顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座

顱腦CT基本概念顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第1頁(yè)內(nèi)容顱腦CT解剖CT值占位效應(yīng)造影劑強(qiáng)化白質(zhì)水腫腦室積水腦萎縮顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第2頁(yè)聽(tīng)眥線(xiàn)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第3頁(yè)認(rèn)識(shí)腦CT解剖腦實(shí)質(zhì)：額葉，顳葉，頂葉，枕葉，腦干，小腦，基底節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔腦池腦溝腦裂腦室顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第4頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第5頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第6頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第7頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第8頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第9頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第10頁(yè)認(rèn)識(shí)腦室腦池顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第11頁(yè)CT值與X線(xiàn)衰減顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第12頁(yè)灰階表與CT值

CT值灰度組織金屬骨皮質(zhì)鈣化新鮮血腫纖維組織軟組織軟組織水腫較粘稠液體組織液純水脂肪空氣顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第13頁(yè)灰質(zhì)白質(zhì)骨顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第14頁(yè)皮下脂肪乳突蜂房氣體顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第15頁(yè)腰大肌顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第16頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第17頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第18頁(yè)甲旁亢多發(fā)鈣化顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第19頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第20頁(yè)占位效應(yīng)占位效應(yīng)認(rèn)識(shí)十分主要對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔受壓征像觀察比對(duì)腦實(shí)質(zhì)受壓觀察更主要,其征像以下:病灶周?chē)X溝,裂,池,腦室受壓變窄或消失.中線(xiàn)結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位能夠出現(xiàn)腦積水嚴(yán)重時(shí)能夠引發(fā)腦疝顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第21頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第22頁(yè)急性硬膜外血腫顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第23頁(yè)天幕裂孔疝海馬溝回疝急性腦梗塞引發(fā)占位效應(yīng)開(kāi)顱術(shù)后引發(fā)占位效應(yīng)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第24頁(yè)顯著占位(腦疝)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第25頁(yè)密度減低伴占位效應(yīng)大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈區(qū)域水腫顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第26頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第27頁(yè)海馬鉤回疝伴發(fā)改變大腦后動(dòng)脈受壓引發(fā)腦梗塞,有時(shí)可引發(fā)大腦中動(dòng)脈或供給基底節(jié)區(qū)域小動(dòng)脈受壓而引發(fā)上述區(qū)域梗塞顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第28頁(yè)急性硬膜下血腫伴發(fā)腦疝而繼發(fā)大腦后動(dòng)脈受壓引發(fā)枕葉腦梗塞顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第29頁(yè)大腦鐮下疝可引發(fā)大腦前動(dòng)脈受壓而引發(fā)其供血區(qū)域梗塞顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第30頁(yè)注射造成影劑后強(qiáng)化現(xiàn)象正常結(jié)構(gòu):血管,垂體,大腦鐮,小腦幕,脈絡(luò)叢強(qiáng)化.正常腦組織是不強(qiáng)化,因?yàn)檠X屏障原因.病理狀態(tài)下:腫瘤,血管瘤,AVM,膿腫壁,亞急性血腫邊緣,梗塞區(qū),放療后壞死顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第31頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第32頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第33頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第34頁(yè)乳癌骨轉(zhuǎn)移強(qiáng)化顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第35頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第36頁(yè)動(dòng)脈瘤強(qiáng)化顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第37頁(yè)白質(zhì)水腫原因:腫瘤,膿腫,亞急性血腫,腦炎顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第38頁(yè)腦膜瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第39頁(yè)多發(fā)腦膿腫伴白質(zhì)水腫顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第40頁(yè)乳癌轉(zhuǎn)移伴水腫顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第41頁(yè)腦積水分類(lèi)阻塞性腦積水交通性腦積水正常壓力性腦積水(是交通性腦積水一個(gè)特殊類(lèi)型,多發(fā)生在慢性交通性腦積水基礎(chǔ)上,部分完好腦脊液循環(huán)吸收功效代償,而腦脊液分泌功效下降,從而形成新平衡.CT能夠正常)征象:腦室擴(kuò)大,以側(cè)腦室額角和第三腦室為最敏感顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第42頁(yè)先天性導(dǎo)水管阻塞引發(fā)顯著阻塞性腦積水阻塞性腦積水顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第43頁(yè)小腦血腫第四腦室受壓引發(fā)阻塞性腦積水阻塞性腦積水顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第44頁(yè)交通性腦積水顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第45頁(yè)腦膜炎引發(fā)交通性腦積水交通性腦積水顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第46頁(yè)輕度腦積水認(rèn)識(shí)第三腦室和側(cè)腦室顳角腦室擴(kuò)張以第三腦室及側(cè)腦室顳角最敏感,正常時(shí)第三腦室展現(xiàn)細(xì)縫狀,當(dāng)有腦積水時(shí)就變成圓形.顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第47頁(yè)輕度腦積水主要觀察雙側(cè)腦室顳角和第三腦室改變,是主要診療依據(jù).顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第48頁(yè)腦萎縮腦萎縮:彌漫性腦萎縮,不足腦萎縮腦萎縮征象:腦實(shí)質(zhì)降低,腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大.顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第49頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第50頁(yè)彌漫性腦萎縮正常彌漫性腦萎縮顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第51頁(yè)彌漫性腦萎縮顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第52頁(yè)半腦萎縮左側(cè)右側(cè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第53頁(yè)局灶性腦萎縮腦出血血腫吸收后出現(xiàn)局灶性腦萎縮顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第54頁(yè)是局部腦組織損害后遣癥,鄰近腦室腦溝被拉開(kāi)等,通常合并腦組織軟化,囊變局灶性腦萎縮顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第55頁(yè)小腦萎縮溝回深寬,小腦體積縮小顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第56頁(yè)中風(fēng)CT診療出血性中風(fēng)缺血性中風(fēng)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第57頁(yè)中風(fēng)1梗塞血栓栓塞低氧血癥2出血腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血(ICH)

蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)SAHICH顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第58頁(yè)高血壓性腦出血部位基底節(jié)丘腦腦干小腦皮質(zhì)下腦白質(zhì)發(fā)生率次序:基底節(jié)---丘腦---腦干---小腦---皮質(zhì)下腦白質(zhì)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第59頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第60頁(yè)IVH;腦室內(nèi)出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第61頁(yè)血腫擴(kuò)大伴腦疝顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第62頁(yè)SAH:網(wǎng)膜下腔出血,IVH:腦室內(nèi)出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第63頁(yè)丘腦血腫顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第64頁(yè)IVH:腦室內(nèi)出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第65頁(yè)基底節(jié)出血伴腦室內(nèi)出血(IVH),繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第66頁(yè)丘腦出血破入腦室,系列片顯示吸收表現(xiàn)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第67頁(yè)腦干出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第68頁(yè)腦干出血破入腦室顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第69頁(yè)小腦出血破入腦室顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第70頁(yè)小腦血腫破入腦室并壓迫第四腦室而引發(fā)阻塞性腦積水顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第71頁(yè)皮質(zhì)下出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第72頁(yè)尾狀核出血壓迫孟氏孔造成單側(cè)腦積水顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第73頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第74頁(yè)腦干出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第75頁(yè)血腫吸收病灶邊緣水腫血腫邊緣強(qiáng)化殘余血腫顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第76頁(yè)基底節(jié)出血周?chē)踪|(zhì)水腫使占位征象更顯著顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第77頁(yè)丘腦出血單側(cè)丘腦出血雙側(cè)丘腦出血吸收期改變顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第78頁(yè)外囊出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第79頁(yè)急性皮質(zhì)下出血吸收期完全吸收顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第80頁(yè)出血兩周CT呈等密度改變MRI:T1WI和T2WI均為高信號(hào)說(shuō)明是出血灶顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第81頁(yè)陳舊性腦內(nèi)出血陳舊性腦內(nèi)出血表現(xiàn)為腦軟化灶和鄰近腦萎縮顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第82頁(yè)外囊出血完全吸收呈囊樣改變伴鄰近腦組織萎縮顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第83頁(yè)陳舊性腦血腫呈囊樣改變伴鄰近腦組織萎縮Wallerian變性:大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),放射冠及內(nèi)囊部位發(fā)生腦血管障礙或外傷,細(xì)胞體和軸突出現(xiàn)壞死,在壞死端以下軸突和髓鞘發(fā)生離心性分解直至末端.沿皮質(zhì)脊髓束,錐體束發(fā)生退行性變.CT表現(xiàn)為中腦大腦腳和橋腦萎縮.顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第84頁(yè)

