2022年內蒙古自治區(qū)興安盟全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2022年內蒙古自治區(qū)興安盟全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

2.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

3.本患者應該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

4.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

5.【案例】患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒屬何種脫水

A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性

6.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

7.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

8.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

9.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

10.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

二、4.X型題(10題)11.關于胰腺炎的X線表現(xiàn)，描述正確的是

A.十二指腸球呈三葉狀變形B.Vater壺腹腫大C.十二指腸環(huán)變形或擴大D.腸管局限性麻痹性腸梗阻E.胰腺結石及鈣化

12.腹部閉合傷剖腹探查的適應證是

A.創(chuàng)傷后出現(xiàn)休克．B.腹膜炎體征C.有腹腔游離氣體D.消化道出血E.嚴重血尿

13.應用抗癲癎藥物應注意的是

A.根據(jù)發(fā)作類型選藥B.采用個體化藥物劑量C.通常采用單藥治療D.注意藥物副作用E.堅持長期用藥

14.有關局灶性肝脂肪浸潤，以下哪些是正確的

A.病灶呈球狀B.與正常肝組織分界不清C.無占位效應D.周圍血管無推移受壓現(xiàn)象E.增強后病灶區(qū)CT值升高不及正常肝組織

15.PRK手術常見的并發(fā)癥包括()

A.HazeB.屈光回退和視力減退C.過矯、欠矯D.激素性青光眼E.不規(guī)則散光

16.關于頑固性心力衰竭的治療原則錯誤的是

A.是心臟疾病的終末期

B.對高度頑固水腫可試用血液超濾

C.應努力尋找潛在的原因，并設法糾正

D.調整心衰用藥，強效利尿藥和血管緊張劑及正性肌力藥聯(lián)合應用

E.不可逆轉

17.人體對下列哪些疾病不產(chǎn)生持久免疫力A.A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩紅熱D.細菌性痢疾E.水痘

18.吞咽困難可見于哪些疾病

A.食管癌B.藥物性食管炎C.慢性胃炎D.急性胃炎E.重度反流性食管炎

19.診斷先天性風疹綜合征，下列哪些最可靠A.A.直接免疫熒光試驗檢查患兒咽部分泌物中的風疹病毒抗原

B.出生時特異性高價IgM

C.出生時特異性高價18G

D.風疹抗體的效價提高4倍以上

E.周圍血象中可見異型淋巴細胞及漿細胞

20.小兒驚厥時需要急診處理的方法有A.A.10%水合氯醛灌腸B.副醛靜脈推注C.硝西泮口服D.苯巴比妥鈉肌注E.地西泮靜脈緩慢注射

三、3.X型題(2題)21.下列哪種物質是確定的致癌物

A.汞B.酚C.氯仿D.苯并(a)芘E.砷

22.柿子椒中含有的主要營養(yǎng)素為

A.蛋白質B.脂肪C.膳食纖維D.維生素CE.胡蘿卜素

四、6.B1型題(2題)23.室性早搏的心電圖是

24.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型題(2題)25.首要的治療是

A.硝普鈉B.毛花苷CC.間羥胺D.補充血容量E.多巴胺

26.主要治療措施是

A.多飲水B.靜脈應用抗生素C.保持外陰清潔D.提供足夠的熱量E.適量口服退熱藥物

六、1.A1/A2型題(2題)27.消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腸鳴音消失D.腹式呼吸減弱E.突發(fā)的劇烈腹痛

28.腦梗死后何時行頭部CT檢查可見病灶

A.發(fā)病后12h后B.發(fā)病后24h后C.發(fā)病后36h后D.發(fā)病后48h后E.發(fā)病后72h后

參考答案

1.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂。

2.ABCDE

3.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

4.BCFH

5.D該患兒為中度等滲性脫水，患兒出現(xiàn)尿量明顯減少，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼等情況，但沒有循環(huán)衰竭。因此是中度脫水，血清鈉136mmol/L是等滲性。

6.E

7.C

8.D

9.DEFB超示雙腎縮小，進一步明確為慢性痛變，一般無可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn)，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

10.ACHOP方案的標準劑量是：環(huán)磷酰

11.BCDE十二指腸球呈三葉狀變形為十二指腸潰瘍。

12.ABCDE上述癥狀及體征表明有腹腔內臟器嚴重損傷，應積極剖腹探查。

13.ABCDE

14.BCDE病灶呈浸潤性與正常肝組織分界不清。

15.ABCDE

16.AE

17.CD人體對麻疹、流行性腮腺炎、水痘可以產(chǎn)生持久性免疫力。

18.ABE

19.ABD

20.ABDE盡快控制SE發(fā)作，立即靜脈注射有效而足量的抗癲癇藥物，通常首選地西泮(又名安定)。大多在1～2分鐘內止驚。靜脈注射困難時同樣劑量經(jīng)直腸注入比肌內注射見效快，5～10分鐘可望止驚。靜脈推注中要密切觀察有無呼吸抑制。與地西泮同類的有效藥物還有勞拉西泮或氯硝西泮。此外，苯妥英鈉、苯巴比妥都屑于搶救SE的第一線藥物，其作用各有特色，可單獨或聯(lián)合應用。

21.CDE致癌物嚴格地說只是致