醫(yī)院門(mén)診突發(fā)緊急情況處理預(yù)案

PAGEPAGE2/34醫(yī)院突發(fā)緊急情況預(yù)案為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定醫(yī)院處理突發(fā)意外緊急情況的預(yù)案。各醫(yī)療、醫(yī)技及相關(guān)科室必須樹(shù)立全局觀念，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間要相互配合，最大限度地減少差錯(cuò)事故。根據(jù)資源共享、特殊搶救設(shè)備共用的原則，醫(yī)院有權(quán)根據(jù)急救需要調(diào)配使用。各科室（包括醫(yī)技科室）查、補(bǔ)充。極實(shí)施搶救措施，如：注射室出現(xiàn)過(guò)敏性休克的病人，注射室在積極搶救的同時(shí)要請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師及急診科醫(yī)師進(jìn)一步救治。上級(jí)醫(yī)師——急診科醫(yī)師——醫(yī)院主任場(chǎng)，組織相關(guān)科室會(huì)診搶救。關(guān)規(guī)定處理。最常發(fā)生的急危重癥的應(yīng)急預(yù)案一、原則：,二、目的：快速有效地?fù)尵纫蚝粑?、循環(huán)系統(tǒng)功能突發(fā)衰竭或紊亂而可能引發(fā)猝死或其他危重急癥患者。最大限度地利用醫(yī)療資源，提高危重癥搶救成功率。三、組織結(jié)構(gòu)及職責(zé)：急救小組成員：組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)院長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科主任，院長(zhǎng)助理副組長(zhǎng)：急診科主任，內(nèi)三科主任，急診科護(hù)長(zhǎng)成員：醫(yī)院各科室主任和其他相關(guān)崗位員工。醫(yī)療資料，組織相關(guān)人員，保證藥品供應(yīng)。護(hù)理部、急診科和藥劑科承擔(dān)具體救治場(chǎng)所、器械、藥品的準(zhǔn)備工作。工作程序：務(wù)工作者必須行使救治的職責(zé)。第一目擊者：應(yīng)立即觀察病人的意識(shí)、呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)情況，當(dāng)判斷呼吸、心跳驟停時(shí)，應(yīng)快速調(diào)整病人體位，解扣、松衣同時(shí)呼叫，開(kāi)始實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，給予初級(jí)生命支持——A.B.C。在場(chǎng)人員中，職稱最高者承擔(dān)臨時(shí)搶救指揮工作。注：A.暢通氣道（airnary）B.人工呼吸（breathing）C.胸外心臟按壓（ciccdation）2350120，并通知急救肺復(fù)蘇術(shù)。急救小組組長(zhǎng)接電話后迅速通知相關(guān)組員到場(chǎng)施救。二組工作：第一組：醫(yī)療組救并協(xié)同將病人轉(zhuǎn)移入搶救間或ICU。進(jìn)行病情評(píng)估，判斷及繼續(xù)實(shí)施高級(jí)生命支持。第二組：護(hù)理組準(zhǔn)備急救車；準(zhǔn)備氧氣通道；必要時(shí)使用人工呼吸器；迅速建立靜脈通道，給予復(fù)蘇藥品。四、專業(yè)處理——送搶救室或ICU繼續(xù)實(shí)施相關(guān)救治措施。需要轉(zhuǎn)院由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院及救護(hù)車，并指派專人負(fù)責(zé)陪同護(hù)送。1門(mén)診急診病人心臟驟停專業(yè)急救預(yù)案（一）迅速識(shí)別心臟驟停：可靠的臨床征象：意識(shí)的突然喪失伴以大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失。（二）告急：即在不延緩施行基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇的同時(shí)，立即呼救（呼喊或通過(guò)他人打電話2350120）。（三）基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇：1、暢通氣道：使病人仰臥體位，頭后仰下頜前移，方法：將手置于病人額部加壓使頭后仰，另一手抬舉后頸部或托起下頜部。2、人工呼吸：口對(duì)口人工通氣?？趯?duì)鼻人工通氣。簡(jiǎn)易呼吸器（捏皮球），一人在場(chǎng)時(shí)（胸外按壓：呼吸）15:2；雙人在場(chǎng)時(shí)5:1。3、人工胸外擠壓：按壓部位為胸骨中、下1/3交接處，頻率80—100次/分。按壓有效指標(biāo)：可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)；80—100mmHg；紫紺消失，瞳孔開(kāi)始縮小，甚至出現(xiàn)自主呼吸。