中藥材的前處置專家講座

第一節(jié)、概述第二節(jié)、中藥材判定與檢驗(yàn)第三節(jié)、中藥材炮制與加工主要內(nèi)容中藥材的前處置專家講座第1頁(yè)第一節(jié)、概述

1、中藥材前處理主要性和必要性

2、為何現(xiàn)階段還要強(qiáng)調(diào)前處理在中藥制劑中主要性？中藥材的前處置專家講座第2頁(yè)1、主要性和必要性概述中藥材的前處置專家講座第3頁(yè)中藥材中成藥成型前處理概述提取純化中藥材的前處置專家講座第4頁(yè)概述判定與檢驗(yàn)炮制與加工中藥材前處理主要包含：中藥材的前處置專家講座第5頁(yè)歷代本草收載中藥已達(dá)余種供藥用品種可達(dá)5000種（民間藥，地方習(xí)慣用藥）用于制備中成藥慣用藥只不過(guò)數(shù)百種。

概述中藥材的前處置專家講座第6頁(yè)中藥復(fù)雜性動(dòng)物藥、植物藥、礦物藥等品種混亂問題較多，在挖掘和收購(gòu)中極易出現(xiàn)混同，外形相同、同科屬植物藥用部分更易混入，甚至有同科不一樣屬植物藥用部分混用同名異物同物異名。有些珍貴和緊缺中藥（參假）概述中藥材的前處置專家講座第7頁(yè)中藥材的前處置專家講座第8頁(yè)

例：三七：Panaxnotoginseng(Burk.)F.H.chen五加科三七根。是較為慣用名貴中藥。因其療效顯著，價(jià)格昂貴，同物異名現(xiàn)象更是時(shí)有發(fā)生如三七又叫田七、山漆、滇七、參三七、漢三七、田七人參等，各地習(xí)慣叫法不一樣。概述中藥材的前處置專家講座第9頁(yè)據(jù)統(tǒng)計(jì)除五加科三七外以三七為名藥用植物達(dá)20種以上，分屬11個(gè)科。加之人為偽造，以土代正，以偽冒真現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。近年來(lái)，各地市場(chǎng)上發(fā)覺有以竹節(jié)參、菊三七、莪術(shù)、白芨、水三七、藤三七、木薯淀粉偽制品等充作三七銷售。概述中藥材的前處置專家講座第10頁(yè)中藥材的前處置專家講座第11頁(yè)中藥材的前處置專家講座第12頁(yè)假如是不進(jìn)行判別，誤將有毒藥材混用，制成中藥制劑，將直接危害到人民生命安全，后果就嚴(yán)重了。概述中藥材的前處置專家講座第13頁(yè)中藥品種判定工作是臨床用藥首要問題。中藥品種明確后，還要選擇好藥材，對(duì)藥材質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)。概述中藥材的前處置專家講座第14頁(yè)概述如膜莢黃芪引種后植株顯著高大，根部分枝增多，枝硬而有柴性，味不甜而微苦，質(zhì)量顯然低劣。茵陳蒿多以幼苗為佳，俗語(yǔ)說(shuō)：“正月茵陳，二月蒿，三月茵陳當(dāng)柴燒”，說(shuō)明采收期與質(zhì)量主要關(guān)系。人參、天山雪蓮、三七、天麻中藥材的前處置專家講座第15頁(yè)炮制是中藥制劑有別于普通天然藥品制劑又一個(gè)主要特點(diǎn)。炮制加工過(guò)程是否合理也是確保中藥制劑質(zhì)量及療效主要原因。概述中藥材的前處置專家講座第16頁(yè)如：玉屏風(fēng)散:黃芪、防風(fēng)、白術(shù)，有補(bǔ)氣益衛(wèi)，固表止汗之功用，用于肌表不固或氣虛感受風(fēng)邪而自汗不止。芪術(shù)降風(fēng)散:黃芪（麩炒）、防風(fēng)（炒）、白術(shù)（土炒）。有補(bǔ)氣升陽(yáng)、健脾利濕之功，用于脾虛運(yùn)化瀆職，水濕下注之白帶。二者不能相互代替。概述中藥材的前處置專家講座第17頁(yè)2、為何現(xiàn)階段還要強(qiáng)調(diào)前處理在中藥制劑中主要性？

