院長(zhǎng)任期目標(biāo)

的建設(shè)和思想政治工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)擇優(yōu)聘任院長(zhǎng)。實(shí)行院務(wù)委員會(huì)（理事會(huì)）決策制。裕安區(qū)試行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制管理2006年度上杭縣醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制管理考評(píng)細(xì)目標(biāo)目標(biāo)扣分考評(píng)內(nèi)容評(píng)分說明得分內(nèi)容理由一、1、在院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)下，有明確醫(yī)療、防疫、查年度工作計(jì)劃、總結(jié)、管理方案，單婦幼、安全、計(jì)劃生育等管理負(fù)責(zé)人，并位與科室簽訂責(zé)任狀，缺一項(xiàng)扣5分。有工作督查。20分無來信來訪登記接待制度扣5分；文件2、辦公室管理規(guī)范，有落實(shí)或情況反饋管理混亂扣5分；無落實(shí)或無反饋情況記錄。15分記錄扣5分。3、每季度末向主管局報(bào)工作小結(jié)和下季1231310012分2011410并組織實(shí)施。20105（7）363益分析。 15分6、完成政府指令性任務(wù)（如義診、殘疾人抽樣調(diào)查、重大事件的醫(yī)療救治等工作）。10分

效益分析扣5分。按完成質(zhì)量情況酌情扣分。二、1、財(cái)務(wù)管理規(guī)范。 50分 按財(cái)務(wù)管理情況給分。5財(cái)務(wù)215%不得分；出院者平均醫(yī)藥費(fèi)管理12況抽查。40與

12%不得分。未實(shí)施大金額病歷收費(fèi)情況抽查扣5分?？刂漆t(yī)藥3、合理檢查、合理用藥，因病施治。執(zhí)行合理檢查合理用藥制度，藥品收入占業(yè)

大型設(shè)備檢查陽性率≥70%，69%~60%1250％~5515費(fèi)用務(wù)總收入的50％以下。每季度統(tǒng)計(jì)用藥量費(fèi)用過55%扣30分；未統(tǒng)計(jì)用藥量大的前五大的前五種藥品名稱和單種藥品用量最增長(zhǎng)大的醫(yī)生名單。50分

種藥品名稱和單種藥品用量最大的醫(yī)生名單各扣5分。140三、

1、每半年開展一次宗旨、法規(guī)法紀(jì)、職行風(fēng)業(yè)道德教育和警示教育；科室標(biāo)志及值班開展宗旨、法規(guī)法紀(jì)、職業(yè)道德教育和建設(shè)80

室標(biāo)志醒目，值班人員在崗在位。20分

警示教育缺一次扣5分；發(fā)現(xiàn)值班人員脫崗扣5分。則目標(biāo)目標(biāo)扣分考評(píng)內(nèi)容評(píng)分說明得分內(nèi)容理由三、2、保持市級(jí)文明單位。20行風(fēng)建設(shè)3、規(guī)范院務(wù)公開。診療特色、醫(yī)德規(guī)范、2調(diào)等事項(xiàng)向職工公開。1080分 4簽訂醫(yī)患協(xié)議對(duì)病人及家屬的來信未簽訂醫(yī)患協(xié)議扣5分；對(duì)病人及家來訪做好解釋說服或書面答復(fù)，實(shí)行住的來信來訪無及時(shí)做好解釋說服或書院病人費(fèi)用“一日清單”，廉潔行醫(yī)，答復(fù)扣5分；發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受“紅無收受“紅包”、“回扣”、“開單提包”、“回扣”、“開單提成”一人成”等現(xiàn)象，無科室出租、承包等為。 20分

扣5分，發(fā)現(xiàn)有科室出租、承包行為扣5分。中標(biāo)品種占全部品種80%以下扣5分，5、做好藥品、器械的招標(biāo)工作，執(zhí)行福中標(biāo)金額占全部品種采購金額80%以下（劑）集中招標(biāo)采購，有組織開展對(duì)醫(yī)用耗材的隨機(jī)抽查。20分6、美化、綠化、凈化環(huán)境，辦公室、診室整潔有序，車輛擺放整齊；醫(yī)務(wù)人員儀表端莊、穿工作服戴胸卡上崗，使用文明服務(wù)用語。15分

扣5分；無醫(yī)用耗材的隨機(jī)抽查記錄扣52000555戴胸卡上崗扣5分。四、1、做好醫(yī)療安全工作，每半年開展一次缺教育整改活動(dòng)一次扣10分；發(fā)生一起醫(yī)療事故：四級(jí)扣10分、三級(jí)扣15分、醫(yī)療安全與質(zhì)量管理教育整改活動(dòng)，并醫(yī)療于11月底前向主管局書面報(bào)告醫(yī)療質(zhì)二級(jí)扣20分、一級(jí)扣25分，無醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題分析及改進(jìn)措施扣10量狀況、存在問題及改進(jìn)措施。50分質(zhì)量管理2與/