（四）高級(jí)復(fù)蘇：旨在進(jìn)一步支持基本生命活動(dòng)，恢復(fù)病人的自主心搏和呼吸。1、氣管插管：給予氧氣（最好是純氧）方法：簡(jiǎn)易呼吸器（捏皮球）或呼吸機(jī)輔助呼吸。2200J360J。3、建立靜脈通道：常用藥物：Ⅰ類藥物：1mg3—5大劑量。阿托品：靜脈推注1mg，可每隔3—5分鐘重復(fù)（總量不超過(guò)0.04mg/kg）。多巴胺：靜脈推注5-30ug/kg/分鐘。1—2ml/kg101ml/kgⅡ類藥物：利多卡因：靜脈推注1—5mg/kg，可間隔5—103mg/kg1—4mg/分鐘維持。多巴酚丁胺：2.5—10ug/kg/分鐘靜脈推注。嗎啡：5—10mg靜脈推注。胺碘酮：150-300mg靜注，1000-1500ug/分鐘靜點(diǎn)。硫酸鎂：8—12g/24小時(shí)，1-2g靜注。美多心安：5mg靜注，總量20mg。4、心電監(jiān)測(cè)：通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)，可發(fā)現(xiàn)和分析各種心律失常，達(dá)到有效治療。（五）心肺復(fù)蘇后的處理1、心臟驟停的原因，治療原發(fā)病。2、維持有效循環(huán)，針對(duì)低血壓可在補(bǔ)充有效血容量基礎(chǔ)上，適當(dāng)使用血管活性藥，一般首選多巴胺。3、維持呼吸功能。4、防止再度發(fā)生心臟驟停。5、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。6、防治腦水腫、腦損傷：加強(qiáng)氧和能量供給；降低腦細(xì)胞代謝；促進(jìn)腦循環(huán)；糾正可能激發(fā)性腦損害的全身性疾病。7、防治急性腎功能衰竭。8、防治繼發(fā)感染。2：急診搶救流程圖發(fā)現(xiàn)院內(nèi)患者緊急情況在場(chǎng)的發(fā)現(xiàn)院內(nèi)患者緊急情況在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救導(dǎo)醫(yī)或護(hù)士2350120以下部門(mén)，通知到的部門(mén)和人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。（小組組長(zhǎng)）主管醫(yī)師醫(yī)療組立即安排心電圖人員及相關(guān)設(shè)備到位。位。轉(zhuǎn)院不轉(zhuǎn)院立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)ICU進(jìn)一步搶救。如需會(huì)診，醫(yī)務(wù)科立即安排院內(nèi)科間緊急會(huì)診。原則：的醫(yī)師負(fù)責(zé)。主管醫(yī)師完善搶救記錄。急診搶救期間口頭醫(yī)囑有效，護(hù)7/4執(zhí)行醫(yī)囑并做好記錄。藥劑科做好藥品供應(yīng)工作。急救藥品按照院內(nèi)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，可后補(bǔ)辦手續(xù)?？倓?wù)部、辦公室等部門(mén)全力配合臨床一線搶救工作。PAGEPAGE8/34藥物不良及輸液反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量控制流程一、患者發(fā)生急性變態(tài)反應(yīng)，如過(guò)敏性休克時(shí)：1、立即停藥，輸液者更換藥液（必要時(shí)更換針頭），按流程進(jìn)行封閉。2、通知醫(yī)生，推急救車并備好搶救物品。3、準(zhǔn)備好腎上腺素1mg項(xiàng)治療，觀察有無(wú)呼吸道水腫并及時(shí)處理。4氣管插管或切開(kāi)，根據(jù)患者情況進(jìn)行搶救。5、遵醫(yī)囑及時(shí)正確給藥，補(bǔ)充血容量，備好晶體液、升壓藥等。6、維持體溫、注意保暖、觀察并監(jiān)測(cè)患者生命體征并記錄。7、留置導(dǎo)尿管患者，記錄尿量，了解腎功能。8、安慰患者，做好心理護(hù)理。二、患者使用藥物，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)：1、立即停藥，同時(shí)護(hù)士通知醫(yī)生，輸液者要及時(shí)按醫(yī)囑更換藥液，按流程進(jìn)行封存。2、遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療，準(zhǔn)備急救車，同時(shí)備好搶救藥品。3、監(jiān)測(cè)患者生命體征，注意保暖。4、當(dāng)患者出現(xiàn)抽搐、驚厥時(shí)，迅速解開(kāi)患者衣扣、褲帶，應(yīng)用開(kāi)口器及壓舌板，防止舌咬傷，必要時(shí)加床擋保護(hù)。5、減少對(duì)患者的各種刺激，護(hù)理動(dòng)作輕柔，保持病室安靜，避免強(qiáng)光。6、注意患者的末梢循環(huán)，高熱、四肢厥冷、發(fā)紺提示病情加重。