概述中藥材的前處置專家講座第18頁(yè)中藥前處理有些指標(biāo)并不定入標(biāo)準(zhǔn)，沒有引發(fā)研制者足夠重視，對(duì)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)沒有收載藥材避而不談?dòng)醒兄普哌€沒有注意到炮制主要性，在審報(bào)資料中對(duì)處方中須炮制品種沒有說(shuō)明炮制方法及炮制依據(jù)等概述中藥材的前處置專家講座第19頁(yè)第二節(jié)、中藥材判定與檢驗(yàn)中藥材的前處置專家講座第20頁(yè)第三節(jié)、中藥材炮制與加工中藥材的前處置專家講座第21頁(yè)中藥炮制炮制：又稱“炮炙”“修事”“修治”，是指藥品在應(yīng)用或制成各種劑型前，而進(jìn)行必要加工處理過(guò)程。中藥材的前處置專家講座第22頁(yè)中藥炮制起源中藥炮制是伴隨中藥發(fā)覺和應(yīng)用而產(chǎn)生，其歷史可追溯到原始社會(huì)。中藥材的前處置專家講座第23頁(yè)中藥炮制起源中藥炮制產(chǎn)生前提條件：中藥發(fā)覺和應(yīng)用；火出現(xiàn)和應(yīng)用，炮生為熟，形成了中藥炮制雛形；酒創(chuàng)造與應(yīng)用，產(chǎn)生了輔料制法，充實(shí)了藥品炮制內(nèi)容；陶器創(chuàng)造與應(yīng)用，創(chuàng)造了必要工具條件。中藥材的前處置專家講座第24頁(yè)國(guó)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)藥典》-中藥炮制通則中藥材的前處置專家講座第25頁(yè)省部級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

全國(guó)中藥炮制規(guī)范各省市炮制規(guī)范各省市藥材標(biāo)準(zhǔn)中藥材的前處置專家講座第26頁(yè)中藥炮制目標(biāo)中醫(yī)用藥兩大特點(diǎn)：復(fù)方和炮制。中藥炮制本身就是一項(xiàng)制藥技術(shù)。

它是依據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥品本身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑不一樣要求，所采取一項(xiàng)制藥技術(shù)。中藥三大產(chǎn)業(yè)：中藥材、飲片和中成藥炮制中藥材的前處置專家講座第27頁(yè)1、“凡藥無(wú)有不偏，偏則有利也必有害；欲取其利而去其害，則使用方法以制之?！?--“如法炮制”。指明中藥炮制必要性。2、“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過(guò)則氣味反失……。”表明炮制標(biāo)準(zhǔn)主要性。

3、“炮制不明，藥性不確，則湯方無(wú)準(zhǔn)，而病癥不驗(yàn)也?！北砻髋谥婆c藥性、療效關(guān)系。4、“炮制雖繁，不可省人力?！北砻魅似泛茫幤凡藕?！中藥材的前處置專家講座第28頁(yè)炮制對(duì)藥品性味影響有三種情況糾正藥品過(guò)偏之性—制其有余（反制）以熱制寒以寒制熱使藥品性味增強(qiáng)—扶其不足（從制）寒者益寒熱者益熱改變藥品性味，擴(kuò)大藥品用途黃連用姜汁黃連用膽汁中藥材的前處置專家講座第29頁(yè)炮制對(duì)升降浮沉影響

升--上升，降--下降，浮--外行發(fā)散，沉--內(nèi)行瀉利。升降浮沉是指藥品作用于機(jī)體趨向。小茴香、砂仁鹽炙引藥下行入腎

黃柏、大黃酒炙引藥上行中藥材的前處置專家講座第30頁(yè)炮制對(duì)升降浮沉影響炮制改變性味，能夠改變其作用趨向，尤其對(duì)含有雙向性能藥品更顯著。生升熟降。加入輔料影響升降浮沉，通常酒炒性升，姜汁炒則散，醋炒能收斂，鹽水炒則下行。中藥材的前處置專家講座第31頁(yè)炮制對(duì)歸經(jīng)影響以輔料炮制藥品，引藥歸經(jīng)。

