中毒專題知識(shí)講座

中毒專題知識(shí)講座中毒專題知識(shí)講座第1頁預(yù)防醫(yī)學(xué)主要性（原創(chuàng)）：(1)希波克拉底誓言中一段：我將盡可能參加預(yù)防疾病工作。因?yàn)轭A(yù)防永遠(yuǎn)勝過治療。(2)預(yù)防醫(yī)學(xué)高瞻遠(yuǎn)矚，面向醫(yī)學(xué)未來，從戰(zhàn)略高度考慮人類疾病和健康問題。(3)預(yù)防醫(yī)學(xué)培養(yǎng)出人才有超前性和遠(yuǎn)見思想，能從整體把握大局。(4)相對獨(dú)立機(jī)構(gòu)：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)）中毒專題知識(shí)講座第2頁本節(jié)課主要內(nèi)容第一節(jié)什么是中毒？第二節(jié)常見中毒情況及治療第三節(jié)怎樣預(yù)防中毒第四節(jié)生活中其它物質(zhì)中毒第五節(jié)預(yù)防系學(xué)生今后就業(yè)方向中毒專題知識(shí)講座第3頁本節(jié)課重點(diǎn)（考點(diǎn)）農(nóng)業(yè)殺蟲、殺鼠藥中毒臨床表現(xiàn)、診療、治療及中毒原理。農(nóng)業(yè)殺蟲、殺鼠藥試驗(yàn)室檢驗(yàn)、預(yù)防及酶制劑使用方法和副作用本節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容已公布在網(wǎng)上，大家能夠baidu搜索“中毒-北華大學(xué)專用”，即可找到中毒專題知識(shí)講座第4頁第一節(jié)什么是中毒

第一節(jié)什么是中毒1.1定義：進(jìn)入人體化學(xué)物質(zhì)到達(dá)中毒產(chǎn)生組織和器官損害引發(fā)全身性疾病稱為中毒比如：酒精中毒、一氧化碳中毒、農(nóng)藥中毒、魚膽中毒、水中毒等等。思索：1、蛇咬傷是否為中毒？為何？2、過敏算不算中毒？中毒專題知識(shí)講座第5頁第一節(jié)什么是中毒

第一節(jié)什么是中毒1.1定義：進(jìn)入人體化學(xué)物質(zhì)到達(dá)中毒產(chǎn)生組織和器官損害引發(fā)全身性疾病稱為中毒比如：酒精中毒、一氧化碳中毒、農(nóng)藥中毒、魚膽中毒、水中毒等等。思索：1、蛇咬傷是否為中毒？為何？回答：是。蛇咬傷是蛇毒進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)組織器官損害。2、過敏算不算中毒？回答：廣義來講是。過敏物質(zhì)產(chǎn)生了對組織和器官損害。中毒專題知識(shí)講座第6頁第一節(jié)什么是中毒

1.2常見毒物（1）氣體毒物：一氧化碳、二氧化碳、氯氣、沙林毒氣（2）液體毒物：殺蟲劑、除草劑、液體殺鼠劑、酒精、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、地溝油、甲醛（3）固體毒物：藥品、重金屬中毒專題知識(shí)講座第7頁本節(jié)課主要內(nèi)容第一節(jié)什么是中毒？第二節(jié)常見中毒情況及治療第三節(jié)怎樣預(yù)防中毒第四節(jié)生活中其它物質(zhì)中毒第五節(jié)預(yù)防系學(xué)生今后就業(yè)方向中毒專題知識(shí)講座第8頁毒藥珍愛生命，遠(yuǎn)離毒藥2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒常見品種（了解）：劇毒類（基礎(chǔ)禁止生產(chǎn)）：甲拌磷（3911）、內(nèi)吸磷（1059）高毒類（最常見）：氧化樂果、敵敵畏中毒類：樂果、敵百蟲低毒類（次常見，多與抑菌劑混配處理種子）：馬拉硫磷（4049）、辛硫磷第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第9頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒病因（了解）：生產(chǎn)中毒：農(nóng)藥生產(chǎn)，運(yùn)輸過程中接觸使用中毒：農(nóng)業(yè)、園藝工作中接觸生活性中毒（最常見病因）：自殺、污染、投毒第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第10頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒中毒原理（重點(diǎn)，考點(diǎn)）：有機(jī)磷殺蟲劑毒理作用是毒物與乙酰膽堿酯酶酯解部位結(jié)合成穩(wěn)定磷?