正常人體學(xué)第八章脈管系統(tǒng)

第八章脈管系統(tǒng)

注：紅色字體為重點(diǎn)154目前一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)課堂內(nèi)容第一節(jié)概述一.心血管系統(tǒng)的組成二.血液循環(huán)途徑第二節(jié)脈管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)（部分）一.心二.血管（部分）注：血管余下部分在下節(jié)課講目前二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)課堂目標(biāo)熟悉：淋巴系統(tǒng)掌握：心血管系統(tǒng)的組成，血液循環(huán)的途徑，心尖的體表投影重點(diǎn)難點(diǎn)：體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑心的位置和外形目前三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)第八章脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)目前四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)心血管系統(tǒng)：

心動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈淋巴系統(tǒng)：

淋巴管道淋巴器官淋巴組織目前五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)第一節(jié)概述一、心血管系統(tǒng)的組成（一）心臟：主要由心肌組成，是連接動(dòng)、靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動(dòng)力泵”，并具有重要的內(nèi)分泌功能。（二）動(dòng)脈：是運(yùn)血離心的管道，壁厚，有彈性重點(diǎn)目前六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)（三）毛細(xì)血管：是連接動(dòng)靜脈末梢間的管道，壁薄，通透性大（四）靜脈：是引導(dǎo)血液回心的血管，壁薄，腔大。

第一節(jié)概述目前七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)二、血液循環(huán)的途徑（一）體循環(huán)（大循環(huán)）：當(dāng)心臟收縮時(shí)，攜帶豐富氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液，即動(dòng)脈血，自左心室經(jīng)主動(dòng)脈及其各級(jí)分支流到全身各部的毛細(xì)血管。血液在此與組織之間進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換，之后將含有組織代謝產(chǎn)物和較多二氧化碳的靜脈血經(jīng)各級(jí)靜脈，最后匯入上、下腔靜脈流入右心房。（二）肺循環(huán)（小循環(huán)）：經(jīng)體循環(huán)返回心臟的血液，從右心房流入右心室，經(jīng)肺動(dòng)脈及其各級(jí)分支到達(dá)左右兩肺的肺泡壁周圍毛細(xì)血管網(wǎng)，在此進(jìn)行氣體交換，靜脈血變成動(dòng)脈血，最后經(jīng)肺靜脈流回左心房。

目前八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)目前九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)㈠體循環(huán):左心室→主動(dòng)脈→全身各部毛細(xì)血管→上、下腔靜脈→右心房㈡肺循環(huán)：右心室→肺動(dòng)脈干→肺毛細(xì)血管→左、右肺靜脈→左心房

二、血液循環(huán)的途徑大家要掌握目前十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)體循環(huán)特點(diǎn)：循環(huán)途徑長,流經(jīng)范圍廣。功能：血液與周圍組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換肺循環(huán)特點(diǎn)：循環(huán)路程較短。功能：將靜脈血轉(zhuǎn)化為動(dòng)脈血。

目前十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)動(dòng)脈血和靜脈血的區(qū)別動(dòng)脈血：含O2多、顏色鮮紅的血液，左半心及其相連的血管內(nèi)流動(dòng)著動(dòng)脈血。靜脈血：含CO2多、顏色暗淡的血液，右半心及其相連的血管內(nèi)流動(dòng)的血液。目前十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)

重點(diǎn)練習(xí)含有靜脈血的是（）A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.左心房D.肺靜脈E.左心房目前十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)生活中有沒有接觸到這樣一個(gè)詞語？想一想偏心目前十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)第二節(jié)脈管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)一、心（一）心的位置和外形胸腔中縱隔內(nèi)，外面裹以心包。目前十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)2/3在正中矢狀面左側(cè),1/3在正中矢狀切面右側(cè)。前方：胸骨體，2~6肋軟骨后方：5~8胸椎體心內(nèi)注射:左第4肋間隙靠胸骨左緣進(jìn)針，以免傷及肺和胸膜。

目前十六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)心臟外形：近似倒置的、前后稍扁的圓錐體心尖心底一尖、一底目前十七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)心尖：鈍圓，游離，左心室構(gòu)成，平對(duì)左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm處。

目前十八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)兩面胸肋面膈面目前十九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)膈面（下面）：朝后下方，平坦，貼于膈上目前二十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)胸肋面（前面）：朝向前上方目前二十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)三緣右緣左緣下緣目前二十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)右緣：垂直向下，由右心房構(gòu)成。左緣：圓鈍斜向左下，主要由左心室、小部由左心耳構(gòu)

成。下緣：近乎水平，由右心室和心尖構(gòu)成。

目前二十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)四溝后室間溝冠狀溝前室間溝心尖切跡房間溝目前二十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)冠狀溝（房室溝）：心室和心房的分界。前室間溝：左、右心室心前面的分界。后室間溝：左、右心室在膈面的分界。房間溝：不甚明顯，左、右心房的表面分界線。心尖切跡房室交點(diǎn)目前二十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)（二）心的結(jié)構(gòu)1、右心房：分為固有心房、腔靜脈竇右心耳冠狀竇口右房室口界嵴卵圓窩三入口上腔靜脈口下腔靜脈口梳狀肌上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口一出口：右房室口一窩：卵圓窩目前二十六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)2、右心室室上嵴右房室口入口：右房室口（有三尖瓣）三尖瓣腱索乳頭肌隔緣肉柱肉柱目前二十七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)動(dòng)脈圓錐出口:肺動(dòng)脈口(有肺動(dòng)脈瓣)肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣目前二十八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)3、左心房:左心房肺靜脈口左心耳4個(gè)入口:左肺上、下靜脈口,右肺上、下靜脈口.1個(gè)出口:左房室口左房室口目前二十九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)4、左心室:左房室口入口:左房室口(有二尖瓣)二尖瓣前尖后尖目前三十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)三、心壁的構(gòu)造（一）心內(nèi)膜由單層扁平上皮（內(nèi)皮）構(gòu)成，在房室口和動(dòng)脈口處向心腔延伸返折形成瓣膜。（二）心肌層分為心房肌和心室肌，二者互不連續(xù)。心肌附著于纖維環(huán)上。心房肌分深淺兩層；心室肌分三層，深層形成肉柱和乳頭肌。（三）心外膜由一層漿膜構(gòu)成，覆蓋于心肌層表面。血管、淋巴管和神經(jīng)皆走行于心外膜的深面。目前三十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)四、心傳導(dǎo)系（一）概念：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成。（二）組成：由竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支及蒲肯野氏纖維構(gòu)成。（三）功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟正常節(jié)律，并使心房和心室的收縮保持協(xié)調(diào)。目前三十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)竇房結(jié)：位于上腔靜脈根部與右心房交界處、界溝上部的心外膜下。正常起搏點(diǎn)，長橢圓形。目前三十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)五、心包（一）概念：包在心臟和大血管根部外面的纖維漿膜囊。（二）組成：由纖維性心包和漿膜性心包組成。后者又分臟層和壁層，兩層之間為心包腔，內(nèi)含少量漿液。（三）功能：潤滑、減少摩擦，防止心臟過度擴(kuò)張。目前三十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)為包裹心和大血管根部的錐形囊，可分為外層的纖維心包和內(nèi)層的漿膜心包。七、心包目前三十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點(diǎn)二、血管（一）血管的種類及構(gòu)造血管可分為動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈1、動(dòng)脈：管壁厚，富有收縮性和