肥大性下橄欖核變性Hypertrophicolivarydegeneration大多繼發(fā)于中腦,橋腦或小腦出血,腫瘤或或梗塞性病變后,是一個(gè)特殊繼發(fā)性變性,其結(jié)果是遠(yuǎn)隔部位下橄欖核神經(jīng)元順行性空泡化變性,在MR圖像上表現(xiàn)為下橄欖核部位體積增大及延髓腹外側(cè)孤立不足T2WI高信號(hào)結(jié)節(jié)灶.臨床上易誤診為梗塞,腫瘤或脫髓鞘性改變顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第85頁(yè)小腦出血后發(fā)生下橄欖核變性(左)T2呈高信號(hào),T1呈等信號(hào)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第86頁(yè)小血腫小囊腔顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第87頁(yè)右外囊出血左外囊出血,右側(cè)呈小囊腔改變顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第88頁(yè)87,10,20,左丘腦出血破入腦室87,10,26血腫周?chē)[87,11,9亞急性血腫,周?chē)ニ[88,5,19軟化灶88,6,15繼發(fā)肪積水,側(cè)腦室周?chē)虚g質(zhì)性水腫(腦脊液外滲)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第89頁(yè)腦出血其它危險(xiǎn)原因淀粉樣變性腦腫瘤出血傾向:血液疾病尿毒癥

SLE

肝臟疾病抗凝血治療顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第90頁(yè)淀粉樣變性多發(fā)于腦皮質(zhì)內(nèi),多發(fā)傾向,重復(fù)發(fā)作,老年人多見(jiàn)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第91頁(yè)出血掩蓋腫瘤征象多形性膠質(zhì)瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第92頁(yè)肺癌腦轉(zhuǎn)移伴出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第93頁(yè)腫瘤出血伴顯著占位,術(shù)后病理癥實(shí)為少枝膠質(zhì)瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第94頁(yè)白血病伴腦內(nèi)多發(fā)出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第95頁(yè)其它危險(xiǎn)原因血管性疾病

AVM

動(dòng)脈瘤靜脈性血管畸形顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第96頁(yè)AVM引發(fā)出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第97頁(yè)AVM顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第98頁(yè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第99頁(yè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第100頁(yè)腦出血診療CT對(duì)腦出血診療含有非常主要作用MRI可提供一些幫助,尤其是亞急性期價(jià)值較大血管造影適應(yīng)癥非經(jīng)典部位年輕人中風(fēng)(無(wú)出血傾向)方法

DSA，CTA,MRA顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第101頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第102頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血分類(lèi)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第103頁(yè)動(dòng)脈瘤為常見(jiàn)原因出血部位在蛛網(wǎng)膜下腔腦溝，腦裂，腦池常合并輕度腦積水癥狀頭痛，嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直神志改變顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第104頁(yè)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第105頁(yè)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位90%起自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)其中前交通動(dòng)脈30~35%后交通動(dòng)脈起始處及附近頸內(nèi)動(dòng)脈30~35%10%起自椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)其中其起始部占5%顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第106頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:頸內(nèi)動(dòng)脈起始部及后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第107頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)出血原因:頸內(nèi)動(dòng)脈起始部及后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第108頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:頸內(nèi)動(dòng)脈起始部及后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第109頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第110頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第111頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第112頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第113頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:左大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第114頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:右大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈動(dòng)脈瘤肝硬化,頭痛7天,男38歲顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第115頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:右大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第116頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:右大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第117頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:左后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第118頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:左后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第119頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:右椎基動(dòng)脈動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第120頁(yè)繼發(fā)性腦積水,(蛛網(wǎng)膜下腔出血后)原因:左后交通及頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第121頁(yè)蛛網(wǎng)膜下腔出血原因:左后交通及頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂右大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤未破裂顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第122頁(yè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹原因:左后交通及頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤壓迫所致顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第123頁(yè)動(dòng)脈瘤診療標(biāo)準(zhǔn)尋找蛛網(wǎng)膜下腔出血原因