；憠A酯酶，使乙酰膽堿酯酶喪失分解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿大量積聚引發(fā)一系列毒蕈堿、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者常死于呼吸衰竭第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第11頁好大一坨怎么記啊！2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒中毒原理（重點(diǎn)，考點(diǎn)）：有機(jī)磷殺蟲劑毒理作用是毒物與乙酰膽堿酯酶酯解部位結(jié)合成穩(wěn)定磷?；憠A酯酶，使乙酰膽堿酯酶喪失分解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿大量積聚引發(fā)一系列毒蕈堿、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者常死于呼吸衰竭第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第12頁正常情況下乙酰膽堿酯酶乙酰膽堿機(jī)體分解第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第13頁有機(jī)磷農(nóng)藥乙酰膽堿酯酶乙酰膽堿機(jī)體不能分解第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒情況下中毒專題知識(shí)講座第14頁有機(jī)磷農(nóng)藥乙酰膽堿酯酶乙酰膽堿機(jī)體不能分解大量蓄積第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒情況下中毒專題知識(shí)講座第15頁有機(jī)磷農(nóng)藥乙酰膽堿酯酶乙酰膽堿機(jī)體不能分解大量蓄積影響第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒情況下中毒專題知識(shí)講座第16頁第二節(jié)常見中毒情況及治療乙酰膽堿蓄積，膽堿能受體受到連續(xù)沖動(dòng)抑制乙酰膽堿酯酶活性因昏迷和呼吸衰竭而死亡毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中毒專題知識(shí)講座第17頁有機(jī)磷殺蟲藥中毒發(fā)病機(jī)制乙酰膽堿信使生理功效乙酰膽堿酯酶有機(jī)磷殺蟲藥磷?；憠A酯酶堆積膽堿酯酶可分真性和假性膽堿酯酶乙酰膽堿酯酶、丁酰膽堿酯酶神經(jīng)末梢恢復(fù)較快紅細(xì)胞乙酰膽堿酯酶，紅細(xì)胞再生中毒專題知識(shí)講座第18頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）：A.急性中毒（膽堿能危象）：考點(diǎn)a.毒蕈堿樣癥狀：又稱M樣作用，主要是副交感神經(jīng)末梢過分興奮（乙酰膽堿蓄積），產(chǎn)生類似毒蕈堿樣作用。平滑肌痙攣表現(xiàn)：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。括約肌松弛表現(xiàn)：大小便失禁腺體分泌增加表現(xiàn)：大汗、流淚、流涎、咳嗽、肺水腫第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第19頁又是一坨！老師，你想死吧！2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）：A.急性中毒（膽堿能危象）：考點(diǎn)a.毒蕈堿樣癥狀：又稱M樣作用，主要是副交感神經(jīng)末梢過分興奮（乙酰膽堿蓄積），產(chǎn)生類似毒蕈堿樣作用。平滑肌痙攣表現(xiàn)：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。括約肌松弛表現(xiàn)：大小便失禁腺體分泌增加表現(xiàn)：大汗、流淚、流涎、咳嗽、肺水腫第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第20頁記住關(guān)鍵點(diǎn)2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）：A.急性中毒（膽堿能危象）：考點(diǎn)a.毒蕈堿樣癥狀：又稱M樣作用，主要是副交感神經(jīng)末梢過分興奮（乙酰膽堿蓄積），產(chǎn)生類似毒蕈堿樣作用。平滑肌痙攣表現(xiàn)：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。