補陽藥補血藥

補陽藥補血藥第1頁/共21頁第二節(jié)補陽藥一、藥性特點

本類藥物性味多甘溫、或辛熱，能補人之陽氣。

二、作用及適應(yīng)證

1、溫補腎陽：腎陽虛證。腰膝酸軟、陽萎、遺精早泄、宮冷不孕、帶下、遺尿尿頻。

2、助陽止瀉：脾腎陽虛，命門火衰之五更泄。

3、納氣定喘：腎不納氣之虛喘。

4、補肝腎，強筋骨：肝腎虧損，筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良，囟門不合，齒遲行遲。

第2頁/共21頁三、使用注意

（1）陰虛火旺者忌用。

（2）適當(dāng)配伍補陰藥。

※陽虛證包括心陽虛、脾陽虛、腎陽虛等癥。“腎為先天之本”，腎陽為一身之元陽，對人體臟腑、經(jīng)絡(luò)起著溫煦、生化作用，是人體生命活動的原動力，所以陽虛諸證與腎陽不足有密切關(guān)系。故本節(jié)介紹的補陽藥，主要是指補助腎陽的藥物。第3頁/共21頁★★鹿茸首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。來源：為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的雄鹿頭上尚未骨化密生茸毛的幼角。主產(chǎn)于東北、青海等地。多為人工飼養(yǎng)。炮制：研細(xì)粉用。第4頁/共21頁【性味歸經(jīng)】甘、咸、溫。歸腎、肝經(jīng)。

【功效應(yīng)用】1.壯腎陽，益精血：腎陽不足，精血虧虛之畏寒肢冷，陽萎早泄，宮冷不孕，小便頻數(shù)，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，精神疲乏等。2.強筋骨：肝腎不足之筋骨萎軟，小兒發(fā)育不良，囟門過期不合，行遲。山藥、熟地、山萸肉等，（加味地黃丸）3.調(diào)沖任：沖任虛寒、帶脈不固之崩漏不止、白帶過多4.托瘡毒：陰疽內(nèi)陷，久潰不斂，膿出清稀。黃芪、肉桂、熟地黃等補氣養(yǎng)血藥。第5頁/共21頁【用量用法】1～2克，研粉沖服。或入丸散?！臼褂米⒁狻?、服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽升風(fēng)動，頭暈?zāi)垦；騻巹友?、陰虛陽亢及實熱證忌用。【藥理作用】1.有良好的強壯作用，能提高機體的工作能力，改善睡眠和食欲，并能降低肌肉的疲勞。

2.促進紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)狀紅細(xì)胞的新生。

3.能促進瘡瘍和創(chuàng)口的愈合，并能促進骨折的愈合。

4.強心作用。第6頁/共21頁★★杜仲

首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。來源：為杜仲科植物杜仲的干燥樹皮。主產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖北等地。炮制：生用或鹽水炙用。第7頁/共21頁【性味歸經(jīng)】甘、溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效應(yīng)用】

1.補肝腎、強筋骨：肝腎不足之腰膝酸痛、下肢痿軟、陽萎、尿頻。

2.安胎：肝腎虧虛之胎動不安、胎漏下血。配伍續(xù)斷、桑寄生、菟絲子、白術(shù)

【用法】炒用較生用療效佳。

【藥理作用】1.中樞鎮(zhèn)靜作用。

2.具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫平衡的功能第8頁/共21頁3.降壓作用：具明顯的降壓作用，但生杜仲降壓作用較弱，炒杜仲和砂燙杜仲的作用幾乎完全相同，其降壓的絕對值相當(dāng)于生杜仲的兩倍。現(xiàn)多用于肝腎兩虛型高血壓。4.對子宮具有抑制作用。5.強壯作用。第9頁/共21頁

★★續(xù)斷

首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，來源：為川續(xù)斷科多年生草本川續(xù)斷的干燥根。主產(chǎn)于四川、湖北、湖南等地。以四川、湖北產(chǎn)的質(zhì)量較佳。湖北產(chǎn)量最大。野生栽培均有。別名：川斷炮制：生用或酒炙或鹽炙用。第10頁/共21頁【性味歸經(jīng)】苦、甘、辛、微溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】1.補肝腎、強筋骨：肝腎不足之腰膝酸痛、腳軟乏力、風(fēng)濕痹痛。2.止血安胎：肝腎虧虛之胎動不安及崩漏。3.療傷續(xù)折：筋骨折傷、跌打損傷。為傷科要藥。

