ICU病人煩躁的處理月

ICU煩躁患者護(hù)理干預(yù)ICU病人煩躁的處理月第1頁(yè)護(hù)理干預(yù)必要性1、增加感染發(fā)生率。2、增加醫(yī)療意外發(fā)生率。3、增加死亡率。ICU病人煩躁的處理月第2頁(yè)內(nèi)容臨床表現(xiàn)1原因分析2護(hù)理干預(yù)3※ICU病人煩躁的處理月第3頁(yè)臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導(dǎo)管定時(shí)、定向障礙無(wú)理智狀態(tài)生命體征異常ICU病人煩躁的處理月第4頁(yè)臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導(dǎo)管定時(shí)、定向障礙無(wú)理智狀態(tài)生命體征異常ICU病人煩躁的處理月第5頁(yè)臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導(dǎo)管定時(shí)、定向障礙無(wú)理智狀態(tài)生命體征異常ICU病人煩躁的處理月第6頁(yè)臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導(dǎo)管定時(shí)、定向障礙無(wú)理智狀態(tài)生命體征異常？？？ICU病人煩躁的處理月第7頁(yè)臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導(dǎo)管定時(shí)、定向障礙無(wú)理智狀態(tài)生命體征異常ICU病人煩躁的處理月第8頁(yè)臨床表現(xiàn)坐臥不安撕扯衣物企圖拔除導(dǎo)管定時(shí)、定向障礙無(wú)理智狀態(tài)生命體征異常ICU病人煩躁的處理月第9頁(yè)原因分析疾病原因治療原因環(huán)境原因ICU病人煩躁的處理月第10頁(yè)1、疾病原因1、腦部病變

如腦外傷、腦出血、腦梗死等，患者常有不一樣程度意識(shí)障礙，尤其是有額顳部損傷患者，可能是腦水腫加重或繼發(fā)性腦出血增多，造成病情深入惡化。2、缺氧

因?yàn)楹粑ソ?、心力衰竭、術(shù)后肌松藥殘余作用、肺部外傷，造成肺通氣或換氣功效失常而缺氧。缺氧時(shí)患者呼吸急促、皮膚發(fā)紺，出現(xiàn)三凹征，監(jiān)測(cè)SpO2、PaO2均低于正常。3、疼痛

疼痛是引發(fā)患者煩躁常見(jiàn)原因。外傷和大手術(shù)患者常由傷口疼痛引發(fā)。心肌疼痛則由心肌梗死直接刺激所致，表現(xiàn)為手按胸前、坐立不安、自訴疼痛等。ICU病人煩躁的處理月第11頁(yè)2、治療原因1、各種管道：ICU患者均是病情危重患者，全身可有多條管道，如：呼吸機(jī)管道，胃管、尿管、各穿刺處?kù)o脈通道，均可能造成患者不適狀態(tài)，而煩躁。2、藥品副作用：使用一些藥品如阿托品、氨茶堿等過(guò)量或速度過(guò)快等，患者可出現(xiàn)煩躁，結(jié)合其它表現(xiàn)進(jìn)行判斷。ICU病人煩躁的處理月第12頁(yè)3、環(huán)境原因1、ICU患者沒(méi)有陪護(hù)，對(duì)疾病恐懼，對(duì)環(huán)境陌生以及患者本身性格急躁、易怒，對(duì)診療不合作，拒絕繼續(xù)在ICU治療，要求轉(zhuǎn)科或出院。

2、ICU儀器多、噪聲大及連續(xù)、經(jīng)常搶救病人等刺激，均可造成煩躁發(fā)生。ICU病人煩躁的處理月第13頁(yè)三、護(hù)理干預(yù)辦法疾病加重：如腦出血、心衰、呼衰加重，呼吸機(jī)管道移位所致缺氧加重，均因匯報(bào)值班醫(yī)師幫助處理原發(fā)病。尿管、胃管、靜脈等管道刺激：上述管道均可能因位置不到位、流通不暢，造成癥狀發(fā)生，需仔細(xì)觀察，必要時(shí)重新留置。主動(dòng)尋找煩躁病，針對(duì)病因處理。ICU病人煩躁的處理月第14頁(yè)三、護(hù)理干預(yù)辦法為ICU患者慣用處理方法，若患者因疼痛，本身性格急躁等心理原因所致，可遵醫(yī)囑選取安定、丙泊酚等藥品。鎮(zhèn)靜ICU病人煩躁的處理月第15頁(yè)

1.當(dāng)患者進(jìn)入ICU治療,即全方面評(píng)定患者各種信息，制訂正確護(hù)理診療和實(shí)施針對(duì)性認(rèn)知干預(yù)，讓患者學(xué)會(huì)適應(yīng)不良刺激，增強(qiáng)個(gè)體適應(yīng)能力和應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)能力，促進(jìn)患者康復(fù)。三、護(hù)理干預(yù)辦法認(rèn)知干預(yù)

2.當(dāng)患者清醒時(shí)能及時(shí)告訴他現(xiàn)在時(shí)間、所處地點(diǎn)、家人情況，向患者介紹監(jiān)護(hù)室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行相關(guān)疾病宣傳教育。ICU病人煩躁的處理月第16頁(yè)

當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮和憂(yōu)郁心理時(shí)，要尊重、了解患者，利用暗示性和勉勵(lì)性語(yǔ)言，使其得到支持和撫慰。心理干預(yù)三、護(hù)理干預(yù)辦法ICU病人煩躁的處理月第17頁(yè)

ICU患者大都全身裸露,而且因?yàn)楣ぷ髟?，護(hù)士可能更多注意監(jiān)護(hù)和治療，而忽略了患者本身存在，損傷了患者自尊。所以在做護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)盡可能降低暴露部位，要尊重患者，必要時(shí)應(yīng)用隔簾遮擋或讓其穿上病服，預(yù)防其躁動(dòng)不安、抑郁產(chǎn)生。

維護(hù)患者自尊心三、護(hù)理干預(yù)辦法ICU病人煩躁的處理月第18頁(yè)

患者因?yàn)榻⑷斯獾赖认拗?進(jìn)行語(yǔ)言交流非常困難，所以要利用非語(yǔ)言進(jìn)行交流。正確地利用移情技巧，幫助病人了解相關(guān)健康、疾病科學(xué)知識(shí)，了解護(hù)士操作意義、工作步驟、安全是否、疼痛輕重等，能免去病人擔(dān)心不安,得到病人充分配合。加強(qiáng)護(hù)患溝通溝通卡三、護(hù)理干預(yù)辦法ICU病人煩躁的處理月第19頁(yè)

1.保持室內(nèi)清潔、平靜、床鋪整齊舒適,溫濕度適宜;

2.光線柔和,盡可能防止燈光直照患者眼睛,鐘表置于患者視野范圍;

3.醫(yī)務(wù)人員盡可能防止在患者旁邊討論病情，各種儀器設(shè)備聲音調(diào)至

適當(dāng)大小;

4.搶救垂?；颊邥r(shí)，要拉起隔簾，以降低不良心理感應(yīng)帶來(lái)消極

影響;

5.妥善安排治療護(hù)理操作時(shí)間，盡可能在白天完成，以免影響患者

生物鐘。環(huán)境干預(yù)三、護(hù)理干預(yù)辦法ICU病人煩躁的處理月第20頁(yè)小結(jié)臨床表現(xiàn)：1、坐臥不安，2、撕扯衣物，3、企圖拔除導(dǎo)管，4、定時(shí)、定向障礙，5、無(wú)理智狀態(tài)，6、生命體征異常原因分析：1、患者原