中國高血壓防治指南詳解演示文稿

中國高血壓防治指南詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點（優(yōu)選）中國高血壓防治指南目前二頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點在全球慢性NCD防控和中國醫(yī)療改革的關(guān)鍵時期，醫(yī)務(wù)工作者一定要把握機會，新指南的出臺是中國發(fā)展防控模式的有益探索。胡大一目前三頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點今年9月召開的聯(lián)合國慢性非傳染性疾?。∟CD）高端會議，無疑成為發(fā)起預(yù)防因NCD過早死亡和可預(yù)防性殘疾全球行動的絕佳時機目前四頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點四個“五”標準：第1個“五”是五大慢性非傳染性疾??；心血管病首當(dāng)其沖，其后依次為腦卒中、糖尿病、腫瘤和慢性呼吸系統(tǒng)疾病目前五頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點第2個“五”是五項干預(yù)措施，控?zé)煟?040年，全球煙草流行<5%）、限鹽（2025年，全球人均鹽攝入<5g/日或鈉攝入<2000mg/日）、健康飲食與運動、避免過量飲酒推動基本藥物、基本技術(shù)以實現(xiàn)廣覆蓋與健康公平可及；目前六頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點第3個“五”是五個優(yōu)先行動，即領(lǐng)導(dǎo)力、預(yù)防、治療、國際合作以及監(jiān)測、報告和問責(zé)制；目前七頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點；第4個“五”，五項干預(yù)措施是遏制五大慢性病的共同手段，而人均所需花費不足5美元。毋庸置疑，預(yù)防才是真正保障人類健康的根本出路，目前八頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點5月17日世界高血壓日，

今年的主題“知曉您的血壓和控制目標”目前九頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點阜外心血管病醫(yī)院高潤霖院士的感慨：“當(dāng)今時代的冠心病患者是最幸福的，他們得到的診斷和治療手段最多。但是，當(dāng)今冠心病患者的抱怨也最多，他們不能理解，在科技發(fā)達的今天，為什么還對冠心病束手無策？醫(yī)學(xué)離人們要求的盡善盡美的還相距甚遠?！蹦壳笆揬總數(shù)六十二頁\編于十五點基層指南編撰的背景我國高血壓流行趨勢我國高血壓防治現(xiàn)狀我國高血壓的危害和負擔(dān)全國高血壓社區(qū)管理的經(jīng)驗我國2億高血壓的分布目前十一頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點NCCD

高血壓患病率持續(xù)增長

目前十二頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點NCCD

高血壓“三率”水平目前十三頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點我國城市居民主要疾病死亡率變化1/10萬人目前十四頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點高血壓的危害大動脈及周圍動脈病變危險增加腦卒中發(fā)病和死亡增加冠心病發(fā)病和死亡增加腎臟疾病發(fā)生危險增加

心力衰竭發(fā)病和死亡增加血壓水平升高目前十五頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點造成的全球心血管疾病負擔(dān)的6個主要危險因素

(WHO) 歸因危險度）SBP>115mmHg 45%膽固醇>3.8mmol/L 28%水果和蔬菜<600g/day 16%體重指數(shù)>21kg/m2 15%煙草 12%不活動 11%收縮壓大于115mmHg45%膽固醇超過3.8mmol/L28%煙草12％AreaproportionaltopopulationattributablefractionforglobalDALYs,portionaltojointeffects目前十六頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點中國35-64歲人群隊列人群31728人（1992-2002）

基線血壓(mmHg)與10年總心血管事件發(fā)病的相對危險(RR)

SBP<110110-120-130-140-150-160-170-180-

DBP<7575-80-85-90-95-100-105-110-

人數(shù)比例(%)21202111135423RR目前十七頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點我國高血壓的負擔(dān)全國2億高血壓患者 全國每年由于血壓升高而過早死亡150萬人● 中國每年300萬人死于心血管病，其中一半與高血壓有關(guān)亞太隊列表明66%心腦血管病發(fā)生與高血壓有關(guān)全國每年高血壓醫(yī)藥費400億元高血壓占慢性病門診就診人數(shù)的41%，居首位目前十八頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點雖然高血壓危害不淺，但幸運的是其可防、可控、可治！新指南的出臺必將開創(chuàng)中國高血壓防治新局面。目前十九頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點工作基礎(chǔ)：衛(wèi)生部“全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理項目”教材目前二十頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點HCC：全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生； 規(guī)范化管理高血壓患者計劃管理1年血壓達標率大于50%,；