7、加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔、皮膚清潔，及時(shí)更換衣服。8、給予患者心理支持及護(hù)理。三、患者使用藥物后即刻出現(xiàn)蕁麻疹者：1、立即停藥，同時(shí)通知醫(yī)生，輸液者按醫(yī)囑更換液體。2、遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥。3、皮膚瘙癢者可以給予氧化鋅洗劑涂沫。4、給予患者心理支持及護(hù)理，緩解患者緊張情緒。PAGEPAGE12/34患者發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案程序圖發(fā)生輸液反應(yīng)立即停止輸液 報(bào)告醫(yī)生更換其它液體及輸液器 遵醫(yī)囑給藥醫(yī)務(wù)科 情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵?報(bào)醫(yī)保留換下的輸液器和藥液醫(yī)務(wù)科通知護(hù)理部 觀察生命體征和病情

化，做好治療和護(hù)理報(bào)告相關(guān)部門(mén) 記好護(hù)理記錄檢查原因 反映搶救全過(guò)程過(guò)敏性休克搶救程序圖過(guò)敏性休克過(guò)敏性休克胸悶、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、神志淡漠、意識(shí)喪失呼吸心跳停止1T、P、R、BP尿量等；2、注意保暖；心肺復(fù)蘇程序處理35~10mg；200mg420mg20mg；立即停藥吸氧即刻皮下注射腎上腺病人平臥素0.5~1mg，如癥狀不緩解，每隔半個(gè)小時(shí)，再皮下靜脈注射0.5mg，直至脫離危險(xiǎn)期輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞救治流程消除誘因消除誘因量吸氧觀察生命體征診：6663到位參與救治通知該患者經(jīng)治醫(yī)師立即到位參與救治通知醫(yī)院主任啟動(dòng)門(mén)診緊急預(yù)案心臟復(fù)蘇搶救程序圖神志消失神志消失大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消呼吸停止確保呼吸通暢人工呼吸（呼吸：按壓為單人15：2，雙人5:1）胸外心臟按壓仰臥于硬板床上，去掉口鼻異物，按額托頜法口對(duì)口人工呼吸，器械人工呼吸建立靜脈通道吸氧，氣管插管或氣管切開(kāi)，輔助呼1、心三聯(lián)：腎上腺素1mg利多卡因100mg23mg可拉明0.375g搶救成功指標(biāo)大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)：收縮壓在8.0kpa(60mmHg)以上，瞳孔縮小，紫紺消退，自主呼吸恢復(fù)患者發(fā)生猝死的護(hù)理?yè)尵葢?yīng)急預(yù)案程序圖患者突然發(fā)生猝死PAGEPAGE17/34導(dǎo)醫(yī)立即到場(chǎng)護(hù)士立即到通知門(mén)診辦公室 并組織搶救通知醫(yī)生判斷發(fā)生猝死的可能原因心源性：腦源性：肺源性：心跳驟停、腦出血、腦梗塞呼吸衰竭、心律失常、及各種原因所致窒息等。心衰等。的昏迷等。備好急救藥品、器械、物品、儀器等，開(kāi)放靜脈通路，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好記錄。參照心、肺、腦急救流程，實(shí)施搶救。通知病人家屬，向家屬交待病情突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案為提高全院人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力和防范處置能力，保證病人的就醫(yī)安全，根據(jù)我院具體情況，制定本預(yù)案.一、組織機(jī)構(gòu)1、突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急指揮部：總指揮：醫(yī)院主任副總指揮：醫(yī)院副主任成員：護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院感染專職人員（由供應(yīng)室和檢驗(yàn)科人員擔(dān)任）、醫(yī)院全體醫(yī)生。2、突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急辦公室：設(shè)在門(mén)診辦公室。3、應(yīng)急指揮體系：當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，指揮部負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急指揮和具體工作部署，辦公室在指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染突發(fā)事件的具體工作實(shí)施。