CTADSA尋找顱內(nèi)非常見(jiàn)部位血腫原因

CTAＤＳＡ尋找動(dòng)眼神經(jīng)麻痹原因ＣＴＡＤＳＡＭＲＡ顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第124頁(yè)缺血性中風(fēng)CT診療顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第125頁(yè)按大小分類(lèi)大面積腦梗塞小灶性腦梗塞腔隙性腦梗塞(10MM)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第126頁(yè)1血栓2栓塞3低氧血癥(心衰,休克,一氧化碳中毒)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第127頁(yè)24小時(shí)以上有陽(yáng)性發(fā)覺(jué)大面積梗塞主要表現(xiàn)為三角形或楔形低密度區(qū)伴占位效應(yīng)病理上主要為細(xì)胞水腫(細(xì)胞毒性水腫)大面積腦梗塞顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第128頁(yè)楔形三角形顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第129頁(yè)細(xì)胞腫脹間隙變小,白質(zhì)灰質(zhì)受累血管源性:細(xì)胞外間隙增寬,主要累及白質(zhì),灰質(zhì)常不受累腦組織水腫分類(lèi)(細(xì)胞毒性,血管源性間質(zhì)性)間質(zhì)性水腫見(jiàn)于腦積水,腦室周?chē)B腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第130頁(yè)

大面積腦梗塞早期多無(wú)陽(yáng)性發(fā)覺(jué)10小時(shí)可為陰性表現(xiàn)或少許間接征象1腦溝消失2灰白質(zhì)界限不清3島蓋消失4大腦中動(dòng)脈密度增高5基底節(jié)密度減低顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第131頁(yè)梗塞10小時(shí)梗塞2天后

島蓋島蓋消失腦溝變平,灰白質(zhì)界限不清顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第132頁(yè)梗塞9小時(shí)基底節(jié)密度減低島蓋消失梗塞2天后,MRIT2WI顯示梗塞灶清楚顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第133頁(yè)基底節(jié)及島蓋密度減低早期后期顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第134頁(yè)A早期B三天后顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第135頁(yè)A早期顯示大腦中動(dòng)脈密度增高B早期基底節(jié)密度減低C4天后顯示出血性腦梗塞表現(xiàn)顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第136頁(yè)A早期B三天后有占位征象基底節(jié)密度減低,島蓋消失顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第137頁(yè)占位效應(yīng)原因?yàn)榧?xì)胞水腫峰值時(shí)間2至7天顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第138頁(yè)占位效應(yīng)十分顯著顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第139頁(yè)急性腦梗塞伴海馬溝回疝

顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第140頁(yè)增強(qiáng)表現(xiàn)強(qiáng)化原因1血腦屏障破壞2側(cè)枝循環(huán)灌注增多強(qiáng)化時(shí)間7-40天10-20天為強(qiáng)化峰值時(shí)間顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第141頁(yè)強(qiáng)化表現(xiàn)腦回樣強(qiáng)化斑片狀強(qiáng)化線(xiàn)狀強(qiáng)化環(huán)狀強(qiáng)化腦回樣強(qiáng)化顱腦CT的基本概念與中風(fēng)的CT診斷專(zhuān)家講座第142頁(yè)大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈梗塞腦回