炮制增強(qiáng)藥品對(duì)其中某一臟腑或經(jīng)絡(luò)作用炮制改變藥品歸經(jīng)中藥材的前處置專家講座第32頁(yè)炮制對(duì)藥品毒性影響去毒慣用炮制方法：凈制、水飛、水泡漂、加熱、加輔料、制霜“毒”，早期是指藥品偏性，近代多表示毒副作用。去毒與存效并重。中藥材的前處置專家講座第33頁(yè)生藥炮制目標(biāo)降低或消除毒性或副作用，確保用藥安全生半夏生南星有毒加姜汁炮制減低毒性中藥材的前處置專家講座第34頁(yè)砂燙馬錢子性狀比較中藥材的前處置專家講座第35頁(yè)緩解或改變藥品性質(zhì)和作用，以適應(yīng)臨床治療需要生地黃黃酒蒸制熟地黃甘、微溫清熱涼血養(yǎng)血滋陰苦、甘、寒中藥材的前處置專家講座第36頁(yè)酒炙黃芩性狀比較中藥材的前處置專家講座第37頁(yè)增強(qiáng)藥品作用，提升療效功效與應(yīng)用關(guān)系

應(yīng)用功效中藥材的前處置專家講座第38頁(yè)蜜炙百部潤(rùn)肺止咳酒炒川芎增強(qiáng)活血醋炒延胡增強(qiáng)止痛增強(qiáng)中藥材的前處置專家講座第39頁(yè)清炒王不留行性狀比較中藥材的前處置專家講座第40頁(yè)改變藥品性狀，便于調(diào)配和制劑中藥材的前處置專家講座第41頁(yè)純凈藥品，提升藥品品質(zhì)利于儲(chǔ)存除臭矯味中藥材的前處置專家講座第42頁(yè)燀苦杏仁性狀比較中藥材的前處置專家講座第43頁(yè)中藥炮制方法中藥材的前處置專家講座第44頁(yè)炮制過(guò)程包含兩個(gè)方面：1、普通修治整理:

挑、揀、篩、刮2、特殊處理：加輔料酒、醋、蜂蜜、姜汁、鹽水

生大黃炮炙大黃炭瀉下止血中藥材的前處置專家講座第45頁(yè)（一）、固體輔料1、麥麩：取麥麩10斤，熟蜂蜜2斤，清水1斤，先將蜜水混合均勻，然后噴灑在麥麩中，邊噴灑邊揉搓，小火炒，有芳香氣。能健胃矯臭，慣用于制脾胃及有刺激性、腥臭氣味藥品，如炒白術(shù)、炒僵蠶、炒肉豆蔻。炮制慣用輔料及炮制方法中藥材的前處置專家講座第46頁(yè)2、米：以粳米、糯米做輔料。粳米性味甘平，能益氣除煩、止瀉止渴，多用于性味甘平、健脾胃藥品，如米炒黨參。糯米性味甘溫，益氣止瀉，制斑蝥有解毒作用。中藥材的前處置專家講座第47頁(yè)3、大豆：以黑大豆，性味甘平，能補(bǔ)腎解毒，多用于制補(bǔ)腎及毒性藥品，如制首烏、制川烏。中藥材的前處置專家講座第48頁(yè)4、豆腐：以豆腐做輔料，性味甘寒，具清熱作用，制硫磺、藤黃有解毒作用。5、沙炒：受熱均勻中藥材的前處置專家講座第49頁(yè)6、土炒：灶心土、黃土灶心土系灶中焦土，以久經(jīng)火煉者為佳，堅(jiān)硬如石，性味辛微溫，能溫中和胃、止血止嘔。黃土，即山地挖掘純凈黃色土，性味甘平，能止痢、止血、解毒，均須碾粉備用，多用于制補(bǔ)脾胃藥品，如土炒白術(shù)。中藥材的前處置專家講座第50頁(yè)7、滑石粉：性味甘寒，利水通淋、清熱解暑，作中間體炒藥，能使藥品受熱均勻，多用于炒制韌性強(qiáng)動(dòng)物藥，如制玳瑁。中藥材的前處置專家講座第51頁(yè)8、海蛤粉：為海產(chǎn)蛤類貝殼所制成白色粉末，味苦咸平，清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)，多用于炒制膠類藥品，如阿膠。中藥材的前處置專家講座第52頁(yè)9、明礬KAl（SO4）2·12H2O：性味酸寒，能收斂燥濕，生明礬具解毒防腐作用，慣用以煮制或浸制毒性藥品，如制半夏。