2005-2009年階段總結(jié)：3我們已直接培訓(xùn)20地區(qū)7000名社區(qū)醫(yī)生，二級培訓(xùn)22000名；共管理30萬病人，再擴大管理40萬病人；浙江、甘肅，江蘇，河北等管理一年11萬病人血壓控制率從基線22%提高到71%；為基層指南制定提供依據(jù)和參考。目前二十一頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點NCCDHCC：高血壓社區(qū)管理后血壓控制率（%）目前二十二頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點我國2億高血壓患者應(yīng)就診區(qū)域分布；90%應(yīng)分布在城鎮(zhèn)社區(qū)和鄉(xiāng)村

基層（社區(qū)和鄉(xiāng)村）是高血壓防治的主戰(zhàn)場

基層醫(yī)生是防治高血壓的主力軍

2000萬人6000萬人1.2億人目前二十三頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點基層指南目錄第一節(jié)、高血壓的檢出第二節(jié)、高血壓的診斷與評估第三節(jié)、高血壓的治療第四節(jié)、高血壓預(yù)防和教育第五節(jié)、高血壓的管理第六節(jié)、高血壓患者的雙向轉(zhuǎn)診第七節(jié)、高血壓防治工作考核及評估目前二十四頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點高血壓概念1.高血壓基本定義高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性心血管損害的疾病;是最常見的慢性病；是心腦血管病最主要的危險因素。經(jīng)非同日（一般間隔2周）三次測量，血壓≥140和/或≥90mmHg，可考慮診為高血壓。目前二十五頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點高血壓防治的基本理念高血壓是可控的，大多數(shù)需長期治療;降壓治療的好處公認，可降低高血壓患者腦卒中及心臟病風(fēng)險;降壓治療要達標；高血壓可改變的危險因素：超重/肥胖,高鹽飲食，長期過量飲酒，長期過度精神緊張。目前二十六頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點我國高血壓防治的主要任務(wù)提高人群高血壓的知曉率，治療率和控制率；降壓治療要達標；主要目標是減少心腦血管病的發(fā)生和死亡。高血壓防治是社會工程，政府主導(dǎo)，媒體宣傳教育，專家指導(dǎo)培訓(xùn)，企業(yè)支持參與，基層實施落實。目前二十七頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點第一節(jié)高血壓檢出高血壓常見癥狀，稱“無聲殺手”；建議成人每2年測血壓一次；利用各種機會將高血壓檢出來機會性篩查重點人群篩查，35歲首診測血壓；高血壓易患人群:BP130-139/85-89;肥胖5目標：提高人群高血壓知曉率目前二十八頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點血壓測量標準方法測量工具：合格水銀柱式血壓計、電子血壓計。環(huán)境：溫度、無噪音；患者、醫(yī)生均不講話，保持安靜袖帶的大小適合，至少覆蓋上臂臂圍的2/3。血壓讀數(shù)應(yīng)取偶數(shù)（0、2、4、6、8）。電子血壓計以顯示數(shù)據(jù)為準。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測量，以3次讀數(shù)平均值作為測量結(jié)果收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時相。相隔1-2分鐘重復(fù)測量，取2次讀數(shù)平均值記錄。目前二十九頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點自測血壓自我測量血壓簡稱自測血壓。是指受測者在診所外的其他環(huán)境所測血壓。自測血壓可獲取日常生活狀態(tài)下的血壓信息。推薦使用符合國際標準的（ESH、BHS和AAMI）上臂式全自動或半自動電子血壓計。正常上限參考值為135/85mmHg。自測血壓值低于診所血壓值。自測血壓有利于提高治療依從性。目前三十頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點第二節(jié)高血壓的診斷評估高血壓定義高血壓診斷高血壓鑒別診斷—排除繼發(fā)性高血壓高血壓檢查評估危險分層目前三十一頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點初診高血壓的檢查評估（1）（一）病史采集①病史：發(fā)病年齡，血壓最高水平，伴癥狀，降壓藥使用②個人史：生活方式（飲食，酒，煙）體力活動，女性避孕藥③既往史：冠心病、心衰、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風(fēng)、血脂異常、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停征、腎病史④家族史：高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、及其發(fā)病年齡⑤社會心理因素：家庭、工作、個人心理、文化程度目前三十二頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點初診高血壓的檢查評估（2）（二）體格檢查①年齡、性別②測血壓，老年人坐立位③測身高體重，腰圍④心率、心律、大動脈搏動、血管雜音目前三十三頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點初診高血壓的檢查評估（3）（三）實驗室檢查1基本要求：尿常規(guī)、血鉀、血紅蛋白2常規(guī)要求：血常規(guī)、血肌酐、空腹血脂、血糖，尿酸，心電圖，眼底，超聲心動圖3必要時檢查：頸動脈超聲、尿蛋白、尿微蛋白，胸片，PWV目前三十四頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點初診高血壓的檢查評估（4）（四）靶器官損害表現(xiàn)●心臟：心悸、胸痛、心雜音、下肢腫●腦和眼：頭暈、視力下降、感覺和運動異?！衲I臟：多尿、血尿、泡沫尿、腹部腫塊●周圍血管：間歇性跛行，四肢血壓脈搏、足背動脈目前三十五頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點排除繼發(fā)性高血壓

