血常規(guī)檢出有如下異常者:a.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×109/Lb.血小板計(jì)數(shù)低于6×1010/L造血系統(tǒng)疾病脾功能亢進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病二甲苯中毒通風(fēng)換氣防毒面具防毒口罩乙酸乙烯酯本品對(duì)眼睛、皮膚、粘膜和上呼吸道有刺激性。長(zhǎng)時(shí)間接觸有麻醉作用職業(yè)性眼灼傷接觸性皮炎通風(fēng)換氣防毒面具防毒口罩乙酸丁酯對(duì)眼及上呼吸道均有強(qiáng)烈的刺激作用,角膜上皮可有空泡形成。高濃度時(shí)可有麻醉作用??梢鹌つw干燥。職業(yè)性眼灼傷接觸性皮炎通風(fēng)換氣防毒面具防毒口罩(二)甲方應(yīng)依照《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188)的要求,做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病,甲方必須按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的要求,為乙方如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。(三)乙方應(yīng)自覺(jué)遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程,正確使用維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品,積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的,必須服從甲方為保護(hù)乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。(四)當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更,從事告知書(shū)中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí),甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書(shū)相關(guān)內(nèi)容,重新簽訂職業(yè)病危害告知書(shū)。(五)甲方未履行職業(yè)病危害告知義務(wù),乙方有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè),甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動(dòng)合同。(六)職業(yè)病危害告知書(shū)作為甲方與乙方簽訂勞動(dòng)合同的附件,具有同等的法律效力。甲方(簽章)

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