中藥材的前處置專家講座第53頁(yè)（二）、液體輔料1、蜂蜜：性味甘平，具滋補(bǔ)作用，增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用。1、食用蜂蜜時(shí)用溫開水沖服即可，不能用沸水沖，更不宜煎煮；

2、蜂蜜不能盛放在金屬器皿中，以免增加蜂蜜中重金屬含量。

3、食用蜂蜜時(shí)應(yīng)先獨(dú)飲蜂蜜，后飲溫水．

中藥材的前處置專家講座第54頁(yè)2、酒：有黃酒、白酒之分，均可供制藥用，性味苦甘辛大熱，能升提藥力、通經(jīng)活絡(luò)，多用于制行上焦及通經(jīng)絡(luò)藥品，如酒制黃芩，酒制當(dāng)歸。中藥材的前處置專家講座第55頁(yè)3、醋：性味酸苦溫，能引藥入肝、解毒消癰腫，多用于制入肝經(jīng)及有毒藥品，如醋炒五靈脂。中藥材的前處置專家講座第56頁(yè)4、米泔水：本品具吸附作用，多用于炮制含有油質(zhì)藥品，能除去部分油質(zhì)，降低燥性，如漂蒼術(shù)。5、生姜汁：性味辛微溫，能止嘔、散寒、發(fā)汗、解毒，多用于阻止嘔及寒性、毒性藥品，如姜汁炒竹茹，姜汁炒黃連。中藥材的前處置專家講座第57頁(yè)6、甘草汁：系甘草切片加水煎煮而得，為黃棕色至深棕色液體，氣微香，性味甘平，能補(bǔ)脾、瀉火解毒、緩解藥性，多用于制毒性藥品，如甘草水泡吳茱萸。7、膽汁：牛（以黃牛為佳），有特異臭味，性味苦寒，能清熱明目，天南星用牛膽汁制后，可去其燥性，并具清熱熄風(fēng)作用。中藥材的前處置專家講座第58頁(yè)8、鹽水：性味咸寒，能引藥下行入腎，多用于制入腎經(jīng)及行下膠藥品，如鹽水炒杜仲。中藥材的前處置專家講座第59頁(yè)

慣用方法有炒、炙、煨、煅、蒸、煮、燙、燉、制、水飛等；還有加輔料進(jìn)行炮炙如蜜炙、醋制、鹽制等。同一藥材用不一樣輔料進(jìn)行炮制其臨床療效不一樣。中藥材炮制與加工中藥材的前處置專家講座第60頁(yè)例：生黃連：生用過(guò)于苦寒，易傷脾胃。（清心火，治熱痢））酒黃連：引藥上行，緩其寒性，善清頭目之火。（清上焦之火）姜黃連：緩苦寒之性，增強(qiáng)止嘔作用。（清胃熱止嘔）萸黃連：抑制苦寒之性，使黃連寒而不滯，以清氣分濕熱，散肝膽郁火。（左金丸）中藥材炮制與加工中藥材的前處置專家講座第61頁(yè)普通要求：明確炮炙目標(biāo)、方法及依據(jù)。炮炙方法應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或各省、市、自治區(qū)制訂炮制規(guī)范。需特殊炮炙，應(yīng)自擬炮炙方法和炮炙品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，提供對(duì)應(yīng)研究資料。自擬炮炙方法應(yīng)注意科學(xué)性和可行性。中藥材炮制與加工中藥材的前處置專家講座第62頁(yè)存在問題中藥材炮制與加工1、在申報(bào)資料中沒有明確炮制方法及炮制依據(jù)。2、購(gòu)置炮制品時(shí)，搞清炮制方法尤其是有各種炮制方法品種。中藥材的前處置專家講座第63頁(yè)3、處方中炮制方法表示不規(guī)范。如附子（制）在藥典或炮制規(guī)范中收載有多個(gè)炮制方法，應(yīng)明確。附子：淡附片（甘