（繼發(fā)性高血壓占高血壓總數(shù)的5-10%）

常見繼發(fā)性高血壓：腎臟病腎動脈狹窄原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細胞瘤大動脈疾病藥物引起的高血壓目前三十六頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點以下幾種情況應(yīng)警惕繼發(fā)性高血壓的可能：發(fā)病年齡小于30歲；高血壓程度嚴重（達3級以上）；血壓升高伴肢體肌無力或麻痹，周期性發(fā)作，或低血鉀；夜尿增多，血尿、泡沫尿或有腎臟疾病史；陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗等；下肢血壓明顯低于上肢，雙側(cè)上肢血壓相差20mmHg以上；降壓效果差，不易控制。排除繼發(fā)性高血壓目前三十七頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點表1血壓水平的定義和分級

級別 收縮壓（mmHg）/ 舒張壓（mmHg）

正常血壓 <120 和 <80正常高值 120～139 和/或 80～89高血壓 ≥140 和/或 ≥901級高血壓（輕度） 140～159 和/或 90～992級高血壓（中度） 160～179 和/或 100～1093級高血壓（重度） ≥180 和/或 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140 和 <90注：⑴、本表摘自2005《中國高血壓防治指南》；⑵、若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，則以較高的級別為準；⑶、單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。目前三十八頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點圖1初診高血壓的評估干預(yù)流程初診高血壓評估其他危險因素、靶器官損害及兼有臨床疾患高危中危低危立即開始藥物治療隨訪監(jiān)測血壓及其他危險因素1個月隨訪監(jiān)測血壓及其他危險因素3個月收縮壓≥140舒張壓≥90收縮壓<140和舒張壓<90收縮壓≥140或舒張壓≥90收縮壓<140和舒張壓<90開始藥物治療繼續(xù)監(jiān)測考慮藥物治療繼續(xù)監(jiān)測注明：＊家庭自測血壓平均值比診室低5mmHg(即家庭135/85相當(dāng)于診室的149/90mmHg)；診室或（家庭＊）多次測血壓診室或（家庭＊）多次測血壓開始生活方式改善目前三十九頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點按患者的心血管危險絕對水平分層

（2009年基層版指南）其它危險因素和病史血壓（mmHg）1級高血壓SBP140~159或DBP90~992級高血壓SBP160~179或BP100~1093級高血壓SBP≥180或DBP≥110Ⅰ無其它危險因素低危中危高危Ⅱ1~2個危險因素中危中危高危Ⅲ≥3個危險因素靶器官損害并存臨床情況高危高危高危注：SBP為收縮壓，DBP為舒張壓。1低2中5高目前四十頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點

按危險分層，量化地評估預(yù)后血壓(mmHg)其它危險因素和病史Ⅰ級高血壓SBP140-159或DBP

90-99Ⅱ級高血壓SBP160-179或DBP

100-109Ⅲ級高血壓SBP≥180

或DBP

≥110I

無其它危險因素低危中危高危II 1-2個危險因素中危中危很高危III≥3個危險因素靶器官損害或糖尿病高危高危很高危IV

并存臨床情況很高危很高危很高危10年隨訪發(fā)生心血管病的危險性：低危<15%、中危15～20％、高危20～30％、很高危>30％目前四十一頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點