二、報(bào)告程序：1、當(dāng)突發(fā)醫(yī)院感染事件發(fā)生時(shí)，首先醫(yī)院感染專職人員向總指揮、副總指揮報(bào)告，經(jīng)確認(rèn)后，決定啟動(dòng)突發(fā)醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組織機(jī)構(gòu)即刻成立。2、科室發(fā)生緊急突發(fā)醫(yī)院感染事件時(shí)，夜間和節(jié)假日立即報(bào)告總值班，由總值班報(bào)告總指揮、副總指揮和護(hù)士長(zhǎng)。3、經(jīng)確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)事件的同時(shí)，還應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告萊州市衛(wèi)生局，并向全院臨床科室通報(bào)。三、日常工作措施1、日常監(jiān)測(cè)和監(jiān)督：感染專職人員對(duì)全院住院病人及工作人員有關(guān)醫(yī)院感染的所有信息進(jìn)行前瞻性的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)全院有關(guān)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督管理，各科室負(fù)責(zé)本科室的各項(xiàng)醫(yī)院感染控制工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。2、監(jiān)測(cè)報(bào)告：臨床科室對(duì)本科室醫(yī)院感染的病例，必須在24告醫(yī)院辦公室。的意外事件，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)院辦公室。室的報(bào)告，分析確認(rèn)有無(wú)醫(yī)院感染病例的暴發(fā)、流行以及意外事件的發(fā)生，及時(shí)向總指揮、副總指揮報(bào)告。四、突發(fā)事件控制措施1、醫(yī)院感染暴發(fā)：感染組。否需暫停門(mén)診。據(jù)其分類和傳播途徑?jīng)Q定需對(duì)感染病人實(shí)行哪類隔離治療，是否對(duì)密切接觸者采取隔離觀察。感染途徑，同時(shí)突發(fā)醫(yī)院感染事件辦公室成員根據(jù)可能的感染因素組織指導(dǎo)科室人員對(duì)周圍環(huán)境、醫(yī)療器械等進(jìn)行徹底的消毒，傳染病的醫(yī)院感染的消毒按終末消毒方法進(jìn)行。根據(jù)病情診治情況，指揮部組織醫(yī)院內(nèi)相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診，視情況考慮是否需要邀請(qǐng)外院有關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診。2、突發(fā)醫(yī)院感染意外事件：食物中毒：住院病人因食用醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂提供的飯菜后發(fā)生食物中毒，造成腸道傳染病發(fā)生的。重程度，統(tǒng)一調(diào)動(dòng)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治。對(duì)病人的排泄物進(jìn)行采樣和細(xì)菌培養(yǎng)。病人員進(jìn)行隔離。救治療。做好終末消毒。3、醫(yī)療廢物遺失：醫(yī)院內(nèi)某個(gè)科室或醫(yī)用廢物貯存間發(fā)生醫(yī)用廢物遺失時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染專職人員，醫(yī)院感染專職人員及辦公室成員核實(shí)后及時(shí)報(bào)告總指揮、副總指揮及由指揮小組指派專人進(jìn)行情況調(diào)查，辦公室寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告在48小時(shí)內(nèi)報(bào)市衛(wèi)生局。五、突發(fā)醫(yī)院感染事件醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，突發(fā)醫(yī)院感染事件為傳染病感染的根據(jù)其分類和傳播途徑進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)（如SRSA按SARS的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行防護(hù)）。