分。551010記錄發(fā)現(xiàn)未實(shí)施疑難病例、死亡病例討討論制度；病危通知書等有病人或其近科教 論一例扣10分病危通知書等無病人親屬簽字；醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議工作10工作生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，未按規(guī)定對(duì)有關(guān)病并按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 100

歷資料進(jìn)行封存一例扣10分，未按規(guī)定500分 進(jìn)行報(bào)告一例扣10分。目標(biāo)目標(biāo)扣分考評(píng)內(nèi)容評(píng)分說明得分內(nèi)容理由三、2、保持市級(jí)文明單位。203、規(guī)范院務(wù)公開。診療特色、醫(yī)德規(guī)范、行風(fēng)2建設(shè)評(píng)比、考核、獎(jiǎng)懲、進(jìn)修學(xué)習(xí)、公開選不得分。調(diào)等事項(xiàng)向職工公開。1080455成”等現(xiàn)象，無科室出租、承包等為。 20分

扣5分，發(fā)現(xiàn)有科室出租、承包行為扣5分。中標(biāo)品種占全部品種80%以下扣5分，5、做好藥品、器械的招標(biāo)工作，執(zhí)行福中標(biāo)金額占全部品種采購金額80%以下（劑）集中招標(biāo)采購，有組織開展對(duì)醫(yī)用耗材的隨機(jī)抽查。20分6、美化、綠化、凈化環(huán)境，辦公室、診室整潔有序，車輛擺放整齊；醫(yī)務(wù)人員儀表端莊、穿工作服戴胸卡上崗，使用文明服務(wù)用語。15分

扣5分；無醫(yī)用耗材的隨機(jī)抽查記錄扣52000555戴胸卡上崗扣5分。四、1、做好醫(yī)療安全工作，每半年開展一次缺教育整改活動(dòng)一次扣10分；發(fā)生一起醫(yī)療事故：四級(jí)扣10分、三級(jí)扣15分、醫(yī)療安全與質(zhì)量管理教育整改活動(dòng)，并醫(yī)療于11月底前向主管局書面報(bào)告醫(yī)療質(zhì)二級(jí)扣20分、一級(jí)扣25分，無醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題分析及改進(jìn)措施扣10量狀況、存在問題及改進(jìn)措施。50分質(zhì)量管理2與/

分。551010記錄發(fā)現(xiàn)未實(shí)施疑難病例、死亡病例討討論制度；病危通知書等有病人或其近科教 論一例扣10分病危通知書等無病人親屬簽字；醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議工作10工作生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，未按規(guī)定對(duì)有關(guān)病并按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 100

歷資料進(jìn)行封存一例扣10分，未按規(guī)定500分 進(jìn)行報(bào)告一例扣10分。目標(biāo) 扣分得考評(píng)內(nèi)容內(nèi)容

評(píng)分說明分理由四、 無院感控制措施、方案、督查記錄各扣3、有全院性院感控制措施、方案；產(chǎn)房、分；無菌物品標(biāo)簽未按時(shí)更換發(fā)現(xiàn)一次扣醫(yī)療101010質(zhì)量1010管理按規(guī)定處理；各科室有具體、有效的消毒、泡液過期發(fā)現(xiàn)一次扣10分。隔離方法。100分與 發(fā)生院感事件一例扣10分，扣完為止。4（200310科教及《處方管理辦法》的要求書寫病歷（10診病歷處方輔助檢查報(bào)告單。 50求，一份扣3分。工作分5、制訂人才培養(yǎng)學(xué)習(xí)計(jì)劃和管理方案(著500重在重點(diǎn)或特色科室方面

無人才培養(yǎng)計(jì)劃和管理方案扣20分；未完103個(gè)月以1010歷深造；鼓勵(lì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，撰寫醫(yī)學(xué)論文、務(wù)學(xué)習(xí)1次扣10分；單位完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教中，在省級(jí)以上刊物（CN）3051次以上。150分

85102203050分。開展新技術(shù)新項(xiàng)目缺一項(xiàng)扣5分，超一項(xiàng)獎(jiǎng)10分。610扣10分1、建立并執(zhí)行疫情報(bào)告管理制度，發(fā)現(xiàn)傳

事故扣20分。五、55防疫的疫情報(bào)告情況實(shí)施獎(jiǎng)懲。做好預(yù)防接種工無連續(xù)性扣5分；漏報(bào)一例傳染病扣10分，工作80

作。40分2、加強(qiáng)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診與治療管理工作，明確實(shí)施肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診責(zé)任。 40分