簡化危險分層分層

低危中危高危

⑴高血壓1級

RF=0分層項目要點⑴

高血壓2級或

⑵高血壓1級伴RF1-2個

⑴高血壓3級或

⑵高血壓1級或2級伴RF≥3個或

（3）靶器官損害或

（4）臨床疾患

簡化危險分層項目的內(nèi)容：分層高血壓分級危險因素項目（SBP/DBP）

（RF）靶器官損害臨床疾患

1級：140-159/·年齡≥55歲分層90-99·吸煙項目2級：160-179/·血脂異常內(nèi)容100-109·早發(fā)心血管家族史

3級：180/·肥胖110

·缺乏體力活動⑻·左室肥厚·腦血管病

·頸動脈增厚·心臟病

·腎功能受損·腎臟病

·周圍血管病

·視網(wǎng)膜病變

·

糖尿病目前四十二頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點第三節(jié)高血壓治療

（一）高血壓非藥物治療1堅持預(yù)防為主2非藥物治療有輕度降壓作用3具體內(nèi)容：合理膳食限鹽少脂適量運動 控制體重戒煙限酒 心理平衡目前四十三頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點非藥物療法內(nèi)容和目標

內(nèi)容 目標減少鈉鹽攝入 每人每日食鹽小于6克；合理飲食 減少膳食脂肪；適量蔬菜水果每日1斤；規(guī)律運動 每周3~5次中量運動；控制體重 BMI<24kg/m2；腰圍男<90cm；女<85cm；戒煙 堅決戒煙；限酒 不提倡飲白酒；如飲酒，則每日白酒小于 1兩;葡萄酒小于2兩；啤酒小于5兩；心理平衡 調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。目前四十四頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點高血壓治療目標高血壓治療主要目標是血壓達標，以便最大限度地降低心腦血管病發(fā)病率及死亡率；目標血壓：普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年（＞65歲）患者的收縮壓降至150mmHg以下；年輕人或糖尿病及腎病，冠心病，腦卒中后患者降至130/80mmHg以下；如能耐受，所有患者的血壓還可進一步降低，盡可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg時應(yīng)引起關(guān)注在治療高血壓的同時，干預(yù)患者檢查出來的所有危險因素，并適當(dāng)處理病人同時存在的各種臨床情況。目前四十五頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點（二）高血壓藥物治療

高血壓藥物治療的原則：小劑量開始多數(shù)終身治療、避免頻繁換藥合理聯(lián)合、兼顧合并癥24小時平穩(wěn)降壓，盡量用長效藥個體化治療目前四十六頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點常用降壓藥的種類鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)利尿藥β受體阻滯劑低劑量復(fù)方制劑目前四十七頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點C+AA+DC+DC+BFC+D+AC+A+BC+A+α

C+D+AC+A+BD+A+αC+BC+DC+AD+AFCADB降壓治療初始小劑量單藥或兩種藥選用參考確診高血壓血壓<160/100mmHg低危，中?；颊哐獕骸?60/100mmHg

高?；颊撸ò樾哪X血管病或糖尿?。ο螅旱谝徊降诙郊悠渌祲核?，如可樂定等第三步注：A：ACEI或ARB，B：β阻滯劑C：鈣拮抗劑D：利尿劑F:復(fù)方制劑ACEI：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；ARB：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；α：α阻滯劑治療中血壓未達標，可原藥加量或加另外一種藥目前四十八頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點聯(lián)合用藥方式采取各藥的按需劑量配比處方，其優(yōu)點是可以根據(jù)臨床需要調(diào)整品種和劑量采用固定配比復(fù)方，其優(yōu)點是方便，有利于提高病人的依從性。傳統(tǒng)復(fù)方制劑：復(fù)降片、降壓0號、珍菊片；目前四十九頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點臨床試驗證實的降壓藥組合試驗 組合 藥物ASCOT: CCB+ACEI 氨氯地平+培哚普利ACOMPLISH: ACEI+CCB 貝那普利+氨氯地平FEVER： CCB+D 非洛地平+氫氯噻嗪ADVANCE： ACEI+D 培哚普利+吲噠帕胺CHIEF： CCB+ARB 氨氯地平+替米沙坦目前五十頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點兩種藥物聯(lián)合參考方案實線表示證據(jù)支持或推薦使用的組合;虛線表示證據(jù)不足或必要時謹慎使用的組合噻嗪類利尿劑血管緊張素

