循證護(hù)理模式改善缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理質(zhì)量效果及PDI評(píng)分影響分析

循證護(hù)理模式改善缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理質(zhì)量效果及PDI評(píng)分影響分析

【Summary】目的：分析循證護(hù)理模式改善缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理質(zhì)量效果及PDI評(píng)分影響。方法：取2022.06~2022.09在我院治療的缺氧缺血性新生兒患者40例，平均分為對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，每組20例。分別以常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理比較護(hù)理效果。結(jié)果與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）相比，觀(guān)察組（循證護(hù)理）的新生兒日患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分更高，新生兒的并發(fā)癥的發(fā)生率更低，MDI（智能發(fā)育指數(shù)）以及PDI（運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)）評(píng)分更高（p＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)缺氧缺血性新生兒患者，采取循證護(hù)理的效果更優(yōu)，患兒家長(zhǎng)對(duì)循證護(hù)理的滿(mǎn)意度更高且新生兒患者護(hù)理后發(fā)育情況有明顯的改善，護(hù)理效果突出，可在臨床大量推廣。【Keys】循證護(hù)理；缺血缺氧性新生兒；PDI評(píng)分；護(hù)理質(zhì)量缺血缺氧性腦病是指在孕婦妊娠過(guò)程中由于一些因素導(dǎo)致新生兒在出生后沒(méi)有建立起呼吸系統(tǒng)，無(wú)法自主進(jìn)行呼吸的一種疾病[1]。缺血缺氧性腦病如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療和有效的護(hù)理，就會(huì)影響新生兒的發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致新生兒死亡或者傷殘，因此，對(duì)于缺血缺氧性新生兒如何進(jìn)行有效的治療和護(hù)理是關(guān)鍵，只有進(jìn)行有效的護(hù)理，缺血缺氧性新生兒的發(fā)育情況才能得到有效保證，本文就分析了循證護(hù)理在缺血缺氧性新生兒的護(hù)理上的重要作用[2]，具體結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料選取2022.06~2022.09在我院進(jìn)行治療和護(hù)理的缺血缺氧性新生兒患者40例，平均分為觀(guān)察組和對(duì)照組，觀(guān)察組男/女病例數(shù)為11/9例，胎齡37~41周，均數(shù)值（38.12±3.15）周，對(duì)照組男/女病例數(shù)為12/8例，胎齡37~42周，均數(shù)值（38.56±2.31）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：胎兒胎齡≥37周；經(jīng)臨床診斷為缺血缺氧性腦病的胎兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性遺傳疾病患兒、智力障礙患兒以及因分娩產(chǎn)生其他疾病的患兒。兩組性別、胎齡等一般資料差異不大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員在患兒入院后及時(shí)給患兒吸氧，穩(wěn)定患兒血氧狀態(tài)，給有驚厥或其他癥狀的患兒采取相應(yīng)的護(hù)理措施，給患兒定期嚴(yán)格監(jiān)控生命體征，安撫家長(zhǎng)情緒，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)。1.2.2觀(guān)察組觀(guān)察組患兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行循證護(hù)理，具體措施為：（1）為缺血缺氧性患兒組織專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員，成立新生兒護(hù)理小組，為患兒提供專(zhuān)業(yè)且合理的護(hù)理，保證患兒的生命體征的穩(wěn)定，并且，護(hù)理人員均需學(xué)習(xí)循證護(hù)理知識(shí)，在查閱資料后結(jié)合不同患兒的病情特征制定合理的循證護(hù)理方案，從而更好地為缺血缺氧性腦病患兒提供循證護(hù)理。（2）在循證護(hù)理方案實(shí)行時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格根據(jù)方案為患兒進(jìn)行護(hù)理。要嚴(yán)格觀(guān)察患兒的各種指標(biāo)，注意病情變化，一旦患兒病情出現(xiàn)變化，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，讓醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的救治。同時(shí)，護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行循證護(hù)理時(shí)，要幫助患兒調(diào)整體位，保證患兒在舒適休息的同時(shí)顱內(nèi)血壓情況正常。在對(duì)患兒進(jìn)行活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照方案執(zhí)行，在觸碰患兒時(shí)要保證雙手無(wú)菌，并在涂上潤(rùn)膚液后再觸碰患兒，嚴(yán)格按照患兒的運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，為患兒進(jìn)行按摩和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)訓(xùn)練，避免患兒產(chǎn)生不適感。同時(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行感官訓(xùn)練，嚴(yán)格按照循證護(hù)理方案，合理訓(xùn)練患兒的各項(xiàng)感官功能，給予患兒感官刺激，促進(jìn)患兒感官的發(fā)育。（3）護(hù)理人員在執(zhí)行循證護(hù)理時(shí)，還要嚴(yán)格叮囑家長(zhǎng)給患兒進(jìn)行合理的喂養(yǎng)，讓家長(zhǎng)明白和了解患兒的病情狀況，教導(dǎo)家長(zhǎng)如何喂養(yǎng)缺血缺氧性新生兒，給予新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，并隨時(shí)關(guān)心新生患兒的喂養(yǎng)狀況?；純嚎祻?fù)出院后，也要及時(shí)通過(guò)回訪(fǎng)給予患兒家長(zhǎng)幫助。1.3效果判定（1）制定缺血缺氧性新生兒護(hù)理質(zhì)量表，在護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技能和家長(zhǎng)滿(mǎn)意度幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。（2）制定新生兒患者在護(hù)理前后的MDI（智能發(fā)育指數(shù)）和PDI（運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)）評(píng)分表。分?jǐn)?shù)越高，新生兒發(fā)育情況越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量比較表1所示，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分偏高，（p＜0.05）。表1兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量比較（分，）分組例數(shù)護(hù)理態(tài)度護(hù)理質(zhì)量護(hù)理技能家長(zhǎng)滿(mǎn)意度觀(guān)察組2098.22±6.2399.21±1.2599.25±3.2199.35±1.54對(duì)照組2089..42±3.5288.56±1.2189.54±2.1487.69±3.65t5.50027.37711.26013.163p0.0000.0000.0000.0002.2兩組患兒護(hù)理前后的MDI和PDI評(píng)分表2所示，與對(duì)照組和護(hù)理前相比，觀(guān)察組護(hù)理后評(píng)分偏高，（p＜0.05）。表2兩組患兒護(hù)理前后的MDI和PDI評(píng)分（分，）組別例數(shù)MDIPDI護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀(guān)察組2077.65±2.3197.36±3.5478.27±6.4797.68±4.17對(duì)照組2075.21±3.4290.21±2.1682.65±6.2289.41±4.52t2.6447.7112.1836.014p0.0060.0000.0180.0003討論缺血缺氧性患兒由于出生后無(wú)法進(jìn)行自主呼吸，嚴(yán)重影響著患兒的身體健康和發(fā)育情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒死亡或者傷殘，因此，良好的護(hù)理成為了關(guān)鍵，而循證護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，其護(hù)理效果更好，患兒在進(jìn)行循證護(hù)理后，其接受的護(hù)理質(zhì)量較常規(guī)護(hù)理的質(zhì)量更加好，發(fā)育情況也較采用常規(guī)護(hù)理的患兒更加良好[3]。綜上所述，患兒采取循證護(hù)理的效果更好，有利于缺血缺氧性新生兒的恢復(fù)和發(fā)育情況的改善，值得臨床推廣。【Reference】[1]葉萍,嚴(yán)曉光,卓文賢.循證護(hù)理模式改善缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理質(zhì)量效果及PDI評(píng)分影響[J].中外醫(yī)療,2022,41(15):167-171.[2]王巧紅,張新春,白亞飛.循