居民健康檔案管理工作計劃方案實施3篇

居民健康檔案管理工作計劃方案實施3篇

居民健康檔案管理工作方案方案實施1

一、年度工作目標一、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民供應連續(xù)、綜合、相宜、經濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、全部村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。全部建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案準時更新維護達到80%以上。

主要工作內容：

一、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

二、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網格化入戶服務等多途徑，采集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并依據其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

三、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員依據居民健康狀況，準時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，準時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。全部服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、準時歸檔。

四、完善居民健康卡發(fā)放工作：根據省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，樂觀做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務供應狀況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放預備，條件成熟馬上開展發(fā)放。

五、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，準時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

六、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有方案有重點地實行相應的相宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康訓練與詢問、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并準時實施干預效果評價。

七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷狀況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預力量和醫(yī)療保障水平。

八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有肯定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必需出示或出于愛護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室連續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

居民健康檔案管理工作方案方案實施2

一、工作目標

1、到20xx年底，轄區(qū)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民供應聯系、綜合、相宜、經濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到88%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%;健康檔案合格率達90%以上。

二、主要任務

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。

2、建檔工作方式。通過供應基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。根據《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務供應狀況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，具體說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實精確?????、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據居民健康檔案信息化實施步驟和要求，準時將有關信息錄入電子健康檔案。

(二)健康檔案記錄補充更新

1、健康檔案記錄補充更新。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶隨訪時，調取、查閱健康檔案，由相關人員依據居民健康狀況，準時更新、補充健康檔案相應內容。全部服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、準時歸檔。和疾病預防掌握機構報告。

2、制定轄區(qū)居民健康管理工作方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作方案，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預方法。

(三)規(guī)范居民健康檔案管理

1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成果合格。

2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采納17位編碼制，以統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。

3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，使用健康檔案要愛護服務對象的個人隱私。

4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)目的。

5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛(wèi)生院負責為健康檔案管理供應必要條件，配備檔案室和基本設備，根據防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥當保管健康檔案，保證健康檔案完整、平安。

居民健康檔案管理工作方案方案實施3

一、工作目標：

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx%以上。健康檔案使用率達到xx%以上。

二、詳細措施：

1.組織領導：

成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣揚：

居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采納多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣揚，取得廣闊群眾的支持協(xié)作。

3.建檔方式：

(1)門診接診：采納患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。

(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的協(xié)作下，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

(3)入戶調查：采納下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的協(xié)作，應加多宣揚，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的協(xié)作下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調查對居民進行簡潔的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。

4.建檔要求：

(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;

(2)堅持循序漸進，從重點人群