受體拮抗劑

鈣拮抗劑ACE抑制劑α-阻滯劑β-阻滯劑目前五十一頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點常用降壓藥種類①常用降壓藥五類：鈣拮抗劑（CCB），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），利尿劑（噻嗪類）、β阻滯劑。②以上5類降壓藥及固定低劑量復(fù)方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的選擇藥物。此外還有α受體阻滯劑和其它降壓藥。③根據(jù)國家基本藥制度，基層降壓藥選擇應(yīng)考慮安全有效，使用方便，價格合理，可利用的原則，目前五十二頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點降壓藥選擇①醫(yī)生應(yīng)對每一患者進行個體化治療，根據(jù) 具體情況選擇藥。②首先掌握藥物治療的禁忌癥和適應(yīng)癥，根 據(jù)病情和患者意愿選擇適合該患者的藥 物；治療中隨訪病人，了解降壓效果和 不良反應(yīng)。③考慮降低高血壓患者血壓水平比選擇降壓 藥種類更重要。目前五十三頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點附件５：基層常用降壓藥（1）

通用名 每次劑量 每日次 適應(yīng)癥 禁忌癥 主要不良反應(yīng)

一、鈣拮抗劑（二氫吡啶）

老年高血壓 相對禁忌癥：頭痛，水腫 周圍血管病 快速心律失常 收縮期高血壓 充血性心衰 心絞痛 頸動脈粥樣硬化 冠狀動脈粥樣硬化 尼群地平 10～30mg 2

氨氯地平 2.5～10mg 1

拉西地平 4～8mg 1

非洛地平緩釋片 2.5～10mg 1

硝苯地平 10～20mg 2～3

硝苯地平緩釋片 20mg 1～2

左旋氨氯地平 2.5～5mg1目前五十四頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點附件５：基層常用降壓藥（2）

通用名 每次劑量 每日次 適應(yīng)癥 禁忌癥 主要不良反應(yīng)

二、ACEI 充血性心衰； 絕對禁忌癥 咳嗽 心梗后；左室肥厚； 妊娠 左室功能不全； 高血鉀； 血管神經(jīng)水腫 糖尿病腎?。?側(cè)腎動脈狹窄 蛋白尿；微蛋白尿； 非糖尿病腎病 依那普利 10～20mg 1-2

卡托普利 12.5～50mg2～3

貝那普利 10～40mg 1～2三、ARB 同ACEI

血管神經(jīng)水腫 糖尿病腎病 蛋白尿；微蛋白尿； 心力衰竭；左室肥厚； 心房纖顫預(yù)防；

ACEI引起的咳嗽 氯沙坦 25～100mg1

纈沙坦 80～160mg1

厄貝沙坦 150～300mg1

替米沙坦 20～80mg 1

ACEI：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；ARB：血管緊張素II受體拮抗劑；目前五十五頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點附件５：基層常用降壓藥（3）

通用名 每次劑量 每日次 適應(yīng)癥 禁忌癥 主要不良反應(yīng)

四、利尿劑 （噻嗪類） 絕對禁忌癥： 老年高血壓 痛風(fēng) 低血鉀 老老年高血壓 收縮期高血壓 心力衰竭 氫氯噻嗪 6.25-25mg 1

吲噠帕胺 1.25-2.5mg 1五、β阻滯劑 絕對禁忌癥： 心動過緩 心絞痛； 哮喘 支氣管痙攣 心梗后； 慢性阻塞肺病 快速性心律失常 2-3度傳導(dǎo)阻滯 充血性心衰 阿替洛爾 12.5～25mg1～2

美托洛爾 25～50mg2

比索洛爾 2.5～10mg1～2目前五十六頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點附件５：基層常用降壓藥（4）

通用名 每次劑量 每日次 適應(yīng)癥 禁忌癥 主要不良反應(yīng)

六、復(fù)方制劑

1-2級高血壓相關(guān)成分禁忌癥相應(yīng)成分的副作用 復(fù)方利血平片 1～3片2～3

復(fù)方利血平氨苯蝶定片1～2片 1

珍菊降壓片 1～2片2～3

纈沙坦/氫氯噻嗪1～2片1 單藥控制不佳的高血壓； 氯沙坦/氫氯噻嗪1片 1

卡托普利/氫氯噻嗪

1-2片 1～2

阿米洛利/氫氯噻嗪1片 1

貝那普利+氫氯噻嗪1片 1

目前五十七頁\總數(shù)六十二頁\編于十五點高血壓治療血壓達標時間原則：能耐受，盡早達標；長期達標對1-2級高血壓且藥物能耐受，血壓達標時間4--12周對藥物耐受性差，血壓達標可延長老年人，血壓達標時間可適當(dāng)延長