【藥理作用】1.抗維生素E缺乏癥。2.止血、鎮(zhèn)痛作用。3.促進子宮發(fā)育作用。第11頁/共21頁●

續(xù)斷與杜仲功效應(yīng)用的異同點共同點：杜仲與川續(xù)斷均具有補肝腎，強筋骨，安胎作用，用于治療肝腎不足之腰膝酸痛、下肢痿軟無力及肝腎虧損之胎動不安。不同點：杜仲補肝腎，強筋骨而助陽之力強于川續(xù)斷；川續(xù)斷補中有消，具有行血脈，療傷續(xù)折作用，用于跌打損傷，筋骨折傷，并可止血，用于崩漏過多。第12頁/共21頁

★★補骨脂

首載于《雷公炮炙論》來源：為豆科植物補骨脂的果實。別名：破故紙。炮制：生用或鹽水炙用。第13頁/共21頁【性味歸經(jīng)】苦、辛、溫。歸脾、腎經(jīng)。

【功效應(yīng)用】

1.補腎助陽，固精縮尿：腎陽不足之腰膝冷痛、陽萎、遺精、遺尿、尿頻。

2.溫脾止瀉：脾腎陽虛之五更泄。配伍吳茱萸、肉豆蔻、五味子，（四神丸）

3.納氣定喘：腎不納氣之虛喘。第14頁/共21頁小結(jié)1.安胎：杜仲、續(xù)斷、菟絲子

2.接骨：續(xù)斷

3.養(yǎng)肝明目；菟絲子、沙苑子

4.潤腸通便：肉蓯蓉

5.溫脾止瀉，治療五更泄：補骨脂

6.納氣定喘：補骨脂

7.托瘡毒：鹿茸

8.祛風(fēng)濕：巴戟天、淫羊藿、仙茅。

9.調(diào)沖任：鹿茸第15頁/共21頁第三節(jié)補血藥一、藥性特點本類藥物性味多甘溫或甘平，質(zhì)地滋潤，多入心、肝、脾、腎經(jīng)。二、作用與適應(yīng)證

補血養(yǎng)血，補精益髓：血虛諸證。（1）心血虛：面色無華，唇舌色淡，心悸怔忡，失眠多夢，健忘，脈細(xì)或脈結(jié)代。（2）肝血虛：面色萎黃，驚惕頭暈，目眩耳鳴，指甲蒼白，以及婦女月經(jīng)后期，量少色淡，甚至經(jīng)閉，肌膚甲錯，舌淡脈數(shù)等。第16頁/共21頁

三、配伍規(guī)律：

1.常配補陰藥。

2.常配補氣藥。

四、使用注意：補血藥多粘膩礙胃，影響消化，故凡濕濁中阻，脘腹脹滿，食少便溏者，不宜用，脾胃虛弱者，可與健胃消食藥同用。

五、現(xiàn)代研究：現(xiàn)代研究表明，部分補血藥及補虛藥能改善骨髓造血機能。第17頁/共21頁★★當(dāng)歸首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。當(dāng)歸使氣血各有所歸，故名。來源：為傘形科植物當(dāng)歸的根。主產(chǎn)于甘肅、陜西、四川、湖北等地。其中以甘肅岷縣產(chǎn)量最多，質(zhì)量亦佳。均為栽培。商品有全當(dāng)歸、當(dāng)歸身、當(dāng)歸尾之別。第18頁/共21頁當(dāng)歸身：當(dāng)歸主根部入藥，長于補血。當(dāng)歸尾；支根及支根梢入藥，長于活血。全當(dāng)歸：和血（補血活血）炮制：研細(xì)粉用，切片。第19頁/共21頁

【性味歸經(jīng)】甘、辛、溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

【功效應(yīng)用】1.補血：血虛諸證。2.活血止痛：血瘀之各種疼痛，頭痛、胸脅痛、癥瘕