副高衛(wèi)生職稱《呼吸內(nèi)科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷四

副高衛(wèi)生職稱《呼吸內(nèi)科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷四[單選題]1.近年來人類最關(guān)注的高致病性禽流感病毒是（江南博哥）A.H1N1B.H9N1C.H3N1D.H5N1E.H7N1[單選題]2.支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.肋間隙增寬[單選題]3.下列關(guān)于中樞性睡眠呼吸暫停綜合征與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的區(qū)別，錯誤的是A.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征多數(shù)有神經(jīng)系統(tǒng)或運動系統(tǒng)的病變B.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征呼吸暫停時胸腹運動同時消失C.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征可與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征同時出現(xiàn)D.單純中樞性睡眠呼吸暫停綜合征較少見E.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征鼾聲較大[單選題]4.下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎臨床特點的是A.青壯年多見，預(yù)后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳磚紅色膠胨樣痰D.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.白細胞正?；蛟黾覽單選題]5.異煙肼用量過大會引起A.眩暈、聽力障礙B.末梢神經(jīng)炎及肝損害C.胃腸道不適，高尿酸血癥D.粒細胞減少E.過敏反應(yīng)[單選題]6.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征病理生理改變的敘述，錯誤的是A.肺毛細血管內(nèi)皮細胞和肺泡上皮細胞廣泛損傷引起的肺間質(zhì)和肺泡水腫B.肺表面活性物質(zhì)減少，肺泡萎陷不張C.功能殘氣量增加，順應(yīng)性降低D.彌散功能障礙E.通氣血流比例失調(diào)，肺內(nèi)動靜脈分流增加[單選題]7.下述不是閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎特征的是A.多伴肺外表現(xiàn)B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影C.肺部聽診有Velcro啰音D.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機化E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難（活動后加重）[單選題]8.氨茶堿的平喘機制是A.激活腺苷酸環(huán)化酶B.抑制腺苷酸環(huán)化酶C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶E.激活鳥苷酸環(huán)化酶[單選題]9.女性患者，65歲，咯血400ml后突然窒息。應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是A.通暢氣道B.輸血C.靜推垂體后葉素D.吸氧E.靜脈滴注呼吸興奮劑[單選題]10.吸入性肺膿腫的致病菌多屬A.金黃色葡萄球菌為主B.肺炎鏈球菌為主C.厭氧菌為主D.肺念珠菌為主E.克雷伯桿菌為主[單選題]11.患者女性，25歲。5日前出現(xiàn)咽痛、聲嘶，近2日自覺左耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷是A.普通感冒B.急性鼻竇炎C.支氣管炎并發(fā)中耳炎D.流行性感冒并發(fā)中耳炎E.急性喉炎并發(fā)中耳炎[單選題]12.患者女性，48歲。20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近2個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線示左肺上葉前段有3cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細胞3次均陰性，診斷首先考慮A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌E.肺良性腫瘤[單選題]13.