括約肌松弛表現(xiàn)：大小便失禁腺體分泌增加表現(xiàn)：大汗、流淚、流涎、咳嗽、肺水腫第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第21頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）：A.急性中毒（膽堿能危象）：a.毒蕈堿樣癥狀。b.煙堿樣癥狀：又稱N樣癥狀。見于中重度中毒。在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿蓄積過多，出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)制性痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓，呼吸肌麻痹引發(fā)呼吸衰竭或停頓。交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺，表現(xiàn)血壓增高和心律失常c.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，局部損害第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第22頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）：A.急性中毒（膽堿能危象）：a.毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，大小便失禁，大汗，肺水腫b.煙堿樣癥狀：肌纖維顫動(dòng)c.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀假如有一道問答題考“有機(jī)磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)”，回答上述者，十分可得八分第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第23頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）：A.急性中毒（膽堿能危象）。B.遲發(fā)型多發(fā)神經(jīng)?。私猓杭毙灾囟群椭卸扔袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒患者癥狀消失后2-3周出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)損害，表現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)型多發(fā)神經(jīng)病變，主要累及肢體末端，發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等。其確切機(jī)制不明。C.中間型綜合征（了解）：多發(fā)生在重度有機(jī)磷中毒后24-96小時(shí)及復(fù)能藥用量不足患者，經(jīng)治療膽堿能危象消失、意識(shí)清醒或未恢復(fù)、遲發(fā)型多發(fā)神經(jīng)病發(fā)生前，出現(xiàn)瞼下垂、面癱、呼吸肌麻痹，引發(fā)通氣障礙性呼吸困難或衰竭，可造成死亡。第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第24頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒試驗(yàn)室檢驗(yàn)（次重點(diǎn)，考點(diǎn)）：血清膽堿酯酶活力測定30%以下重度（肺水腫、昏迷、抽搐）30-50%中度（M、N樣）50-70%輕度（M樣）第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第25頁分級(jí)依據(jù)輕度中毒中度中毒重度中毒M樣癥狀＋＋↑＋↑N樣癥狀＋＋危重表現(xiàn)（肺水腫、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和腦水腫）＋膽堿酯酶活力70％～50％50％～30％＜30％中毒程度分級(jí)中毒專題知識(shí)講座第26頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（1）有機(jī)磷殺蟲藥中毒治療（次重點(diǎn)，考點(diǎn)）：1、去除毒物：洗胃2、維持生命體征：給氧、補(bǔ)液、升壓3、解毒藥：標(biāo)準(zhǔn)：早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)常見藥：肟類復(fù)能劑氯解磷定，膽堿受體阻斷藥阿托品新型搶救方法：抗自由基、血液凈化治療（能夠縮短病人住院時(shí)間）第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第27頁肟類復(fù)能劑氯解磷定解救磷?