2023年四川省德陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年四川省德陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。為明確診斷，門(mén)診輔助檢查主要包括哪些項(xiàng)目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27

2.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動(dòng)

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無(wú)糖尿病史及靶器官損害

3.對(duì)本病進(jìn)行一般治療時(shí)，正確的是A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

4.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

5.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素

C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對(duì)腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素

G.選用廣譜抗生素

6.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

7.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

8.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開(kāi)取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

9.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開(kāi)放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

10.此患者出院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知下列食品哪種可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋(píng)果E.豬肝F.雞蛋G.牛奶H.馬鈴薯

二、4.X型題(10題)11.骨纖維肉瘤的特點(diǎn)

A.病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚(yú)肉樣和黏液病灶

B.好發(fā)部位：長(zhǎng)管狀骨干骺端

C.X線特點(diǎn)，地圖形，蟲(chóng)咬形，穿鑿形溶骨性骨破壞

D.X線特點(diǎn)：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Cod-man三角

E.對(duì)化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療

12.慢性腮腺炎的影像表現(xiàn)有哪些

A.有膿液時(shí)，CT檢查偶可見(jiàn)氣體征象

B.平片偶可發(fā)現(xiàn)涎石

C.腮腺X線造影可見(jiàn)主導(dǎo)管擴(kuò)張及不規(guī)則或增粗不均

D.腮腺X線造影可見(jiàn)“手握球”征

E.腮腺X線造影對(duì)比劑可至腮腺外

13.腎病綜合征時(shí)發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的原因是

A.血液濃縮，血黏滯度增加

B.機(jī)體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡

C.血小板功能亢進(jìn)

D.利尿藥和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)

E.高脂血癥

14.尿道下裂術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有

A.尿瘺B.血腫C.尿道狹窄D.陰莖扭轉(zhuǎn)E.尿道僵直

15.脛骨平臺(tái)骨折治療的目的和原則

A.使下陷及劈裂的骨塊復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整

B.矯正膝內(nèi)翻、膝外翻

C.重建韌帶完整性

D.促進(jìn)骨折早期愈合

E.盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能

16.關(guān)于功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位完全矯正

B.縮短移位在成人下肢骨折不超過(guò)1cm

C.下肢骨折輕微地向前或向后呈角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致

D.前臂雙骨折要求對(duì)位、對(duì)線均好

E.長(zhǎng)骨干橫行骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右

17.臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有

A.髂坐線測(cè)定法(Nelaton線)

B.大轉(zhuǎn)子與髂前上棘間水平距離測(cè)定法(Bryant三角)

C.髂轉(zhuǎn)線試驗(yàn)

D.髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法

E.髂轉(zhuǎn)線、髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法

18.門(mén)靜脈高壓癥患者腹水形成的可能原因有

A.門(mén)靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓升高

B.淋巴液生成增加

C.白蛋白合成減少導(dǎo)致低蛋白血癥

D.抗利尿激素分泌減少

E.醛固酮分泌過(guò)多，引起水鈉潴留

19.關(guān)于周?chē)窠?jīng)損傷手術(shù)操作的原則，下列哪項(xiàng)不正確

A.手術(shù)要采用無(wú)創(chuàng)技術(shù)

B.神經(jīng)縫合要具有一定的張力

C.神經(jīng)縫合處不能有瘢痕阻擋

D.神經(jīng)松解要把瘢痕的部位徹底松開(kāi)

E.閉合損傷均需一期手術(shù)探查

20.下列哪些與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)

A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈壁薄弱C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.深靜脈血栓形成E.妊娠、慢性咳嗽

三、3.X型題(2題)21.診斷食物中毒的依據(jù)含有

A.多數(shù)人集體突然發(fā)病

B.所吃的食物中未檢出有害物質(zhì)

C.特有的臨床表現(xiàn)

D.流行病學(xué)特點(diǎn)，并盡可能從可疑食物中檢出有毒有害物質(zhì)

E.消費(fèi)者自述

22.青春期男孩與女孩的素質(zhì)差異的變化主要表現(xiàn)在

A.協(xié)調(diào)性B.平衡力C.速度D.柔韌性E.力量

四、6.B1型題(2題)23.治療急性酒精中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí)，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.若該患可確診為糖尿病，首選的治療為

A.飲食、運(yùn)動(dòng)療法B.雙胍類降糖藥C.磺脲類降糖藥D.減肥藥物E.胰島素

26.該患者腹痛的特點(diǎn)應(yīng)為

A.可發(fā)生于腹部的任何部位，但多見(jiàn)于上腹部

B.大便多呈糨糊樣，排便次數(shù)＞7/d

C.病人也可以出現(xiàn)便秘，排便困難，排便不盡感

D.腹痛與進(jìn)食無(wú)關(guān)，排便后腹痛緩解

E.腹痛常常在夜間加重

六、1.A1/A2型題(2題)27.目前較理想的抗氟劑是

A.四硼酸鈉B.亞硒酸鈉C.硫酸鎂D.氫氧化鋁E.碳酸鈣

28.下列關(guān)于肝性腦病的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)

B.苯乙醇胺為假性神經(jīng)遞質(zhì)

C.GABA是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

D.5-羥色胺是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

E.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)只能在腦內(nèi)形成

參考答案

1.CEHLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)X線片正常。

2.C

3.ABCEF痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

4.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

5.ABCDE

6.E

7.B

8.AE

9.AEG

10.DFGH痛風(fēng)患者應(yīng)避免進(jìn)食含嘌呤高的食物，如內(nèi)臟、蝦蟹、肉類、豆制品等，要戒酒，多飲水。

11.BCD

12.ABC慢性腮腺炎的X線造影可見(jiàn)主導(dǎo)管擴(kuò)張及不規(guī)則或增粗不均；平片偶可發(fā)現(xiàn)涎石；有膿液時(shí)，CT檢查偶可見(jiàn)氣體征象。

13.ABCDE

14.ABCDE解析：考查尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥。由于尿道重建，接口多，皮瓣缺乏完整性、年齡、局部瘢痕增生，手術(shù)位于肛門(mén)、會(huì)陰容易污染和感染，多種因素導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如尿瘺、尿道狹窄、血腫、感染等常見(jiàn)。

15.ABCDE解析：脛骨平臺(tái)骨折是常見(jiàn)但又治療比較困難的骨折，應(yīng)盡量恢復(fù)解剖連續(xù)性，重建韌帶，促進(jìn)骨折愈合，減少并發(fā)癥，盡量保留膝關(guān)節(jié)功能是脛骨平臺(tái)骨折治療的目的和原則。

16.ABCDE

17.ABC解析：股骨大轉(zhuǎn)子上移時(shí)髂轉(zhuǎn)線試驗(yàn)、髂坐線測(cè)定法和大轉(zhuǎn)子