下列不屬于睡眠呼吸暫停綜合征全身器官損害表現(xiàn)的是A.心律失常B.呼吸衰竭C.糖尿病D.腎小球腎炎E.精神異常[單選題]14.肺炎支原體肺炎的治療宜首選A.氨芐西林B.阿奇霉素C.林可霉素D.頭孢唑林鈉E.甲硝唑[單選題]15.給予哮喘持續(xù)狀態(tài)患者小劑量碳酸氫鈉是基于此時有A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒[單選題]16.關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征敘述不正確的是A.睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流完全停止達10秒以上B.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次/小時C.睡眠呼吸暫停綜合征分為阻塞性、中樞性、混合型三種D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E.低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平下降50%以上，氧飽和度可無變化[單選題]17.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是A.類癌B.腺癌C.小細胞肺癌D.肺泡細胞癌E.大細胞癌[單選題]18.Ⅱ期非小細胞肺癌首選的治療方法是A.藥物治療B.放射療法C.放療加化療D.手術(shù)切除病肺E.免疫療法[單選題]19.用溶栓藥物治療肺血栓栓塞癥，規(guī)范使用肝素治療應(yīng)使部分活化凝血酶原時間（APTT）INR值維持在A.0.5～1B.1～1.5C.1.5～2D.2～2.5E.2.5～3.5[單選題]20.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是A.氣短B.頭痛C.發(fā)紺D.高血壓E.昏迷[單選題]21.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀B.X線呈浸潤性改變C.結(jié)核菌素試驗陽性D.痰中找到結(jié)核分枝桿菌E.血沉降率增快[單選題]22.漿膜腔積液的葡萄糖含量明顯減少，＜

1.1mmol/L，常見于A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.化膿性胸膜炎D.風(fēng)濕性疾病E.漿膜轉(zhuǎn)移癌[單選題]23.下列關(guān)于氣胸時出現(xiàn)的病理生理改變，哪項是錯誤的A.肺失去負壓牽引作用B.肺容積縮小肺活量降低C.動靜脈分流，低氧血癥D.出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙E.嚴(yán)重時可出現(xiàn)循環(huán)障礙[單選題]24.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭[單選題]25.關(guān)于氣胸的治療方法，哪項是錯誤的A.氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣B.如果肺萎縮時間長，宜用高壓負排氣C.交通性氣胸應(yīng)作氣胸插管引流D.復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連E.血氣胸可作低位胸腔插管引流[單選題]26.睡眠時口、鼻通氣和胸膜式呼吸同時停止的是A.阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征B.中樞性呼吸睡眠暫停綜合征C.混合型呼吸睡眠暫停綜合征D.周圍型E.以上都不是[單選題]27.兒童發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的常見原因是A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺樣體肥大D.扁桃體肥大E.肥胖[單選題]28.以下哪項檢查可以幫助明確肺血栓栓塞癥的柱子來源A.MRI肺動脈造影B.超聲心動圖C.X線胸片D.靜脈超聲E.D-D二聚體[單選題]29.肺血栓栓塞癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難及氣促，活動后尤其明顯B.胸痛C.咯血D.暈厥E.煩躁不安，驚恐，甚至瀕死感[單選題]30.以下哪項指標(biāo)不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證A.PLT＜100×10/LB.2個月前有缺血性腦卒中C.難以用抗高血壓藥控制的高血壓D.嚴(yán)重肝衰竭患者E.動脈血壓低于正常[單選題]31.有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是A.