附：突發(fā)醫(yī)院感染突發(fā)事件報(bào)告程序：市衛(wèi)生局24市衛(wèi)生局24小時(shí)內(nèi)總指揮、副總指揮啟動(dòng)及時(shí)應(yīng)急指揮部醫(yī)務(wù)部實(shí)及施常監(jiān)測(cè)時(shí)時(shí)臨床科室及時(shí)總值班（節(jié)假日）附職工在院期間遭受銳器損傷緊急處理的規(guī)定1、職工在工作時(shí)不慎被銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即擠血，用無(wú)菌水充分沖洗，用2%碘酊消毒傷口，傷口較大時(shí)經(jīng)初步處理后立即到急診室進(jìn)一步處理，隨即報(bào)告門(mén)診辦公室（5556、8889）。2、門(mén)診辦公室及時(shí)對(duì)暴露者采血進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的檢查并備案。3、如感染源病人為HIV染，應(yīng)盡早并定期追蹤血清學(xué)變化（按照相關(guān)文件處理）。4、如感染源病人為乙肝病毒表面抗原e抗原陽(yáng)性時(shí)，暴露人員可能會(huì)發(fā)生感染。對(duì)于既往接受過(guò)免疫注射者，若HBsAgHBsAg乙肝疫苗的接種。仍應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)檢查須持續(xù)半年。5、醫(yī)院門(mén)診辦公室與暴露員工所在科室共同分析造成銳器損傷的主觀原因，加強(qiáng)管理，減少類似事件的發(fā)生。護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生銳器刺傷20/3420/PAGEPAGE22/34銳器接觸過(guò)病人 銳器未接觸過(guò)病人（尤其乙肝、丙肝病人）抽血檢查 立即擠出傷口血護(hù)理部隨訪肥皂洗后，清水沖洗碘酒、酒精消毒必要時(shí)外科傷口處理填報(bào)表送門(mén)診辦公室停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案接到停水通知做好停水準(zhǔn)備告訴患者停水時(shí)間治療室、手術(shù)室、供應(yīng)室飲水機(jī)桶裝水等備好使用水 備患者飲用患者備水 衛(wèi)生員備水使用突然停水白天報(bào)護(hù)士長(zhǎng) 報(bào)辦公室 夜間報(bào)總值班（電話：2800889）向病人解釋 查明原因進(jìn)行維修恢復(fù)給水停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案一、按上級(jí)提前通知停電：1、 根據(jù)通知停電時(shí)間長(zhǎng)短，由門(mén)診辦公室統(tǒng)一協(xié)調(diào)，準(zhǔn)好照明用品，并跟據(jù)情況調(diào)整門(mén)診就診時(shí)間。2、 收費(fèi)處、藥房改為手工雙劃價(jià)（即藥房先劃價(jià)、收費(fèi)劃價(jià)復(fù)核）注明類別，手寫(xiě)收費(fèi)憑據(jù)結(jié)帳，待恢復(fù)供電后補(bǔ)錄入收費(fèi)系統(tǒng)。3、本。4、5、

檢驗(yàn)科、藥房妥善保管好需低溫保存的藥品、試劑及標(biāo)供應(yīng)室應(yīng)提前準(zhǔn)備好需消毒的物品。臨床醫(yī)生應(yīng)向患者做好解釋工作，并跟據(jù)情況調(diào)整治療方案，給予對(duì)應(yīng)治療。6、 檢驗(yàn)、B超、心電、放射科、治療室協(xié)助臨床做好患者解釋工作7、 導(dǎo)醫(yī)組向患者做好解釋工作，尤其對(duì)初診患者的解釋，并引導(dǎo)患者就診。二、遇門(mén)診突然停電1、 門(mén)診導(dǎo)醫(yī)人員疏導(dǎo)患者，做好解釋工作，及時(shí)與醫(yī)院任，后勤部聯(lián)系查詢?cè)?，盡快恢復(fù)供電。2、 后勤部部原因還是外部原因。如屬內(nèi)部原因派后勤人員立即解決，若不能立即解決，及時(shí)與電工取得聯(lián)系請(qǐng)其協(xié)助解決，盡快恢復(fù)供電。間，并督促其盡快恢復(fù)供電。用。常運(yùn)轉(zhuǎn)。3、 各科室臨床醫(yī)生供電時(shí)間。備交費(fèi)患者，再已開(kāi)始診療患者的順序做好解釋安撫工作。間長(zhǎng)短信息及時(shí)調(diào)整患者就診流程和治療方案。對(duì)在輸液室輸液無(wú)其他治療患者，可讓其在應(yīng)急照明下補(bǔ)償。對(duì)于正在手術(shù)的患者，視情況靈活處理，盡可能在應(yīng)急照明下完成手術(shù)?？谇豢普谥委熁颊咭暻闆r與醫(yī)院主任協(xié)商處理4、 收費(fèi)處恢復(fù)供電時(shí)間，并向等候交費(fèi)的患者道歉做好解釋安撫工作。停電大于5為手工雙劃價(jià)，注明類別，該手寫(xiě)收費(fèi)憑據(jù)結(jié)賬，此部分費(fèi)用統(tǒng)計(jì)時(shí)手工加入。收費(fèi)處應(yīng)準(zhǔn)備門(mén)診各種藥品價(jià)格、檢查、檢驗(yàn)、治療項(xiàng)保管。5、中西藥房認(rèn)恢復(fù)供電時(shí)間，并向正在等候取藥患者道歉，做好解釋安撫工作。