；憠A酯酶膽堿受體阻斷藥阿托品阻斷乙酰膽堿蓄積癥狀新型搶救方法：抗自由基、血液凈化治療（能夠縮短病人住院時(shí)間）第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第28頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（2）氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒病因同有機(jī)磷生產(chǎn)中毒：生產(chǎn)，運(yùn)輸；使用中毒：農(nóng)業(yè)，園藝；生活性中毒：自殺、污染、投毒。中毒原理（重點(diǎn)，非考點(diǎn)）：與有機(jī)磷中毒原理類似，不一樣點(diǎn)：氨基甲酸酯類殺蟲藥與膽堿酯酶結(jié)合形成可逆性復(fù)合物，即氨基甲酸酯化，但該復(fù)合物易水解膽堿酯酶活性于4小時(shí)左右自動(dòng)恢復(fù)，癥狀很輕且恢復(fù)很快第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第29頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（2）氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)（同輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）：潛伏期：2-6小時(shí)輕度中毒：頭暈、乏力、視力含糊、惡心、嘔吐、流涎、多汗、瞳孔縮小中度中毒：肌纖維顫動(dòng)重度中毒（沒見過）：昏迷、肺水腫、呼吸衰竭、心肌損害、肝腎功效損害第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第30頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（2）氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)（同輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）：潛伏期：2-6小時(shí)輕度中毒：頭暈、乏力、視力含糊、惡心、嘔吐、流涎、多汗、瞳孔縮小中度中毒：肌纖維顫動(dòng)重度中毒（沒見過）：昏迷、肺水腫、呼吸衰竭、心肌損害、肝腎功效損害第二節(jié)常見中毒情況及治療好眼熟啊中毒專題知識(shí)講座第31頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（2）氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)（同輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）：潛伏期：2-6小時(shí)輕度中毒：頭暈、乏力、視力含糊、惡心、嘔吐、流涎、多汗、瞳孔縮?。ǘ巨A樣作用，M）中度中毒：肌纖維顫動(dòng)（煙堿樣作用，N）重度中毒（沒見過）：昏迷、肺水腫、呼吸衰竭、心肌損害、肝腎功效損害第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第32頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑（2）氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒試驗(yàn)室檢驗(yàn)：膽堿酯酶活力降低治療：去除毒物特效解毒劑：阿托品禁用膽堿酯酶復(fù)能劑，因?yàn)闊o效第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第33頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑例題：氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤？A及時(shí)洗胃B吸氧C大量補(bǔ)液D適量應(yīng)用阿托品E適量應(yīng)用氯磷定第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第34頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑解毒劑阿托品副作用（考點(diǎn)）救治有機(jī)磷或氨基甲酸酯中毒時(shí)，需要使病人呈阿托品化，指征：瞳孔較前擴(kuò)充，口干，皮膚干燥，心率增快，肺濕羅音消失阿托品中毒表現(xiàn)：瞳孔顯著擴(kuò)充，意識(shí)含糊，煩躁不安，抽搐、昏迷、尿潴留解救方法：降低用藥，加大補(bǔ)液量，鎮(zhèn)靜劑地西泮（安定）第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第35頁第二節(jié)常見中毒情況及治療瞳孔直徑5mm中毒專題知識(shí)講座第36頁第二節(jié)常見中毒情況及治療瞳孔直徑1mm中毒專題知識(shí)講座第37頁2.1常見毒物-農(nóng)業(yè)殺蟲劑2.2常見毒物-滅鼠藥分類（各種分法，臨床常見，了解）：按起效緩急：急性滅鼠藥、慢性滅鼠藥按毒理作用：抗凝血滅鼠藥、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)滅鼠藥第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第38頁2.2常見毒物-滅鼠藥毒鼠強(qiáng)中毒（重點(diǎn)，非考點(diǎn)）致死劑量5-12mg，機(jī)理：該藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈興奮性，中毒后出現(xiàn)猛烈驚厥，考慮與毒鼠強(qiáng)拮抗γ-氨基丁酸（GABA）相關(guān)臨床表現(xiàn)：痙攣性驚厥、癲癇大發(fā)作（腦干刺激）治療：（無特效解毒劑）洗胃，控制抽搐、血液凈化禁用阿片類藥品第二節(jié)常見中毒情況及治療為何？中毒專題知識(shí)講座第39頁2.2常見毒物-滅鼠藥毒鼠強(qiáng)中毒（重點(diǎn)，非考點(diǎn)）致死劑量5-12mg，機(jī)理：該藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈興奮性，中毒后出現(xiàn)猛烈驚厥，考慮與毒鼠強(qiáng)拮抗γ-氨基丁酸（GABA）相關(guān)臨床表現(xiàn)：痙攣性驚厥、癲癇大發(fā)作（腦干刺激）治療：（無特效解毒劑）洗胃，控制抽搐、血液凈化禁用阿片類藥品第二節(jié)常見中毒情況及治療國家明令禁止生產(chǎn)中毒專題知識(shí)講座第40頁2.2常見毒物-滅鼠藥氟乙酰胺中毒，有機(jī)氟類鼠藥（重點(diǎn)，考點(diǎn)）致死量為100-500mg，機(jī)理：氟乙酰胺進(jìn)入體內(nèi)形成氟乙酸，與ATP和輔酶結(jié)合，中止三羧酸循環(huán)，稱之“致死代謝合成”臨床表現(xiàn)：輕型：頭暈頭痛，四肢麻木中型：在輕型基礎(chǔ)上伴有煩躁、呼吸困難、肢體痙攣重型：昏迷，驚厥，心律失常治療：洗胃，控制抽搐，血液凈化，特效解毒劑乙酰胺注射液第二節(jié)常見中毒情況及治療為何？中毒專題知識(shí)講座第41頁2.2常見毒物-滅鼠藥氟乙酰胺中毒（重點(diǎn)，考點(diǎn)）致死量為100-500mg，機(jī)理：氟乙酰胺進(jìn)入體內(nèi)形成氟乙酸，與ATP和輔酶結(jié)合，中止三羧酸循環(huán)，稱之“致死代謝合成”臨床表現(xiàn)：輕型：頭暈頭痛，四肢麻木中型：在輕型基礎(chǔ)上伴有煩躁、呼吸困難、肢體痙攣重型：昏迷，驚厥，心律失常治療：洗胃，控制抽搐，血液凈化，特效解毒劑乙酰胺注射液第二節(jié)常見中毒情況及治療最常見鼠藥中毒專題知識(shí)講座第42頁2.2常見毒物-滅鼠藥溴鼠?。ù沃攸c(diǎn)，考點(diǎn)）機(jī)理：干擾肝臟利用維生素K1，抑制凝血因子II、VII、IX、X及影響凝血酶原合成，造成凝血時(shí)間延長臨床表現(xiàn)：出血、淤血如：傷口流血不止、磕碰處有淤青、鼻出血、齒齦出血、嘔血、咯血、月經(jīng)不止治療：洗胃，止血，特效解毒劑維生素K1（最少1個(gè)月），新鮮冰凍血漿普通不用血液凈化（思索：為何？）第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第43頁2.2常見毒物-滅鼠藥溴鼠?。ù沃攸c(diǎn)，考點(diǎn)）機(jī)理：干擾肝臟利用維生素K1，抑制凝血因子II、VII、IX、X及影響凝血酶原合成，造成凝血時(shí)間延長臨床表現(xiàn)：出血、淤血如：傷口流血不止、磕碰處有淤青、鼻出血、齒齦出血、嘔血、咯血、月經(jīng)不止治療：洗胃，止血，特效解毒劑維生素K1（最少1個(gè)月），新鮮冰凍血漿普通不用血液凈化（思索：為何？）回答：血液凈化需要股靜脈置管和肝素抗凝，會(huì)加重出血第二節(jié)常見中毒情況及治療中毒專題知識(shí)講座第44頁本節(jié)課主要內(nèi)容第一節(jié)什么是中毒？