目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核B.極少由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來C.肺外結(jié)核灶絕對不能引起D.分為急性、亞急性或慢性型E.上述都對[單選題]32.繼發(fā)型肺結(jié)核是A.較少見的一個臨床類型B.此型不包括干酪樣肺炎C.是臨床上最常見的一個類型D.此型不會出現(xiàn)咯血E.結(jié)核球不是此型的表現(xiàn)[多選題]1.菌陰肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部X線表現(xiàn)B.PPD強陽性，血清抗結(jié)核抗體陽性C.有結(jié)核病接觸史D.痰結(jié)核PCR和探針檢查呈陽性E.無痰提交答案[多選題]2.宜選用胰島素治療的糖尿病患者群有A.糖尿病合并重度活動性肺結(jié)核病B.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者C.糖尿病合并肺結(jié)核伴重度營養(yǎng)不良D.糖尿病合并肺結(jié)核、咯血E.糖糖尿病合并肺結(jié)核、氣胸提交答案[多選題]3.活動性肺結(jié)核的X線影像可表現(xiàn)為A.片狀B.結(jié)節(jié)影C.鈣化影D.條索影E.斑片狀影提交答案[多選題]4.肺結(jié)核的X線表現(xiàn)A.斑點、條索、結(jié)節(jié)狀B.密度較高、濃淡不一，片狀影C.大片均勻致密影，上緣弧形向上D.團塊影，有分葉，有短毛刺E.蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影提交答案[多選題]5.耐藥結(jié)核病的發(fā)生包括下列原因A.醫(yī)師方面B.患者方面C.藥物方面D.規(guī)律治療E.出國提交答案[多選題]6.肺部空洞性病變，常見于哪些疾病A.肺結(jié)核B.慢性肺膿腫C.肺癌D.支氣管炎E.肺氣腫提交答案[多選題]7.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)生在A.下葉基底段B.上葉前段C.中葉D.上葉尖后段E.下葉背段提交答案[多選題]8.結(jié)核菌素試驗呈陰性反應(yīng)提示A.沒有結(jié)核菌感染B.變態(tài)反應(yīng)的前期C.原發(fā)型肺結(jié)核D.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重患者E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素提交答案[多選題]9.下面關(guān)于胸腔閉式引流正確的是A.肺復(fù)張后可即刻拔管B.胸腔閉式引流插管以高位插管為宜，即氣胸腔的頂部C.提倡套管針操作，以免損傷肺組織D.所用吸引負壓為6~20mmHgE.胸腔導(dǎo)管用硅膠管，內(nèi)徑0.5cm，軟硬度適中提交答案[多選題]10.結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)提示A.3歲以下小兒有新近感染的活動性結(jié)核病B.成人患有嚴(yán)重肺結(jié)核C.有結(jié)核菌感染D.接種過卡介苗E.成人患有活動性肺結(jié)核提交答案[多選題]11.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期使用利尿劑應(yīng)掌握的原則是A.作用快速的利尿劑B.作用緩和的利尿劑C.注意補充電解質(zhì)D.大劑量利尿劑E.小劑量利尿劑提交答案[多選題]12.自發(fā)性氣胸常有A.發(fā)病前可有持重物、屏氣及劇烈活動等誘因B.多于正?；顒踊虬察o休息時發(fā)生C.起病急，突感一側(cè)胸痛D.覺胸悶及呼吸困難，甚至不能平臥E.可有刺激性咳嗽提交答案[多選題]13.氣胸典型X線片可見A.氣胸線B.氣胸線外透亮度減低C.氣胸線外部分無肺紋理D.縱隔移位E.一定有胸膜粘連提交答案[多選題]14.胸腔穿刺氣體A.適用于小量氣胸，呼吸困難較輕，心功能尚好的閉合性氣胸患者B.可用于張力性氣胸的急救C.穿刺點為患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間D.一次抽氣量不宜超過1LE.每日或隔日抽氣一次提交答案[多選題]15.下列說法正確的是A.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征占睡眠呼吸暫停綜合征的大多數(shù)B.肢端肥大癥常合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征C.部分充血性心力衰竭也可出現(xiàn)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征D.甲狀腺功能減退常常合并中樞性睡眠呼吸暫停綜合征E.單純中樞性睡眠呼吸暫停綜合征較少見，一般不超過10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征同時存在提交答案[多選題]16.