基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)專家講座

顱骨及其連結(jié)基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第1頁顱骨23塊腦顱和面顱聽小骨3對成對骨顳骨temporalbone頂骨parietalbone不成對骨額骨frontalbone篩骨ethmoidbone蝶骨sphenoidbone枕骨occipitalbone腦顱Cerebralcranium共8塊2temporalboneparietalboneethmoidbonetemporalboneOccipitalboneOccipitalbonefrontalboneFrontalboneSphenoidbone基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第2頁成對骨上頜骨maxilla腭骨palatinebone顴骨zygomaticbone鼻骨nasalbone淚骨lacrimalbone下鼻甲inferiornasalconcha不成對骨犁骨vomer下頜骨mandible舌骨hyoidbone面顱Facialcranium有15塊骨，組成眶orbit、骨性鼻腔bonynasalcavity、骨性口腔oralcavity3maxillazygomatcbonenasalbonepalatineboneLacrimalboneinferiornasalboneVomermandible基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第3頁FrontalboneZygomaticboneNasalboneMaxilla

MandibleSphenoidbone

parietalbone

TemporalboneOccipitalbone基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第4頁額骨frontalbone額鱗額結(jié)節(jié)眉弓眶上緣眶上切跡淚腺窩（眉弓深面含額竇）（眉弓深面含額竇）（一）腦顱骨基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第5頁篩骨：1.篩板：篩孔，雞冠2.垂直板3.篩骨迷路：篩竇、上鼻甲、中鼻甲、眶板組成骨性鼻中隔上部基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第6頁蝶骨：體：（含蝶竇）蝶鞍、垂體窩翼突根部貫通一矢狀方向細管，

向前通入翼腭窩大翼：大腦面、眶面、顳面。圓孔、卵圓孔、棘孔小翼：視神經(jīng)管、眶上裂翼突：翼管基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第7頁枕骨：枕骨大孔分4部：基底部、枕鱗、兩側(cè)部枕髁枕外隆突上、下項線枕內(nèi)隆突橫竇溝舌下神經(jīng)管基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第8頁顳骨：1.鱗部2.鼓部9Tympanicpart鼓部Petrouspart

巖部mastoidprocess乳突styloidprocess莖突Mandibularfossa下頜窩Squamouspart鱗部Processuszygomaticus顴突顴突，與顴骨顳突組成顴弓下頜窩關節(jié)結(jié)節(jié)TuberculumArticulare關節(jié)結(jié)節(jié)3.巖部內(nèi)耳門，頸動脈管外、內(nèi)口莖突乳突莖乳孔頸靜脈窩，弓狀隆起，鼓室蓋三叉神經(jīng)壓跡弓狀隆起鼓室蓋三叉神經(jīng)壓跡基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第9頁下頜體下頜支下頜角下頜底頦棘冠突髁突下頜頭（下頜窩相關節(jié)）下頜頸下頜孔頦孔牙槽弓

下頜骨下頜切跡（二）面顱骨基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第10頁舌骨基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第11頁犁骨基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第12頁上頜骨：上頜體：前面：眶下孔、尖牙窩眶面：眶下溝、眶下管鼻面：上頜竇裂孔、淚溝顳面四突：顴突、腭突、額突、牙槽突內(nèi)含上頜竇基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第13頁垂直板水平板腭骨基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第14頁

1.顱頂面觀

冠狀縫矢狀縫人字縫頂孔（三）顱整體觀冠狀縫矢狀縫人字縫額骨頂骨枕骨基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第15頁顳下窩：

前壁為上頜骨體和顴骨內(nèi)壁為翼突外側(cè)板外壁為下頜支下壁后壁缺向上借卵圓孔和棘孔與顱中窩通向前借眶下裂通眶向內(nèi)借翼上頜裂通翼腭窩翼點pterion顳窩在額、頂、顳、蝶骨會合處最為微弱，常成H形縫稱翼點其內(nèi)面腦膜中動脈前支經(jīng)過（常有血管溝）。顴弓顳窩：上界為顳線2.顱側(cè)面觀基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第16頁翼腭窩：上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間窄間隙，深藏于顳下窩內(nèi)側(cè)面。是許多神經(jīng)血管主要通道此窩向外借翼上頜裂通顳下窩，向前借眶下裂通眶，向后借圓孔通顱中窩，借翼管通顱底外面，向內(nèi)借腭骨與蝶骨圍成蝶腭孔通鼻腔，向下移行于腭大管，繼經(jīng)腭大孔通口腔。翼上頜裂：上頜骨與蝶骨翼突之間基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第17頁3.顱底內(nèi)面觀：