發(fā)現(xiàn)新生兒未接種乙肝疫苗一例扣5分。未實(shí)施肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診或截留肺結(jié)核病人，發(fā)現(xiàn)一例扣10分。目標(biāo)目標(biāo)扣分考評(píng)內(nèi)容評(píng)分說明得分內(nèi)容理由2、保持市級(jí)文明單位。203、規(guī)范院務(wù)公開。診療特色、醫(yī)德規(guī)范、三、2評(píng)比、考核、獎(jiǎng)懲、進(jìn)修學(xué)習(xí)、公開選不得分。行風(fēng)調(diào)等事項(xiàng)向職工公開。10建設(shè)80455成”等現(xiàn)象，無科室出租、承包等行為。2055分。5、做好藥品、器械的招標(biāo)工作，執(zhí)行福中標(biāo)品種占全部品種5建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)療器械及耗（試中標(biāo)金額占全部品種采購金額80%以下劑）集中招標(biāo)采購，有組織開展對(duì)醫(yī)用扣5分；無醫(yī)用耗材的隨機(jī)抽查記錄扣耗材的隨機(jī)抽查。20分 5分。發(fā)現(xiàn)2000元以上醫(yī)療器械未經(jīng)標(biāo)或未經(jīng)有關(guān)部門審批的扣5分。6、美化、綠化、凈化環(huán)境，辦公室、診室整潔有序，車輛擺放整齊；醫(yī)務(wù)人員儀表端莊、穿工作服戴胸卡上崗，使用文明服務(wù)用語。15分

55戴胸卡上崗扣5分。四、1、做好醫(yī)療安全工作，每半年開展一次缺教育整改活動(dòng)一次扣10分；發(fā)生一起醫(yī)療事故：四級(jí)扣10分、三級(jí)扣15分、醫(yī)療安全與質(zhì)量管理教育整改活動(dòng)，并醫(yī)療于11月底前向主管局書面報(bào)告醫(yī)療質(zhì)二級(jí)扣20分、一級(jí)扣25分，無醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題分析及改進(jìn)措施扣10量狀況、存在問題及改進(jìn)措施。50分質(zhì)量管理2與/

分。551010記錄發(fā)現(xiàn)未實(shí)施疑難病例、死亡病例討討論制度；病危通知書等有病人或其近科教 論一例扣10分病危通知書等無病人親屬簽字；醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議工作10工作生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，未按規(guī)定對(duì)有關(guān)病并按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 100

歷資料進(jìn)行封存一例扣10分，未按規(guī)定500分 進(jìn)行報(bào)告一例扣10分。目標(biāo) 扣分得考評(píng)內(nèi)容內(nèi)容

評(píng)分說明分理由無院感控制措施、方案、督查記錄各扣103分；無菌物品標(biāo)簽未按時(shí)更換發(fā)現(xiàn)一次扣四、101010醫(yī)療1010質(zhì)量按規(guī)定處理；各科室有具體、有效的消毒、泡液過期發(fā)現(xiàn)一次扣10分。隔離方法。100分管理 發(fā)生院感事件一例扣10分，扣完為止。4（2003》與 病案管理混亂扣10分；發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷一份及《處方管理辦法》的要求書寫病歷（含門扣10分，處方、輔助檢查報(bào)告單不符合要診病歷處方輔助檢查報(bào)告單。 50科教 求，一份扣3分。分工作520重在重點(diǎn)或特色科室方面103個(gè)月以50010101108510中，在省級(jí)以上刊物（CN）30（CN）220530501150分

分。開展新技術(shù)新項(xiàng)目缺一項(xiàng)扣5分，超一項(xiàng)獎(jiǎng)10分。610扣10分1、建立并執(zhí)行疫情報(bào)告管理制度，發(fā)現(xiàn)傳

事故扣20分。五、55防疫的疫情報(bào)告情況實(shí)施獎(jiǎng)懲。做好預(yù)防接種工無連續(xù)性扣5分；漏報(bào)一例傳染病扣10分，工作80目標(biāo)內(nèi)容

作。40分2、加強(qiáng)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診與治療管理工作，明確實(shí)施肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診責(zé)任。 40分考評(píng)內(nèi)容

發(fā)現(xiàn)新生兒未接種乙肝疫苗一例扣5分。未實(shí)施肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診或截留肺結(jié)核病人，發(fā)現(xiàn)一例扣10分?？鄯衷u(píng)分說明 得分理由1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，建卡率達(dá)100%，使用未及時(shí)建卡或滯留外卡發(fā)現(xiàn)一例扣3全縣統(tǒng)一孕管卡，并規(guī)范填寫，無缺項(xiàng)漏分。隨機(jī)抽樣檢查20分，填寫合格率項(xiàng)。不滯留孕管卡外卡。20分 低于80%扣10分。工作100

2、產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)高危，有全部及時(shí)進(jìn)行專冊(cè)登記，按要求及時(shí)上報(bào)《龍巖市高危孕婦篩查報(bào)告表》；對(duì)失約高危孕婦規(guī)范管理根據(jù)日常管理情況酌情給分。高危門診及規(guī)范使用《高危妊娠聯(lián)系卡》，作好二無中級(jí)職稱以上醫(yī)生負(fù)責(zé)扣5分。級(jí)高危孕婦的追訪。高危門診應(yīng)有中級(jí)職稱以上醫(yī)生負(fù)責(zé)。20分3、對(duì)流動(dòng)孕婦有規(guī)范登記報(bào)告和管理。5查看