對(duì)于已交費(fèi)，但電腦不能顯示患者交費(fèi)情況，應(yīng)核對(duì)好出入庫(kù)。停電大于5及時(shí)發(fā)藥，在處方上做好標(biāo)識(shí)，恢復(fù)供電后補(bǔ)錄出入庫(kù)，藥房應(yīng)準(zhǔn)備門(mén)診藥品價(jià)目表，固定地點(diǎn)存放，專人負(fù)責(zé)保管。6、 護(hù)理部和其它科室：協(xié)助臨床醫(yī)生做好患者安撫工作，并在獲得停電原因及恢復(fù)供電時(shí)間消息后向患者做好解釋工作（成的停電，均應(yīng)首先向患者道歉）。B超、心電圖、放射科：若在短時(shí)間內(nèi)能恢復(fù)供電，在安撫好患者的同時(shí)應(yīng)注意患者的保暖，恢復(fù)供電后及時(shí)將檢查做次檢查時(shí)間，如患者不同意下次檢查，無(wú)條件的給予退款。檢驗(yàn)科：妥善安排好患者各類標(biāo)本，并根據(jù)停電時(shí)間長(zhǎng)意再次檢驗(yàn)，則無(wú)條件給予退款。（本及及檢驗(yàn)試劑的保存，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院主任聯(lián)系協(xié)商解決）。通工作。加強(qiáng)對(duì)輸液患者的觀察巡視工作。治療組：先將能在應(yīng)急照明下做的治療做完，并聯(lián)系醫(yī)次治療已開(kāi)始多長(zhǎng)時(shí)間，下次無(wú)條件給病人同樣治療免費(fèi)。火警處理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)火情護(hù)理部 呼喚其他 辦公室、總值班工作人員 組織滅火疏散現(xiàn)場(chǎng)病人火警119進(jìn)行必要的治療護(hù)理 滅火器滅火滅火成功為病人做好心理護(hù)理后工作上報(bào)病人情況過(guò)

處理善上報(bào)經(jīng)患者發(fā)生誤吸的護(hù)理?yè)尵葢?yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生誤吸通知醫(yī)生 使病人側(cè)臥，扣拍背部，盡可能排出誤吸物 盡可能排出誤吸物及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻度、深度異常，采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸，同時(shí)急請(qǐng)耳鼻喉科插管吸引或氣管鏡吸引。做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。通知病人家屬，向家屬交待病情患者有自殺傾向與自殺的應(yīng)急預(yù)案自殺有自殺傾向者 患者自殺后心理 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭立即上報(bào) 通知醫(yī)生到現(xiàn)治療通知醫(yī)生 看病人是否有搶救的可能要求24小時(shí) 通知家陪護(hù)

保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài)

白天通知： 節(jié)假日及夜間通知：詳細(xì)交接班 門(mén)診辦公室 總值班280088929/34遇暴力事件應(yīng)急預(yù)案發(fā)生暴力事件（可能發(fā)生時(shí)）保護(hù)患者及財(cái)務(wù) 門(mén)診辦公室必要時(shí)自衛(wèi) 抓暴徒若暴徒逃逸，注意走向，提供線索30/34PAGEPAGE34/34一、概念：

一定強(qiáng)度電流直接通過(guò)人體或感應(yīng)電通過(guò)人體所致組織損傷及各器官功能障礙，其中最危急的情況為心跳驟停，即心臟突然衰竭而不能搏出足夠的血液保證重要臟器，特別是危及腦的存活，若不及搶救可導(dǎo)致死亡，若及時(shí)采取正確有效的復(fù)蘇措施，則有可能恢復(fù)。二、責(zé)任與組織醫(yī)院所有工作人員（醫(yī)療、護(hù)理、行管、后勤）均為責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)病人就地實(shí)施搶救，同時(shí)呼喊其他人前來(lái)共同搶救，三人以上時(shí)其中一人在不中斷搶救的情況下，電話通知急診科（電話：2800663）。急診科為搶救的組織指揮者，根據(jù)病情需要通知麻醉科實(shí)施氣管插管，調(diào)集有搶救經(jīng)驗(yàn)或能力的醫(yī)生前來(lái)參加搶救，同時(shí)向耳鼻喉科、醫(yī)院主任或總值班報(bào)告，以協(xié)調(diào)各方面的力量保證搶救成功。根據(jù)病人的具體情況，由醫(yī)院主任或總值班決定進(jìn)一步搶救的地點(diǎn)，即轉(zhuǎn)入急診搶救室、轉(zhuǎn)院。三、心跳驟停臨床表現(xiàn)：心跳驟停造成血液循環(huán)馬上停止，又由于腦組織對(duì)缺氧最敏體征：①心音消失；②脈搏摸不到，血壓測(cè)不出；③意識(shí)突然喪