1、顱前窩：雞冠、篩板、篩孔。

2、顱中窩：

蝶鞍、垂體窩、視神經(jīng)管(通入眶腔）、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、腦膜中動脈溝、前床突、后床突、頸動脈溝（前有眶上裂，后有破裂孔，此孔續(xù)于頸動脈管內(nèi)口）、鼓室蓋、三叉神經(jīng)壓跡。

3、顱后窩：

枕骨大孔、斜坡、枕內(nèi)隆凸、舌下神經(jīng)管內(nèi)囗、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內(nèi)耳門（通入內(nèi)耳道）?；A醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第18頁19顱底內(nèi)面觀雞冠篩板/篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂鼓室蓋卵圓孔棘孔枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第19頁

4.顱底外面觀枕骨大孔、枕髁、破裂孔、頸靜脈孔、頸動脈管外口、卵圓孔、棘孔、莖突、莖乳孔、舌下神經(jīng)管外囗、下頜窩、關節(jié)結(jié)節(jié)、枕外隆凸、上項線、骨腭、切牙孔、腭大孔、翼突內(nèi)側(cè)板、外側(cè)板?；A醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第20頁21顱底外面觀骨腭犁骨卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下N管外口頸靜脈孔頸A管外口莖突莖乳孔乳突外耳門切牙孔鼻后孔下頜窩基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第21頁5.顱骨前面觀額區(qū)：額鱗，額結(jié)節(jié)，眉弓，眉間眶orbit底朝前外錐體形上壁：由額骨眶部和蝶骨小翼組成；淚腺窩內(nèi)側(cè)壁：上頜骨額突、淚骨、篩骨眶板、蝶骨體組成。淚囊窩通鼻淚管。下壁：由上頜骨組成；眶下裂，眶下溝，眶下管，開口于眶下孔外側(cè)壁：顴骨和蝶骨組成尖：視神經(jīng)管口底：眶上孔、眶下孔眶上孔/眶上切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第22頁基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第23頁蝶篩隱窩上鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻道中鼻道上鼻道?鼻中隔

nasalseptum篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨被覆粘膜?鼻甲Nasalconchae及鼻道Nasalmeatus上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道上鼻甲后上方與蝶骨體之間凹陷,

是蝶竇開口處。蝶篩隱窩sphenoethmoidalrecess骨性鼻腔

bonynasalcavity基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第24頁額竇frontalsinus：位于額骨眉弓深面，開口于中鼻道。

篩竇ethmoidalsinus：位于篩骨迷路內(nèi)。上頜竇maxillarysinus：位于上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道。蝶竇sphenoidalsinus：位于蝶骨體內(nèi)，開口于蝶篩隱窩

。額竇篩竇蝶竇額竇篩竇上頜竇鼻旁竇paranasalsinuses（4對）前群中群后群開口于上鼻道

。開口于中鼻道frontalfrontalethmodialsphenoidalmaxillary分nasolacrimalcanal鼻淚管鼻淚管開口于下鼻道基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第25頁26

骨與骨間隙被結(jié)締組織封閉，稱為囟fontanelle；

anteriorfontanelle前（額）囟：最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處

生后1-2歲時閉合。

posteriorfontanelle后（枕）囟：呈三角形，位于矢狀縫與人字縫匯合處。

生后6個月時閉合。其它還有蝶囟和乳突囟，生后很快愈合。骨結(jié)節(jié)、突起不顯著，鼻旁竇發(fā)育尚不完善。

新生兒顱骨特征腦顱大，面顱小基礎醫(yī)學導論顱骨和其連結(jié)第26頁二、顱骨連結(jié)組成:下頜骨下頜頭與顳骨下頜窩和關節(jié)結(jié)節(jié)、關節(jié)盤。運動：屬聯(lián)合關節(jié)