危重病人護(hù)理常規(guī)、搶救流程_第1頁
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危重病人護(hù)理常規(guī)、搶救流程_第3頁
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文檔簡介

精品精品危重病人護(hù)理常規(guī)1、連續(xù)性監(jiān)測患者的生命體征,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并配合醫(yī)生積極搶救;2、每日口腔護(hù)理二次,保持口腔清潔、衛(wèi)生、無異味;3、每日床上清潔皮膚一次,保持皮膚清潔;4、每周酌情床上洗頭一次,保持頭發(fā)清潔;5、吸氧患者每日更換濕化瓶及滅菌用水,長期吸氧者每周更換吸氧管。6、心電監(jiān)護(hù)者酌情更換電極片;7、每班定時(shí)觀察深靜脈置管處皮膚有無滲血滲液,置管處敷料每日更換一次,導(dǎo)管如有松脫、污染及時(shí)更換;8、每日酌情更換床單、被套,保持床單位的干燥、整潔、無污漬;9、每2—4小時(shí)翻身一次,持續(xù)墊予氣墊床預(yù)防壓瘡發(fā)生;10、昏迷、躁動(dòng)患者酌情給予四肢保護(hù)性約束、加用床檔等保護(hù)用具,防止墜床發(fā)生;11、保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰,帶有人工氣道患者及時(shí)吸痰,氣切患者每日更換氣切處敷料1~2次,如有污染及時(shí)更換;金屬導(dǎo)管內(nèi)套管每日清洗消毒二次。12、手術(shù)患者嚴(yán)密觀察切口敷料滲血、滲液情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;13、妥善固定各種管道,標(biāo)識(shí)規(guī)范,防止扭曲、受壓,保持其通暢,嚴(yán)密觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;14、及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)小時(shí)治療及各項(xiàng)專科護(hù)理措施,根據(jù)病情做好健康教育及心理護(hù)理;15、規(guī)范書寫護(hù)理記錄單,真實(shí)準(zhǔn)確地記錄各項(xiàng)治療護(hù)理措施及病情動(dòng)態(tài)變化。危重病人搶救流程救床上。立靜脈通路等處理。連接心電監(jiān)護(hù)儀,連續(xù)監(jiān)測患者生命體征變化。措施。昏迷、躁動(dòng)患者使用保護(hù)用具,防止意外發(fā)生。引流液顏色、性質(zhì)及量,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。準(zhǔn)確采集標(biāo)本并及時(shí)送檢。確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑,認(rèn)真做好搶救記錄

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