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消化系統(tǒng)系統(tǒng)解剖演示文稿目前一頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)優(yōu)選消化系統(tǒng)系統(tǒng)解剖目前二頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)目前三頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)總論消化系統(tǒng)分為消化道和消化腺:消化道分為上下消化道,以十二指腸懸肌(Treitz韌帶)為分界。順序:口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)、大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管)。目前四頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)消化系統(tǒng)的功能攝食分解吸收排便內(nèi)分泌功能目前五頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)口腔借牙弓可將口腔分為周邊的口腔前庭和中央的固有口腔。二者通過磨牙后方的間隙相通:臨床上當(dāng)病人牙關(guān)緊閉時(shí),可經(jīng)此間隙插入導(dǎo)管。腭舌弓和腭咽弓之間扁桃體:用于扁桃體分度(ⅠⅡⅢ度)目前六頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)牙目前七頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)舌目前八頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)大唾液腺腮腺下頜下腺舌下腺目前九頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)咽--消化道和呼吸道的共同通道一、鼻咽
咽鼓管咽口,咽腔經(jīng)此口借咽鼓管通中耳鼓室;咽隱窩及其附近是鼻咽癌好發(fā)部位。二、口咽扁桃體三、喉咽梨狀隱窩,是異物常易滯留的部位。
目前十頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)目前十一頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)食管全長25cm。上端自第6頸椎體下緣與咽相續(xù)。經(jīng)胸廓上口入胸腔,其左側(cè)有胸主動(dòng)脈下行在第4胸椎高度,氣管分為左、右主支氣管至第9胸椎體高度,食管斜跨胸主動(dòng)脈前方而達(dá)其左側(cè)穿膈的食管裂孔入腹腔,在第11胸椎體高度,與賁門相續(xù)。目前十二頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)食管分段
頸部自第6頸椎體下緣至胸骨頸靜脈切跡平面,長約5cm
胸部自頸靜脈切跡平面至膈的食管裂孔口之間,長約18-20cm
腹部自食管裂孔至胃賁門,長約1-2cm目前十三頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)食管的3個(gè)狹窄
第一、食管起始處,距中切牙約15cm
第二、位于左主支氣管跨越食管前方
處,相當(dāng)于胸骨角或第4胸椎體下
緣,距中切牙25cm
第三、膈的食管裂孔處,相當(dāng)于第10胸
椎水平,距中切牙約40cm
以上3個(gè)狹窄處是食管內(nèi)異物容易滯留及食管癌的好發(fā)部位。目前十四頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)胃目前十五頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)胃的結(jié)構(gòu)賁門部胃底賁門水平以上胃體賁門水平面以下至角切跡(即胃角)幽門部或稱胃竇自角切跡至幽門(幽門竇和幽門管)其中胃角是胃潰瘍和胃癌好發(fā)部位目前十六頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)胃壁分層粘膜層賁門腺胃底腺幽門腺粘膜層粘膜下層肌層漿膜層目前十七頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)胃粘膜中分泌腺賁門腺屬粘液腺胃底腺(泌酸腺)腺體主要有壁細(xì)胞(鹽酸)、主細(xì)胞(胃蛋白酶原)、頸粘液細(xì)胞(粘液)幽門腺含有粘液細(xì)胞和G細(xì)胞,前者分泌粘液HCO3-及胃蛋白酶原,后者分泌促胃液素目前十八頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)小腸全長約5-7米包括:十二指腸、空腸、回腸目前十九頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)十二指腸上部:十二指腸球是潰瘍好發(fā)部位降部:沿第1、2腰椎體右側(cè)下行,其外側(cè)緊鄰右腎內(nèi)側(cè)緣,至第3腰椎體。距門齒約75cm,十二指腸大乳頭水平部:腸系膜上動(dòng)靜脈緊貼此部前面下行升部:此處有十二指腸懸肌目前二十頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)十二指腸目前二十一頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)空腸和回腸占全長2/5,占據(jù)腹腔的左上部,常位于左腰區(qū)和臍區(qū)孤立淋巴濾泡占全長3/5,位于腹腔右下部,多位于臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi),在右髂窩續(xù)盲腸孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡(腸傷寒)目前二十二頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)目前二十三頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)大腸全長約1.5米包括:盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管除闌尾、直腸和肛管外的大腸有三種特征:結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、結(jié)腸垂。目前二十四頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)結(jié)腸升結(jié)腸約15cm橫結(jié)腸約50cm降結(jié)腸約20cm乙狀結(jié)腸約45cm目前二十五頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)盲腸和闌尾盲腸末端的后內(nèi)側(cè)壁,有闌尾開口闌尾根部的體表標(biāo)志:McBurney點(diǎn)闌尾位置變異:回腸下位、盲腸后位、盲腸下位,回盲前位、回盲后位目前二十六頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)直腸長約10-14cm直腸不直:在冠狀面上,自上而下形成右、左、右三個(gè)側(cè)曲。操作時(shí)注意損傷。齒狀線目前二十七頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)肝臟目前二十八頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)肝臟位置肝上界在右鎖骨中線第5肋骨,右腋中線平第6肋骨處;肝下界與肝前緣一致,起自肋弓最低點(diǎn),沿右肋弓下緣左上行,至第8、9肋軟骨結(jié)合處離開肋弓,斜向左上方,至前正中線,到左側(cè)至肋弓與第7、8軟骨之結(jié)合處。肝右葉上方與右胸膜和右肺底相鄰;肝左葉上方與心臟相連,小部分與腹前壁相鄰;肝右葉前面部與結(jié)腸相鄰,后葉與右腎上腺和右腎相鄰;肝左葉下方與胃相鄰。血液有門靜脈和肝動(dòng)脈雙重來源目前二十九頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)目前三十頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)肝臟的生理功能肝臟是人體內(nèi)最大的功能眾多的腺體器官。肝臟的分泌膽汁作用肝臟在物質(zhì)代謝中的作用:糖、蛋白質(zhì)、脂類維生素及激素代謝:肝臟可貯存脂溶性維生素,人體95%的維生素A都貯存在肝內(nèi),肝臟是維生素C、D、E、K、B1、B6、B12、煙酸、葉酸等多種維生素貯存和代謝的場(chǎng)所。甲狀腺激素、雌激素、雄激素、催乳素、胰島素、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素等解毒功能:化學(xué)方法、分泌作用、蓄積作用、吞噬作用防御技能:是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)調(diào)節(jié)血液循環(huán)量:肝內(nèi)靜脈竇制造凝血因子:ⅡⅥⅧⅩ凝血因子(凝血酶原Ⅱ、凝血因子Ⅶ,Ⅸ及Ⅹ是維生素K依賴)肝的再生能力目前三十一頁\總數(shù)三十四頁\編于二十一點(diǎn)膽囊及膽道目
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