2021年吉林省遼源市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2021年吉林省遼源市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

2.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

3.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

4.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

5.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

6.【案例】患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒屬何種脫水

A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性

7.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

8.【案例】患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

9.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

10.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

二、4.X型題(10題)11.二尖瓣關(guān)閉不全的體征有

A.心尖搏動(dòng)向左下移位B.第一心音減弱C.第一心音亢進(jìn)D.心尖部收縮期雜音E.心尖部舒張期雜音

12.關(guān)于骨髓增生異常綜合征，正確的是

A.僅見于老年人B.血象多為全血細(xì)胞減少C.骨髓象增生活躍D.有病態(tài)造血表現(xiàn)E.可轉(zhuǎn)化成白血病

13.血性胸腔積液可發(fā)生于

A.腫瘤B.肺梗死C.肺結(jié)核D.右心衰竭E.肝硬化

14.可說明視網(wǎng)膜內(nèi)屏障受到破壞的體征包括()

A.視網(wǎng)膜出血B.硬性滲出C.視網(wǎng)膜水腫增厚D.脈絡(luò)膜新生血管形成E.棉絨斑

15.骨關(guān)節(jié)炎主要受累關(guān)節(jié)為

A.下肢負(fù)重關(guān)節(jié)B.上肢大關(guān)節(jié)C.脊柱關(guān)節(jié)D.雙手掌指關(guān)節(jié)E.雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

16.脊柱骨折常見的并發(fā)癥有

A.呼吸系統(tǒng)感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.骨質(zhì)疏松E.應(yīng)激性潰瘍

17.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征為

A.病情嚴(yán)重、毒血癥狀明顯B.應(yīng)用抗生素和血管活性藥血壓不升者C.有纖維素性胸膜炎者D.合并急性腎衰竭者E.離子紊亂

18.哪些原因可引起寰樞關(guān)節(jié)半脫位

A.上呼吸道感染B.強(qiáng)直性脊柱炎C.喉部手術(shù)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.先天性畸形

19.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是

A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正

B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直一致可自行矯正

C.前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線都好

D.長(zhǎng)骨干要求對(duì)位至少1/3，干骺端對(duì)位要求達(dá)3/4左右

E.兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正

20.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病常需與以下哪些疾病鑒別

A.脊肌萎縮癥B.脊髓性脊椎病C.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.脊髓空洞癥E.良性肌束震顫

三、3.X型題(2題)21.食品衛(wèi)生管理是指食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中，為保證食品衛(wèi)生質(zhì)量所實(shí)施的一系列措施，該義務(wù)承擔(dān)者是

A.各級(jí)衛(wèi)生行政部門B.各級(jí)衛(wèi)生防疫站C.各級(jí)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理部門D.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者E.各級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

22.患有下列哪些疾病的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員不得參加接觸直接入口食品的工作

A.痢疾B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.高血壓D.傷寒E.病毒性肝炎

四、6.B1型題(2題)23.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.該患者目前治療的首選方案是

A.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素B.轉(zhuǎn)移因子C.胸腺素D.核苷類似物E.干擾素加利巴韋林

26.在應(yīng)用激素的過程中，下列除哪項(xiàng)外應(yīng)注意觀察

A.有無脫發(fā)B.有無皮膚痤瘡感染C.血壓D.血常規(guī)E.血糖

六、1.A1/A2型題(2題)27.某地干旱草原發(fā)現(xiàn)多起自斃黃鼠，數(shù)日后某老漢拾得一只野兔，尚未腐爛，回家后剝皮、煮食。3日后，老漢發(fā)熱40℃，呈稽留熱，呼吸急促，左腋下2cm×3cm淋巴結(jié)腫大，腫塊增大很快，較硬且與基底部組織粘連，疼痛難忍。最可能感染的疾病是

A.淋巴腺炎B.流行性出血熱C.登革熱D.土拉倫E.鼠疫

28.女，孕35周，G1P0，輕度PIH先兆早產(chǎn)，應(yīng)首選的宮縮抑制藥為

A.硫酸鎂B.大劑量鎮(zhèn)靜藥C.沙丁胺醇D.吲哚美辛E.硝苯地平

參考答案

1.B對(duì)于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

2.D

3.AEG

4.C

5.D

6.D該患兒為中度等滲性脫水，患兒出現(xiàn)尿量明顯減少，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼等情況，但沒有循環(huán)衰竭。因此是中度脫水，血清鈉136mmol/L是等滲性。

7.E

8.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。

9.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

10.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

11.ABD

12.BCDE

13.AC

14.ABC

15.ACE

16.ABCD

17.AB

18.ABCDE寰樞關(guān)節(jié)半脫位：上呼吸道感染、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性畸形、喉部手術(shù)。

19.ACD解析：骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是：旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正；前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線都好；長(zhǎng)骨干要求對(duì)位至少1/3，干骺端對(duì)位要求達(dá)3/4左右。

20.ABCDE

21.CD食品衛(wèi)生管理是指食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中，為保證食品衛(wèi)生質(zhì)量所實(shí)施的一系列措施，該義務(wù)承擔(dān)者是各級(jí)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理部門和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者。

22.ABDE患有痢疾、活動(dòng)性肺