下列哪項是睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生心血管系統(tǒng)損害的特點A.高血壓發(fā)生率高，可達45%B.可并發(fā)冠心病，表現(xiàn)為各型心律失常、夜間心絞痛、心肌梗死C.睡眠呼吸暫停綜合征者常以心血管系統(tǒng)異常為首發(fā)表現(xiàn)D.睡眠呼吸暫停綜合征可以是高血壓、冠心病的獨立危險因素E.睡眠呼吸暫停綜合征并發(fā)高血壓者，降壓藥治療效果良好提交答案[多選題]17.持續(xù)氣道正壓機械通氣的適應(yīng)證是A.功能殘氣量的下降，肺不張導(dǎo)致的氧合作用下降B.氣道水腫或阻塞，需維持人工氣道C.撤機過程中改善功能殘氣量D.無自主呼吸E.通氣機給予強制通氣時提交答案[多選題]18.睡眠呼吸暫停綜合征易患因素A.肥胖B.甲狀腺功能減退C.肢端肥大癥D.慢性鼻炎E.面部畸形提交答案[多選題]19.睡眠呼吸暫停綜合征影像學(xué)檢查，觀察下列哪些部位情況有助于氣道狹窄的判斷A.扁桃體B.咽側(cè)壁C.腭垂D.舌體E.軟腭提交答案[多選題]20.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥包括A.心律失常B.高血壓C.夜間猝死D.呼吸衰竭E.肺源性心臟病提交答案[多選題]21.從病理生理方面來看，睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時會出現(xiàn)A.呼吸性酸中毒B.血二氧化碳分壓升高C.可加重心臟等內(nèi)臟器官負擔(dān)D.動脈血氧分壓下降E.可出現(xiàn)呼吸暫停提交答案[多選題]22.肺血栓栓塞癥的危險因素有A.血流淤滯B.靜脈血管壁損傷C.高凝狀態(tài)D.腹部手術(shù)E.隨年齡增加，肺血栓栓塞癥的發(fā)病率下降提交答案[多選題]23.肺梗死癥狀三聯(lián)征是A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.發(fā)熱提交答案[多選題]24.懷疑肺栓塞時主要與以下哪些疾病鑒別A.急性冠脈綜合征B.急性心力衰竭C.張力性氣胸D.夾層動脈瘤E.急性心肌梗死提交答案[多選題]25.肺栓塞時進行溶栓治療的適應(yīng)證為A.栓塞面積超過2個肺葉血管者B.合并休克或低血壓（收縮壓＜90mmHg或血壓下降≥40mmHg且持續(xù)15分鐘以上）C.合并右心功能不全者D.有活動性消化性潰瘍者E.惡性高血壓提交答案[多選題]26.急性肺栓塞采用的治療有A.呼吸循環(huán)支持B.機械通氣C.人工冬眠D.血管加壓藥物E.抗凝提交答案[多選題]27.繼發(fā)性肺結(jié)核的常見X線表現(xiàn)是A.病灶一般在肺的上部，單側(cè)或雙側(cè)B.病灶存在時間較長C.多種性質(zhì)不同的病灶混合存在D.肺內(nèi)播散灶E.病灶多發(fā)生在下肺提交答案[多選題]28.結(jié)核性腦膜炎椎管給藥的適應(yīng)證有A.抗結(jié)核治療過程中，出現(xiàn)肝功異常，致使部分藥物停用，治療不強有力B.較重病例，伴昏迷者C.腦脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D.頑固高顱壓，顱壓估計＞400mmHOE.復(fù)發(fā)、復(fù)治，慢性患者病情較重或估計有耐藥者提交答案[多選題]29.急性粟粒性肺結(jié)核的特征是A.多由肺或肺外干酪樣病灶破潰到血管引起B(yǎng).常無全身中毒癥狀C.常可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎D.肺內(nèi)病灶細小如粟粒，均勻分布于兩肺野E.起病急，有全身中毒癥狀提交答案[多選題]30.判斷結(jié)核菌素反應(yīng)的結(jié)果，下列哪項正確A.皮膚硬塊直徑5～9cm為（+）B.皮膚硬塊直徑≤4cm為（-）C.皮膚硬塊直徑10～19cm為（++）D.皮膚硬塊直徑≥20mm為（+）E.皮膚硬塊直徑≥20cm或伴水泡為（+++）提交答案共享題干題患者男性，49歲。反復(fù)咳嗽14年，間斷咯血，病重期間用過青霉素、鏈霉素和INH治療，逐年消瘦。X線胸片示右上肺多個空洞，其周圍有較多條索陰影，右肺門上提，氣管右移。[不定項選擇題]1.該患者最可能診斷是A.中央型肺癌B.慢性肺膿腫C.支氣管擴張D.浸潤型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核提交答案[不定項選擇題]2.你認(rèn)為患者病情反復(fù)發(fā)作的主要原因是A.起病年齡較大B.病情重C.原發(fā)耐藥菌感染D.治療不規(guī)范E.合并其他疾病提交答案[不定項選擇題]3.下一步治療措施是A.抗感染治療B.正規(guī)抗結(jié)核化療C.手術(shù)治療D.人工氣胸治療E.