第二節(jié)常見中毒情況及治療第三節(jié)怎樣預(yù)防中毒（網(wǎng)絡(luò)摘抄）第四節(jié)生活中其它物質(zhì)中毒第五節(jié)預(yù)防系學(xué)生今后就業(yè)方向以下再無考試考綱內(nèi)容，但比考試主要！中毒專題知識(shí)講座第45頁1．保管、運(yùn)輸。2．禁止利用裝過農(nóng)藥空藥瓶、空箱和空袋來存放食品。3．蔬菜、水果、茶葉上不能使用高毒和劇毒農(nóng)藥。食用前清洗。4．廢棄農(nóng)藥和藥液不能倒入水系中。5．農(nóng)藥與糧食、食品和飼料分開保留。6．自殺預(yù)防。7．禁止用農(nóng)藥浸洗衣物，禁止用農(nóng)藥治療皮膚病。第三節(jié)怎樣預(yù)防中毒中毒專題知識(shí)講座第46頁本節(jié)課主要內(nèi)容第一節(jié)什么是中毒？第二節(jié)常見中毒情況及治療第三節(jié)怎樣預(yù)防中毒第四節(jié)生活中其它物質(zhì)中毒第五節(jié)預(yù)防系學(xué)生今后就業(yè)方向中毒專題知識(shí)講座第47頁了解4.1急性一氧化碳中毒4.2急性酒精中毒4.3急性鎮(zhèn)靜藥中毒4.4其它化學(xué)物質(zhì)中毒第四節(jié)生活中其它物質(zhì)中毒生活常見居家旅行必備中毒專題知識(shí)講座第48頁4.1急性一氧化碳中毒病因：各種原因造成燃燒不完全產(chǎn)生一氧化碳，空氣不流通使一氧化碳聚集如：取暖、燃?xì)鉄崴?、火?zāi)、煮飯中毒原理：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，造成組織缺氧臨床表現(xiàn)：缺氧表現(xiàn)，頭暈、頭痛、呼吸困難、四肢無力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、心律失常治療：脫離毒物接觸、吸氧、高壓氧、維持生命體征預(yù)后：重度中毒可致遲發(fā)型腦病，火災(zāi)可致吸入性肺炎第四節(jié)生活中其它物質(zhì)中毒中毒專題知識(shí)講座第49頁4.2急性酒精中毒病因：各種原因造成攝入乙醇增加如：飲酒、乙醇過敏、雙巰樣反應(yīng)中毒原理：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用臨床表現(xiàn)：興奮期（頭痛、欣快、興奮）、共濟(jì)失調(diào)期（言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、視力含糊）、昏迷期（意識(shí)不清，瞳孔散大）治療：休息、吸氧、補(bǔ)液、促進(jìn)排泄、監(jiān)護(hù)、納洛酮普通不洗胃（思索：為何？）預(yù)后：重度中毒可致死亡第四節(jié)生活中其它物質(zhì)中毒中毒專題知識(shí)講座第50頁4.2急性酒精中毒病因：各種原因造成攝入乙醇增加如：飲酒、乙醇過敏、雙巰樣反應(yīng)中毒原理：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用臨床表現(xiàn)：興奮期（頭痛、欣快、興奮）、共濟(jì)失調(diào)期（言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、視力含糊）、昏迷期（意識(shí)不清，瞳孔散大）治療：休息、吸氧、補(bǔ)液、促進(jìn)排泄、監(jiān)護(hù)、納洛酮普通不洗胃（飲酒者大多飽食腹脹，洗胃易發(fā)生急性胃炎）預(yù)后：重度中毒可致死亡第四節(jié)生活中其它物質(zhì)中毒中毒專題知識(shí)講座第51頁4.3急性鎮(zhèn)靜藥中毒病因：自殺、誤服中毒原理：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)臨床表現(xiàn)：意識(shí)不清，嚴(yán)重者有驚厥、抽搐、呼吸衰竭治療：洗胃、維持生命體征、補(bǔ)液、促進(jìn)排泄、監(jiān)護(hù)、納洛酮預(yù)后：因藥品不易取得，且治療劑量與中毒劑量相差懸殊，普通良好。重度中毒可致死亡。第四節(jié)生活中其它物質(zhì)中毒中毒專題知識(shí)講座第52頁4.4其它常見中毒慢性苯中毒：神經(jīng)系統(tǒng)損害（頭痛）、造血功效損害（全血少），治療沒有好方法慢性重金屬中毒（鉛中毒、汞中毒）：接觸病史較明確，表現(xiàn)為不明原因連續(xù)性腹痛、頭痛、肌肉痛，治療方面有特效解毒藥（二巰基丙磺酸鈉）河豚和魚膽中毒：腎損害（尿少、浮腫），血液凈化治療急性甲醛、苯氨基硝基化合物、刺激性氣體中毒：重度中毒致呼吸衰竭，致死率高，重病較多，恢復(fù)較快，慢性中毒可致癌，重在預(yù)防蛇咬傷：綁扎、傷口清創(chuàng)、抗蛇毒血清氰化物中毒：電擊樣死亡，解毒劑為硫代硫酸