2021年山東省威海市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年山東省威海市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

2.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進行

A.當(dāng)時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

3.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

4.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

5.【案例】患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

6.除×線平片外，下面哪一項影像學(xué)檢查對明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

7.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常，抗血小板聚集藥物應(yīng)在何時使用

A.溶栓的同時B.溶栓后6小時C.溶栓后12小時D.溶栓后24小時E.溶栓后48小時F.溶栓后72小時

8.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

9.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

10.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于結(jié)核菌素試驗的描述，錯誤的是

A.結(jié)核菌素是結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物，主要成分是結(jié)核蛋白

B.陽性反應(yīng)提示感染

C.嬰幼兒強陽性反應(yīng)提示活動性肺結(jié)核

D.陰性反應(yīng)可排除結(jié)核病

E.是確診肺結(jié)核的依據(jù)

12.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述，錯誤的是

A.惡性程度高B.能迅速侵入深部組織C.生長較迅速D.易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.對放射治療敏感

13.乳腺異常CT表現(xiàn)為

A.乳腺結(jié)構(gòu)紊亂B.良、惡性腫瘤C.淋巴結(jié)腫大D.皮膚增厚E.乳頭凹陷

14.活動期全身型JRA實驗室檢查大多存在A.A.RF陽性B.血沉增快C.白細(xì)胞增多D.肝功能受損E.ANA陽性

15.下列選項中屬于早期胃癌的有

A.癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于黏膜層

B.癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于黏膜層

D.原位癌

E.癌灶深達(dá)黏膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

16.影響中心靜脈壓高低的因素包括

A.有效血容量B.靜脈回心血量C.右心室的排血能力D.肺循環(huán)阻力E.胸腔壓力

17.對于慢性肺源性心臟病呼吸衰竭的氧療，下列哪些正確

A.提高肺泡內(nèi)PaO2，增加其彌散能力

B.提高動脈血氧飽和度，增加可利用氧

C.增加肺泡通氣量，促進CO2排出

D.降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力

E.提高患者活動耐力和延長存活時間

18.甲狀旁腺功能亢進骨質(zhì)疏松，多明顯見于

A.橈骨B.顱骨C.肋骨D.脊柱E.脛骨

19.慢性阻塞性肺病的發(fā)病機制包括

A.吸煙B.吸入有害氣體和顆粒C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加

20.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是()

A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正

B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正

C.前臂雙骨折要求對位對線都好

D.長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位要求達(dá)3/4左右

E.以上都對

三、3.X型題(2題)21.衛(wèi)生人力管理包括哪幾方面

A.制定衛(wèi)生人力管理政策和規(guī)范B.調(diào)節(jié)衛(wèi)生人力需要C.衛(wèi)生人力的監(jiān)督和指導(dǎo)D.衛(wèi)生人力的激勵E.衛(wèi)生人力的使用和評價

22.具有特征性的現(xiàn)代食品包括

A.新資源食品B.疫苗食品C.仿生模擬食品D.保健食品E.綠色食品

四、6.B1型題(2題)23.男性，23歲，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血鈉1140mmol／L，血鉀3．0mmol／L，應(yīng)采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

24.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型題(2題)25.應(yīng)如何處理

A.靜點0.2%.的KClB.肌注25%.硫酸鎂C.靜點10%.葡萄糖酸鈣D.靜點生理鹽水E.靜點1.4%.碳酸氫鈉

26.為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查

A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.肝功能D.血常規(guī)E.經(jīng)皮肺穿刺活檢纖維支氣管鏡檢

六、1.A1/A2型題(2題)27.不正確描述頸內(nèi)、外動脈和椎動脈的是

A.頸內(nèi)動脈在頸外動脈后外方

B.頸外動脈在頸內(nèi)動脈的前方

C.頸內(nèi)動脈在頸外段五分支

D.頸外動脈在頸部有分支

E.椎動脈顯示連續(xù)完整的管狀無回聲

28.應(yīng)用人工呼吸機患兒，哪項情況說明平均氣道壓過高A.A.自主呼吸無法打斷

B.兩肺通氣不佳

C.氧分壓下降

D.CO2仍有潴留

E.血壓下降，脈壓減少

參考答案

1.C

2.B

3.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項為診斷所必需的。

4.B對于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

5.C

6.D

7.D

8.BC患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細(xì)胞增高等。

9.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補充維生素C等。

10.C

11.DE

12.ABCD皮膚基底細(xì)胞癌的特點包括：中低惡性度，發(fā)展緩慢，易向周圍浸潤，很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移，對放射治療敏感。

13.ABCDECT可清晰顯示良、惡性腫塊的特征，ABCDE均可在CT上表現(xiàn)。

14.ABCDE活動期全身型JRA，類風(fēng)濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)陽性，血沉增快，外周血白細(xì)胞升高可伴類白血病反應(yīng)，約85%有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，肝功能輕度損害。

15.ACDE

16.ABCDE

17.ABDE

18.BCD甲狀旁腺功能亢進骨質(zhì)疏松多見于脊椎、扁骨、掌指骨、肋骨，其中以顱骨改變較有特征。

19.ABDE

20.ACD

21.ABCDE

22.BC具有特征性的現(xiàn)代食品包括疫苗食品和仿生模擬食品。

23.B根據(jù)患者短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴人院，結(jié)合實驗室檢查：血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2