營養(yǎng)支持治療提交答案患者女性，75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短10年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示，F(xiàn)EV%=50%，F(xiàn)EV/FVC=50%。[不定項選擇題]4.該患者的診斷考慮為A.肺間質(zhì)纖維化B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴張E.急性支氣管炎提交答案[不定項選擇題]5.根據(jù)COPD嚴(yán)重程度分級，該患者屬于哪一級A.0級B.Ⅰ級（輕度）C.Ⅱ級（中度）D.Ⅲ級（重度）E.Ⅳ級（極重度）提交答案[不定項選擇題]6.患者2日前受涼后發(fā)熱伴咳膿痰，氣短發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并發(fā)A.感染性休克B.腦血管意外C.肺性腦病D.電解質(zhì)紊亂E.彌散性血管內(nèi)凝血提交答案[不定項選擇題]7.為明確診斷可采用何項檢查措施A.頭CTB.胸部CT檢查C.血氣分析D.肺功能E.DIC常規(guī)提交答案[不定項選擇題]8.血氣分析檢查結(jié)果為：pH7.40，PaO55mmHg,PaCO70mmHg,HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。應(yīng)考慮為A.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒提交答案[不定項選擇題]9.對該患者的治療，下列哪項是最關(guān)鍵的A.氧療B.控制感染C.呼吸興奮劑D.解痙平喘E.強心利尿提交答案患者男性，50歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。X線胸片顯示雙肺紋理增多，以右下肺顯著。[不定項選擇題]10.首先考慮的診斷是A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.支氣管炎E.支氣管肺炎提交答案[不定項選擇題]11.該病加重的主要因素為A.感染B.心功能不全C.依從性不佳D.過敏E.吸入刺激性氣體提交答案[不定項選擇題]12.治療應(yīng)首選A.止咳、化痰B.解痙、止血C.手術(shù)治療D.適當(dāng)?shù)目咕幬顴.抗結(jié)核治療提交答案患者男性，33歲。顏面部癤腫2周，近3日高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10/L，中性粒細胞0.92。[不定項選擇題]13.該患者為確定肺部的病變最重要的檢查是A.胸部X線片B.肝功能檢查C.腎功能檢查D.放射性核素肺掃描E.纖維支氣管鏡檢查提交答案[不定項選擇題]14.此患者胸片示右肺下葉背段大片狀陰影考慮哪種診斷A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴張癥E.肺炎提交答案[不定項選擇題]15.治療3日后復(fù)查胸片：右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞，考慮感染哪種致病菌A.肺炎鏈球菌B.化膿性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.大腸桿菌提交答案[不定項選擇題]16.該患者應(yīng)選用的抗生素是A.鏈霉素B.氟康唑C.甲硝唑D.萬古霉素E.克林霉素提交答案患者女性，50歲。既往有糖尿病史，發(fā)熱胸痛3日，咳少量膿痰偶帶血絲。查體：體溫39.5℃，呼吸24次/分，肺部無啰音。X線胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影，中央有透光區(qū)，血白細胞20×10/L，中性粒細胞0.90。[不定項選擇題]17.該患者診斷應(yīng)首先考慮A.肺炎桿菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.軍團菌肺炎提交答案[不定項選擇題]18.應(yīng)立即做哪項檢查以指導(dǎo)用藥A.血培養(yǎng)B.血沉C.痰細菌學(xué)檢查D.PPD試驗E.血電解質(zhì)提交答案[不定項選擇題]19.該患者用青霉素800萬U/d，治療5日，體溫未退，復(fù)查胸片病灶范圍增大，內(nèi)有空腔，周圍有氣囊。該患者最可能的致病菌是A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.肺炎克雷伯桿菌E.結(jié)核分枝桿菌提交答案[不定項選擇題]20.次日患者突感右胸痛，氣急加劇。查體：右肺呼吸音降低，叩診反響增強?？紤]可能診斷A.肺不張B.心包炎C.感染性休克D.膿氣胸E.肺栓塞提交答案患者男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次/分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，